Гигиеническая гимнастика после операции

Пять причин, по которым гимнастика необходима

1. Профилактика застоя крови в легких и пневмонии

Первыми после бронхов от дефицита естественной вентиляции начинают страдать легкие. Происходит это из-за перераспределения кровотока в сторону верхних долей и дорсальных зон легких, что в дальнейшем провоцирует развитие застоя крови вплоть до возникновения застойной пневмонии – грозного осложнения, которое часто заканчивается трагически.

2. Предупреждение ослабления дыхательных мышц

Из-за вынужденно долгого лежания у пожилых людей слабеют мышцы диафрагмы, межреберные и брюшинные мышцы. Это влечет за собой опущение внутренних органов, которое становится виновником их сдавливания, нарушения кровообращения и в итоге – начала или усугубления множества других болезней.

3. Предотвращение запоров и недержания мочи

Дефицит дыхания – всегда следствие отсутствия или минимума движения. Чем меньше человек двигается, тем хуже работает его кишечник, чья моторика напрямую зависит от общей двигательной активности. Мышцы мочевого пузыря и малого таза тоже слабеют от недостатка физических движений, даже если грубого поражения мозга нет.

Нарастающая интоксикация из-за невозможности вовремя вывести продукты жизнедеятельности или отсутствие контроля за отправлениями еще больше отягощают и без того незавидное положение. Поэтому дыхательная гимнастика для лежачих больных в комплексе с физическими упражнениями – необходимое условие поддержания в норме выделительной системы организма.

4. Благотворное влияние на нервную систему

Недостаточное дыхание – это поверхностный, неглубокий сон, апноэ, дневная сонливость, раздражительность. Человек, который элементарно не высыпается, с трудом выполняет даже самые эффективные упражнения по укреплению памяти, мелкой моторики, речи: у него на это просто не остается сил.

У уставшего, ослабленного человека чаще случаются скачки давления и сердечные приступы – главные виновники инсультов и инфарктов.

5. Укрепление иммунитета, хорошее настроение

Крепкий иммунитет = хорошее настроение и жизненные силы. Если человек плохо дышит, ему не до терапии и реабилитационных программ: тут хоть бы не задохнуться.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных дает возможность удержать и расширить имеющийся объем легких, своевременное насыщение кислородом мозга, тонус мышц. Хорошее дыхание – это спокойствие, а значит, и команда иммунной системе: жизнь – продолжается!

Иммунная система продолжает контролировать все важнейшие потребности организма: она осознает потребность в себе. Пока дышу – живу!

Всегда – даже если пожилой человек достаточно здоров. Но самая большая потребность в ней возникает при болезнях, ограничивающих подвижность:

• Инсультах
• Инфарктах
• Травмах позвоночника или конечностей
• Тяжелом течении сахарного диабета и других заболеваниях, оказывающих влияние на двигательную активность
• Болезни Альцгеймера и других проявлениях деменции
• Хирургических вмешательствах, длительно влияющих на способность самостоятельно дышать и двигаться: резекциях желчного пузыря, операциях на почках и других

Профессиональные циклы дыхательных упражнений для лежачих больных – задача реабилитологов, но есть и несколько видов задач, которые вполне осуществимы и дома, с помощью и под наблюдением родных или сиделки:

• 1. Просто поднять руки перед собой по очереди – плавно по очереди или одновременно. Поднятие – вдох, опускание — выдох
• 2. Одновременное поднятие рук. Точно так же: при поднятии вдыхаете, при опускании рук – выдыхаете
• 3. Если есть возможность хотя бы несколько минут сидеть: руки – в пояс, локти отводятся на максимально возможное расстояние назад. Вдох – и возвращение исходное положение
• 4. Лечь на живот и вытянуть руки вперед
• 5. Из этого положения помощник (родственник, сиделка, инструктор ЛФК) осторожно складывает руки в локти и за них оттягивает несколько раз назад

Здесь важны регулярность и многократность: одного-двух раз за день или пары раз в неделю не хватит. Такие комплексы выполняются хотя бы пять раз в сутки, в идеале – каждые два-три часа до самого сна. Час после еды – табу для любых упражнений, пока пища не переварится.

