Индекс РОМА в гинекологии, норма

Что покажет Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника?

Рак яичников опасен высоким процентом летального исхода, чему предшествует поздняя диагностика. Женщина даже не подозревает, что в ее организме протекают онкологические процессы до тех пор, пока новообразование не достигнет внушительных размеров. Ранняя диагностика практически невозможна.

В гинекологии онкологический процесс в яичниках определялся с помощью специальных маркеров, наличие или отсутствие которого указывало на наличие рака. Проблема в том, что такой маркер проявляется только тогда, когда рак переходит в 3 или 4 стадию, и пациентке практически невозможно помочь.

Определить предрасположенность к раку яичника помогает индекс Рома, который указывает степень риска образования опухоли. Этот онкомаркер полезен тем, что помогает выявить начальные стадии заболевания, что при своевременном лечении продлевает жизнь пациенток на 5-8 лет.

Индекс Рома – это совокупный показатель, состоящий из двух онкомаркеров СА125 и НЕ4. Вычисление осуществляется на основании полученных данных в анализе крови, что показывает степень риска развития эпителиального рака яичника.

Онкомаркер СА125 проявляется в крови тогда, когда в эпителиальных тканях активно развиваются атипичные клетки. В крови выявляется только при наличии 3-4 стадии рака. Стремительное увеличение показателей этого маркера свидетельствует о возможном усугублении патологического процесса через 5-8 месяцев.

Онкомаркер НЕ4 – является белковой структурой и в норме синтезируется в организме каждого здорового человека. Стремительный рост значений указывает на высокую вероятность развития онкологического процесса через 2-3 года. Маркер обладает повышенной чувствительностью и позволяет предположить вероятность развития рака задолго до появления патологического процесса в организме.

Индекс РОМА в гинекологии, норма

Индекс Рома высчитывается по формуле, в которой показатели двух онкомаркеров сочетаются с данными прогностического индекса. Полученное значение сопоставляют с нормой, учитывая все индивидуальные особенности женщины: возраст, наличие беременностей и родов, менопауза.

Данный показатель может изменяться в зависимости от фазы цикла, стресса и других сторонних факторов. Для контроля индекс Рома может фиксироваться повторно через определенное время, что показывает наличие или отсутствие патологического процесса в динамике.

Ключевой фактор в успешном лечении онкологических заболеваний – это своевременная диагностика и обнаружение раковых клеток на начальной стадии.

В большинстве случаев для этого можно воспользоваться гемотестом на определение уровня онкомаркеров – этот показатель указывает на риск возникновения раковой опухоли (в том числе на микроклеточном уровне). А что позволяет установить индекс Рома в гинекологии при кисте яичника, узнаем далее в статье.

Общие сведения

Индекс Рома (roma) – это комплексный показатель, определяемый на основе онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Используется для более детального определения наличия раковой опухоли яичника на ранних этапах её возникновения. При этом также учитывается и возраст женщины (так как в период постменопаузы).

Ранее врачи использовали для диагностики рака яичников несколько комбинаций онкомаркеров, но именно сочетание СА125 и НЕ4 дает самый точный результат согласно проведенным клиническим испытаниям.

Онкомаркер СА125 – как раз и позволяет определить наличие рака яичников. Но данный показатель не является точным, да и актуален только на 3-й и 4-й стадии заболевания.

Онкомаркер НЕ4 относится к группе гликопротеинов и позволяет устанавливать факт наличия злокачественной опухоли в зависимости от изменения гормонального фона (поэтому показатель меняется не только при раке яичников, но и при наличии злокачественных новообразований органов дыхания, поджелудочной железы).

В том случае, если только один онкомаркер будет отклонен от нормы (превышение допустимого предела), то назначают также проведение анализа на определение S100. В большинстве случаев этого достаточно не только для определения точного статуса течения болезни, но и для расчета риска его возникновения (имеется ввиду, при наличии кисты неизвестной этиологии).

Какие кисты яичников бывают узнайте здесь.

Для определения норма онкомаркеров делается забор крови (обязательно натощак). Оптимальное для этого время – с 7 до 11 часов утра. Никакой специфичной предварительной подготовки не потребуется. Достаточно следовать общепринятым рекомендациям:

  • за 5 дней до запланированного анализа не употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до анализа – не пить травяные чаи, отказаться от никотина;
  • за 24 часа до анализа – отказаться от половых контактов;
  • в период медикаментозной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы анализ не проводится (необходимо уведомить лечащего врача);
  • за 72 часа до запланированного анализа не должно проводиться МРТ, УЗИ, рентген.

Также перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, так как психоэмоциональный фактор имеет весомое влияние на итоговый результат.

