Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Описание

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое подразумевает под собой доброкачественную опухоль. При этой болезни в области простаты возникают небольшие новообразования – узелки. Они со временем разрастаются и сдавливают канал, отвечающий за мочеиспускание, нарушая данный процесс.

Аденома предстательной железы у мужчин зачастую возникает в возрасте сорока-пятидесяти лет. Поскольку данная опухоль носит доброкачественный характер, метастаз в данном случае быть не может. Это и является основным отличием аденомы от рака предстательной железы.

К основным причинам зарождения этой болезни относится перестройка мужского организма с возрастом. Уровень мужских гормонов (тестостерон) начинает снижаться, а женских (эстрогены) – расти.

Также не следует путать данное заболевание с простатитом. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль – это аденома предстательной железы, простатит же – это просто воспаление. Но и одно, и другое в наше время прекрасно лечится.

Весить аденома у взрослого мужчины может около 160-280 мг. Что касается размеров этой опухоли, то она может достигать 25-45 мм в длину, 22-40 мм в ширину и 10-23 мм в толщину. Но у каждого эти показатели могут быть разными. Такие параметры являются сугубо индивидуальными.

Еще необходимо заметить, что в том случае, если вы не начнете лечиться вовремя, то у вас могут возникнуть некоторые осложнения аденомы предстательной железы, а именно:

  • Воспаление мочевыводящих путей. Например, цистит, почечная недостаточность или уретрит. Моча застаивается в мочевыводящих путях, поэтому развиваются различные инфекции.
  • Задержка мочи, которая может возникнуть в том случае, если во время заболевания аденомой вы злоупотребляли алкоголем, переохлаждались, вынужденно соблюдали постельный режим или у вас были запоры.

В таких случаях мы рекомендуем вам обратиться за помощью к врачу.

Причины возникновения

Причин для возникновения аденомы простаты много, вот самые распространенные из них:

  • Возрастные изменения
  • Гормональный сбой в организме в результате осложнений после перенесенных заболеваний
  • Уменьшение количества вырабатываемых половых гормонов
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству
  • Индивидуальные физиологические особенности строения мочеполовой системы
  • Переохлаждение организма, хроническое воспаление почек, мочеточников, мочевого пузыря

Существует риск развития заболевания и в случае, если у пациента:

  • Отсутствует регулярная половая жизнь
  • Травма половых органов
  • Неправильное питание
  • Употребление большого количества спиртного
  • Низкая двигательная активность
  • Прием большого количества медикаментов и снижение защитной реакции иммунной системы организма

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Точный ответ на вопрос, почему же развивается аденома простаты, на сегодняшний день не даст ни один из специалистов, занимающихся изучением этого заболевания. Дело в том, что гиперплазия железы встречается у мужчин, как с бурной, так и низкой сексуальной активностью, у курящих и некурящих, злоупотребляющих алкоголем и непьющих.

Тем не менее, замечено, что возраст и уровень мужских гормонов очень сильно влияют на частоту возникновения аденомы. Также развитию гиперплазии способствуют наследственный фактор и сидячий образ жизни (отмечается в 60% случаев аденомы). Выявлено также, что аденома не развивается у кастрированных мужчин, поэтому кастрация одно время предлагалась как один из способов лечения ДГПЖ.

Многие специалисты считают, что непосредственную причину развития аденомы простаты следует искать в сложном взаимодействии клеток простаты между собой, изменении их чувствительности к воздействию гормонов и т. п.

Можно выделить несколько факторов, которые приводят к разрастанию тканей предстательной железы:

  1. В группу риска можно отнести мужчин, которым исполнилось 50 лет.
  2. Вероятность возникновения патологии зависит от генетической предрасположенности.
  3. Чаще всего аденому простаты выявляют у людей с повышенной массой тела. Заболевание провоцируют вредные привычки.
  4. От аденомы простаты страдают люди с атеросклерозом или гипертензией. Разрастание опухоли зависит от питания человека.
  5. Ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни, приводит к разрастанию доброкачественного образования.

Виды аденомы предстательной железы

Различают три степени аденомы предстательной железы:

  • Стадия компенсации. На этой стадии моча может выделяться слишком вялой струей, у вас может возникать расстройство процесса мочеиспускания, во время сна будет появляться желание сходить в туалет, сам процесс будет немного нарушен. В целом данная стадия может длиться около двенадцати лет. Но это сугубо индивидуальный показатель. Поэтому у кого-то данная стадия может затягиваться и на более длительный период, а у кого-то – на менее длительный.
  • Стадия субкомпенсации. В данном случае функция мочевого пузыря будет несколько нарушена, и в нем будет появляться остаточная моча. Вы будете ощущать, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожнился. Часто будет возникать задержка мочи, а порой в моче будет наблюдаться примесь крови, моча может становиться мутной. К этим симптомам могут присоединиться симптомы почечной недостаточности. Также больному на данной стадии приходится тужиться во время мочеиспускания, поэтому может возникнуть выпадение прямой кишки. При этом воспаляется мочевой пузырь. А некоторые внешние факторы могут настолько негативно отразиться на здоровье больного, что у него будет полное отсутствие мочи.
  • Стадия декомпенсация. Функция почек полностью нарушается, а моча является мутной и выделяется вместе с каплями крови. Застоявшаяся моча на данном этапе может составлять два литра. Из-за этого больные вынуждены использовать во время похода в туалет специальный мочеприемник. К тому же со временем начнет теряться аппетит, появляться запоры и повышаться температура. Здесь больному в немедленном порядке требуется медицинская помощь.

Также стоит отметить, что для того, чтобы не было никаких последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу урологу при проявлениях первых же признаков заболевания. И затягивать с визитом к доктору не стоит, поскольку последствия аденомы предстательной железы могут быть весьма плачевными.

Аденома предстательной железы у мужчин имеет кодировку МКБ 10. Данный код не включает в себя какие-либо заболевания, которые могут передаваться половым путем, а также заболевания простаты.

Также следует отметить, что по классификации аденома предстательной железы МКБ 10 относится к той же группе, что и другие болезни, напрямую связанные с проблемами мочеиспускания. Сюда же можно включить застой в предстательной железе, мужское бесплодие, камни, разнообразные воспалительные процессы и так далее.

Код МКБ аденомы предстательной железы отличается от любых форм простатита. Классифицируют болезни на сегодняшний день для того, чтобы было удобнее их различать, диагностировать и назначать пациентам лечение.

