Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы

Степени диффузно-узловой гиперплазии

Можно обозначить следующие степени диффузно-узловой гиперплазии:

  • 0 степень — внешние признаки увеличения железы отсутствуют, жалобы у пациентов встречаются редко, но в органе уже происходят патологические изменения, которые можно обнаружить с помощью УЗИ-диагностики и лабораторного исследования.
  • 1 степень — увеличение железы диагностируется специалистом в процессе пальпации, внешне можно рассмотреть гиперплазию только когда человек проглатывает пищу или воду.
  • 2 степень — железа начинает приобретать малопривлекательные контуры, визуально ухудшающие форму шеи — она утолщается, появляются характерные выпячивания, а сам разросшийся орган начинает оказывать давление на пищевод и трахею, мешая самочувствию пациента.

Симптоматика

Патология может долгое время развиваться незаметно. Первые симптомы проявляются по мере увеличения размеров органа. Если железа сдавливает трахею, возникают нарушения дыхания, если она давит на пищевод, становится трудно глотать, появляется комок в голе. При сдавлении нерва голосовых связок возможна осиплость голоса или снижение его тембра.

Наблюдаются кашель, нарушение кровотока в области железы (набухание вен, покраснение лица). Когда гиперплазия сочетается с повреждением кровеносных сосудов и развитием кровотечения, возникает боль, зоб резко увеличивается, нарастают дыхательные расстройства. Отмечаются потливость, быстрая усталость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

На поздних стадиях гиперплазии появляются и другие признаки: расширенные зрачки, нездоровый блеск в глазах, нервозность, возбужденное состояние, колебания веса при неизменном характере питания. На последней стадии патологических изменений дыхание становится поверхностным, появляются выраженные затруднения в глотании, кашель, из-за плохого кровообращения лицо становится красным, у мужчин меняется тембр голоса.

Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.

Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.

При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы симптомы дает более ощутимые, чем диффузная, ведь узлы чаще всего продуцируют большое количество гормонов.

Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:

  1. эутиреоз – нормальная функция щитовидной железы, симптомов нет,
  2. гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, симптомы связаны с замедлением обмена в организме,
  3. гипертиреоз функция повышена, присутствуют симптомы тиреотоксикоза и усиления обмена веществ.

При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.

  1. Признаки тиреотоксикоза: тошнота, тремор, потливость.
  2. Резкие перепады настроения.
  3. Агрессивность.
  4. Снижение веса при наличии нормального аппетита.
  5. Ощущение жара в теле.
  6. Тахикардия.
  7. Нарушение работы ЖКТ.
  1. Апатия, плаксивость.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Зябкость.
  4. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  5. Отечность по всему телу.
  6. Брадикардия.

Начальные стадии заболевания не имеют выраженных симптомов. Но с прогрессированием роста железы происходит визуальное искажение нормальных контуров области шеи, формирование характерного выпячивания, и появляются жалобы на давление органа на трахею и пищевод.

Перечислим основные симптомы диффузно-узлового увеличения железы:

  1. Видимое увеличение щитовидной железы в районе шеи — так называемый зоб;
  2. Ощущение давления на близлежащие органы, что негативно отражается на физиологических актах дыхания и глотания;
  3. Сухой кашель, беспокоящий больного длительный промежуток времени;
  4. Повторяющиеся приступы удушья, не связанные с заболеваниями сердца;
  5. Хриплый голос, изменение его тембра.

Если растущая щитовидная железа начинает оказывать давление на сосуды шеи, то пациенты испытывают головокружение и мигрени.

Что касается процесса выработки гормонов, то при диффузно-узловом росте железы он может быть как повышен — тиреотоксикоз, так и снижен — гипотиреоз.

На ранней стадии заболевания щитовидная железа обычно работает в нормальном режиме — эутиреоз.

К симптомам гипотиреоза относятся сухость кожных покровов, выпадение волос, отечность лица, пониженная температура тела, сонливость, депрессия, а также патологии сердечной деятельности, проявляющиеся в виде болей в сердце, гипотонии и одышки.

Для тиреотоксикоза характерно снижение веса, экзофтальм, субфебрилитет, бессонница и повышенная раздражительность.