Индекс РОМА в гинекологии, норма

Согласно действующим инструкциям Всемирной Организации Здравоохранения, индекс ROMA расшифровывается следующим образом:

  1. индекс Рома 1 — пременопауза (возраст репродуктивной активности) – допустимая норма до 7,39%;
  2. индекс Рома 2 — постменопауза (после угасания репродуктивной активности) – допустимая норма до 25,29%.

То есть, при пременопаузе индекс ниже 7,39% указывает на низкий риск эпителиального (поверхностного) рака яичников, выше 7,39% — повышенный риск.

Аналогично и при постменопаузе показатель до 25,29% указывает на малый риск, выше 25,29% — высокий. Естественно, эти показатели не являются поводом для постановки конечного диагноза, но в 90% случаев предварительный результат впоследствии подтверждается.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

roma = exp(ПИ) / [1 exp(ПИ)] х 100.

Прогностический индекс рассчитывается по формулам:

  • пременопауза: ( —12,0 2,38 х HЕ4 0,0626 х CA125);
  • постменопауза: (—8,09 1,04 х HЕ4 0,732 х CA125).

Провести расчет самостоятельно достаточно сложно, поэтому специалисты рекомендуют использовать специальные онлайн-калькуляторы (их часто публикуют на сайтах частных клиник, занимающихся проблемами онкологии). И для правильного расчета необходимо иметь действующие значения НЕ 4 и СА 125.

Индекс Рома – это своего рода усреднённое значение на основании показателя онкомаркеров и производительности репродуктивной системы.

Как производится расчет и какую формулу использовать, если у женщины репродуктивный возраст, но при этом по факту – менопауза? Анализ в этом случае не проводится до установления и устранения причины гормонального сбоя.

Итого, индекс ROMA – это комплексный показатель на основе данных по двум онкомаркерам (СА 125 и НЕ 4). В гинекологии он показывает вероятность маглинизации кисты яичника, а также стадию заболевания (если диагноз подтверждается).

Необходимые анализы для получения индекса – это сдача крови из вены натощак. Расчет производится по специальной формуле. Её показатели существенно отличаются в зависимости от возраста женщины (пременопауза или постменопауза).

   Индекс Рома в гинекологии является комплексным показателем, позволяющим эффективно диагностировать рак яичников, а также наличие доброкачественных опухолей. Важность показателя несомненна, поскольку раку яичников принадлежит 30% онкологии репродуктивного тракта.

Проблема в том, что симптомы рака яичников никак не проявляются на ранних стадиях.

А диагностика на первой стадии по статистике позволяет при своевременном лечении обеспечить 85 – 90%% пятилетней выживаемости.

Однако в большинстве случаев (от 70%) болезнь диагностируется на последней, а в лучшем случае на третьей стадии. По статистике на этих стадиях пятилетняя выживаемость меньше, чем у 20% пациентов.

Ранней диагностике рака яичников придается большое значение из-за риска повышенной смертности в связи с именно поздним обнаружением заболевания. Напомним, что для диагностики используется анализ крови на онкомаркеры.

Среди наиболее часто определяемых онкомаркеров указывается СА 125, который как раз и является маркером рака яичников. Да, это работающий маркер, поскольку его уровень повышен более чем у 80-ти процентов пациенток, у которых развивается эпителиальный рак яичников.

Однако эффективность СА 125 касается только 3-ей и 4-ой стадий. А вот на ранних стадиях его чувствительность достаточно низкая – позволяет определить проблему не больше, чем у половины пациенток.

В результате возник вопрос: “что делать с диагностикой рака яичников на первой и второй стадиях?”. Для его решения пытались использовать как отдельные маркеры, так и их комбинации. Например, СА 72-4, SMRP, СА 125 SMRP, HE4, HE4 SMRP и так далее.

Выяснилось, что наиболее пригодным для целей ранней диагностики показал себя маркер HE4 (с англ. Human epididymis protein 4). Именно этот белок показал наибольшую чувствительность на ранних стадиях рака яичников. Нацеленность на данное заболевание достигает 96%, да и чувствительность близка к 80%. Что и было нужно.

Таким образом, получилось, что СА 125 работает на последних стадиях, а HE4 – на начальных. Появилась идея создать показатель, который бы оценивал риски развития рака яичников, причем в пре- и постклимактерическом периодах.

Справочно. Был разработан специальный алгоритм под названием ROMA (аббревиатура английской фразы Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Этот алгоритм и назвали Индекс Рома (или индекс ROMA). Он вычисляется на основе данных тестов по онкомаркерам СА 125 и HE4.

Формулы достаточно сложные и мы будем пользоваться только результатами и оценим числовые значения.

Результаты полученных данных позволяют разделить пациентов на две группы:

  • Высокий риск развития рака яичников.
  • Низкий риск развития злокачественного поражения яичников.

