Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

Насколько эффективным может быть Теразозин?

Нервная система напрямую связана с работой органов человека и управлением мышцами. Когда человек здоров, то этот механизм не дает сбоев.
Однако при простатите воспалительные процессы негативно сказываются на работе нервной системы. В первую очередь это видно по работе
рецепторов, которые провоцируют спазмы уретры и гладких мышц мочевого пузыря. Из-за этого мужчина не может нормально ходить в туалет, а нарушения
процесса мочеиспускания, это один из главных признаков воспаления простаты.

Альфа адреноблокаторы используются в качестве медикаментозных вспомогательных средств в лечении воспаления предстательной железы. Действуют они
направлено, способствуя расслаблению гладкой мышечной ткани, как простаты, так и шейки мочевого пузыря с увеличением оттока порций мочи. При этом
наблюдается значительное уменьшение явно выраженных симптомов увеличения простаты.

В медикаментозную схему альфа блокаторы при лечении вводятся для повышения эффективности основных применяемых лекарственных средств.
Поэтому в лечебной терапии их относят ко второй линии действующих препаратов, когда необходимо:

  • снизить внутреннее давление в уретре;
  • снизить тонус гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря;
  • повысить тонус ослабленного мочевого пузыря.

Альфа блокаторы при патологии предстательной железы призваны облегчить течение заболевания, но не вылечить его. Это сугубо симптоматическая терапия.
После их применения наблюдаются следующие эффекты:

  • нормализация оттока мочи;
  • релаксация гладкой мускулатуры с уменьшением болевых ощущений;
  • возвращение полового влечения;
  • ликвидация застоя крови в малом тазу;
  • снижение проявлений доброкачественной гиперплазии органа.

Данные медикаментозные препараты подразделяют на:

  • неселективные препараты, блокирующие и альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы (фентоламин, феноксибензамин);
  • селективные средства короткого действия, блокирующие только альфа-1 рецепторы (празозин);
  • селективные средства длительного действия, способные блокировать только альфа-1 рецепторы (теразозин, доксазозин, альфузозин);
  • уроселектические препараты (тамсулозин).

Селективные средства не требуют предварительной подготовки и только в редких случаях вызывают слабо выраженные побочные действия. Несмотря на
существенные преимущества данный вид имеет одно свойство, которое необходимо учитывать мужчинам репродуктивного возраста.

Установлено, что под действием активных компонентов лекарства развивается ретроградная эякуляция, при которой выброс семенной жидкости происходит
не в уретру, а в мочевой пузырь. Рассмотрим более подробно все препараты, применяемые для лечения патологий предстательной железы.

Чем больше возраст мужчины — тем больше шанс развития аденомы

Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что селективные препараты несколько лучше неселективных, так как последние
оказывают более сильное влияние на мочевой пузырь и нервную систему.

Эффективная терапия с помощью лекарственных препаратов возможна только на начальных стадиях болезни, когда, несмотря на нарушения мочеиспускания, патологический процесс не успел затронуть верхние мочевые пути, не наблюдается осложнений, болезненные симптомы выражены достаточно слабо. При этом врач учитывает общее состояние организма пациента, наличие у него других заболеваний, возможные противопоказания к проведению операции, вызванный теми или иными причинами отказ больного от хирургического вмешательства.

Специалисту необходимо определить вероятность дальнейшего развития аденомы, для чего пациент должен сдать ряд анализов и пройти дополнительные обследования. В таких случаях назначают УЗИ простаты, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), анализы мочи.

В любом случае, проведение медикаментозного лечения и выбор наиболее подходящих в данном случае препаратов обсуждается с больным.

Ухудшение состояния здоровья редко наблюдается после приема этих лекарственных средств. Однако у некоторых больных, страдающих рядом сопутствующих заболеваний могут возникать:

  • Общее недомогание
  • Чувство утомления и слабости.
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Понижение давления
  • Обмороки при резком изменении положения тела (когда человек поднимается после сидения или лежания) — эти состояния, также называемые постурологической гипотензией, связаны с понижением давления крови
  • Отечность слизистых носа
  • Ретроградная эякуляция

К этой группе лекарств относятся дальфаз, кардура, гитрин, фломакс, уроксатрал, омник, омсулозин и т.п.

Действующие вещества препаратов – альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин.

Это блокаторы альфа-1-адренорецепторов в зоне простаты, треугольника мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Лекарства снижают давление в канале, уменьшают его сопротивление току мочи, устраняют дизурию и облегчают мочеиспускание.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

Адреноблокаторы способны достаточно быстро облегчить симптомы заболевания, но они не могут остановить развитие аденомы предстательной железы.

Лучше всего эта группа препаратов помогает мужчинам с нормальной или увеличенной до средних размеров простатой.

  1. головокружение;
  2. головная боль;
  3. заложенность носа;
  4. раздражение пищевода.

Эту группа лекарств, применяемых от аденомы простаты, нельзя назначать мужчинам с тяжелыми формами затруднения мочеиспускания и частыми инфекциями мочеполовых путей.

Теразозин относится к неселективным альфа адренблокаторам, но при этом не может вызывать выраженной тахикардии, как большинство препаратов группы, к которой относится он. Теразозин может вызывать понижение тонуса венозных сосудов и уменьшение преднагрузки на сердце.

Теразозин позволяет нормализовать мочеиспускание, благодаря чему он оказывается очень эффективным при простатите. Данный препарат может блокировать постсинаптические-адренорецеторы гладких мышц, после чего ток мочи становится более свободным и сопротивление устраняется.

Альфа адреноблокаторы при простатите могут назначаться только медиками, так как очень важно правильно подобрать дозировку. Следует учитывать, что правильно подобранная дозировка, позволяет избежать рисков проявления побочных эффектов и даже повысить шансы на достижение максимально положительного результата.

Теразозин необходимо начинать применять с минимальной дозы в один мг, после чего постепенно увеличивать ее. Увеличение дозы возможно один раз в неделю. Поддерживающая доза должна составлять от одного до десяти мг в сутки, а максимальная – 20 мг. Необходимо помнить о том, что Теразозин следует применять непосредственно перед сном, так как после приема лекарства следует находиться в постели несколько часов.

Доксазозин – это один из самых лучших альфа адреноблокаторов, ведь он позволяет, как и восстановить отток мочи, так и улучшить уродинамику, уменьшить любые проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Все это подтверждает высокий уровень эффективности препарата.

Начальная доза должна составлять один мг в сутки. Через одну –две недели может быть осуществлено увеличение до двух мг в сутки, после чего – дальнейшее увеличение. В среднем суточная доза должна составлять от двух до четырех мг. Медики отмечают, что в этом случае терапевтический эффект может быть оптимальным. При этом максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки.

Продолжительность курса лечения должна быть определена врачом, так как важно учитывать особенности состояния пациента и гарантировать то, что побочные эффекты не побеспокоят.