МКБ аденомы предстательной железы включает в себя разные названия и стадии заболевания и, к сожалению, не отображает всей картины этой болезни. Поэтому в любом случае при проявлении первых же симптомов необходимо обращаться к врачу.

Хроническая аденома предстательной железы по своему месторасположению и строению может быть трех видов, а именно:

  • Доброкачественная опухоль проходит через канал мочеиспускания и оказывается внутри мочевого пузыря. Из-за этого начинает деформироваться внутренний сфинктер мочевого пузыря и постепенно нарушается работоспособность организма.
  • Аденома разрастается в сторону прямой кишки. В данном случае процесс мочеиспускания нарушается не сильно, но при этом пропадает способность сокращения простатической части уретры. И в результате мочевой пузырь не в состоянии освободиться полностью.
  • Простата равномерно уплотняется под воздействием аденомы. В данном случае у больных не наблюдается задержка мочи ни в мочеиспускании, ни в пузыре.

Отдельным пунктом необходимо заметить, что причины возникновения аденомы простаты предстательной железы еще не до конца выявлены. Некоторые полагают, что это заболевание является последствием наступления климакса у мужчин. Из-за этого можно утверждать, что данную болезнь может перенести практически любой мужчина в возрасте.

Лекарства от аденомы простаты

Кто-то может говорить о связи между возникновением аденомы и употреблением алкогольных напитков, табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными ранее венерическими заболеваниями, а также воспалениями половых органов. В результате врачи, отталкиваясь от внешнего вида опухоли, различают такие типы данной болезни:

  • шаровидная;
  • фиброзная;
  • цилиндрическая, состоящая лишь из одного узла;
  • миоматозная;
  • грушевидная.

Также имеется возможность взглянуть на видео об аденоме простаты предстательной железы в интернете. Таким образом вы сможете подробнее узнать о том, как проводятся операции и, что нужно сделать для того, чтобы избежать развития данного заболевания.

Но запомните главное: ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Если у вас возникли первые признаки, немедленно следует обратиться к врачу. Ведь некоторые ошибочно полагают, что заболевание «само как-нибудь рассосется». Этого не будет, только профессиональный специалист может установить, есть ли опухоль, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

На этом этапе основные симптомы разрастания аденомы предстательной железы у мужчин:

  • присутствует полное освобождение от мочи;
  • перед началом опорожнения напрягаются брюшные мышцы;
  • напор струи мочи постепенно ослабевает;
  • развивается ночное недержание и частое мочеиспускание днем.

На этапе компенсации не происходит значительного изменения функций мочеполовой системы. У пациентов постепенно меняется динамика мочевого оттока. Процесс мочеиспускания становится менее свободным и частым. Постоянные задержки мочи при увеличенной аденоме предстательной железы — первый симптом развития патологии.

Вначале заболевания характерны ночные и повелительные позывы к мочеиспусканию: больной не удерживает сокращения мочевого пузыря, появляется потребность в его срочном опорожнении.

В дневное время постепенно меняется отток мочи: начало мочеиспускания задерживается особенно после пробуждения. Увеличенная аденома предстательной железы (начальные симптомы) позволяет мочевому пузырю полностью освобождаться от мочи благодаря стабильно работающим мышцам. Но со временем мышечные стенки ослабевают, заболевание переходит на следующий этап.

Процесс начала развития разрастания аденомы длится от года до 15 лет, не доставляя сильных неудобств мужчине. На этапе компенсации не происходит развитие осложнений. Состояние пациента удовлетворительное.

Современное лечение аденомы предстательной железы включает консервативную терапию для ранних стадий болезни, когда симптоматика выражена умеренно, а процесс поражения не коснулся верхних мочевых путей. Кроме того, оперативное вмешательство может быть противопоказано больному по ряду причин.

Современные препараты позволяют говорить о значительном положительном эффекте медикаментозного лечения симптомов аденомы предстательной железы – существенной минимизации проявлений и полном их устранении, при условии комплексного и правильно подобранного лечения.

Лекарственная терапия при рассматриваемом заболевании предназначена для реализации следующих задач:

  • замедление роста образования;
  • уменьшение его объема;
  • минимизацию негативных проявлений при мочеиспускании.

Главная цель медикаментозного лечения – приостановить прогрессирующее развитие болезни и предотвратить необходимость операционного вмешательства. Если этого не удается достичь, и операция по поводу аденомы предстательной железы становится неизбежной, от приема медикаментов не стоит отказываться.

Медикаментозный метод используют как самостоятельно, так и в комплексе с операционным вмешательством, в качестве поддерживающей и регулирующей терапии. В зависимости от симптомов, лечение аденомы предстательной железы корригируется специалистом в направлении назначения той или иной группы препаратов.

При медикаментозной терапии врачи рекомендуют средства от аденомы предстательной железы следующего спектра:

  • гормональные препараты, под действием которых простата уменьшается;
  • средства для лечения аденомы предстательной железы, тонизирующие и регулирующие деятельность мочеполового канала, облегчающие мочеиспускание;
  • препараты, имеющие растительное происхождение, и направленные на общее укрепление иммунитета и сопротивляемости организма.

Позитивно зарекомендовали себя при лечении хронического простатита и аденомы предстательной железы группа альфа-адреноблокаторы, регулярное применение которых позволяет достичь положительной динамики в восстановлении нормального мочеиспускания и устранения болевых ощущений. При этом положительный результат этой схемы лечения аденомы предстательной железы сохраняется длительное время. Недостатком рассматриваемых препаратов является наличие широкого спектра возможных побочных действий, таких как:

  • систематические головокружения;
  • головные боли;
  • гипотонические проявления;
  • возможность ретроградной эякуляции.

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Больным, у которых имеются сопутствующие проблемы с сердечно-сосудистой системой, применение рассматриваемых препаратов категорически не рекомендовано. Если организм пациента реагирует на препарат нормально, курс назначенного альфа-адреноблокатора обычно продолжают. Чем лечить аденому предстательной железы врач решает, учитывая интересы и индивидуальные особенности пациента.

При консервативном лечении аденомы предстательной железы применяется также группа ингибиторов 5-альфа редуктазы. Препараты этой группы позволяют путем гормональной коррекции уменьшить простату и приостановить прогресс заболевания. В некоторых случаях ожидать эффекта применения приходится до полугода, а среди возможных побочных действий отмечают ослабление  либидо и эректильную дисфункцию.