В зависимости от наступления менопаузы, онкомаркер Рома (ведь фактически индекс и выполняет функцию онкомаркера) подразделяется на 2 группы:

  • Рома 1 – оценка риска женщин в пременопаузе.
  • Рома 2 – оценка риска женщин в постменопаузе.

Общие сведения

  • Поджелудочной железы.
  • Молочной железы.
  • Матки.
  • Легких.

Атипичные клетки

При пременопаузе нехватка половых гормонов может заставить перерождаться клетки яичников и других органов, мутировать. Организм не способен контролировать атипичные клетки. Здоровое тело устроено так, что эти мутанты постепенно саморазрушаются, но при неблагоприятных условиях начинают расти и становятся злокачественными.

Показания к анализу

Кровь для данного анализа берется из вены, на голодный желудок. Доктор назначает порядок повторных тестов, потому что определение болезни должно быть в динамике времени. Проведение анализа сыворотки крови осуществляется любой лабораторией гинекологии. Точный результат теста требует соблюдать правила до забора крови:

  • утреннее время: с семи до одиннадцати часов;
  • не есть до анализа 8 часов;
  • исключить алкоголь, курение, жареное и жирное в пище;
  • находиться в спокойном духе, не нервничать;
  • сильно физически не напрягаться;
  • доктор должен знать о принимаемых пациенткой лекарствах;
  • исключается проведение обследования ультразвуком, рентгенография, магнитно-резонансная томография; – все эти условия на несколько дней.

Тесты делаются в диагностических центрах, онкоцентрах, биохимлабораториях. Используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, точно определяющий концентрацию вещества, очень продвинутый и популярный в медицине 21 века для диагностики различных проблем здоровья.

Цена обследования — с 1500 и более рублей, отталкиваяясь от прейскуранта разных клиник.

Добавим в заключение, что нормы анализов не абсолютны, поскольку зависят от возрастных особенностей женщин и сопутствующих отклонений здоровья, но опытный врач справится с расшифровкой без труда. Дорогие дамы, вовремя посещайте докторов, от этого зависит ваша жизнь. Будьте здоровы!

Исследование крови на онкомаркеры может осуществляться в двух случаях:

  1. Врач рекомендует обследоваться, так как существуют хронические воспалительные процессы в яичниках, способные провоцировать развитие рака.
  2. У кровных родственников женщины имелись случаи рака, и есть необходимость периодической диагностики для предотвращения преждевременного летального исхода.

Назначением со стороны доктора являются:

  1. Период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений происходят нарушения в работе яичников.
  2. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  3. Предрасположенность к раку и зафиксированные случаи онкологии в роду.
  4. Эндокринные заболевания и аутоиммунные процессы.

Если у женщины уже имеется онкологический процесс и ранее была удалена опухоль из яичника, индекс Рома помогает предотвратить развитие рецидива и своевременно указать на необходимость лечения.

Индекс Рома
Врач назначает проверку в случае хронических воспалительных процессов половых органов

В некоторых случаях женщины сами решают обследоваться и выявить предрасположенность к раку. В этом нет ничего страшного. Полученную в лаборатории расшифровку лучше всего отнести участковому гинекологу, который более подробно расскажет о возможных проблемах со здоровьем и проконсультирует относительно дальнейшего направления действий.

В назначенное время женщине следует прийти в лабораторию с направлением от врача. Лаборант осуществляет забор венозной крови из локтевой вены, после чего отпускает пациенту. Готовые результаты передаются лечащему врачу или женщине на руки, после чего доктор оценивает степень риска появления рака.

Для исследования подходит только свежая кровь, в которую добавляют антикоагулянт, не позволяющий ей преждевременно свернуться. В ходе ряда манипуляций удается получить необходимые показатели, которые в дальнейшем сопоставляют в математическую формулу.

При исследовании венозной крови определяют такие показатели:

  1. Количественный показатель онкомаркера СА125 – определяется с помощью ряда тестов, которые показывают количественное содержание атипичных клеток.
  2. Уровень значений онкомаркера НЕ4 – выявляется с помощью флуоресцентного тестирования образцов крови.
  3. Прогностический индекс – совокупность всех предпосылок, влияющих на онкологический процесс. Состоит из показателей неизменных числовых значений, зависящих от возраста женщины (период менопаузы или детородный возраст), а также значений уровня онкомаркеров в крови.

Забор крови осуществляется строго в стерильных условиях. Нужно снять верхнюю одежду перед входом в лабораторию и надеть бахилы. Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором, забор крови осуществляют стерильным шприцом.

Индекс Рома
Забор крови должен осуществляться обязательно в стерильных условиях!

В случае низкой свертываемости крови после осуществления манипуляции важно плотно зажать вену к кости, что поможет избежать развития подкожного кровотечения и гематомы.

