Сделать электронейромиографию в Москве – цены и адреса

Электронейромиография верхних конечностей

Электромиографию верхних и нижних конечностей мы предлагаем, в основном, при полинейропатии различного происхождения, повреждении и сдавлении нервов. ЭНМГ в этих случаях помогает определить причину и место повреждения, сдавления или воспаления нервов рук и ног. В зависимости от задачи электронейромиографии, мы можем предложить Вам миографию только верхних или нижних конечностей или совместное исследование верхнего и нижнего пояса (т.е. миография верхних и нижних конечностей одним исследованием); цена на электромиографию каждого пояса в этом случае будет ниже.

Сделать электронейромиографию в Москве - цены и адреса
Стимуляционная электромиография нижних конечностей

Обследование, сочетающее ЭНГ и ЭМГ и имеющее невысокую цену, назначается при спазмах, судорогах, парезах, слабости, боли, снижении чувствительности в руках.

Во время диагностики анализируется ответ на нервно-мышечную стимуляцию на разных уровнях верхних конечностей – от позвоночника до пальцев. Это дает возможность определить область прерывания иннервации.

Во время стимуляционной ЭНМГ выявляется повышенное сопротивление нервному импульсу, возникающее при алкоголизме, сахарном диабете, отравлениях, обменных нарушениях.

Как работает ЭНМГ

Исследование показывает состоянии периферической нервной системы. Во время процедуры по нервным волокнам проводится электрический импульс, а прибор следит за тем, с какой скоростью нервные волокна проводят импульс, на каких участках нервных волокон сигнал слабеет или прерывается.

Электронейромиография позволяет диагностировать наличие поражения нервов, его локализацию и глубину. Надо сказать, что описанные симптомы – не всегда следствие патологии нервных волокон. После проведения исследования врач может подтвердит или исключит патологию нервной системы.

Исследования спинного мозга с помощью электронейромиографии (ЭНМГ, ЭМГ)

Задача электромиографии при болезнях спинного мозга – уточнить диагноз и причину болезни, отличить болезни спинного мозга от похожих по симптомам болезней периферических нервов и мышц (лечение различно). Какие еще методы часто применяются при обследовании спинного мозга

Игольчатая миография при исследовании спинного мозга. Игольчатая ЭМГ  – пожалуй, самая информативная методика электромиографии для исследования спинного мозга. Игольчатая миография позволяет оценить работу мотонейронов спинного мозга (мотонейроны – клетки, управляющие мышцами) состояние самих мышц (дифференциальный диагноз болезней спинного мозга с болезнями мышц), периферических нервов и, даже оценить эффективность проводимого лечения.

После проведения игольчатой ЭМТ во многих случаях можно точно сказать о состоянии путей, проходящих через спинной мозг к мышцам, есть ли у больного боковой амиотрофический склероз, есть ли перспектива восстановления ходьбы, как чувствуют себя периферические нервы рук и ног. Подробнее об игольчатой миографии.

Диагностика спинного мозга методом электронейромиографии (ЭНМГ) с помощью поверхностных электродов. Самый простой метод ЭНМГ – диагностики заболеваний спинного мозга – это исследование электрических потенциалов мышц с помощью наложения поверхностных электродов. Нарушение проведения сигналов по спинному мозгу немедленно отражается на электрической активности мышц и может быть зарегистрировано с помощью электромиографии.

Электромиография спинного мозга с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) дает информацию о способности спинного мозга донести возбуждение от головного мозга на периферию, к рукам и ногам. При ТМС мозг стимулируется коротким магнитным импульсом, затем трансформирует магнитный импульс в электрический, а электрический импульс, в свою очередь, регистрируется и измеряется диагностическим прибором и подвергается анализу.

Диагностика восходящих путей спинного мозга (проводников чувствительности). Метод соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) – это исследование восходящих нервных путей, передающих через спинной мозг сигналы от чувствительных рецепторов тела. Подробнее об исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов.