Альфузозин представляет собой известный неселективный альфа адреноблокатор, который часто назначают мужчинам, которые больны простатитом. Данный препарат отличается высоким уровнем эффективности, благодаря чему смог занять достойное положение среди всех современных средств.

Альфузозин позволяет снижать давление в мочеиспускательном канале, избавляться от любого сопротивления тока мочи, гарантировать легкое мочеиспускание, устранять дизурию. Возможность достижения данных результатов является прямым подтверждением высокого уровня эффективности.

Альфузозин не совместим с другими альфа адреноблокаторами. В противном случае может усиливаться гипотензивный эффект. Кроме этого, появляется риск тяжелой постуральной гипотезнии.Альфузозин необходимо применять по пять мг утром и вечером внутрь, не разжевывая. Лечение рекомендуется начинать с приема в вечернее время. При необходимости суточная доза может составлять мг в сутки (не более).

Терапия простатита практически никогда не ограничивается рекомендацией одного медикамента. Как правило, пациент, обратившийся к урологу, выходит из врачебного кабинета с целым перечнем назначений, включающим фармакологические средства и немедикаментозные процедуры. Нередко врачи рекомендуют прием препаратов, относящихся к группе альфа-блокаторов.

Адреналин вызывает подъем артериального давления, расширение мускулатуры бронхов, сужение сосудов. Также этот нейромедиатор вызывает повышение содержания в крови глюкозы. Адреноблокаторы обладают гипотензивным, бронхоспазмирующим, сосудорасширяющим эффектами.

Важно помнить, что адренорецепторы локализуются в сосудах, сердце, гладких мышцах. Медикаменты, воздействующие на сосудистое русло, относятся ко второй линии при лечении простатита. Альфа-блокаторы могут существенно облегчить субъективное состояние пациента, но на причину заболевания они не влияют. Эти препараты в урологической практике считаются вспомогательными, симптоматическими. Основная терапия направлена на устранение бактериального агента (антибиотикотерапия), облегчение боли и снятие признаков воспаления.

  • головные боли;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • отечность носоглотки;
  • нарушение работы пищевода.

Механизм действия

Метод воздействия лекарств на аденому

  • облегчение симптоматики болезни;
  • уменьшение объема предстательной железы.

В современной фармакологии разработаны высокоэффективные лекарства, применяемые от аденомы простаты, с действиями, направленными на облегчение симптомов и замедление роста тканей предстательной железы.

Считается, что медикаментозное лечение наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, когда пациент еще способен свободно мочиться, а моча полностью выводится из пузыря.

Но все эти препараты применяются исключительно по назначению врача после полного обследования.

Существует всего три возможности избавиться от аденомы.

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное (хирургическое) вмешательство;
  3. Фитопрепараты.

При самолечении есть одна опасность: можно неправильно выбрать рецепт или он будет некорректным, с искаженными данными по приготовлению, дозировке и графику приема (касается средств народной медицины). За время лечения таким препаратом патологический процесс будет развиваться. И драгоценное время будет упущено.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

Лучше не испытывать судьбу, а сразу начать с проверенных практикой медикаментозных средств. Однако, и здесь есть свои «подводные камни».

Для того чтобы избежать осложнений, следует получить консультацию врача. Для постановки точного диагноза достаточно сделать три вещи:

  • Самостоятельно посетить ближайшую лабораторию и пройти тестирование на ПСА;
  • Посетить ближайший медицинский центр и сделать УЗИ простаты;
  • Прийти в поликлинику по месту жительства или посетить коммерческое медицинское учреждение и получить консультацию уролога, предоставив врачу данные исследований.

Большинство мужчин отказываются от мысли пойти к врачу из-за возможной процедуры ректальной пальпации. Согласно медицинским стандартам урологического приема, она является обязательным методом исследования при подозрении на патологию предстательной железы.

Но есть немало врачей, которые, понимая малоинформативность пальпации, отказываются от нее и сразу направляют пациента на ТРУЗИ (забор биоматериала с одновременным проведением ультразвукового исследования). Полученные в результате этой процедуры данные позволяют постановить точный диагноз.

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

Аденома простаты

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря. Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы. Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)
Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название - аводарт)

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ).

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

https://www.youtube.com/watch?v=

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427
Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил. Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты.

Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам. Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели.

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор. α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере. А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца.

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность. Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция.

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Альфа-1-адреноблокаторы

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

  • ортостатическая гипотензия (падение АД);
  • головокружение;
  • усталость;
  • расстройства эякуляции;
  • заложенность носа.

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека). 

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Альфа блокаторы для терапии аденомы простаты

Признанным фактом у урологии остается взаимосвязь между синтезом и метаболизмом тестостерона и гиперплазией. Претерпевая возрастные метаморфозы, предстательная железа теряет свою первоначальную функциональность. Как правило, изменяются привычки в сексуальной жизни. Некоторые мужчины, претерпевая кризис среднего возраста, начинают вступать в беспорядочные половые связи, либо наоборот не имеют регулярного секса.

Мужской половой гормон вырабатывается в прежнем объеме, но простата не способна правильно переработать вещество, что приводит к усиленному синтезу дигидротестостерона. Последний становится причиной увеличенной предстательной железы.

Предпочтительные препараты группы альфа адреноблокаторов при доброкачественной гиперплазии простаты – это ингибиторы редуктазы. Причем для терапии лучше выбирать препараты последнего поколения, они, как правило, легко переносятся пациентом независимо от возраста, а также предназначены для длительного употребления.

Современные альфа блокаторы для лечения аденомы простаты работают двумя способами:

  1. Блокируют выработку мужского гормона.
  2. Прекращают синтез дигидротестостерона.

Целесообразность применения при ДГПЖ 2-3 стадии развития. Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы принимаются курсом до 12 месяцев. За это время объем простаты существенно снижается. Препараты назначают в предоперационный период для уменьшения тканей до необходимых размеров, чтобы сделать возможным свободные хирургические манипуляции.

При выборе медикаментов уролог отдаст предпочтение тем из них, чье действие будет наиболее селективным (избирательным) для простаты. На выбор лекарственного средства влияет наличие смежных заболеваний и патологий, взаимосвязь с гормональным фоном. Действие препаратов должно оказывать необходимый эффект при минимальной угрозе развития осложнений.

  • нельзя употреблять алкогольную продукцию, в особенности пиво;
  • отказаться от курения;
  • увеличить физические нагрузки;
  • уменьшить употребление воды;
  • следить за состоянием здоровья, не допускать переохлаждения;
  • из ежедневного рациона исключить острую, жирную еду.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

Аденома не лечится полностью лекарственными средствами, они не могут устранить появившиеся опухоли. Лекарства преследуют только одну цель – это устранение факторов, которые повлияли на развитие недуга. Они уменьшают риск повторно заболеть, снимают симптоматику, прекращается рост новообразований.