В том случае, если женщина принимает какие-либо препараты на постоянной основе, лаборант предварительно делает пометку в сопровождающем листке, что в дальнейшем повлияет на окончательный результат.

Определить показатель можно самостоятельно, но эта математическая процедура достаточно сложная. При наличии всех необходимых переменных можно воспользоваться калькулятором, который покажет окончательное значение, и сравнить его с нормами. Для получения более точного результата следует дождаться процентных значений, которые указывает лаборант в расшифровке.

Онкомаркер на рак яичников: СА125, НЕ4, Индекс Рома (roma)

Яичники – это уникальный парный репродуктивный женский орган, который не только отвечает за продолжения рода, но и поддерживает нормальный уровень гормонального гомеостаза.

Злокачественное их поражение приводит к нарушению работы всего организма, а также обеспечивает необходимость проведения оперативного вмешательства.

Для того чтобы определить наличие такой патологии, у женщины берется анализ на онкомаркер рака яичников.

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Индекс РОМА в гинекологии, норма

Таблица нормы и патологии маркеров при раке яичников

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

  • для подтверждения рака яичника или эндометрия;
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии;
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани.

Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником. Однако чаще всего анализы используются для диагностики рака репродуктивных органов.

То есть важна специфичность онкомаркеров. Для достижения максимально точного результата, исследование комбинируют.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет.

Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках.

То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

Маркер НЕ 4 в комплексе с СА 125 позволяет обнаружить злокачественную опухоль с точностью 90%.

Если в крови пациентки обнаружено представленное вещество в избытке, то в ее организме развивается патологический процесс. Причем он не всегда бывает злокачественным. Например, с его помощью определяется:

  • рак яичников (особенно его эпителиальная форма);
  • онкологическое поражение матки;
  • опухоль маточных труб;
  • рак прямой кишки, желудка, печени;
  • онкология поджелудочной железы, а также других органов: легких, эндометрия, груди.

Кроме того, онкомаркеры рака говорят не только о злокачественном заболевании. Они часто свидетельствуют о наличии воспаления или доброкачественного образования в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Повышается уровень вещества и при красной системной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных патологиях.

Чтобы точно определить какое-то одно заболевание, пациентка должна пройти тщательное всестороннее обследование.

У здоровых людей показатель этого вещества практически никогда не выходит за пределы 35 ЕД/мл. Не очень большое повышение количества СА 125 в сыворотке крови может появляться во время беременности, месячных.

Среднее нормально значение — 11-13 ЕД/мл. Если происходит постоянное увеличение уровня, значит, в организме развивается онкологический процесс. Если повысилось количество онкомаркеров после лечения рака яичников, то, возможно, случился рецидив патологии.

Возраст женщины, лет Норма, пмоль/л
до 40 60,5
40-49 76,2
50-59 74,3
60-69 82,9
после 70 104

Если эти показатели стабильно повышаются, то у пациентки развивается рак яичников, груди или эндометрия. При наличии карцином следует незамедлительно проводить терапию.

Как делается анализ

Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

  1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
  2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
  3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

патология в организме

Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ.  Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

Полную расшифровку результатов делает лабораторный диагност и онколог. Если у пациентки уже определена болезнь, то повторная проверка крови проводится каждые 3 месяца.

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

  1. Пациентки в предменопаузе:
  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

При диагностике кистозных новообразований женщине назначается анализ крови на уровень онкомаркеров, который помогает выявить патологические отклонения и онкологию. Киста – доброкачественная опухоль, но в редких случаях возможна ее малигнизация (озлокачествление).

Поэтому важно вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие онкологии. Если концентрация СА 125 (гликопротеина) в крови при кисте яичника повышена, нужно пройти ряд других диагностических обследований.

Обязательно ли нужно сдавать анализ CA 125 при кисте яичника и почему при онкологии повышается гликопротеин?

Если диагностируется значительное превышение белковых соединений СА 125 в крови, то велика вероятность развития серьезных патологических процессов.

С помощью специального анализа крови на антитела можно выявить онкологию на начальном этапе развития. Но не всегда отклонение от нормы вызывают злокачественные клетки.

Онкомаркер может прореагировать на многие патологии, важно вовремя поставить точный диагноз.

Повышение гликопротеина происходит:

  • при разрастании клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
  • при дистрофии и некрозе печеночной ткани (цирроз);
  • при воспалении плевры с образованием фиброзного налёта (плеврит);
  • при инфекционно-вирусных патологиях печени;
  • при хроническом или остром панкреатите;
  • при инфекционных заболеваниях половых органов;
  • при воспалениях репродуктивных органов, миома матки;
  • при кистозных образованиях;
  • при воспалительных патологиях в придатках матки;
  • во время месячных;
  • в первой половине беременности.