Стимуляционная электромиография при обследовании спинного мозга. Стимуляционная электромиография – способ обследования периферических нервов, позволяющий исследовать проводящую функцию нервов и определить место повреждения или разрушения нервных волокон. Данный метод отлично подходит для выявления болезней периферических нервов, которые, нужно обязательно дифференцировать от поражения спинного мозга (симптомы могут быть похожими, а лечение различно). При стимуляцоннойЭНМГ косвенно оцениваются и некоторые параметры функции спинного мозга. Подробнее о стимуляционнойэлектромиографии.

«Декремент-тест». Основная проблема при миастении – это торможение передачи возбуждения с нервов на мышцы. Отсюда обратимая миастеническая слабость мышц различных групп. Соответственно и ЭМГ – диагностика миастении строится на исследовании передачи возбуждения с нервов на мышцы. Декремент-тест – это удобный и достаточно достоверный вариант исследования нервно-мышечной передачи при подозрении на миастению.

При проведении декремент-теста мы руководствуемся общепринятыми международными стандартами, т.е. обычно исследуем 5 мышц. Каждая исследуемая мышца подвергается ритмической стимуляции (т.е. совершает искусственно вызванные сокращения), при этом  мы регистрируем электрические характеристики ответов мышцы на стимулы.

Прозериновая проба или прозериновый тест. Прозерин – лекарственный препарат, одним из эффектов которого является обратимое улучшение нервно-мышечной передачи. В сомнительных случаях диагностики миастении мы используем прозерин для проведения теста. Прозериновый тест (прозериновая проба) заключается в следующем:

  1. Сначала проводим ЭМГ – стандартный Декремент-тест. Выявление нарушений нервно-мышечной передачи в ходе декремент-теста может быть показанием для проведения прозериновой пробы.
  2. Вводим прозерин. Прозерин вводится с помощью шприца внутримышечно или подкожно, затем усваивается и улучшает нервно-мышечную передачу.
  3. Повторно проводим декремент-тест уже на фоне действия прозерина. Если прозерин существенно улучшает показатели декремент-теста, то нарушение нервно-мышечно передачи считается доказанным.

Симптомы миастении

Чаще всего миастения начинается со слабости глазных мышц: возникает опущение век и/или двоение предметов при попытке сфокусироваться на них. Позже возникает и слабость в конечностях, проблемы с выполнением повседневных дел из-за невозможности поднять и удерживать в определенном положении руки, подниматься по лестнице или поднимать предметы.

Мы рекомендуем пройти обследование на предмет миастении при возникновении таких симптомов для того, что бы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Дифференциальный диагноз между миастенией, паранеопластическим миастеническим синдромом, миопатией, полинейропатией

Миастения – лишь одна из возможных причин слабости мышц. Задача установить истинную причину слабости мышц встает довольно часто. Обычный дифференциально-диагностический ряд в таких случаях это:

  1. Миастения гравис, конгенитальная миастения;
  2. Миастенические синдромы на фоне онкологических заболеваний (паранеопластические миастенические синдромы), например, синдром Ламберта-Итона;
  3. Миопатия и амиотрофия, т.е. наследственное или приобретенное (обменные нарушения, действие некоторых лекарств и т.д.) заболевание мышц с постепенным их разрушением и мышечной слабостью;
  4. Полинейропатия, т.е. различной природы снижение проведения возбуждения по самим периферическим нервам;
  5. Миелопатия, т.е. различной природы заболевание спинного мозга.

В этом случае мы проводим ряд электромиографических исследований различными методиками. Методики ЭМГ выбираем исходя из клинической картины заболевания: для выявления полинейропатии, миастении, миопатии или миелопатии соответственно. Рекомендуем в этих случаях также получить консультацию невролога (невролога-иммунолога) в нашей клинике и провести некоторые лабораторные исследования.