Картинка 1

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

  • в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
  • нервозность, возбуждённое состояние;
  • скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • поверхностное дыхание;
  • человеку сложно глотать;
  • кашель;
  • лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
  • у мужчин меняется тембр голоса.

Патологические изменения, затронувшие ткани железы на ранней стадии можно обнаружить только благодаря УЗИ-диагностике.

Явной симптоматической картины в начале заболевания может и не быть, то есть пациент не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии.

Но по мере разрастания щитовидной железы симптоматика болезни становится шире, а имеющаяся гиперплазия становится очевидной при пальпации, и чуть позже — при внешнем осмотре.

К симптомам диффузной гиперплазии железы относятся следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • выраженная нервная возбудимость;
  • мигрени, боли в голове;
  • головокружения, внезапная тошнота;
  • колебания веса в меньшую или большую сторону от 10 кг и более;
  • отечность в шейной области;
  • широкие зрачки;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности;
  • проблемы с актом дыхания и глотания;
  • болезненность в области шеи при физическом надавливании.

Из вышесказанного становится очевидно, что симптоматика диффузной гиперплазии свидетельствует о нарушении функций во всех системах организма, то есть она не ограничивается исключительно одной щитовидной железой.

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений. По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания.

  • Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно);
  • Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине);
  • Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к голосовым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей);
  • Кашель;
  • Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание).
  • Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

  • Повышение артериального давления, аритмии;
  • Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков
  • Нарушение сна
  • Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

  • 0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма);
  • Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа;
  • Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Причины

В основе увеличения щитовидной железы лежат изменения компенсаторного характера, связанные с недостаточностью тех или иных функций органа. Так, при дефиците гормонов железы происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы, которая вырабатывает большое количество тиреотропных гормонов для стимуляции “щитовидки”. В результате клетки железы увеличиваются в размерах в 15–20 раз.

Такое состояние может развиться при дефиците йода – это распространенная проблема, с которой сталкиваются около двух миллиардов людей на планете. Другие причины заболевания – инфекции, зоб Хашимото, иммунные нарушения, врожденные гормональные аномалии, прием препаратов, угнетающих работу щитовидной железы. Недуг отмечается при опухоли гипофиза или гипоталамуса, беременности, а также при злокачественных новообразованиях железы.

К факторам риска относят наследственность, прием иммунодепрессантов, антиретровирусных препаратов, амиодарона, психотропных средств, воздействие радиации. Заболеванию в большей степени подвержены женщины и люди старшего возраста. Риск возрастает в период беременности и менопаузы.

  • йоддефицит длительного характера, вынуждающий щитовидную железу патологически разрастаться для улучшения ее секреторной функции;
  • усиленная работа железы в связи с гормональной перестройкой организма, увеличенными физическими и психоэмоциональными факторами;
  • наследственная предрасположенность: нарушения биологического синтеза гормонов и тиреоидного обмена йода в различной степени;
  • инфекционно-воспалительное поражение тканей железы;
  • аутоиммунные процессы эндокринной системы;
  • неблагополучие экологических условий в зоне проживания;
  • женский возраст старше 50 лет;
  • работа на производстве с вредными условиями труда, хроническая интоксикация организма.
  1. Врожденные аномалии.
  2. Прием гормональных лекарственных препаратов.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Ухудшение иммунитета.
  5. Аутоиммунные и системные болезни.
  6. Онкологические процессы.

Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.

  • йоддефицит, результатом которого является разрастание щитовидной железы с целью получить хоть небольшую дозу йода из крови;
  • неблагополучная генетика, — в семье кто-то уже страдал или страдает в настоящий момент диффузной гиперплазией;
  • нехватка микроэлементов цинка, марганца, меди и многих других, важных для полноценной работы эндокринной системы;
  • избыток в организме кальция, мешающий нормальной выработке гормонов железой;
  • увлечение продуктами, препятствующими всасыванию йода в организме, — это может быть кукуруза, капуста цветная и белокочанная, репа и пр.;
  • прием медикаментозных средств, нарушающих усвоение организмом йода.

Независимо от того, что стало первопричиной диффузной гиперплазии железы, — она всегда развивается как компенсаторная реакция, направленная на поддержку продукции необходимого количества тиреоидных гормонов.