Подготовка

анализ крови

Для исследования используется венозная кровь, сдавать которую рекомендовано натощак в первые часы после пробуждения. На получение достоверных результатов влияют ряд факторов, поэтому потребуется предварительная подготовка:

  1. Отказаться от употребления жирной, жареной и сладкой пище накануне, а также алкогольных напитков и табакокурения.
  2. Хорошо выспаться и отдохнуть, ограничив физические нагрузки.
  3. Исключить стрессы и переживания, которые провоцируют увеличение в крови гормонов.

В том случае, когда женщина вынуждена принимать медикаменты на постоянной основе, об этом осведомляют лаборанта, а в полученных результатах допускается увеличение процента погрешности. По возможности от лекарств следует отказаться за 2-3 дня до проведения исследования.

На показатели не влияет фаза менструального цикла, но установлено, что в первые дни после месячных полученные результаты являются максимально точными.

Индекс Рома
Не рекомендуется заниматься сексом за 48 часов до сдачи анализа

Не рекомендуется иметь половую близость за 48 часов до исследования, так как чрезмерная выработка половых гормонов может негативно сказываться на результатах.

Онкомаркер Рома: расшифровка, индекс, повышен, норма

Для женщин при борьбе с раком яичников поможет онкомаркер Рома. Симптоматика ранней стадии этой болезни, как правило, отсутствует, а выявляют ее уже на третьей или четвертой стадии. При этом, 1 стадия рака яичников излечивается до 90%, поздние стадии — меньше 20%.

С помощью онкомаркера Рома можно рассчитать риск развития рака яичников. А это спасает жизнь тысячам женщин.

атипичные клетки

Онкомаркер — это белковый индикатор в человеческом организме, показывающий, с какой вероятностью у человека существует возможность развития онкологического заболевания. С его помощью так же определяется структура новообразования и приблизительная стадия его развития.

Онкомаркер Roma по сути является неким индексом, который высчитывается на основе результатов расчета 2-х маркеров-белков СА 125 и НЕ 4 и их соотношения. Определенный таким образом индекс дает возможность сделать оценку процентной вероятности наличия злокачественной опухоли яичников.

При использовании этого метода можно подразделить женщин на группу, имеющую низкий уровень риска и группу, имеющую высокий риск злокачественного новообразования в женских половых железах полости малого таза.

За основу этого подразделения берется прогностический индекс. С его помощью при расчете индекса Roma можно определить, какова возможность риска в развитии эпителиального рака яичников.

Организмы у дам преклонного возраста и молодой девушки очень различаются, в связи с этим менопауза у женщин подразделяется на два этапа.

В зависимости от этого и делается расчет прогностического индекса: для постменопаузы и пременопаузы.

Поэтому различают существование двух алгоритмов: Рома 1 (для пациенток, находящихся в пременопаузальном статусе) и Roma 2 (если женщина находится в постменопаузальном статусе).

Поэтому если наблюдается значительный рост этого белка, то это свидетельствует о новообразовании в яичниках, при этом опухоль может быть злокачественной либо доброкачественной.

Кроме этого, уровень НЕ 4 может повышаться, если у человека возникла опухоль, имеющая злокачественный характер:

  • в поджелудочной железе;
  • в молочной железе;
  • в легких.

беременность

СА 125 — это специфическое вещество, появляющееся в кровотоке в результате патологических изменений в яичниках.

СА 125 не особенно чувствителен на первых стадиях образования злокачественной опухоли, меньше половины женщин имеют высокий показатель СА 125.

На поздних стадиях развития рака у больше чем 80% женщин значение его повышается, а у некоторых СА 125 может вообще ничего не показывать. Уровень СА 125 повышается так же в следующих случаях:

  • при наличии воспаления в органах малого таза и брюшной полости;
  • при кистообразном образовании в яичниках;
  • если у человека развился перитонит, эндометриоз, плеврит;
  • при менструациях;
  • в начале беременности.

Если наблюдается отклонение СА 125 от нормального уровня более чем в 5 раз, то это свидетельствует о наличии рака в яичниках. СА 125 используют как основной и дополнительный тест:

  • при тестировании наличия серозного рака и злокачественной опухоли в поджелудочной железе;
  • при наследственной расположенности рака яичников и молочной железы;
  • при прогнозе возможности возникновения рецидива злокачественного заболевания и метастазов;
  • на наличие рака печени, прямой кишки, легких, матки фаллопиевых труб, желудка;
  • для наблюдения за действенностью лечебного терапевтического курса.

Если исследовать маркер НЕ 4 и СА 125 по отдельности, то четкую картину состояния здоровья женщины не получить. Только в совокупности анализов показателей СА 125 и НЕ 4 можно получить базу, которая позволит выполнить расчет индекса Roma.