Что именно из лабораторных исследований при мышечной слабости мы можем выполнить:

  1. Антитела к ацетилхолиновому рецептору (диагностика миастении);
  2. Антитела к скелетным мышцам (диагностика полимиозита и полимиалгии, аутоиммунной миопатии);
  3. Миозит-специфичные антитела (диагностика полимиозита и полимиалгии);
  4. Антинейрональные антитела (диагностика паранеопластических неврологических заболеваний);
  5. Креатинкиназа (КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – мышечные ферменты (маркеры разрушения мышечной ткани при миопатии, полимиозите и других болезнях мышц);
  6. Исследования иммунного статуса, аутоиммунитета, диагностика сопутствующих инфекций.

Показания

Электронейромиография, Электромиография и Миография лица подразумевает исследование:

  1. Лицевого нерва. Лицевой нерв управляет мышцами лица, в первую очередь, мимическими мышцами. Миография лицевого нерва помогает определить причину слабости или наоборот, повышенной возбудимости (гемиспазм, синкинезия) мышц лица. Подробнее о лечении лицевого нерва
  2. Тройничного нерва. Тройничный нерв обеспечивает чувствительность лица и на работу мимических мышц прямо не влияет. Только третья (нижняя) ветвь тройничного нерва содержит двигательные нервные волокна, управляющие жевательными мышцами. Миография тройничного нерва помогает определить причину болей в лице, нарушений чувствительности лица и работы жевательных мышц. Подробнее о лечении тройничного нерва
  3. Мышц лица и жевательных мышц. С помощью электродов различных типов мы можем зарегистрировать электрическую активность мышц лица и нервов, участвующих в управлении этими мышцами. Миография мышц лица и жевательной мускулатуры дает нужную для лечения информацию при парезах и параличах лицевого нерва, лицевом гемиспазме и синкинезиях лица, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов мышечных лицевых болях (миофасциальный болевой синдром лица). Подробнее о неврологических осложнениях в стоматологии
  4. Слухового нерва. В полости черепа и височной кости слуховой, лицевой и тройничный нервы лежат в непосредственной близости друг от друга и при разных заболеваниях могут пострадать в разных комбинациях. Многие диагностически трудные случаи разрешаются, если сопоставить данные электромиографии лицевого, тройничного и слухового нервов. При исследовании слухового нерва мы измеряем слуховые вызванные потенциалы (акустические стволовые вызванные потенциалы или АСВП).

Сделать электронейромиографию в Москве - цены и адреса

Электромиография (ЭНМГ) системы лицевого и тройничного нервов (мигательный рефлекс). Лицевой нерв – двигательный, он передает команды от мозга к периферии (к мышцам лица). Тройничный нерв, в основном, чувствительный, и он передает в мозг нервное возбуждение с периферии (от чувствительных рецепторов лица).

В мозгу лицевой и тройничный нерв имеют связи и образуют рефлекторную дугу: в ответ на поступление в мозг сигнала из системы тройничного нерва лицевой нерв посылает возбуждающий импульс к мышцам лица. Эта рефлекторная дуга – удобный инструмент для измерения и исследования методами электронейромиографии (электромиографии, миографии, ЭНМГ) лицевого и тройничного нервов.

Сделать электронейромиографию в Москве - цены и адреса
Стимуляционная электромиография лицевого нерва (электронейромиография, миография лицевого нерва)

Как проводится ЭНМГ лицевого и тройничного нервов:

  1. На определенные точки лица мы наложим электроды для стимуляции возбуждения в системе тройничного нерва и регистрации ответа в системе лицевого нерва.
  2. Проведем серию стимулов (это неприятно, но вполне терпимо) и регистрацию ответов на них, с последующей компьютерной обработкой. Различные заболевания вызывают различные нарушения проведения нервных импульсов по системе лицевого и тройничного нервов, по этим критериям уточняется или устанавливается причина болезни.
  3. Врач невролог получит результаты измерений и составит заключение.

Далее на результаты электромиографии тройничного и лицевого нервов Ваш лечащий врач будет опираться при уточнении диагноза и подборе лечения.