А что делать, если пожилой человек в настолько плохом состоянии, что не может сам выполнять простейшие упражнения? Хотя бы просто каждый час переворачивайте его на правый или левый бок: главное – не давать ему все время лежать на спине. Потом, со временем, ему станут доступны и движения руками, ногами – все приходит постепенно.

Самые известные, результативные и наиболее часто применяемые методики дыхательной гимнастики для лежачих пожилых людей, — по Бутейко и Стрельниковой.

• Ходьба по палате, лестнице и коридору. Не нужно увеличивать скорость. Прогуливайтесь не спеша. Обращайте внимание на свое состояние. Желательно, чтобы ваш пульс оставался не больше, чем 100 ударов/минуту. Как только пусть увеличивается, то сбавляйте тем и количество нагрузок.
• Упражнения в лежачем положении:
  1. Займите положение лежа на спине. Согните ноги в коленях. Теперь перекладывайте согнутые ноги из одной стороны в другую.
  2. Сделайте вид, что вы ходите, одна оставайтесь при этом на месте.
• Упражнения из сидячего положения. Сядьте на стул и делайте наклоны туловища в стороны. Но наклонятся необходимо не до конца, а лишь до половины. При этом должны быть поднята рука, противоположная стороне, в которую вы осуществляете наклон.
• Упражнения их положения стоя:
  1. Не спеша переходите с пяток на носки. Повторяйте несколько раз.
  2. Приседайте, но не до конца, лишь на половину.
  3. Шагайте на месте. Колена необходимо поднимать максимально высоко.

Каждое из предложенных упражнений необходимо повторять 5-6 раз, в медленном ритме. В процессе дышите ровно и равномерно. Комплекс в целом должен занять 15-20 минут. Количество повторений в день зависит от вашего самочувствия. Желательно делать 2-3 раза в течение дня.

Упражнения, которые нужно осуществлять после 7 дней с момента операции. Обратите внимания, что упражнения, которые приведены ниже просто добавляются к предыдущим. Они являются не новым комплексом, а дополнением.

• Упражнения с позиции лежа на спине:
  1. «ножницы» – ноги, отрывая от поверхности, поочередно разводите и скрещиваете.
  2. «велосипед» – имитируете езду на велосипеде лежа на спине.
• Упражнение из положения лежа на боку. Если вы лежите на правом боку, то необходимо согнуть левую ногу и поднимать ее. Потом переворачиваетесь и осуществляете аналогичный процесс на другом боку. Количество повторений зависит от ваших возможностей и состояния. Однако помните, что мышцы пресса не должны перенапрягаться, это может вызвать отрицательные последствия.

Данный комплекс рассчитан приблизительно на 20-25 минут. Количество повторений в день зависит от вашего состояния и процесса реабилитации. Желательно повторять 2 раза в день. Допускается ускорения темпа ходьбы. Полезно будет гулять на свежем воздухе.

• Выполнять данное упражнение необходимо в стоячем, либо сидячем положении. Держите голову таким образом, чтобы она с шеей создавала прямую линию. Глаза прикройте. С силой выдохните. Теперь надуйте живот и медленно набирайте воздух в легкие. Почувствуйте как наполняется сначала нижняя часть, потом средняя. Грудная клетка должна раздвигаться, а плечи расправляться. И вот уже наполнен верхний отдел. Ненадолго задержите дыхание. Теперь, прикладывая определенные усилия, но плавно и не спеша выдыхайте воздух, втягивая живот.

Это упражнение необходимо делать таким образом, чтобы выдох был в два раза длиннее, чем вход. А то, насколько вы задерживаете дыхание должно быть равно половине времени, которые вы тратите на упражнение. Например, если вдох у вас занимает 4 счета, значит задержка – 2 счета, выдыхаете в течение восьми счетов, задерживаете на четыре счета. Повторяем 3 раза.