Изучение этих двух веществ помогает определить предрасположенность женщины к злокачественной опухоли яичников или даже определить наличие этого заболевания.

Важным моментом является то, что рост показателя НЕ 4 наблюдается за 3 года то того, как установят наличие злокачественной опухоли в яичниках, а рост СА 125 наблюдается за 8-10 месяцев до диагностирования этого опасного заболевания.

В основном исследование назначается для диагностирования рака яичников на ранней стадии развития. Уровень смертности от этой болезни высок по причине того, что слишком поздно заболевание обнаруживает себя. При использовании этого метода и дополнительных исследований можно обнаружить опухоль, когда она поддается лечению.

Чтобы провести исследование на данный маркер, дополнительная подготовка не нужна. Для сдачи анализа нужна венозная кровь. Главное условие, перед забором крови в течение 8 часов нельзя ничего есть. Результат можно узнать уже через сутки, максимум двое. По разным источникам, рак яичников с помощью использования этого анализа определяется от 75% до 94%.

О расшифровке

Когда делается расшифровка показателей, необходимо иметь в виду, что небольшая концентрация исследуемых белков может находится в организме человека. Если он не превышает определенного значения, то это считается нормой.

Но индикаторы могут отсутствовать при развитии злокачественной опухоли на первых стадиях своего развития. В связи с этим надо обследоваться так же с помощью других методов: МРТ, УЗИ, КТ и пр.

миома

При расчете индекса Roma используется сложная формула, поэтому это должен сделать специалист. Итог будет зависеть от возраста женщины.

Риск эпителиального рака
Пременопауза Менее 7,39% — низкий Более 7,39% — высокий
Постменопауза Менее 25,29% — низкий Более 25,29% — высокий

Некоторые лечебные заведения за норму берут 12,9% и 24,69%.

Следует иметь в виду, что если пациент проходит лечебный курс онкологического заболевания либо возраст моложе 18 лет, то этот тест не используется.

Вне зависимости от того, что покажет тест на онкомаркеры, нужно знать, что при повышенном его уровне необходимо обязательно прийти к врачу на прием. Только с его помощью можно точно поставить диагноз о наличии злокачественной опухоли в яичниках. Если все же диагностируют это заболевание, то оно излечимо, особенно на ранних стадиях.

В организме человека находится небольшой процент белков, что является нормой. Их значение может отсутствовать, что свидетельствует о развитии новообразований злокачественного характера. Такая ситуация характерна для первых стадий развития. Поэтому часто назначают другие методы исследования. Это КТ, УЗИ, МРТ, другие процедуры.

В том случае, если рассчитывается индекс Рома используют специальную формулу, которая расшифровывается с учетом возрастной категории женщины.

кровь из вены

Онкомаркер индекс рома расшифровка выглядит следующим образом:

  • При менопаузе показатель до 7,39 показывает низкий риск возникновения эпителиального рака. При его повышении риск достаточно высокий,
  • в том случае, если женщина находится после менопаузы, значение до 25,29 % является безопасным. При его повышении риск возникновения недуга большой.
  • В некоторых лечебных заведениях онкомаркер Рома норма составляет 12,9, и соответственно 24, 69%.

Выводы

Данная процедура имеет огромное значение, ведь помогает не только подтвердить образование, но и вычислить вероятность в будущем ее появления. Если онкомаркер при проведении теста показывает высокий результат, следует обратиться за помощью, консультацией врача. Подтвердить наличие опухоли в области яичниках только он может.

Полученные данные записывают в специальный бланк, который называется расшифровкой. Он состоит из 3 колонок, в которых указывается сам показатель, его значение, отклонение и причина отклонения от нормы. Для получения более подробного ответа следует обратиться к лечащему врачу, который занимается диагностикой. На основании полученных данных делается заключение и принимается решение относительно плана лечения.

Индекс Рома зависит от состояния репродуктивной системы женщины. В период репродуктивной активности показатель нормы составляет 7-7,39%. Любые отклонения выше или ниже рекомендованного значения указывают на наличие патологических процессов в организме.

После угасания репродуктивной системы и снижение работоспособности яичников, показатель нормы составляет 25-25,29%. Нельзя исключать вероятность погрешности, которая существует в абсолютно любых лабораториях. Неточность результатов также может быть спровоцирована отсутствием подготовки организма и несоблюдением рекомендаций.

Результаты исследования будут готовы через 1-2 дня после забора крови. Индекс Рома обладает повышенной точностью, но для получения максимально достоверных данных требуется предварительная подготовка.