Электромиография лицевого нерва. Лицевой нерв иннервирует мышцы лица, мимическую мускулатуру. Поэтому состояние лицевого нерва можно оценить тремя основными электронейромиографическими способами:

  1. Стимуляционная ЭНМГ лицевого нерва, т.е. измерение скорости и объема проведения электрического возбуждения по лицевому нерву.
  2. Игольчатая миография мышц лица, т.е. оценка состояния лицевого нерва по ЭНМГ-характеристикам мимических мышц.
  3. Электромиография системы лицевой нерв – тройничный нерв (ЭНМГ-исследование мигательного рефлекса).

Электромиография мышц лица, мимических мышц. ЭНМГ мышц лица мы проводим для диагностики причин пареза или паралича мышц лица, лицевого гемиспазма, синкинезии, спазма (фасцикуляция, фибрилляция) мимических мышц. Миография мышц лица поможет определить причину заболевания, степень разрушения лицевого нерва, наличие/отсутствие улучшения, прогноз заболевания и показания к хирургическому лечению при болезнях лицевого нерва.

Существует несколько методик ЭНМГ мимических мышц. Мы предложим Вам методику наиболее соответствующую цели исследования именно в Вашем случае. По возможности берите с собой на исследование результаты всех ранее проведенных исследований и консультаций: они могут нам понадобиться для правильного проведения электромиографии мимических мышц и достоверной интерпретации результатов ЭНМГ, оценки изменений от предыдущего исследования.

Электронейромиография жевательных мышц и миография моторной порции тройничного нерва. В составе тройничного нерва есть пучок нервных волокон, включающих жевательные мышцы. Эти нервные волокна передают возбуждение из мозга к жевательной мускулатуре и носят название «моторная порция тройничного нерва».

Сделать электронейромиографию в Москве - цены и адреса

Миография жевательных мышц и моторной порции тройничного нерва дает информацию, необходимую для правильной диагностики и лечения болезней тройничного нерва, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, мышечных болей лица (миофасциальный болевой синдром лица, атипичная лицевая боль), нарушений функции жевательных мышц. Наше оборудование позволяет выполнить миографию жевательных мышц с помощью поверхностных или игольчатых электродов.

Процедура ЭНМГ назначается для диагностики и динамического наблюдения за состоянием нервов и мышц при следующих заболеваниях:

  • Невропатия и полиневропатия
  • Радикулопатия
  • Плексопатия
  • Парез лицевого нерва
  • Болезни мотонейрона (БАС, спинальные амиотрофии)
  • Травмы периферических нервов
  • Повреждения корешков спинного мозга

Исследование помогает врачу точно установить причину нарушения, а значит, назначить адекватную терапию. ЭНМГ также проводится для контроля эффективности неврологического лечения.

Преимущества метода:

  • Неинвазивность
  • Возможность диагностировать нарушение еще до появления симптомов
  • Высокая точность диагностики
  • Время исследования – от 15 до 45 минут
  • Травмы верхних, нижних конечностей и позвоночника.
  • Радикулопатии – боли, вызванные сдавлением корешков спинного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы и их последствия.
  • Туннельные синдромы – зажатие нервных структур мышцами, костями и связками в естественных тоннелях – узких пространствах рук и ног.
  • Невриты, плекситы, невралгии, полиневропатии.
  • Наследственные дегенеративные изменения мышечных волокон и костной ткани.
  • Поражения спинного мозга, вызванные болезнями и травмами.
  • Последствия нейроинфекций – менингита, энцефалита, миелита.

Стимуляционная электромиография. Диагностика туннельных синдромов, полинейропатии, мононевропатии

Нам важно понимать задачу электромиографии: что искать при исследовании и с какой целью. Исследование будет более точным, если Вы возьмете с собой в клинику результаты ранее выполненных исследований, консультаций, снимки и т.п.