Может случится небольшое головокружения. Это оповестит вас о том, что осуществлять дыхание нужно в более медленном ритме. А если вы почувствуете дискомфорт в области грудной клетки во время задержки дыхания, значит сделайте ритм меньше. В процессе занятий дыхательной гимнастикой следите за реакцией и состоянием своего организма. Только в этом случае вы получите пользу от этих действий.

• Исходное положение – стоя, расставив ноги на ширину плеч. Руки положите на талию. Голову поворачивайте в стороны, наклоняйте вперед-назад и к плечам.
• Упражнения под названием «Кошечка». Немного присев, вы поворачиваете туловище в сторону. Сначала влево, потом вправо. При этом переносите тяжесть тела в ту сторону, которую поворачиваете туловище. Не до конца согните руки в локтях и бросайте поочередно от плеча в ту сторону, куда происходит поворот. И делаете при этом вдох.
• Упражнения под названием «Насос». Вы стоите, немного наклонившись вперед и согнув туловище в поясе. Руки удерживайте так, будто они расположены на насосе. Осуществляйте резкие качки по направлению вниз. При этом необходимо вдыхать воздух.

Описание основных методик дыхательной гимнастики

В его основе – управление дыханием за счет расслабления мышц. Ежедневные занятия приучают дышать медленнее, меньше и только носом. Вначале выполняется контрольное измерение – по секундной стрелке засекается время, в течение которого человек, выдохнув, способен максимально удерживаться от следующего вдоха.

Показания стрелки говорят вот о чем:

• Пауза между вдохами носом – 40 секунд и больше, пульс – 70: все в порядке
• Пауза в 20-40 сек, пульс – 80: первая стадия болезни
• Пауза в 10-20 сек, пульс – 90: вторая стадия болезни

Если паузу не удается удержать и десяти секунд, по методике Бутейко это соответствует третьей стадии болезни.

Он несколько отличается от метода Бутейко: здесь не требуется учиться задерживать дыхание. А.Н. Стрельникова, автор этой гимнастики, говорила лишь о необходимости резкого, короткого носового вдоха и бесшумного выдоха ртом.

Дыхательные упражнения в методике комбинируются с физическими: одни движения конечностей и тела должны соответствовать вдоху, другие – выдоху. Например, упражнение «Обними плечи» сжимает грудную клетку – его требуется выполнять на вдохе.

Другие известные упражнения методики Стрельниковой – «Ладошки», «Шаги», «Погончики» — нужно делать, чередуя вдох через нос с выдохом через рот. Каждое выполняется на счет восемь и не менее 4 раз. В дальнейшем, с улучшением самочувствия, количество подходов увеличивается – до 12 и даже 24 раз.

К существенным недостаткам метода можно отнести множество ограничений. Упражнения гимнастики Стрельниковой придется подбирать очень осторожно, выполнять по минимуму и тщательно следить за самочувствием, если у пожилого человека имеются:

• Гипертоническая болезнь
• Эпилепсия
• Заболевания сердца или он недавно перенес инфаркт
• Шейно-грудной остеохондроз, другие патологии позвоночника и суставов
• Мочекаменная болезнь

Обе методики успешно применяются как в домашних условиях, так и в стационарах и гериатрических центрах.Итогом уже первого курса занятий становятся:

• Улучшение дыхания как такового за счет нормализации легочной вентиляции, дренажа бронхов, стихания или исчезновения воспалительных и спаечных процессов
• Укрепление мышц тела и диафрагмы
• Улучшение сердечной деятельности
• Общее укрепление организма

Кроме дыхательных упражнений по Бутейко и Стрельниковой, восстановление нормального дыхания обеспечивают и несколько экзотические китайские гимнастики, однако их можно рекомендовать только тем пожилым людям, которые не обездвижены.

В заключение

Дыхание – это движение. Дайте родному человеку двигаться, хотя бы выполняя самые простые упражнения. За малым всегда приходит большое – просто будьте терпеливы и последовательны: наградой за это станет возвращение в той или иной степени полноценного ощущения жизни у пожилого человека.