Повышенные значения

Поскольку данный показатель тесно взаимосвязан с количественным содержанием гормонов в крови, повышенные значения, помимо рака яичников, могут указывать на такие заболевания, как:

  • рак легких и верхних органов дыхания;
  • рак молочной железы;
  • рак матки;
  • рак поджелудочной железы.
Индекс Рома
Высокие показателя индекса Рома могут указывать и на рак молочной железы

Высокие значения индекса Рома являются предвестниками патологического процесса, развитие которого можно предупредить, если правильно подойти к лечению. Пациентке назначается комплексное обследование всего организма, что позволит выявить наиболее уязвимые места.

На основании полученных данных составляется план лечения. Индекс Рома может фиксироваться через определенные промежутки времени, что покажет эффективность ранней терапии и степени риска развития рака в дальнейшем.

В том случае, когда значение показателя отличается на несколько сотых, то анализ целесообразно пересдать через 2-3 месяца. Это позволить оценить патологический процесс в динамике и своевременно подобрать соответствующее лечение.

Пониженные значения

Если показатели ниже на несколько единиц, то с точностью можно сказать, что раковый процесс женщине в ближайшее время не грозит. Отклонения на 5-7 единиц могут проявляться в результате низкокачественных реагентов и высокого процента погрешности из-за приема некоторых медикаментов. Для определения истинных причин анализ назначают повторно через 2-3 недели.

Индекс roma: пременопауза и постменопауза – нормы и отклонения

  1. Норма данного результата индекс roma1 для пременопаузыменьше 7,4 процента; данная цифра говорит об отсутствии рака и минимальной возможности его возникновения. Когда тест выявляет цифровой показатель 7,4 процента и больше, — подозрение на рак в яичниках.
  2. В постменопаузе норма индекса roma2 –24,7 процентов, если цифра больше — риск раковой опухоли велик. Когда цифра больше нормы, но со временем, после сделанного вновь анализа, она остается прежней и не возрастает или убывает, это может говорить, что в женских органах присутствует доброкачественная опухоль.

Немаловажен факт повышения НЕ4 за три года перед тем, как пациентка узнает наличие у нее рака яичников, а уровень СА125 становится выше за восемь – десять месяцев до постановки диагноза.

Вычисление индекс roma обязательно сопровождается другими анализами и обследованиями. Это помогает докторам точно найти опухоли на ранних сроках, когда есть большая вероятность для исцеления от этой страшной болезни. Бывают случаи избавления от данной проблемы и гораздо позднее, но эти факты можно считать чудом — так мала вероятность выживания при этих обстоятельствах.

Женские органы в менопаузальный период постоянно рискуют получить заболевания.

Женщину преследуют не только воспалительные проблемы половой системы, но возрастает возможность возникновения онкологических проблем. Рак не так просто выявить: его можно заметить на поздних стадиях.

Но индекс roma пременопауза позволяет узнать наличие опухоли при начале роста, то есть во время, которое благоприятно для выздоровления.

Важно. Согласно статистическим данным, злокачественное поражение яичников занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. Более того, в 75% случаев диагностировать процесс удается только на третьей или четвертой стадиях болезни, что, соответственно, указывает на низкий порог выживаемости – меньше 20%.

Своевременное распознавание и диагностика указанной патологии позволяет спрогнозировать выживаемость в течение 5 лет до 90% случаев.

   Скорость распознавания злокачественного процесса в организме женщины – залог сохранения ее жизни. Благодаря методике расчета уровня индекса Рома удается провести ранее диагностирование столь грозного заболевания, как рак яичников.

С помощью результатов анализа СА 125 HE4 и алгоритма подсчета прогностического индекса (ПИ), возможно провести оценку риска возникновения эпителиального рака яичников.

Компоненты, входящие в формулу расчета индекса, отвечают каждый за свои функции:

  • НЕ4 – этот онкомаркер синтезируется в организме здорового человека в таких структурах, как эпителиальные клетки верхних отделов респираторного тракта, тканевых элементах репродуктивных орагнов, в яичниках в том числе. По своей структуре относится к эпидермальным белкам. Субстанция обладает высокой чувствительностью к клеточным элементам, которые продуцирует новообразование. Соответственно, увеличение указанного онкомаркера говорит о высоком риске развития поражения яичников. Неоценимую пользу приносит определение НЕ4, так как его уровни повышаются за 2-3 года до диагностирования рака яичников.
  • СА125 – это атипичные клетки, которые синтезируются в тканях здорового яичника, не отличаются высокой чувствительностью на ранних стадиях опухолевого процесса. Более чем в 80% случаев отмечается увеличение уровней его концентрации на поздних стадиях. Показатели указанного маркера повышаются приблизительно за 8 – 10 месяцев до определения заболевания.

Именно сочетание и оценка таких показателей, как уровни НЕ4 и СА125 являются основой для получения индекса Рома – наиболее успешного метода ранней диагностики.