Разумеется, принимать какие-либо препараты при лечении аденомы предстательной железы допустимо лишь после консультации со специалистом-урологом и под тщательным медицинским наблюдением.

Дозировку и особенности режима приема лекарственных средств определяет лечащий врач. Единого стандарта лечения аденомы предстательной железы не существует, но при этом важно помнить, что залогом эффективности любых лечебных мероприятий является точное выполнение медицинских предписаний.

Что касается самолечения, то оно крайне не рекомендовано, поскольку может привести к общему обострению симптомов и ухудшению динамики протекания болезни. Лечение народными средствами (например, употребление свежего тыквенного сока и семечек, настойки репчатого лука, настойки чистотела и травяного сбора на основе боярышника, золотой розги и шандры) может оказаться полезным, но отказываться от профессиональной медицинской помощи ни в коем случае нельзя.

Чем аденома отличается от простатита?

Простатит Аденома простаты
В ткани предстательной железы развивается воспаление. Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал.
Возникает чаще всего в 20-42 лет. Обычно развивается после 40-50 лет. Реже – в более молодом возрасте.
Основные причины: болезнетворные микроорганизмы, инфекция; снижение иммунитета; малоподвижный образ жизни; редкие или чрезмерно частые половые контакты. Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса.
Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Для лечения применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы).

Этиология и характерные признаки

Сказать наверняка, каковы основные причины развития заболевания, довольно сложно. Большинство врачей считает, что главным фактором, влияющим на возникновение аденомы, является нарушение деятельности эндокринной системы. Кроме этого, есть еще ряд причин, вследствие которых появляется патология. К ним относятся:

  • наличие лишнего веса, из-за которого происходит накапливание в организме чрезмерного количества женских гормонов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • развитие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале;
  • острые и хронические почечные заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь, слишком долгие периоды воздержания;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии.

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Самый первый признак развития аденомы предстательной железы у мужчин – нарушение мочеиспускания. Оно может проявляться как в затрудненном оттоке мочи, так и в недержании. Также распространены следующие симптомы:

  • вялая струя мочи;
  • учащение позывов, не заканчивающихся мочеиспусканием, особенно в ночное время;
  • необходимость напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря;
  • невозможность удержания мочи во время позывов;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • дизурия;
  • сопутствующие патологические и воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре и предстательной железы;
  • иногда боль во время мочеиспускания.

Первые симптомы аденомы простаты появляются к тому моменту, когда увеличенная в размерах простата начинает значительным образом затруднять процесс оттока мочи, из-за чего она теряет возможность свободного оттока из мочевого пузыря.

За счет этого появляется ряд симптомов, типичных в целом для заболевания:

  • частое мочеиспускание ночью;
  • возникновение неотложных позывов к мочеиспусканию днем;
  • ослабление струи при мочеиспускании;
  • после завершения мочеиспускания происходит капание мочи.

Не все мужчины, у которых отмечается увеличение простаты, испытывают симптомы заболевания, потому как размеры простаты не всегда определяют тяжесть его симптоматики. Учитывая это, пациент при относительно больших размерах простаты, может не ощущать каких-либо симптомов, в то время как пациент при относительно небольших размерах простаты может сталкиваться с весьма выраженной симптоматикой заболевания.

Стадии

1 стадия – компенсированная – определяется по слабой струе мочи во время мочеиспускания. Появляется частое желание сходить в туалет, особенно в ночное время. Полное освобождение мочевого пузыря происходит с помощью детрузора – мышечной стенки пузыря и его способности выполнять компенсаторные сокращения. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет.

2 стадия – субкомпенсированная. На этом этапе значительное сдавливание мочевого пузыря нарушает работу мочевыделительной системы, не позволяет равномерно «пульсировать» стенкам мочевого пузыря в момент опорожнения. Проявляются симптомы «не пустого» мочевого пузыря, акт мочеиспускания совершается в несколько этапов, небольшими порциями, появляется самопроизвольное выделение мочи и ее недержание. На этом этапе начинает развиваться почечная недостаточность.

3 стадия – декомпенсированная – проявляется застоем большого количества мочи в мочевом пузыре, стенки которого из-за этого растянуты, непроизвольным опорожнением,- по – каплям, болевыми ощущениями. Ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, кровопотеря, снижение веса, отсутствие аппетита, запоры, анемия, выделение паров мочи вместе с дыханием.

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Первые признаки патологии аденомы предстательной железы развиваются у мужчин не сразу. На начальных стадиях отсутствуют клинические проявления патологии. Симптомы заболевания непостоянны, они то усиливаются, то уменьшаются. Гипертрофия развивается в три стадии: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

Увеличенная предстательная железа (аденома), признаки второй стадии болезни:

  • слабая, истонченная струя мочи;
  • возникает частая прерывистость струи;
  • процесс мочеиспускания чаще происходит каплями;
  • неполное освобождение от мочи;
  • ложные позывы, в том числе на дефекацию.

Вторая стадия патологии характеризуется ухудшениями работоспособности резервуара мочи, почек и всей мочеполовой системы. Постепенно мочевой пузырь не полностью освобождается от мочи. Остатки мочевины в резервуаре достигают до 200 мл. При развитии болезни ее количество только увеличивается. Разросшаяся аденома предстательной железы (симптомы начальных этапов) требует лечение у уролога.

На этом этапе начинается дистрофия мышц стенок мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, его чувствительность снижается. Пациент, чтобы полностью опорожниться, должен сильно напрягать брюшные мышцы. Моча начинает самопроизвольно выделяться из канала за счет повышения внутрипузырного давления.

Постепенно увеличивается сдавливание мочеточников, отток мочи постоянно прерывается, осуществляется волнообразно с короткими периодами отдыха между позывами.

Субкомпенсация характеризуется и полной задержкой мочи при переохлаждении организма, стрессе, простуды, злоупотреблением алкоголем. Присоединяется накатывающая боль в область лобка. Состояние пациента ухудшается.

Аденома предстательной железы (симптомы второй стадии) в отсутствие лечения приводит к осложнениям:

  • появление грыжи в паховой области;
  • при натужном мочеиспускании — выпадение прямой кишки;
  • развитие простатита.

Смотря, какие симптомы при аденоме предстательной железы развиваются у пациента на втором этапе заболевания, выбирается метод лечения.