В фармакологии существует огромное количество лекарственных средств, которые применяются для лечения нарушений. Больной не назначает себе медикаменты самостоятельно. Он обязательно обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Доктор отправляет пациента на полное обследование, где устанавливается дифференцирование патологии. По итогам исследования доктор составляет схему лечения простаты, оптимальную дозировку, продолжительность терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности строения организма, и наличие сопутствующих заболеваний.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыантиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся  дальнейшие исследования.

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы: альфа блокаторы

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Ингибиторы 5 альфа редуктазы для лечения аденомы предстательной железы

Фермент 5 альфа редуктазы способствует преобразованию мужского гормона тестостерона, происходящему непосредственно в предстательной железе, в его более активную форму – дигидротестостерон, что, как считается, может стимулировать увеличение размеров простаты при аденоме. Медицинские же препараты, являющиеся ингибиторами 5 альфа редуктазы (к примеру, Проскар (действующее вещество – финастерид), блокируют этот процесс преобразования.

Впрочем, перечисленные выше положительные изменения носят достаточно умеренный характер, и, порой, необходимо не менее шести месяцев лечения, чтобы они вообще наступили. Недавние исследования продемонстрировали тот факт, что финастерид оказывает наиболее благоприятное воздействие на здоровье тех мужчин, у которых простата была увеличена достаточно сильно.

При незначительном увеличении предстательной железы положительный эффект от лечения ингибиторами 5 альфа редуктазы менее заметен. Замечено также, что финастерид однозначно ослабляет не только симптом задержки при начале мочеиспускания, но и снижает вероятность необходимости операционного вмешательства на 50 процентов в течение ближайших (после лечения) четырех лет.

Кардура для лечения аденомы простаты

Если говорить о побочных эффектах, вероятность их невелика. Примерно 0,4 процента приходится на такое явление, как незначительное увеличение молочных желез у мужчин; у 3-4 процентов пациентов отмечалась эректильная дисфункция и снижение объема спермы при семяизвержении; а примерно у 50-ти процентов пациентов, принимавших финастерид, было зафиксировано снижение уровня простатического специфического антигена в крови.

Основные ингибиторные препараты для лечения предстательной железы:

  • дитасстерид — Аводарт;
  • финастерид — Финаст, Проскар, Альфинал, Зерлон, Пенестер.

Мужской гормон тестостерон способен превращаться в дигидротестостерон. Он считается основным андрогеном, влияющим на развитие и увеличение простатической ткани. Лекарства этого вида останавливают синтез мужского гормона. Происходит это из-за уменьшения объема аденомы, а также они не дают новообразованиям разрастаться.

Симптомы заболевания постепенно снижаются, улучшается процесс мочеиспускания. Остатки мочи остаются в минимальном количестве, что препятствует образованию злокачественных опухолей. Первые положительные эффекты появляются через две недели. Для поддержания результатов требуется проходить полный курс лечения сроком не меньше 6 месяцев.

Препараты для уменьшения предстательной железы имеют побочные эффекты:

  • проблемы с эрекцией;
  • нарушение потенции,
  • снижение либидо;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • аллергические реакции;
  • оттек желез в грудном отделе;
  • расстройства эякуляции.

Осложнения проявляются в редких случаях, но при длительном их применении риск повышается. Появившиеся симптомы имеют временный характер и устраняются самостоятельно по завершению курса лечения. Ингрибиторы 5-а от аденомы предстательной железы имеют высокую эффективность. Больному требуется подготовиться к тому, что лечить заболевание с их помощью необходимо длительное время.

Лекарства этой группы прописываются  для замедления и регрессии опухолевых процессов в предстательной железе.

Аводарт для лечения аденомы простаты

К ним относятся: депостат, аводарт, проскар и т.п.

Действующее вещество этих препаратов – ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид, финастерид), которые снижают выработку гормона дигидротестостерона (ДГТ), принимающего участие в стимуляции роста тканей простаты.

Для проявления эффекта от этой группы лекарств, медикаментозная терапия должна длиться не один месяц.

Иногда только после 3-6 месяцев приема препаратов наступает облегчение симптомов заболевания.

Наибольшую эффективность эти лекарства показали при лечении от аденомы простаты мужчин с большими размерами опухоли.

Возможные побочные эффекты от приема препаратов – снижение полового влечения, проблемы с потенцией, уменьшение количества спермы.

Как правило, их проявление выражено слабо, после окончания приема препаратов полностью исчезают, как и после первого года их постоянного употребления.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации  не только струи мочи, но и эректильной функции.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Названия: Сиалис, Левитра, Виагра.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ  исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

«{amp}gt;Фермент 5 альфа редуктазы способствует преобразованию мужского гормона тестостерона, происходящему непосредственно в предстательной железе, в его более активную форму – дигидротестостерон, что, как считается, может стимулировать увеличение размеров простаты при аденоме. Медицинские же препараты, являющиеся ингибиторами 5 альфа редуктазы (к примеру, Проскар (действующее вещество – финастерид), блокируют этот процесс преобразования.

Впрочем, перечисленные выше положительные изменения носят достаточно умеренный характер, и, порой, необходимо не менее шести месяцев лечения, чтобы они вообще наступили. Недавние исследования продемонстрировали тот факт, что финастерид оказывает наиболее благоприятное воздействие на здоровье тех мужчин, у которых простата была увеличена достаточно сильно.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

При незначительном увеличении предстательной железы положительный эффект от лечения ингибиторами 5 альфа редуктазы менее заметен. Замечено также, что финастерид однозначно ослабляет не только симптом задержки при начале мочеиспускания, но и снижает вероятность необходимости операционного вмешательства на 50 процентов в течение ближайших (после лечения) четырех лет.

Если говорить о побочных эффектах, вероятность их невелика. Примерно 0,4 процента приходится на такое явление, как незначительное увеличение молочных желез у мужчин; у 3-4 процентов пациентов отмечалась эректильная дисфункция и снижение объема спермы при семяизвержении; а примерно у 50-ти процентов пациентов, принимавших финастерид, было зафиксировано снижение уровня простатического специфического антигена в крови.

Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

  • Аводарт;
  • Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);
  • Простерид.

Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

Рекомендации по приему лекарственных препаратов

Аденома предстательной железы – сложное и серьезное заболевание. Даже после трансуретральной резекции, или другой операции, некоторые мужчины сталкиваются с осложнениями, как например, недержание мочи после удаления аденомы простаты или наоборот острая задержка мочи. При назначении лекарственной терапии урологи в комплексе с другими препаратами прописывают медикаменты из группы альфа блокаторов. Что это такое и как они воздействуют на аденому, мы разберем в этой статье.

Доктора советует пациентам использовать лекарственное средство, которое назначает уролог, чтобы исключить различные проблемы, так как они выписываются с учетом определенных критериев:

  • эффективное лечебное влияние на организм;
  • исключение противопоказаний для больного;
  • незначительные побочные действия.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Правильно и грамотно подобранное лечение помогает избежать различных серьезных осложнений. По причине того, что терапевтический курс занимает значительное количество времени, аллергические реакции на действующее вещество, индивидуальная непереносимость на компонент провоцируют у больного отек Квинке, анафилактический шок, который может повлиять на остановку сердца, и летальный исход.