ЭНМГ, ЭМГ срединного, лучевого, локтевого нервов. Электронейромиография{amp}lt; (ЭНМГ, ЭМГ) срединного, локтевого и лучевого нервов дает информацию:

  1. Стимуляционная электромиография – о месте (точке) и объеме повреждения нервов верхних конечностей. Местом повреждения может быть рубец от перенесенной раны, деформация и давление отломками после перелома костей руки, место сдавления нерва сухожилием или связкой и т.д.
  2. Игольчатая ЭМГ – о текущем состоянии срединного, лучевого и/или локтевого нерва, наличии/отсутствии процессов восстановления, прогнозе на восстановлении или показаниях к операции. Помогает правильному выбору тактики лечения: есть перспективы на восстановление нерва или целесообразнее прибегнуть к хирургическому лечению.

ЭМГ и ЭНГ – две составляющие стимуляционной ЭНМГ фото

Если стоит вопрос о причинах болезни плечевого сплетения (плексопатия, плечевой плексит), мы предложим Вам консультацию невролога и ряд исследований для уточнения причин болезни. Например, причинами плексита плечевого сплетения могут быть: ущемление корешков в шейном отделе позвоночника, давление на плечевое сплетение верхушкой легкого при болезнях легких, давление лестничными мышцами, нейроинфекция и др.

Электромиография при синдроме карпального, запястного канала, канала (ложа) Гийона, ЭНМГ кисти

Как и при исследованиях лучевого и локтевого, здесь две главных задачи электромиографии:

  1. Найти точку, где нерв сдавлен или поврежден.
  2. Определить целесообразность консервативного лечения или же операции по восстановлению нерва.

Электромиография кисти бывает технически трудоемкой из-за компактного и близкого расположения нервов и сухожилий, и требует большой точности. Если Вы делали какие-либо ультразвуковые, рентгеновские исследования или МР-томографию – возьмите, пожалуйста, с собой в клинику их результаты, включая диагностические изображения (снимки или на электронном носителе). Это поможет нам точнее ответить на актуальные диагностические вопросы по состоянию нервов кисти.

Определить стадию процесса денервации/реиннервации и показания к хирургическому лечению. Денервация – это процесс потери / гибели нервных волокон. Реиннервация – процесс восстановления нервных волокон.

Стадия и характеристики денервационно-реиннервационного процесса (стадия ДРП) исследуются с помощью игольчатой ЭМГ. Повторная игольчатая ЭМГ через определенный промежуток времени даёт общую картину и проясняет прогноз лечения. Данные игольчатой ЭМГ принимаются во внимание при решении о консервативном или хирургическом лечении невропатии лучевого и локтевого и других нервов рук.

Показания к ЭНМГ фото

С помощью стимуляционной электромиографии мы можем достоверно диагностировать нарушения проведения импульсов по нервам при различных заболеваниях, при планировании хирургических операций на нервах рук и ног.

Стимуляционная электромиография – это метод исследования периферических нервов рук, ног или лица. При стимуляционной ЭНМГ исследуется ответ мышц на электрическую стимуляцию нерва на разных уровнях, начиная от его выхода из позвоночника и далее по его ходу в руке, ноге или системе лицевого нерва.

Сделать электронейромиографию в Москве - цены и адреса Сделать электронейромиографию в Москве - цены и адреса
Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Таким образом, мы можем точно диагностировать повреждения и болезни нервных волокон и их состояние после травмы или же неудачной операции, когда нерв может попасть в рубец или быть перерезан. Данное исследование является информативным при туннельном синдроме, при котором мы рекомендуем дополнительно провести игольчатую электромиографию, чтобы посмотреть, есть ли тенденция нерва к восстановлению, что важно при принятии решения о проведении операции.

Цены

Исследование одного нерва методом стимуляционной электронейромиографии 1190 руб.
Комплексное исследование нервов одной конечности (верхней или нижней) методом стимуляционной электронейромиографии 3020 руб.
Комплексное исследование нервов пояса нижних конечностей методом стимуляционной электронейромиографии 5830 руб.
Комплексное исследование нервов пояса верхних конечностей методом стимуляционной электронейромиографии 5830 руб.