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

На третьем этапе симптоматика заболевания видна отчетлива:

  • крайне болезненное мочеиспускание;
  • самопроизвольное капание мочи;
  • изо рта начинает пахнуть мочой;
  • мочевой пузырь не полностью высвобождает мочу.

Декомпенсированная стадия включает в себя парадоксальную ишурию — переполнение мочевого пузыря, но из-за отсутствия тонуса мышц моча выделяется только по каплям. Стенки резервуара мочи растянуты из-за постоянной переполненности. Мочевой пузырь определяется самостоятельно при пальпации в паху. Состояние пациента быстро ухудшается.

Отсутствие аппетита, слабость, сухость во рту, запоры и рвота — разросшаяся аденома предстательной железы, начавшиеся симптомы третьей стадии. Медикаментозное лечение, как правило, заменяется операцией.

Без оказания врачебной помощи на последних этапах заболевания развивается азотемия, которая приводит к летальному исходу из-за нарушения оттока мочи.

Величина опухолевого образования далеко не всегда определяет собой степень нарушения функций мочеиспускания. Эти нарушения в большем объеме определяются исходя из направления, в котором происходит разрастание аденомы. Так, разрастание от задней группы желез аденомы маленьких размеров при ее нависании, аналогичном с клапаном над уретрой, может спровоцировать задержку в мочеиспускании.

В соответствии с особенностями клинического течения заболевания определяют следующие его стадии.

Стадии

Клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от расположения и роста опухоли. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, при котором постепенно усиливается нарушение функций мочевыделительной системы. При этом разные стадии аденомы простаты могут иметь противоречивую симптоматику, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на данные объективных обследований.

Клиническая картина может быть условно разделена на ирритативные и обструктивные компоненты. Ирритативные проявления недуга включают частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи, в то время как обструктивные симптомы связаны с нарушением выделения мочи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом задержка мочи значительно усиливается по мере развития заболевания.

Заболевание можно распознать по нескольким признакам:

  1. У пациентов с аденомой простаты сдавливается мочеточник. Жидкость скапливается в мочевом пузыре и становится причиной развития воспалительных процессов.
  2. В моче начинают размножаться патогенные микроорганизмы. Инфекция вызывает сужение мочеточника.
  3. Человек сталкивается с болезненными ощущениями при попытке полного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне гипертрофии развиваются осложнения:

  • Хронический простатит возникает из-за разрастания аденомы, нарушения кровоснабжения, мочевого оттока.
  • Мочекаменная болезнь развивается в результате застоя мочи.
  • Цистит (остаток мочевины) часто сопровождает вторую стадию болезни. Патология увеличивает инфекционные процессы в мочевом пузыре.
  • Гематурия — кровь в моче при увеличенной аденоме предстательной железы. При острой задержке мочи нужно экстренно отправляться в стационар, так как это состояние не проходит самостоятельно и опасно для жизни.
  • Пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность развивается из-за попадания мочи в почки.

При любых симптомах разрастания аденомы нужно обращаться к урологу, так как болезнь будет прогрессировать, и двигаться от начальной стадии дальше.

  • трансуретральную резекцию;
  • простатэктомию (анодэктомию).

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Особенностью трансуретральной резекции (ТУР) на предстательной железе является методика удаления ткани простаты, для которого используют специальный прибор – резектоскоп. Его ввод происходит через мочеиспускательные пути. После удаления аденомы предстательной железы данным путем риск возникновения осложнений минимален, а сроки реабилитации существенно укорочены.

При простатэктомии предстательную железу удаляют методом открытого хирургического вмешательства. Операция данного типа считается устаревшей. Реабилитация после операции аденомы предстательной железы открытого типа является достаточно длительным процессом, связанным с нередко возникающими осложнениями.

Несмотря на риски возникновения осложнений и необходимость длительного послеоперационного восстановления, для лечения аденомы предстательной железы операция является оптимальным выбором, позволяющим полностью устранить заболевание и избежать возможных рецидивов патологии.

Операция на аденоме предстательной железы – достаточно трудоемкий и болезненный процесс. Но применение новейших методик хирургического вмешательства позволяет избежать осложнений после операции аденомы предстательной железы.

Важным этапом процесса операционного вмешательства является реабилитация после удаления аденомы предстательной железы.

После операции по удалению аденомы предстательной железы организм восстанавливается длительное время. Процесс реабилитации характеризуется разным спектром проявлений, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Последствия операции аденомы предстательной железы включают необходимость регулярного медицинского наблюдения, поддерживающую терапию и комплекс несложных реабилитационных мероприятий: массажи, лечебную гимнастику, специальную диету после удаления аденомы предстательной железы.

Методы удаления аденомы предстательной железы без операционного вмешательства

В последнее время приобретают популярность некоторые экспериментальные методики, предлагающие лечение простатита и аденомы предстательной железы с помощью инновационных технологий. К данной категории относятся методики так называемого малоинвазивного спектра.

Иллюстрация 1

В числе новых методов лечения аденомы предстательной железы стоит отметить следующие прогрессивные методики.

  • Термальный метод – на аденому осуществляется воздействие высокого температурного уровня. Нагревание тканей происходит под воздействием микроволнового либо радиочастотного излучения, ультразвука. Наиболее распространенным является применение трансуретральной микроволновой термотерапии.
  • Криодеструкцию – разрушение нежелательных тканей предстательной железы и лечение аденомы простаты происходит под воздействием температур низкого уровня.
  • Лазерное воздействие, при котором в тканях предстательной железы параллельно происходят процессы испарения (вапоризации) водной жидкости и коагуляции, то есть сворачивания тканей. Вапоризация довольно часто примееятся для лечения аденомы предстательной железы у мужчин на ранних стадиях заболевания.
  • Балонную дилатацию уретры – просвет в мочеиспускательном канале расширяют, применяя для этого специальный катетер, кончик которого расширяется.
  • Стентирующий метод, при котором просвет в мочеиспускательном канале расширяют, внедряя специальный стент. Данное медицинское приспособление выполнено в цилиндрической форме на основе полимерного материала. С его помощью можно достичь желательного расширения уретры и препятствовать ее последующему сужению.

Балонную дилатацию наиболее часто используют параллельно со стентированием, как комплексную систему лечения аденомы предстательной железы без операции.

Рассмотренные методики – это нечто относительно новое в лечении аденомы предстательной железы. Они достаточно безопасны для здоровья и способствуют скорейшей реабилитации больного. Но показатели их эффективности на сегодняшний день уступают хирургическому вмешательству, поэтому специалисты на практике применяют малоинвазивную терапию достаточно редко. К тому же указанные методы достаточно дорогостоящие, по сравнению с обычной операцией.