Лекарства, обладающие высокой эффективностью, имеют синтетическое происхождение. Они способны накапливаться в организме, чем вызывают у больного серьезные осложнения. Некоторые врачи еще назначают препараты старого поколения. При возникновении неприятной симптоматики следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Минус лечения препаратами – это длительный курс, который доходит до 1 года. Организму в течение всего времени нужна поддержка. До начала приема лекарства внимательно изучаются все противопоказания и побочные эффекты. На основе этих сведений составляется адекватная терапия, которая поддерживает работоспособность всех органов.

Медицинские работники советуют тщательно изучить инструкцию по применению. Подробно узнать все достоинства и недостатки. После полученной информации делать выбор в пользу того или иного средства. При их приеме строго соблюдается дозировка и рекомендации лечащего врача. Если, по каким-то причинам, выбранный медикамент не подходит пациенту, то об этом сообщается врачу, и совместно с ним подбирается аналог, подходящий для лечения аденомы.

Прием лекарственных средств – это основной элемент лечения. Они позволяют уменьшить объем, снизить неприятную симптоматику. Самое главное, пациенту не требуется хирургического вмешательства. Для достижения хороших результатов, терапия носит постоянный характер. Ее сочетают с физическими нагрузками, изменением рациона питания.

В пищу употребляются продукты, которые имеют значительное количество различных полезных веществ и микроэлементов, это овощи, фрукты, зелень. Больше времени следует проводить на природе, совершать пешие прогулки. Аденома простаты – это серьезное заболевание, поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Это приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и усугубления стадии болезни.

Комбинирование препаратов

Так как препараты альфа блокаторы при аденоме влияют на уменьшение опухоли косвенно, а больше их действие направлено на купирование негативных симптомов, то для повышения эффективности терапии лечение аденомы простаты принято проводить методом комбинирования нескольких средств.

Лекарства группы ингибиторов 5 альфа редуктазы, это препараты, действующие непосредственно на ткани предстательной железы. Фермент данного типа стимулирует преобразование тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон, который и является причиной аномального разрастания тканей. Средства блокаторы 5 альфа редуктазы останавливают его действие, а значит, тормозят рост самой опухоли. Недостаток в лечении аденомы простаты в том, что результата приходится ждать месяцами.

Включение в схему лечения альфа блокаторы при аденоме и лекарства группы ингибиторов 5альфа редуктазы, позволяет компенсировать недостатки от приема каждого препарата, и усилить положительный эффект общей терапии.

Препараты прекрасно взаимодействуют между собой, причем отмечено снижение побочных эффектов альфа блокаторов. Примерно у 50% пациентов улучшения состояния дало возможность снять необходимость оперативного вмешательства.

Лекарства подбираются индивидуально и только после полного и всестороннего обследования врачами.

Сочетание альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы в медикаментозном курсе дает более значительный эффект, чем их разрозненное применение.

Подбор и схема приема препаратов зависят от первоначальных причин развития заболевания и конкретных тканей простаты, которые приводят к проявлению симптомов аденомы предстательной железы.

Для пациентов с блокадой шейки мочевого пузыря больший эффект создают альфа-блокаторы.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

А вот пациентам с сильно увеличенной простатой в большей части назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Альфа-блокаторы при простатите

По мере развития хронического простатита возникает симптоматика схожая с теми проявлениями, что присутствуют при аденоме. На этом этапе характерны нарушения мочеиспускания, снижение эректильной дисфункции. При простатите помогают альфа 1 адреноблокаторы, расслабляющие стенки предстательной железы и мочевого пузыря, успокаивающие ткани.

Применение ингибиторов 5 альфаредуктазы ограничено по причине низкой эффективности во время воспаления. Уролог может решить выписать препараты при подозрении на злокачественное разрастание опухоли. При простатите рекомендованы препараты альфа 1 адреноблокаторы. Лекарства этой группы снимают раздражение тканей, что приводит к устранению воспалительных процессов.

Терапия воспаления простаты при помощи адреноблокаторов, чтобы избежать осложнений, проводится под строгим контролем врача. Если при первичном приеме (1-2 месяца) наблюдается усиление потенции и нормализация эректильной функции, то при долгом применении диагностируется прямо противоположный эффект.

Лекарственные препараты группы альфа адреноблокаторов при простатите, относящиеся к группе ингибиторов: Доксазозин, Теразозин. При низкой эффективности увеличивают дозировку.

Неприятные и опасные симптомы, связанные с процессом мочеиспускания (острая задержка мочи, недержание) встречаются у мужчин после тур аденомы простаты. Во втором случае такой симптом является осложнением. Иногда мочеиспускание характеризуется сменой ишурии с недержанием. Это связано с нарушенной работой мочевого пузыря и требует лечения.

При такой симптоматике и при заболевании аденоме предстательной железы, врачи прописывают принимать альфа блокаторы которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и простаты. При этом происходит снижение давления мочевого канала, появляется возможность нормализации оттока мочи. В результате, мужчина перестает страдать от острой задержки мочи или ее недержания.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Эффект становится заметным только спустя 2-3 недели применения препаратов.

Адреноблокаторы при аденоме простаты являются вспомогательными лекарственными средствами симптоматического действия, но они не лечат аденому простаты. Назначать их должен только врач, так как они могут вызывать синдром «первой дозы», который может закончиться потерей сознания. Были случаи вызова бригады скорой помощи из-за неграмотного использования адреноблокаторов!

Надо справедливо заметить, что препараты из предложенного списка могут быть дорогими, но всегда можно выбрать альтернативу. Для этого достаточно узнать из инструкции активное действующее вещество и попросить в аптеке фармацевта подобрать оптимальную альтернативу препарата для лечения. Желательно прочитать инструкцию, так как вспомогательные вещества могут существенно повлиять на воздействие препарата.

Действующим веществом дальфаза является Альфузозин. Препарат воздействует на постсинаптические альфа-адренорецепторы, избирательно блокируя их в мочеполовом треугольнике. В результате, происходит снижение давления внутри уретры, снимается мышечный спазм мочевого канала и предстательной железы, улучшается качество мочи при аденоме.

Может вызывать сильное понижение артериального давления, когда препараты для повышения давления не помогут. Нужно быть осторожными и учитывать этот риск!

Препарат блокирует альфа-адренорецепторы, расположенные в шейке мочевого пузыря, строме и капсуле простаты. Особенно активен в отношении подтипа IА, чем и отличается от многих других препаратов. Безопасен при длительном применении на протяжении нескольких лет.

С осторожностью следует принимать препарат людям со слабой психикой (может вызвать депрессию) и с бронхиальной астмой и недержанием мочи (обратный эффект).

Перед приемом необходимо убедиться в отсутствии в вашем случае онкологии.