Анализ и норма

Для оценки риска развития злокачественных опухолей производится забор венозной крови. Анализ крови проводится натощак, утром, предварительно отменяются все методы исследований, рекомендуется соблюдение диеты.

Индекс Рома норма. Полученные данные интерпретируются согласно установленным нормам:

  1. В период пременопаузы:
    • Показатель индекса менее 11,4% свидетельствует о низком риске развития рака яичников.
    • Показатель индекса более 11,4% указывает на высокий риск развития эпителиального рака яичников.
  2. В период постменопаузы:
    • Показатель менее 29,9% говорит о низком риске возникновения злокачественного образования.
    • Показатель более 29,9 указывает на высокий риск развития рака яичника.

Важно знать, что на любой стадии процесса крайне важную диагностическую ценность имеет расчет индекса Рома, благодаря результатам которого можно спрогнозировать течение заболевания, назначить правильное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

В любой отрасли медицины наиболее успешными считаются те диагностические методы, результаты которых позволяют определить заболевание на ранних стадиях или еще в доклинический период.

результат анализа

Важно. Индекс Рома в гинекологии как раз и является одним из таких методов.

Как уже было сказано выше, такой индекс — это показатель оценки риска возникновения рака яичников. Но помимо этого, входящие в формулу расчета индекса онкомаркеры позволяют еще определить и такие изменения в организме:

  • СА125 — увеличение такого показателя может дополнительно указывать на наличие следующих состояний:
    • Плеврит.
    • Инфекционные процессы половой системы у женщин.
    • Аппендицит гнойного характера.
    • Поражения печения.
    • Беременность.
    • Кровотечения менструального характера.
    • Кистозную трансформацию яичников.
    • Эндометриоз.
    • Поражение щитовидной железы.
  • НЕ4 – более чем в 90% случаев анализ свидетельствует о опухолевом процессе, но изменение его показателей возможно также при наличии следующих патологий:
    • Эндометриальном раке матки.
    • Злокачественных новообразованиях молочных желез.
    • Карциноме.
    • Доброкачественных заболеваниях яичников.
    • Недостаточности функции почек.
    • Гепатитах.
    • Циррозе печени.
    • Миомы.

В диагностике рака яичника наибольшее значение придается не отдельно каждому показателю, а их комбинации.

Ценность исследования индекса Roma велика. Так как в 70-75% случаев злокачественная опухоль в яичниках диагностируется поздно, то крайне важно своевременно провести эффективную диагностику. Ведь, согласно данным ВОЗ, только до 30% женщин живут более года.

Несмотря на достижения в медицине прогноз рака яичников остается печальным:

  • Стадия 1 – выявляется максимум в 30% случаев, обладает самым благоприятным прогнозом в отношении пятилетней выживаемости – до 90%.
  • Стадия 2 – определяется до 10% случаев, прогноз составляет до 70%.
  • Стадия 3 – практически 60% пациенток обращаются именно в этот период, когда зачастую уже бывает поздно. Выживаемость не составляет даже 40%.
  • Стадия 4 – составляет до 17% случаев выявления и печальным прогнозом пятилетней выживаемости – менее 25%.

Только проведение ранней диагностики позволит начать эффективное и результативное лечение, ведь просчет индекса Рома определяет процесс:

  • Который на ранних стадиях не поддается никаким методам диагностики.
  • У женщин, у которых в анамнезе уже были в наличии злокачественные новообразования.
  • Оценки проводимого лечения.

При использовании показателей индекса Rома чувствительность исследования составляет почти 93%, а специфичность – 76% у женщин в постменопаузе.

Во время пременопаузы чувствительность составляет 100%, а специфичность – до 75%.Необходимо учитывать, что такие показатели характерны только при определении эпителиального рака яичников.

Только благодаря данным, полученным при исследовании крови на онкомаркеры, возможно оценить степень угрозы и риск развития заболевания.

Важно. Проведение указанного исследования крайне необходимо для улучшения прогноза жизни пациенток, контроля лечения и определения дальнейшей тактики лечения болезни.

Период пременопаузы у женщин характеризуется повышенным риском возникновения злокачественных опухолей половой системы.

Определение индекса Рома 1 в пременопаузе – важный диагностический критерий, который позволяет настолько рано определить риск возникновения патологического состояния, что выздоровление наступает почти в 100% случаев.

Справочно. В пременопаузальном периоде происходит изменение гормонального фона женщины, нередко имеются доброкачественные новообразования яичников, прочие гинекологические заболевания, при которых в любой момент возможна малигнизация.

И только с помощью анализа на определение индекса Roma 1 в крови можно предотвратить, своевременно выявить патологическое состояние, которое крайне опасно для жизни.