К спектру профилактических мер, способных предотвратить проблемы с аденомой простаты, можно отнести также здоровый способ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярные физические нагрузки, минимизацию стрессового фактора в повседневной жизни.

Имеет значение также правильное питание: рацион должен быть максимально сбалансирован, освобожден от излишнего количества жиров и углеводов, сахара. Больше внимания стоит уделить полезным белкам, аминокислотам, витаминам. Правильно подобранная диета при аденоме предстательной железы поможет минимизировать болезненные симптомы и замедлить процесс развития патологии. Особое внимание стоит уделить питанию после операции аденомы предстательной железы.

Специалисты также рекомендуют специальный спектр упражнений для аденомы предстательной железы, укрепляющий простату и способствующий ее уменьшению. В данной системе имеются статические и динамические упражнения, который помогают повысить мышечный тонус в организме, улучшить функционирование вестибулярного аппарата.

При этом главными условиями успешного применения физических упражнений при аденоме предстательной железы являются регулярность занятий и умеренность нагрузок. Выполнять их можно в домашних условиях.

Массаж при аденоме предстательной железы также очень полезен, и в качестве профилактического средства, и как элемент восстановительной терапии после операции. При выполнении массажных манипуляций лечебного характера движение начинают от крестцовой области, и двигаются постепенно. Характер движений – поглаживание и растирание, средней интенсивности.

Аденома простаты

Но затруднение совершения акта мочеиспускания – не единственная неприятность, которая возникает с аденомой простаты.­ Пациенты с таким заболеванием приобретают и почечную недостаточность, которая усиливает отравление организма токсинами. Ухудшается работа желудка, возникают нарушения в деятельности печени и выделительной системы. Появляются признаки гастрита, холецистита, колита и других заболеваний.

Перестает нормально функционировать мочевыделительная система, что обуславливает скопление в организме вредных азотистых веществ. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют разные методы, щадящими для организма являются безоперационные.

Симптомы заболевания, которые подают сигнал о наличии заболевания:

    • Затруднение физиологического процесса мочеиспускания, особенно в его начале
    • Частое «требование» организма опорожнить мочевой пузырь
    • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря
    • Слабый напор струи мочи во время акта мочеиспускания

, или прерывающийся процесс, задержка мочи

  • Болевые ощущения во время мочеиспускания
  • Неконтролируемые позывы, частые ночные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи

Какие операции делают при аденоме предстательной железы?

В случае необходимости лечения заболевания, врач может назначить принимать такие препараты при аденоме предстательной железы:

  1. Антибиотики.
  2. Гормональные лекарства.
  3. Альфа блокаторы.

О применении, формах выпуска, побочных действиях и аналогах препарата троксевазин рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  2. Препараты на основе растительных компонентов.
  3. Лекарственные средства для нормализации кровообращения в предстательной области (капсулы «Троксевазин»).

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, т.е. самостоятельно клетки аденомы не способны разрастаться и образовывать метастазы. Главная опасность этого недуга в его осложнениях.

К самым распространенным осложнениям аденомы простаты относятся:

  1. Инфекции мочевых путей (пиелонефриты, простатиты, циститы) – достаточно часто возникают при аденоме простаты и связаны с неполным опустошением мочевого пузыря, который становится оптимальной средой для размножения микробов. Возникающие в виде осложнений инфекционные воспаления создают еще большие неудобства в жизни мужчины.
  2. Камнеобразование – нередкий спутник аденомы простаты. Порой выявление камней в почках становится единственным признаком наличия заболевания.
  3. Острая задержка мочеиспускания – самое распространенное осложнение течения аденомы. Его возникновению способствует употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. При этом мочеиспускание не происходит по причине полного перекрытия мочеиспускательного канала из-за отека железы. Данное осложнение требует немедленной помощи врача.
  4. Почечная хроническая недостаточность – проявляется при длительном течении болезни и может привести к летальному исходу при аденоме простаты.

Все случаи смертности при аденоме простаты связаны с развитием осложнений и несвоевременным лечением заболевания. При этом смерть наступает в основном из-за трех причин – сепсиса, почечной недостаточности и осложнений после хирургии.

Следует помнить, что при аденоме предстательной железы количество симптомов заболевания увеличивается с возрастом, а частота осложнений аналогична другим заболеваниям. Такие осложнения можно предотвратить, если заранее обратиться к врачу и начать курс лечения.

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

  1. Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  2. Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  3. Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  4. Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  5. Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  6. Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  7. Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  8. Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  9. Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Мужчинам, имеющим эту патологию, необходимо следующее:

  • Осмотры специалистов, которые проводятся как минимум раз в полгода.
  • Урофлурометрия. Это диагностический метод, исследующий струю мочи.
  • Международная шкала простатических симптомов (IPSS). Опросник для оценки дизурических расстройств, который определяет степень их тяжести.
  • Контроль уровня остаточной мочи.
  • Определение простатоспецифического антигена (ПСА).
  • Коррекция образа жизни, которая включает в себя отказ или умеренное употребление алкоголя, кофе, искусственных напитков, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку и имеющих мочегонный эффект. Также проводится отмена диуретиков, профилактика и лечение запоров и мочевой инфекции.

Диагностика

Согласно рекомендациям «Международного совещания по ДГПЖ» в Париже (1997 г.), диагностический ряд выглядит следующим образом:

  • обязательные исследования;
  • рекомендуемые;
  • углублённое обследование.

Обязательные:

  • детализация на момент обращения;
  • сбор анамнеза;
  • оценка симптомов, качества жизни по Международной шкале (I-IPSS);
  • дневник мочеиспусканий;
  • общий анализ мочи;
  • уровень креатинина (оценка функции почек);
  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Рекомендуемые:

  • определение уровня ПСА (простат-специфического антигена);
  • оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи);
  • трансректальное исследование предстательной железы (определение формы, размеров, консистенции, определение остаточной мочи), ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, затем после мочеиспускания проводится оценка остаточного объёма мочи.

Углублённое обследование:

  • цистоскопия (при наличии крови в моче);
  • радиоизотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия;
  • цистография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.

Как лечить аденому простаты?

Существует большое количество методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Они многообразны и высокоэффективны. Эти способы можно разделить на три группы:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Оперативные методы лечения.
  3. Неоперативные методы.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение.