Исследования спинного мозга с помощью электронейромиографии (ЭНМГ, ЭМГ)

ЭНМГ пояснично-крестцового сплетения и нижних конечностей включает в себя исследование нервных корешков поясницы, седалищного нерва, большеберцового и малоберцового нервов, бедренного, запирательного нерва, нервов стопы.

Мы практикуем несколько методик электромиографии нижних конечностей. В разных комбинациях они используются для диагностики разных заболеваний. Поэтому для проведения полноценного исследования и ответа на поставленные диагностические вопросы нам было бы очень полезно увидеть результаты ранее выполненных исследований, включая консультации, МРТ, КТ, рентгеновские снимки, анализы, протоколы консультаций. Рекомендуем эти документы брать с собой в клинику, включая компакт-диски и плёнки с диагностическими изображениями.

Электромиография всей системы нервов ног, если её делать правильно, исследование довольно трудоемкое. Если речь идет только о поражении какого-либо конкретного нерва, мы предлагаем ЭНМГ нижних конечностей по соответствующему специализированному протоколу диагностики: так получается дешевле, быстрее и достаточно информативно для установки диагноза.

Основные методы:

  1. Стимуляционная ЭНМГ, т.е. измерение параметров проведения электрического возбуждения по нервам ног;
  2. Игольчатая ЭМГ, т.е. исследование электрических потенциалов мышц ног, прямо или косвенно отображает состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов и мышц ног;
  3. ЭНМГ с транскраниальной магнитной стимуляцией, т.е. исследование параметров проведения возбуждения от коры головного мозга к периферии.

Электромиография нижних конечностей – это исследование, которое помогает определить причину слабости мышц ног, нарушения чувствительности в ногах, причину нарушения ходьбы, источник боли. ЭНМГ ног нужна для поиска места и причины разъединения нервных связей между головным мозгом и нижними конечностями. При необходимости ЭНМГ может быть дополнена ультразвуковым исследованием (УЗИ) нервов ног.

Электронейромиография нижних конечностей фото

ЭНМГ седалищного нерва актуальна в случае нарушения проведения нервного возбуждения от спинного мозга к голени и стопе (слабость и/или снижение чувствительности стопы и голени). Важно точно определить место повреждения седалищного нерва: нерв довольно длинный и поражается очень часто ввиду совершенно различных причин:

  • Неправильно выполненное внутримышечное введение лекарства (повреждение седалищного нерва иглой или лекарством);
  • Ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей;
  • Инфекционное воспаление, в т.ч. герпес;
  • Травма, т.е. ушиб седалищного нерва при падении на крестец и бедро;
  • Длительное неправильное положение тела (сидение на стуле в неудобной позе).

Найти эту причину болезни седалищного нерва реально с помощью лектромиографии. Подробнее о болезнях седалищного нерва.

ЭМГ мышц ног при диагностике седалищного нерва. Игольчатая ЭМГ мышц ног поможет определить степень повреждения седалищного нерва, наличие/отсутствие роста новых нервных волокон, состояние корешков спинного мозга и выбрать лечение, соответствующее ситуации.Электромиография мышц ног (игольчатая ЭМГ). Иногда игольчатая электромиография мышц ног может быть помощником врача в постанове диагноза поражения нервов пояснично-крестцового сплетения, например:

  • Ущемление запирательного нерва при грыже запирательного канала;
  • Ущемление подкожного нерва при туннельном синдроме (канал Хантера) или тромбофлебите большой подкожной вены;
  • Повреждение бедренного нерва при хирургических операциях, занятиях спортом, нейроинфекции;
  • Сдавление латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия, «джинсовая болезнь»);
  • Грыжа межпозвонкового диска.

Здесь очень важно правильно выбрать мышцы для исследования: от этого зависит точность диагноза.