Омник (Тамсулозин)

Эффективно улучшает отток мочи, расслабляя гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы, воздействуя на адренорецепторы группы альфа. Снимает раздражение, чем отличается от других подобных лекарственных средств. Расслабляет мышцы сосудов. Обладает высокой селективностью для лечения аденомы простаты.

Преимущество препарата заключается в том, что он практически не воздействует на артериальное давление, поэтому показан гипотоникам.

Не рекомендуется совмещать препарат с другими альфаблокаторами. В этом случае повышается риск значительного понижения давления. Можно применять совместно с транквилизаторами и антидепрессантами, а также седативными средствами.

С осторожность применять людям с нарушением работы почек.

Отличается этот препарат тем, что для лечения аденомы простаты блокирует альфа-адренорепторы, расположенные в теле мочевого пузыря. В результате снижается обструкция и раздражение в мочевом пузыре. Омсулозин действует на артериальное давление. Некоторые пациенты чувствуют улучшение уже после первого приема препарата, но обычно эффект достигается, спустя 2 недели.

Пациенты с почечной недостаточностью хронической формы должны быть осторожны в использовании препарата. Вождение транспортных средств может быть проблематичным.

Врачи назначают пациентам блокаторы в трех случаях:

  • из-за снижения внутриуретрального давления;
  • когда тонус мышц простаты становится недостаточным;
  • при минимальном тонусе мочевого пузыря.

Официальная статистика показывает, что положительного эффекта в лечении удается достигнуть у 50–85% пациентов.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Адреноблокаторы при простатите довольно эффективны

При этом рефлекторная тахикардия у больного не развивается. Адреноблокаторы также хорошо снижают симптомы воспалений во всех органах мочеполовой системы.

А-блокаторы при аденоме оказывают на организм такие действия:

  • полностью исключают ложные позывы к мочеиспусканию;
  • снимают боль и дают тем самым пациенту полностью опорожниться;
  • снимают дискомфорт при опорожнении и не только.

Положительный эффект после применения препаратов наблюдается у 50-80% мужчин

Механизм действия

Вообще в нашем организме альфа-рецепторы расположены повсюду. Наибольшее их скопление наблюдается по сосудистому руслу. Альфа блокаторы созданы для прерывания деятельности альфа-рецепторов, тем самым способствуя снятию патологического тонуса.

При ослаблении спазма гладкомышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря моча получает возможность беспрепятственно покидать его полость, что и помогает избавиться от симптомов аденомы простаты.

Использовать альфа блокаторы при аденоме стали не так давно, до этого эти препараты назначались исключительно в целях снижения артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Положительной особенностью альфа адреноблокаторов является возможность снижения плотности потока крови в сосудах, без развития рефлекторной тахикардии. Помимо этого альфа-блокаторы эффективно снижают выраженность воспалительных симптомов органов мочеполовой системы.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

То есть препараты этой группы дают возможность:

  • полного опорожнения,
  • исключают частые позывы,
  • избавляют пациентов от жжения и дискомфорта при мочеиспускании.

Во время лечения, положительно влияя на тонус гладкой мускулатуры, альфа – блокаторы не только снижают уретральную обструкцию, но и способствуют уменьшению объема простаты. При этом препараты этой группы не отражаются на гормональном фоне пациентов.

Положительный эффект лечения аденомы простаты, альфа — блокаторы дают примерно через пару недель от начала приема более чем у 60% больных. Достигнутый результат сохраняется на время всего курса терапии.

Назначаются альфа – блокаторы при аденоме в том случае, когда остаток мочи в пузыре составляет не более 300мл, и нет показаний к хирургическому вмешательству. Лечение аденомы у пациентов, анамнез которых отягощен инфекционными заболеваниями или сосудистыми проблемами считается неоправданным.

По статистике более 90% мужчин, принимающих препараты группы альфа блокаторы, переносили весь курс лечения простаты без каких либо осложнений и негативных явлений.

Тем не менее, важно знать о возможных побочных эффектах, которыми обладают эти средства, и которые могут появиться во время лечения аденомы предстательной железы.

Побочные эффекты

Так как действие лекарства направлено в первую очередь на расслабление гладкой мускулатуры, оно отражается на артериальном давлении. При значительном снижении показателей после приема, возможны появления таких побочных эффектов как:

  • головная боль и головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость и нервозность;
  • постоянная сонливость;
  • тахикардия, аритмия, одышка;
  • ортостатическая гипотония, иначе говоря, резкое падение давления при быстрой смене положения тела (сел – встал);
  • задержка семяизвержения.

Следует отметить, что иногда появление побочных эффектов обусловлено нарушением предписанной дозировки лекарства во время приема.

В том случае, когда положительный эффект у пациентов не наступает после 3х месячного приема средства, его отменяют. Так как действие препарата не дает нужного эффекта и дальнейшее применение бесперспективно.

Виды лекарств

Список лекарств, действие которых направлено на блокировку альфа – рецепторов достаточно обширный. Но в целях лечения аденомы простаты чаще всего назначают такие препараты как:

  • Празозин (Минипресс);
  • Доксазозин (Кардура);
  • Теразозин (Хайтрин);
  • Тамсулозин (Фломакс).

Эти препараты разработаны специально для лечения аденомы, так как их действие выборочно направлено на блокировку альфа 1А рецепторов. То есть того подтипа, который преимущественно составляет ткани мочевого пузыря и простаты.

В целом, альфа-адреноблокаторы – это синтетические вещества, принцип работы которых заключается в блокировании передачи нервных сосудосуживающих импульсов от адреномиметиков и норадреналина к постасинаптическим альфа-адренорецепторам.

Стандартная классификация подразделяет рассматриваемые медикаменты на три группы:

  • селективные альфа1-адреноблокаторы;
  • селективные альфа2-адреноблокаторы;
  • неселективные альфа1- и альфа2-адреноблокаторы.

Виды лекарств

Эффективные медикаменты при терапии

  • снижение тонуса мочевого пузыря;
  • расслабление гладкомышечных волокон, расположенных в предстательной железе и шейке мочевого пузыря;
  • снижение давления на мочеиспускательный канал;
  • нормализация мочеиспускания (позывы становятся менее частыми и болезненными, восстанавливается объем мочеиспускания);
  • уменьшение застойных явлений в сосудах малого таза;
  • возвращение либидо при нарушении половой функции.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Лекарство относится к неселективным средствам и требует постепенного увеличения суточной дозировки. Количество активного вещества во время первого
приема не должно превышать 1 мг. Постепенно дозу увеличивают до 10 мг при поддерживающей терапии и до 20 мг – во время лечения воспаления предстательной
железы. Первые результаты ощущаются через 14 дней после начала курса. Для достижения устойчивого клинического эффекта требуется 1-1,5 месяца.

Теразозин выпускается в виде таблеток. Пить их рекомендуется вечером перед сном. Это позволит снизить вероятность развития побочных действий.