 

Лечение направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, торможение роста гиперплазированной ткани предстательной железы, уменьшение сопутствующего воспаления ткани предстательной железы и окружающих тканей (мочевого пузыря), устранение запоров, уменьшение или ликвидацию застоя мочи, облегчение мочеиспускания и устранение вторичного инфицирования мочевыводящих путей. Больному рекомендуют подвижный образ жизни, уменьшение приема жидкости перед сном. Также больному запрещается употребление алкоголя, курение, употребление острой, пряной пищи. Заместительную андрогенную терапию назначают только при наличии явных лабораторных и клинических признаков возрастного андрогенного дефицита. Параллельно назначают лечение осложнений — пиелонефрита, простатита и цистита.

 

При острой задержке мочи (развивается на фоне употребления алкогольных напитков, переохлаждение) больной экстренно госпитализируется для проведения катетеризации мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

В основном для лечения аденомы простаты применяются лекарственные препараты двух типов:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин и тамсулозин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая прохождение мочи. Их действие может быть коротким либо пролонгированным.
  2. Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид, пермиксон). Лекарственные средства этой группы препятствуют образованию дигидротестостерона (биологически активной формы тестостерона), что способствует уменьшению размеров предстательной железы и противодействует обструкции уретры.

Помните, лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику. Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Оперативные методы лечения

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии, или в тотальной резекции предстательной железы — простатэктомии.

Показания к оперативному лечению аденомы предстательной железы определяют индивидуально, в зависимости от сочетания нескольких факторов, таких как эффективность консервативной терапии, анатомофункциональные особенности ПЖ и мочевого пузыря, общесоматический статус больного и его возраст.

Оперативное лечение показано больным при следующих ситуациях:

  1. Выраженные симптомы нижних мочевых путей, рефрактерные к медикаментозной терапии.
  2. Острая и хроническая задержка мочеиспускания (в некоторых случая пациентам первым этапом лечения выполняют цистостомию с установкой надлобкового катетера для отвода мочи).
  3. Нарушение уродинамики верхних мочевых путей и нарушение функции почек.
  4. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
  5. Камни мочевого пузыря.
  6. Макрогематурия.

При этом существуют несколько основных видов операций:

1) Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря. Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания. Абсолютным показанием к трансвезикальной аденомэктомии является интратригональный рост аденоматозных узлов.

2) Эмболизация артерий предстательной железы — эндоваскулярная операция, суть которой заключается в закупорке артерий предстательной железы частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. ЭАП выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

3) Малоинвазивные операции (с минимальным объёмом хирургического вмешательства) — без разреза, через мочеиспускательный канал, с использованием современной видеоэндоскопической техники:

Трансуретральное эндоурологическое лечение простаты

Метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

  1. Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.
  2. Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.
  3. Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты

Этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции.

Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы

Современный «золотой стандарт» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При помощи гольмиевого лазера высокой мощности (60-100 Вт) выполняется эндоскопическое (без разрезов, через мочеиспускательный канал) вылущивание гиперплазированной ткани предстательной железы в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы удаляются при помощи эндоморцеллятора.

Данная методика имеет такую же эффективность, как открытая аденомэктомия. При этом число осложнений (кровотечение, недержание мочи и проч.) существенно меньше, чем у других методов лечения. Также гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы отличается очень коротким сроком катетеризации мочевого пузыря после операции (уретральный катетер после гольмиевой энуклеации держат 1 сутки, после ТУР — 4 дня), в связи с чем обычно пациента выписывают на следующий день после операции с восстановленным самостоятельным мочеиспусканием.

Осложнения операций

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

  1. Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  2. Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  3. Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  4. Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  5. Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  6. Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  7. Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  8. Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  9. Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Неэффективные методы лечения

К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.

Можно ли использовать массаж как метод лечения?

Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.

Прогноз

Если лечение ДГПЖ не производится, то длительная задержка мочи способствует появлению мочекаменной болезни с формированием камней в мочевом пузыре и присоединению инфекции. Наиболее серьёзным осложнением при этом является пиелонефрит, усугубляющий почечную недостаточность. Кроме того, длительно существующая без лечения доброкачественная гиперплазия предстательной железы может малигнизироваться (дать начало злокачественному росту) с развитием рака предстательной железы.

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный.

Как лечить аденому простаты?

Существует большое количество методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Они многообразны и высокоэффективны. Эти способы можно разделить на три группы:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Оперативные методы лечения.
  3. Неоперативные методы.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение.

При острой задержке мочи (развивается на фоне употребления алкогольных напитков, переохлаждение) больной экстренно госпитализируется для проведения катетеризации мочевого пузыря.

Виды аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

При первых признаках аденомы простаты необходимо начинать действовать. На начальных этапах развития болезни подбирается эффективное лекарство, которое поможет приостановить патологический процесс и улучшить состояние пораженной ткани. Если аденома находится в запущенной форме, то медикаментозная терапия позволит лишь облегчить симптоматику.

Если лекарства были подобраны правильно, то качество жизни мужчины значительно улучшится. Риск развития других заболеваний органов мочеполовой системы будет сокращен до минимума.

Чтобы выбрать подходящее лекарство от недавно диагностированной аденомы простаты у мужчин, врач должен учитывать ряд факторов:

  • Возраст больного;
  • Восприимчивость организма к различным веществам, которые могут находиться в составе таблеток;
  • Стадия развития опухолевидного образования;
  • Особенности расположения и размер опухоли;
  • Признаки болезни, которые беспокоят мужчину;
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Назначение лекарств от аденомы

Комплекс препаратов подбирается индивидуально

Если зайти на медицинский форум, то можно увидеть массу полезной информации о том, на основе чего пациентам с аденомой подбирается то или иное лекарство.

Аптечные препараты, которые назначаются при аденоме простаты, относятся к разным фармакологическим группам. Работая вместе, они хорошо убирают явные симптомы болезни. Информацию о многих современных средствах, которые помогают при данном заболевании, можно найти, если посетить тематический форум. Там же пациенты и врачи оставляют свои отзывы о тех или иных медикаментах.

При своевременно выявленной аденоме простаты удается избавиться от заболевания с помощью одних лишь лекарств. Хирургическое вмешательство для таких пациентов не является рекомендованным. К нему приходится прибегать в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительного результата или же болезнь перешла в осложненную форму. Чтобы это понять, достаточно изучить симптомы, тревожащие пациента, и провести исследование предстательной железы.