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы. В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

  • Недостаточное поступление йода
  • Инфекции
  • Зоб Хашимото
  • Нарушение иммунитета
  • Врожденные гормональные нарушения
  • Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы
  • Опухоль гипофиза или гипоталамуса
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы
  • Беременность

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

  • Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы;
  • Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников;
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике);
  • Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).

Гиперплазия щитовидной железы не является болезнью, этот диагноз выставляется при обследовании на УЗИ, и обозначает патологию органа. То есть это определенный синдром, который указывает на недостатки в функционировании щитовидной железы, и может быть повязан с определенными заболеваниями, или неправильным питанием. Соответственно и лечение проводится в зависимости от причины возникновения синдрома.

Само увеличение происходит по причине недостаточной гормональной секреции самой щитовидки, которая может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • гормональная патология, в том числе врожденного характера;
  • беременность;
  • снижение активности иммунной системы;
  • формирование зоба Хашимото;
  • возникновение инфекционных заболеваний, и последующее развитие осложнений;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • развитие и прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
  • воздействие лекарственных препаратов, в том числе вследствие приема гормональных препаратов;
  • длительное воздействие радиацией.

Это наиболее частые причины возникновения гиперплазии щитовидной железы. Кроме вышеуказанных причин, на разрастание щитовидки могут влиять и другие факторы, которые иногда остаются неучтенными. В этом случае ставят диагноз: идиопатическая гиперплазия.

Но самым распространённым фактором, который приводит к формированию болезни, является недостаток поступления йода в организм на протяжении длительного времени.

Почему развивается гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?

Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.

Гиперплазия щитовидной железы

Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.

Из-за недостатка йода происходит снижение функций важного органа (щитовидной железы), что может привести к серьезному заболеванию (гиперплазии или зобу)

Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.

Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.

По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=_4ToBiJQMw8

Для диагностики состояния щитовидной железы вначале проводят осмотр пациента.

При выявлении проблемы или наличии жалоб назначается УЗИ и анализ крови на определение количества тиреоидных гормонов.

УЗИ щитовидной железы показывает состояние и размеры органа, с его помощью возможно выявить эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы, определить наличие узлов.

Если узлов не обнаружено, увеличение совсем незначительное, то ставится диагноз диффузная гиперплазия щитовидной железы в 1 степени.

Обязательное исследование – гормональный анализ, именно его результаты играют самую решающую роль в назначении лечения.

Для обнаружения заболевания требуются следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр эндокринолога;
  • УЗИ-диагностика железы;
  • лабораторное исследование — анализы на уровень ТТГ, Т4, антитела к ТПО и ТТГ;
  • тонкоигольная биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография.
  • гистологическое исследование;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сканирование щитовидной железы.

Во время осмотра и обследования врач может выявить следующие признаки диффузной гиперплазии:

  1. Щитовидная железа увеличена в объеме;
  2. Однородная структура органа качественно нарушена;
  3. Плотность тканей железы изменена;
  4. Уровень тиреоидных гормонов снижен.

Дополнительными методами для подтверждения диффузной гиперплазии являются тонкоигольная биопсия, лабораторные исследования уровня тиреоидных гормонов и компьютерная томография.

В норме щитовидная железа обладает правильными контурами и обыкновенной формой, структура ее тканей однородна, какие-либо включения и патологии полностью исключены.

Если патологические изменения с помощью дополнительных диагностических методов будут обнаружены, важно исследовать их более подробно, чтобы выяснить их истинное происхождение.

Диффузное увеличение эндокринного органа нуждается в лечебных мероприятиях, поэтому важность своевременной и качественной диагностики нельзя недооценивать.

Каждому человеку следует быть более внимательным к собственному здоровью.