Побочные действия:

  • астения;
  • ухудшение зрения;
  • отечность слизистых оболочек органов дыхания;
  • нарушения половой функции.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Тамсулозин

Препарат, часто назначающийся при лечении простатита. Популярность его обусловлена селективным влиянием на рецепторы, локализованные в простатической части мочеиспускательного канала, мочевом пузыре, простате. Следствием такого избирательного действия является значительное уменьшение числа нежелательных эффектов на организм. У пациентов, страдающих от простатита, отмечается облегчение симптомов воспаления.

Пациент отмечает субъективное улучшение состояния спустя 14 дней регулярного приема. Полный курс терапии тамсулозином занимает несколько месяцев. Разовая доза медикамента составляет 400 мкг, ее следует запивать большим количеством жидкости.

До назначения тамсулозина необходимо исключить неопластический процесс предстательной железы, также требуется регулярно контролировать уровень ПСА. Альфа-блокаторы с осторожностью рекомендуются людям с пониженным уровнем артериального давления, противопоказаны они при серьезном нарушении функционирования почек.

Один из наиболее часто используемых препаратов. Имеет селективное действие на рецепторы в мужской железе, шейке мочевого пузыря и простатической
части уретры. Помимо главных свойств всех блокаторов, он способный снижать воспалительную реакцию и явления обструкции в органе.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Выпускается в виде капсул по 30 шт. упаковке, покрытых оболочкой с дозировкой основного вещества – 0,4 мг. Для лечения простатита необходимо принимать
по 1 капсуле 1 раз в день во время завтрака, запивая 150 мл воды или молока.

Курс лечения 2-3 месяца, в зависимости от предписаний лечащего врача. Первый эффект наступает после 2 недель использования лекарства.

  • головокружение;
  • тахикардия, ортостатические реакции;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
  • преждевременная или ретроградная эякуляция;
  • зуд, сыпь по кожному покрову.
  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • склонность к гипотензии с потерями сознания;
  • выраженная печеночная недостаточность.

На данный момент Тамсулозин – самый популярный представитель своей группы среди врачей.

Противопоказания↑

Дополнительно, нельзя назначать Празозин больным с сердечной недостаточностью, а Альфузозин – при одновременном приеме с другими препаратами такого типа (включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

Что касается негативных побочных реакций, то наиболее часто пациенты сталкиваются с:

  • головокружениями;
  • головными болями;
  • сонливостью;
  • тахикардией;
  • ортостатической гипотензией;
  • тошнотой.

В свою очередь, Празозин может спровоцировать у больного диарею, учащенное мочеиспускание и отеки ног, а Доксазозин при длительной терапии – нарушения кровообращения головного мозга и затуманенность зрения. Все без исключения альфа1-адреноблокаторы способны у некоторого числа пациентов вызывать аллергические реакции, выраженные кожным зудом, высыпаниями и покраснением.

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в  современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.
  • Хронические инфекционные воспаления мочеполовых органов.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Задержка мочи.

Препараты этой группы подходят мужчинам с простатой нормальных и средне увеличенных размеров. Симптоматика должна быть умеренной, но когда уже домашнее лечение не приносит желаемых результатов, может наблюдаться даже незначительное уменьшение увеличенной простаты. Если принимать альфа-блокаторы совместно с ингибиторами 5-альфа-редуктазы, то эффект снятия симптомов будет более выраженным.

Альфа-блокаторы не рекомендуется принимать совместно с лекарствами, улучшающими потенцию. В этом случае может быть заброс спермы в мочевой пузырь, а также повышенная выраженность побочных эффектов от альфа-блокаторов.

Прекрасно подходят препараты этой группы людям с аденомой, которые проходят лечение гипертонической болезни. В этом случае препарат будет действовать не только в отношении мускулатуры мочеполовой системы, но и понижать давление. Некоторым мужчинам они не понижают давление, поэтому эта рекомендация подходит не всем гипертоникам.

Противопоказания

Приём этих лекарств противопоказан больным гипертонией и пациентам, подверженным инфекциям мочеполовой системы.

Доксазозин

Это средство назначается не только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите, но также при патологиях сердечно-сосудистой системы (гипертензии). Действие доксазозина направлено на все альфа-рецепторы организма, в первую очередь средство влияет на почки, кожу, несколько меньше – на сосуды мозга, легких, чревные сосуды.

Под действием доксазозина гладкие мышцы стромы и капсулы простаты расслабляются. Улучшение уродинамических показателей отмечает до 71% пациентов. Максимальный эффект заметен спустя 2 недели от начала терапии.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Увеличение дозировки уролог назначает постепенно, начиная от 1 мг вещества в сутки до достижения 8 мг. Действуя на сосудистые рецепторы, альфа-блокаторы могут провоцировать такие нежелательные явления как гипотония, ортостатическая реакция, головокружение, одышка, ринит. Доксазозин не рекомендуется принимать гипотоникам. Мужчинам с повышенным и нормальным уровнем АД это средство разрешено.

Еще один селективный антагонист альфа-1 рецепторов. Имеет аналогичное действие, что и предыдущий препарат. Главным отличием и причиной значительно
меньшей популярности данного средства является необходимость титрования во время применения.

Выпускается в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 штук в упаковке. Средняя суточная доза составляет 4 мг. Использовать нужно по 1 таблетке 1 раз в день во
время еды. Первую неделю назначают дозировку в 1 мг, через 7 дней – 2 мг и так до среднестатистической нормы в 4 мг. Курс терапии – 3 месяца.

  • сонливость, головная боль, астения (слабость);
  • ринит, формирование периферических отеков;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • крайне редко – недержание мочи.

Противопоказания – аллергия на составляющие лекарства.

Стоит сказать, что альфа-адреноблокаторы при остром течении болезни показывают плохой результат. Это связано с длительностью начала первых эффектов.
При использовании Доксазозина, их действие возникает только через 14 дней, что непростительно долго во время острых проявлений.

Алфузозин

Средство, корректирующее дизурические явления путем воздействия на гладкие мышцы простаты, шейки мочевого пузыря, уретры. Действие алфузозина снижает сопротивление току мочи, уменьшает давление в мочеиспускательном канале. С осторожностью средство применяют у пациентов пожилого возраста. Алфузозин противопоказан при значительном нарушении почечной или печеночной функции. Нельзя применять его в сочетании с другими средствами той же группы.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Среди побочных действий пациенты отмечают головокружение, шум в ушах, слабость, астению, сонливость, ощущение учащенного сердцебиения, отеки. Пациента с сердечной патологий могут жаловаться на учащение явлений стенокардии. Альфа-блокаторы в первые дни терапии могут вызывать ортостатические явления. Обычно это не требует коррекции дозировки препарата. Суточная доза, как правило, разделяется на два приема.

Заключение

Медикаменты данной группы весьма эффективны для снятия основной симптоматики воспаления предстательной железы. Тем не менее, необходимо понимать, что
они могут служить только дополнением к основному курсу лечения.