Также игольчатая ЭМГ мышц ног – способ диагностики болезни мотонейрона (боковой амиотрофический склероз – БАС). Подробнее о диагностике БАС.

Электромиография большеберцового и общего малоберцового нервов. Большеберцовый нерв отвечает за движения мышц голени и стопы, его повреждение может быть одной из причин косолапости, симптома «когтистой лапы» («кошачья лапа»), вызывать тарзальный туннельный синдром. Электромиография большеберцового нерва (ЭНМГ) поможет врачу найти место поражения нерва и причину заболевания.

Не менее важным является исследования состояния общего малоберцового нерва, глубокого и поверхностного малоберцового нерва. Малоберцовый нерв часто травмируется у людей, долго носящих обувь на высоком каблуке или неудобные жесткие ботинки (например, горнолыжные), так же при неправильных занятиях йогой и сидении «нога на ногу».

Электромиография малоберцового и большеберцового нервов отразит состояние нервной ткани, процессы денервации и реиннервации (потери и восстановления нервных волокон), поможет выбрать подходящее лечение. ЭНМГ может быть дополнена ультразвуковым исследованием (УЗИ) малоберцового и большеберцового нервов. Подробнее о лечении болезней малоберцового и большеберцового нервов

Электромиография нервов стопы, электромиография стопы. Одной из причин боли в стопе может быть поражение нервов стопы – ветвей большеберцового и малоберцового нервов. Оно может возникать при:

  • переломах стопы
  • операциях
  • опухолях
  • ношении неудобной обуви
  • формировании hallux valgus
  • профессиональных травмах
  • метатарзалгии Мортона (синдром Мортона)

Так же можно исследовать икроножный нерв, который часто повреждается при операциях на венах голени (варикозное расширение вен).

Игольчатая электромиография (ЭМГ) – одна из лучших методик исследования нервов и мышечного аппарата на сегодняшний день. Игольчатая ЭМГ используется для диагностики состояния самих мышц, и тех нервов, которые проводят к мышцам сигнал от головного и спинного мозга. Для проведения исследования, доктор вводит в исследуемую мышцу тонкую стерильную иглу – электрод (мы используем одноразовые иглы), с помощью которого измеряется электрический мышечный потенциал. Мышечный электрический потенциал отклоняется от нормы при заболевании центральной нервной системы и нервов верхних и нижних конечностей.

По биоэлектрической активности мышцы мы можем диагностировать наличие заболеваний мышц (миопатий различной природы), бокового амиотрофического склероза, полимиозита и других ревматических поражений мышц, посмотреть тенденцию к восстановлению поврежденных нервов, определить, где находится проблема – на уровне периферического нерва или нервных клеток спинного мозга, оценить ее характер и даже определить наличие/отсутствие воспалительного процесса.

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга – метод измерения проводимости нисходящих нервных путей, проводящих импульсы от головного мозга к рукам и ногам.

Как проводится электромиография с ТМС.  С помощью специальной магнитной катушки, доктор подает импульс на кору головного мозга (катушка просто прикладывается к голове). В мозгу магнитный импульс преобразуется в электрический, который, в свою очередь, проходит от коры мозга до периферических нервов в конечностях, где и регистрируется прибором.

Основные показания к ЭНМГ с транскраниальной магнитной стимуляцией. ТМС применяется, в основном, для диагностики нарушений функций верхних и нижних конечностей, например, ходьбы. Тут очень важно отличить паралич мышц (поражение нерва, иннервирующего мышцу) от заболевания мышц (поражение самих мышечных клеток от токсического воздействия, травмы и т.д.).

Мы рекомендуем этот метод исследования также для выяснения причины дисфункции мочевого пузыря (задержка мочеиспускания, пропадание позыва к мочеиспусканию), так как с помощью транскраниальной магнитной стимуляции можно понять, является ли причиной дисфункции мочевого пузыря нарушение проведения импульса по спинному мозгу или имеется причина иного характера.