Для предупреждения и выявления аденомы простаты урологи рекомендуют применять следующие профилактические меры:

  • Обязательно посещать врача-уролога 1 раз в год.
  • Убрать из пищевого рациона жареные, жирные и острые блюда.
  • Отказаться от высокоэнергетической пищи.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  • Увеличить двигательную активность – ежедневная зарядка, через день занятия в бассейне или спортзале, пешие прогулки.
  • Следить за весом, не допуская появления жировых отложений.

Главное условие излечения аденомы простаты – своевременное обращение к врачу и прохождение курса лечения. Из видео ниже вы узнаете о современных врачебных био терапевтических методах лечения болезни.

Лечение аденомы простаты.

Если у вас есть дополнительная полезная информация о способах профилактики и опыте ­излечения аденомы простаты, поделитесь в комментариях.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В основном для лечения аденомы простаты применяются лекарственные препараты двух типов:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин и тамсулозин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая прохождение мочи. Их действие может быть коротким либо пролонгированным.
  2. Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид, пермиксон). Лекарственные средства этой группы препятствуют образованию дигидротестостерона (биологически активной формы тестостерона), что способствует уменьшению размеров предстательной железы и противодействует обструкции уретры.

Помните, лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Медикаментозная терапия аденомы простаты может выступать как самостоятельным, так и вспомогательным способом лечения. Выбирая тот или иной препарат, врач учтет особенности развития заболевания, общее состояние пациента и возможные противопоказания к его применению.

Лекарственные средства, используемые при доброкачественной гиперплазии простаты способны:

  1. Улучшать обменные процессы в области предстательной железы.
  2. Улучшать общее состояние мочеполовой системы мужчины.

Врач-уролог Игорь Михайлович Рохликов о лечении заболевания:

  1. Нормализовать процесс кровообращения в поврежденной области.
  2. Восстанавливать баланс мужских гормонов.

Для этого могут использоваться медикаменты в форме:

  • Таблеток для перорального применения.
  • Капсул для приема внутрь.
  • Жидкости (каплей) для перорального использования.
  • Инъекций (внутримышечные или внутривенные).
  • Ректальных средств (свечи).

https://www.youtube.com/watch?v=DW1bvM2qgLk

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы целесообразно на начальном этапе развития аденомы простаты, когда произошедшие изменения незначительны и заболевание не привело к развитию осложнений. Также лекарственные препараты назначают в случае:

  1. Отсутствия осложнений со стороны почек.
  2. Повторного возникновения патологического процесса после проведенной операции.
  3. Невозможности провести операцию. Это может быть связано с преклонным возрастом пациента или наличием у него нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Прямыми противопоказаниями к медикаментозной терапии относят:

  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Нарушения мочеиспускания, в том числе острая его задержка.
  • Гематурия.

Медики не могут точно ответить на вопрос, почему развивается аденома простаты. Считается, что к заболеванию может привести дисбаланс мужских гормонов в организме. Чтобы избежать развития патологии, врачи рекомендуют:

  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Правильно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за весом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Если же возникли любые симптомы патологии простаты, важно сразу же обратиться к врачу. На начальном этапе аденома отлично поддается медикаментозной терапии. В запущенных случаях, больному может потребоваться операция.

Хирургические методы лечения

УЗИ аденомы предстательной железы – основной метод, позволяющий диагностировать разрастание тканей органа. Оно проводится в двух вариантах:

  • трансабдоминальный (с помощью датчика, помещенного на брюшную переднюю стенку);
  • трансректальный (с введением датчика в прямую кишку).

Первый способ – ТаУЗИ – помогает определить не только размеры, форму простаты, но и провести параллельное обследование мочевого пузыря и почек, которые страдают из-за гиперплазии железы. Этот способ не требует особенной подготовки (необходимо только наполнить мочевой пузырь, для чего пациентом за 30–40 минут выпивается не менее литра воды) и может выполняться в день первичного обращения пациента. С помощью абдоминального УЗИ также определяется остаточная моча при аденоме предстательной железы.

Самым точным способом является трансректальный (ТрУЗИ). Благодаря ему можно не только увидеть форму, симметричность и размеры простаты, но и детально обследовать мягкие ткани, провести допплерографию (оценить кровоснабжение железы). Обычно перед его проведением необходимо сделать клизму, а за два дня до процедуры желательно выдержать специальную диету для устранения рисков газообразования.

На УЗИ признаки аденомы предстательной железы могут быть замечены, если простата увеличена (при норме 25–30 см³ и весе 26,5–30 г). Гиперплазия выявляется как капсула с четкими контурами, которая может быть узловой (в большинстве случаев) или диффузной.

Аденома предстательной железы на фото УЗИ может быть визуализирована уже при размере 7 мм. Начальная стадия описывается как образование, окруженное гипоэхогенным участком. В запущенных случаях отмечается асимметрия простаты, структурная неоднородность. По результатам ТрУЗИ оценивают степень сдавленности уретры новообразованием.

Определение аденомы предстательной железы с помощью ультразвука проводится вместе с оценкой кровоснабжения органа. При развившейся болезни происходит гиперплазия уретральных артерий в центре простаты и их уменьшение на периферических участках. Увеличивается скорость кровотока в капсулярных артериях.

Необходимо дифференцировать диагноз «аденома предстательной железы» и опухоль простаты, для чего назначается анализ крови, выявляющий простатический специфический антиген – ПСА. Он вырабатывается в простате и сконцентрирован в ее протоках. В крови антиген находится в небольшом количестве, но в достаточном для определения.

Биопсия аденомы предстательной железы назначается при подозрении на ее злокачественную природу (ускоренный рост, наличие уплотнений при пальцевом ректальном обследовании). Процедура заключается в заборе клеток из тканей простаты. Их получают с помощью длинной пружинной иглы, которую вводят несколькими способами:

  • Трансректальный вариант является самым распространенным. Он выполняется под местной анестезией и под контролем трансректального УЗИ. Процедура длится примерно полчаса, и за это время на анализ берется 12 тканевых образцов из разных участков простаты. Экран УЗИ фиксирует точное попадание иглы в железу.
  • Биопсия трансуретальным способом при аденоме предстательной железы проводится с помощью цитоскопа с видеокамерой. Врач осуществляет забор необходимых тканей с помощью режущей петли, визуально отслеживая свои действия. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но может использоваться спинальный или общий наркоз. Примерное время, затрачиваемое при трансуретальном способе, 30–40 минут.
  • Трансперинеальная биопсия проводится реже всего: она предполагает взятие ткани через разрез в промежности (место между анусом и мошонкой). Обычное время ее проведения 15–20 минут. Для этого требуется введение спинального или общего наркоза и нахождение пациента некоторое времени после процедуры в стационаре. В настоящее время начинают использовать местную блокаду полового нерва в качестве анестезии, которая позволяет не использовать наркоз.