Из-за своего длительного действия такие препараты при хроническом простатите значительно более эффективны, чем при острой
фазе недуга. Прием этих средств, во избежание развития серьезных побочных реакций, должен быть назначен только лечащим врачом.

Важно понять, что самолечение противопоказано, особенно когда речь идет о таких серьезных лекарствах, как альфа-блокаторы. Выше приведенная информация носит лишь ознакомительный характер, последнее решение должно быть за врачом.

Силодозин

Вещество избирательно воздействует на предстательную железу, простатическую часть уретры, шейку мочевого пузыря и назначается при лечении простатита. Данный альфа-блокатор не назначается лицам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, пациентам младше 18 лет.

Силодозин выпускается в виде желатиновых капсул, каждая из которых содержит 8 мг активного вещества. Суточная доза составляет 8 мг, запивать ее следует достаточным количеством воды. При нарушении функции почек врач назначает меньшую начальную дозу, которая увеличивается при адекватных почечных показателях. Силодозин нельзя применять одновременно с другими медикаментами, снижающими давление (бета-блокаторы, диуретики и некоторые другие средства).

Простатит можно назвать самым распространенным заболеванием. В связи с особенностью патологии пациенты часто запускают болезнь, надеясь, что симптомы утихнут сами без лечения. Конечно, через некоторый период времени наступает облегчение, но это свидетельствует лишь о том, что простатит перешел в хроническую стадию. Избавиться от нее будет намного сложнее.

Для эффективного лечения простатита применяются медикаменты различной направленности

Как правило, при лечении простатита используются антибактериальные препараты. Но только ими ограничиваться не стоит. Важно обеспечить комплексный подход: антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные средства. В качестве последних нередко применяются альфа-адреноблокаторы при простатите.

Классификация альфа-адреноблокаторов

Результатом применения являются следующие состояния:

  • уменьшение выраженности симптомов;

Альфа-адреноблокаторы способствуют выведению мочи

  • снижение степени давления на стенки канала;
  • улучшение выведения мочи;
  • полное устранение воспаления.

Некоторые альфа-адреноблокаторы следует принимать только после получения консультации врача

При использовании лекарственных средств данной группы важно учесть, что нередко они вызывают побочные эффекты. По этой причине принимать их можно только после консультации с врачом.

Следующая группа – это уроселектические альфа-адреноблокаторы. Представители этой группы также часто применяются при лечении простатита. Препараты отличаются избирательным действием и воздействуют только на ткани простаты и мышцы сфинктера. В результате этого снимается спазм и устраняются застойные явления. Принимаются подобные средства длительно. При запущенной форме хронического простатита выраженный эффект появляется спустя две недели.

Альфа-адреноблокаторы могут использоваться в составе комплексной терапии как при остром процессе, так и при хроническом простатите. При этом важно правильно выбрать лекарственное средство. Наиболее часто в лечении воспаления железы используются Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин и Теразозин.

Что касается наиболее распространенных подвидов альфа1-адреноблокаторов, то чаще всего в урологии применяют алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и их производные.

Альфузозин

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Список препаратов на альфузозине включает в себя:

  • Альфузозин;
  • Алфупрост;
  • Дальфаз;
  • Дальфаз Ретард;
  • Дальфаз СР;
  • Гидрохлорид Альфузозина.

Средняя стоимость 30 таблеток Альфузозина индийского производства составляет 850 рублей.

Доксазозин

Порошок доксазозин растворяется в диметилсульфоксиде, и выпускается, преимущественно, в таблетках. Обладает антигипертензивным действием, понижает ОПСС, снижает постнагрузку на сердце и подавляет выработку коллагеновых волокон в стенках сосудов. Действовать начинает через один-два часа после приема, а курс терапии успешно помогает, в среднем, 70% мужчин с простатитом.

Можно отметить следующие торговые названия доксазозина:

  • Кардура;
  • Доксазозин;
  • Артезин;
  • Камирен;
  • Урокард;
  • Тонокардин;
  • Артезин Ретард;
  • Доксазозин Белупо.

Средняя цена 30 таблеток Доксазозина канадского производства: 300 рублей.

Теразозин

Описание препаратов на основе теразозина начинается с того, что этот альфа1-адреноблокатор способен не только расширять кровеносные сосуды, но также стимулирует комплекс ренин-ангиотензин-альдостерон, что оказывает дополнительный расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Еще одним положительным качеством теразозина является стабилизация уровня липидов в крови – как общего их числа, так и отношения к другим компонентам. Лучшими препаратами теразозина лечат как аденому предстательной железы и простатит, так и хроническую артериальную гипертензию:

  • Сетегис;
  • Корнам;
  • Теразозин;
  • Теразозин-Тева;
  • Теразозина гидрохлорида дигидрат;
  • Хайтрин.

Примерная стоимость 30 таблеток Теразозина венгерского производства составляет 900 рублей.

Празозин

Празозин является гипотензивным средством, которое не повышает ЧСС во время курса лечения, но при этом нормализует уровень липидов, расширяет емкостные и резистивные сосуды, и селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы.

Нужно отметить, что препарат часто используют при лечении не только урологических заболеваний, но также сердечной недостаточности, однако у него есть и недостаток – резкое падение АД при первых приемах лекарства.
На сегодняшний день, можно выделить следующие дженерики празозина:

  • Польпрессин;
  • Адверзутен;
  • Депразолин;
  • Эурекс;
  • Празопресс.

В настоящее время доступность препаратов Празозина в России ограничена.

Тамсулозин

При лечении ДГПЖ и простатита препараты тамсулозина являются одними из самых распространенных, так как являются компромиссом между стоимостью и эффективностью. Снижая тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря, этот медикамент обеспечивает нормализацию оттока мочи на фоне устранения обструкции или воспаленного раздражения эпителия.

В среднем, максимальное терапевтическое действие тамсулозина наступает к концу второй недели курса лечения, а наиболее популярными представителями этого препарата являются следующие бренды:

  • Омник;
  • Омника Окас;
  • Фокусин;
  • Тулозин;
  • Сонизин;
  • Омсулозин;
  • Гиперпрост;
  • Тамсулон.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Средняя стоимость 30 таблеток Тамсулозина отечественного производства: 450 рублей.

Особенности выбора препаратов

Альфузозин действует особенно быстро. Он способствует снижению давления в уретре и нормализации процесса мочеиспускания. За счет этого снижается риск развития осложнений, а именно цистита и пиелонефрита. Мышечные ткани расслабляются, за счет чего боль уменьшается. Важно отметить, что использовать Альфузозин и иные препараты данной группы одновременно категорически запрещено.

Прием Альфузозина позволит наладить мочеиспускание и воспрепятствует появлению осложнений

Доксазозин нередко назначается параллельно с Финастеридом. За счет этого снимается спазм со стенок мочеиспускательного канала, что положительно сказывается на выведении мочи. Лечение может продолжаться до полугода. Это позволяет полностью нормализовать мочевыделение и остановить процесс увеличения железы. Грамотное сочетание этих двух препаратов сводит к минимуму вероятность появления побочных эффектов.