Этиология

Причины, которые негативно влияют на функциональность щитовидной железы:

  1. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к гормональному дисбалансу, как правило, проявляется в раннем возрасте. Именно поэтому еще с детских лет следует проходить регулярные обследования и курсы лечения для устранения данной проблемы.
  2. Нарушение режима дня (хроническое недосыпание) и неправильное, неполноценное питание. Несбалансированный рацион приводит к тому, что организм не получает с пищей необходимые витамины и питательные вещества. В результате этого щитовидная железа (и другие органы и системы) не может работать полноценно и слаженно.
  3. Постоянные стрессовые ситуации и нервное истощение организма.
  4. Экологические условия, которые проявляются в виде радиационных и неблагоприятных условий, а также загрязненная окружающая среда (токсины приводят к постепенному разрушению эндокринной системы, что нарушает нормальный синтез гормонов).
  5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, которые негативно воздействуют на работоспособность щитовидной железы. Именно поэтому так важно внимательно изучать инструкции по применению медицинских препаратов и знать о возможных их противопоказаниях.
  6. Различные инфекции, которые нарушают функциональность щитовидной железы.
  7. Разного рода хронические заболевания и воспалительные процессы в организме.

Патологический процесс увеличения щитовидной железы может появиться не только у взрослых, но и у детей.

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Щитовидка в детском возрасте

Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную формузоба и узловую.

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.

При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

  1. 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне;
  2. 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации;
  3. гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо;
  4. 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи;
  5. 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены;
  6. При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.

Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.

Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.

Нередко встречается гиперплазия щитовидной железы у детей, особо часто в подростковом возрасте, когда организм бурно развивается и требует большого количества гормонов.

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.

При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Проявление симптомов заболевания зависит от степени патологического процесса:

  • 0 степень – начальные изменения, которые касаются только концентрации гормонов в крови, внешние симптомы отсутствуют;
  • 1 степень – перешеек щитовидной железы выделяется при глотании и прощупывается при пальпации, но внешне не выделяется;
  • 2 степень – видимые изменения в размере органа, при глотании выделяется вся железа целиком;
  • 3 степень – из-за изменений щитовидной железы начинает меняться форма шеи;
  • 4 степень – существенные изменения шеи, значительное изменение размера органа;
  • 5 степень – симптомы сдавливания трахеи и пищевода, выраженный болевой синдром из-за зажима нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Можно выделить три клинические степени диффузной гиперплазии:

  • 0 степень — ткани железы уже поврежденные диффузными изменениями, однако объем органа не выходит за границы нормы;
  • 1 степень — размер железы превышает нормальные значения, но не более чем на 50%;
  • 2 степень — размер органа превышает норму более, чем на 50%.

Симптоматическая картина заболевания может варьироваться в зависимости от тяжести его протекания и клинических проявлений.

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 – увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 – значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Как проявляется патология

Если вам поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы, что это значит? Это говорит о проблемах, имеющихся в организме.

Однако лечению подвергается не сама гиперплазия, а причина, вызвавшая ее, то есть состояние или заболевание.

Лечение при гипотиреозе – это гормонозаместительная терапия. Пациенту назначается препарат L-тироксин, который компенсирует недостаток гормонов.

Как защитить свою печень

При необходимости лечения гиперплазии щитовидки 1 степени, сопровождающейся гипотиреозом, индивидуально подбирается доза препарата, которая постепенно увеличивается.

Лечение в зависимости от заболевания и степени нарушения функций может продолжаться один или несколько месяцев, а возможно и пожизненно.

В зависимости от формы, гиперплазию разделяют на три вида:

  1. Диффузная;
  2. Узловая;
  3. Диффузно-узловая.

Происходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

  • наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
  • частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
  • избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
  • использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

При этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования. В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Симптоматика гиперплазии может существенно отличаться в зависимости от стадии и вида заболевания. Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно. При более поздних стадиях уже можно визуально обнаружить разрастание щитовидки.

Также разрастанию щитовидки сопутствуют симптомы, которые указывают на неправильную работу щитовидки и развитие заболеваний, которые и привели к этому. Это повышенная потливость, возникновение постоянных головных болей, повышение частоты пульса, болевые ощущения в районе сердца, затруднения при дыхании и глотании. Возможно покраснение лица, вместе с ощущением жара, изменение голоса, особенно у людей, которые много говорят.

Лечение при гипертиреозе

Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.

Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).

Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.

При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.

Очень высокие показатели тиреоидных гормонов или множественные узлы подлежат хирургическому лечению. В ходе операции удаляется поврежденная доля щитовидной железы или весь орган.

Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.

После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.

Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.