До того, как определить аденому предстательной железы с помощью биопсии, необходим курс антибиотикотерапии для исключения последующего инфицирования. Он должен назначаться врачом на ознакомительной консультации перед процедурой.

В течение нескольких дней после забора тканей могут отмечаться незначительные боли в малом тазу, моча может окрашиваться в красный цвет. После трансректальной процедуры могут быть выделения крови из заднего прохода 2–3 дня.

При аденоме предстательной железы по результатам биопсии раковые клетки и инфильтрация окружающих тканей, как это бывает при злокачественных опухолях, не выявляются. При наличии сомнительных результатов может назначаться повторная биопсия.

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии, или в тотальной резекции предстательной железы — простатэктомии.

Показания к оперативному лечению аденомы предстательной железы определяют индивидуально, в зависимости от сочетания нескольких факторов, таких как эффективность консервативной терапии, анатомофункциональные особенности ПЖ и мочевого пузыря, общесоматический статус больного и его возраст.

Оперативное лечение показано больным при следующих ситуациях:

  1. Выраженные симптомы нижних мочевых путей, рефрактерные к медикаментозной терапии.
  2. Острая и хроническая задержка мочеиспускания (в некоторых случая пациентам первым этапом лечения выполняют цистостомию с установкой надлобкового катетера для отвода мочи).
  3. Нарушение уродинамики верхних мочевых путей и нарушение функции почек.
  4. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
  5. Камни мочевого пузыря.
  6. Макрогематурия.

1) Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря. Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания. Абсолютным показанием к трансвезикальной аденомэктомии является интратригональный рост аденоматозных узлов.

2) Эмболизация артерий предстательной железы — эндоваскулярная операция, суть которой заключается в закупорке артерий предстательной железы частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. ЭАП выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.

Аденома предстательной железы: симптомы и медикаментозное лечение

Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.

Безоперационные методы лечения аденомы простаты направлены на борьбу с болезнью без удаления пораженной железы. Существует несколько видов безоперационного лечения:

  • Малоинвазивные
  • Медикаментозные
  • Народные способы

Хирургические методы применяются в случаях большого размера простаты и срока развития заболевания, а также при более поздней стадии развития опухоли. Производятся они в стационарных условиях после обследования.

Существуют следующие методики хирургического решения проблемы:

  • Трансуретральная резекция (ТУР). Этот способ результативнее других вариантов операционного вмешательства, положительный результат наблюдается у 90 пациентов из 100. Под анестезией специальным прибором удаляются опухолевые клетки, улучшение мочеиспускания наступает через 3-4 дня после операции.
  • Трансуретральная инцизия (ТУИ) применяется при небольшом увеличении железы и считается щадящей хирургической процедурой – после нее у пациентов не бывает осложнений. В момент операции выполняют несколько надрезов на предстательной железе, с помощью которых устраняется причина затруднения мочеиспускания. Иногда требуется повторное проведение процедуры для полного излечения пациента.
  • Открытая аденомэктомия эффективна в случаях большого размера простаты. Кроме этого, специалисты рекомендуют применять такое лечение, если у пациента имеются осложнения: камни в мочевом пузыре, повреждения тканей камнями, узкий просвет уретры. При выполнении хирургической операции врачом выполняется разрез кожи в нижней части живота, чтобы «добраться» до больной железы. Аденомэктомия предусматривает удаление внутренней части железы.

Лечение аденомы простаты — комбинации лекарств

Гормональные препараты от аденомы предстательной железы делятся на 3 группы:

  • Для блокировки синтеза тестостерона в яичках.
  • Для прекращения работы андрогенов в предстательной железе.
  • Стероидные препараты.

Лечение гормональными препаратами не очень желательно, так как связано с множеством побочных эффектов:

  • Понижением либидо;
  • Ростом молочных желез;
  • Импотенцией;
  • Остеопорозом.

Поэтому эту группу препаратов назначают только при подозрении на рост недоброкачественной опухоли.

Чаще всего врач назначает следующие гормональные препараты:

  • Андрокур: уменьшает влияние андрогенов на предстательную железу;
  •  Флуцином: оказывает противоопухолевое действие, он показан при раке предстательной железы.

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

Сложно однозначно сказать, какие именно препараты для лечения аденомы простаты у мужчин являются самыми лучшими и эффективными. Ведь все они по-разному воздействуют на организм конкретного человека. Вот почему очень важно подбирать терапию по индивидуальному плану для каждого пациента.

При лечении аденомы простаты требуется применение нескольких медикаментозных препаратов. Они могут быть выпущены в форме:

  1. Таблеток;
  2. Микроклизм;
  3. Ректальных свечей.

Самыми лучшими многие специалисты называют лекарственные средства, которые обладают патогенетическим свойством. Они прошли множество клинических исследований. Огромное количество пациентов остались довольны тем результатом, которые дают эти препараты. К их числу относятся:

  1. Блокаторы альфа-рецепторов. Они помогают быстро избавиться от спазматических болей в мышечной ткани мочеиспускательного канала. Благодаря им процесс выведения мочи становится менее проблемным;
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы. С их помощью происходит подавление фермента, который провоцирует накопление дигидротестостерона. Именно он вызывает активное размножение клеток в предстательной железе.

Лекарства от аденомы простаты

Одни препараты направлены на борьбу с разрастанием железы, другие – снимают неприятные симптомы

Дополнительно требуются лекарства от аденомы простаты, которые предназначены для борьбы с симптоматикой болезни. В данном случае речь идет о следующих препаратах:

  • Противоотечные;
  • Противовоспалительные;
  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Витаминные комплексы;
  • Иммуномодуляторы.

 

При составлении плана медикаментозного лечения специалист обязательно должен обращать внимание на наличие у пациента проблем в работе других органов и систем. Особенно важно учитывать этот момент при наблюдении за аденомой простаты у пожилого мужчины. Прописанные препараты не должны иметь слишком выраженного негативного воздействия на прочие внутренние органы, иначе такое лечение принесет массу серьезных осложнений.