Важным преимуществом Доксазозина является появление следующих признаков улучшения состояния:

  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение качества половой функции;
  • нормализация чувствительности слизистой пузыря;
  • снижение частоты ложных позывов.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

С помощью данного препарата даже при наличии хронического простатита удается существенно улучшить качество жизни мужчины и вернуть утраченные функции.

После приема Тамсулозина происходит расслабление гладкой мускулатуры и снимаются боли

Тамсулозин особенно выгоден за счет выраженной способности снимать болевые ощущения. Это дает возможность уменьшить дозировку обезболивающих препаратов. Активные компоненты воздействуют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее. Параллельно снимается воспаление и улучшается отток секрета. Принимается препарат длительно, не менее месяца. Первые признаки улучшения отмечаются на 4-5 день, а полное устранение неприятных симптомов наблюдается через две недели от начала лечения.

Еще один препарат, используемый при воспалении простаты – это Теразозин. Особенностью этого лекарственного средства является способность снимать напряжение венозной стенки и уменьшать нагрузку на сердце. Одновременно происходит расслабление спазма гладкой мускулатуры и улучшение оттока мочи.

Использовать перечисленные препараты можно только после согласования с лечащим врачом. Превышение дозировки может вызвать опасные последствия. К тому же снижается эффективность лечения, а значит, повышается вероятность формирования хронической формы, устойчивой к используемым препаратам. Устранить такой простатит будет значительно сложнее.

В нервной системе человека имеются рецепторы, которые управляют сокращением или расслаблением сосудов и гладких мышц. Если отсутствуют заболевания – органы работают слаженно, и проблем не возникает. Но, при простатите, воспалительным процессом затрагиваются и нервы. Рецепторы перестают работать правильно, происходит спазм уретры и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Это ведет к нарушению мочеиспускания – основному симптому воспаления предстательной железы. Тогда на помощь приходят альфа-адреноблокаторы.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Примерно 90 процентов пациентов переносят лечение альфа-блокаторами достаточно хорошо. Что касается продолжительности лечения, она обычно сравнительно велика. Основными причинами прекращения приема данных препаратов могут быть: головокружение из-за явления ортостатической гипотензии, о которой говорилось выше;

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

определенная потеря трудоспособности, связанная с перепадами давления. Официально не сообщается о каких-либо сравнительных исследованиях всех альфа-блокаторов, перечисленных выше, а потому говорить о преимуществах какого-либо конкретного препарата не приходится. Если же говорить о других побочных эффектах, помимо головокружения, то некоторые исследования отмечают нарушения эякуляции (задержка семяизвержения и так далее) у небольшого числа пациентов (около шести процентов), принимавших тамсулозин.

Еще совсем недавно постановка такого диагноза, как аденома предстательной железы, означила только одно – проведение резекции. К счастью, достижения современной медицины дают возможность полностью вылечить пациента от аденомы простаты без хирургического вмешательства. С помощью альфа-адреноблокаторов врачам удалось совершить переворот не только в методах лечения болезни, но и в медицинской практике в целом.

Совсем недавно поставка диагноза аденома предстательной железы означало обязательное проведение резекции. Но сегодня достижения медицины позволяют избавиться от симптомов аденомы без помощи скальпеля хирурга. Введенные в клиническую практику лекарственные препараты, альфа блокаторы при аденоме, совершили настоящий переворот в представлении о методах лечения аденомы предстательной железы.

Разрастание железистой ткани простаты, которое с возрастом развивается почти у половины мужского населения планеты, доставляет массу неудобств, и значительно портит качество жизни. Частые настойчивые позывы, болезненное мочеиспускание, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с потенцией, все это факторы не только психологического неудобства, но и угроза развития серьезных заболеваний, например:

  • мочекаменной болезни;
  • цистита;
  • почечной недостаточности;
  • гематурии;
  • раковой опухоли.

Усиленный рост центрального слоя клеток предстательной железы приводит к тому, что ее ткани сдавливают мочевой канал, а то и перекрывают полностью. Из-за этого происходит спазмирование мышечной ткани и волокон гладкой мускулатуры, что и становится причиной большинства неприятных симптомов.

Для консервативного лечения аденомы простаты фармакологическая промышленность предлагает препараты направленного действия:

  1. Альфа блокаторы при аденоме купируют боль и снижают дискомфорт.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы останавливают рост клеток, чем способствуют уменьшению самой опухоли.
  3. Препараты комбинированного действия, одновременно купирующие симптомы и снижающие рост опухоли.

Список популярных альфа-адреноблокаторов

Альфа-адреноблокаторы подбираются с учетом заболевания. Всего известно 4 группы препаратов, которые применяются при лечении простатита:

  1. Неселективные.
  2. Селективные короткого действия.
  3. Селективные длительного действия.
  4. Уроселектические препараты.

Необходимость применения того или иного средства определяет врач. Информация, приведенная в статье ниже, служит для общего ознакомлениями с альфа-адреноблокаторами.

Празозин

Селективный препарат короткого действия, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с желчью. Расширяет сосуды, в том числе уретру, облегчая естественный отток мочи при простатите. Самостоятельно употреблять не рекомендуется: в некоторых случаях при приеме первой дозы врачи наблюдают резкое снижение артериального давления у пациента. При этом на частоту сердечных сокращений влияния не оказывает.

Возможные осложнения и побочные эффекты:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • слабость и угнетение организма;
  • тошнота, сухость во рту;
  • отеки ног.

Принимают препарат два раза в день. Продолжительность курса и точную дозировку подбирает уролог. Основное предназначение – терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Альфузозин

Альфа-адреноблокатор неселективной группы. Помимо непосредственного расширения мочеиспускательного канала, Альфузозин нормализует давление мочи. В итоге нормализуется процесс мочеиспускания, снимаются спазмы, уменьшаются болевые ощущения.

При приеме таблеток возможно возникновение побочных эффектов:

  1. Тошнота, боли в области живота, диарея.
  2. Головные боли и головокружения, слабость и сонливость.
  3. Аллергические кожные реакции.
  4. Отеки, шум в ушах, стенокардия.

Курс лечения этим альфа-адреноблокатором рекомендуется начинать с вечера. Дозировка, продолжительность приема, кратность – определяется врачом.

Доксазозин

Селективный альфа-адреноблокатор, выпускающийся в виде таблеток. Кроме улучшения мочеиспускания при простатите, способствует нормализации показателей уродинамики. Дополнительно повышает количество общего холестерина.

https://www.youtube.com/watch?v=X3YSXqQ-tnA

В отличие от празозина, не вызывает резкого падения артериального давления, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препарат популярен при лечении гиперплазии предстательной железы и других формах воспалительных процессов в простате.