Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Первые признаки мелкоочагового, мини инфаркта миокарда у женщин и мужчин

Для того чтобы не осложнить собственное здоровье в дальнейшем и не развить хронические болезни сердца, обращаться к кардиологу необходимо при появлении основных симптомов заболевания. Если же человек находится в группе риска, то он нуждается в ежегодном медицинском обследовании.

Это следующие категории людей:

  • больные атеросклерозом и сахарным диабетом любой формы;
  • имеющие близких родственников, наделенных патологиями сердца и сосудов;
  • страдающие гипертонией 3 степени.

Если при первом проявлении инфаркта больному не оказать срочную медицинскую помощь, то это состояние, скорее всего, приведет к развитию инсульта и ИБС, которые считаются опасными для здоровья. На «омоложение» этого заболевания оказывают свое негативное влияние невнимание к собственному здоровью, частое курение и злоупотребление спиртными напитками, а также входящие в рацион питания копченые, жирные и острые блюда.

Как было сказано выше, одной из причин проблем с сердцем является халатное отношение к своему здоровью. Если не принять меры к лечению некоторых болезней на ранней стадии, они могут перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие инфаркта.

К таким заболеваниям относятся:

  • неправильный или нарушенный обмен веществ, приводящий к ожирению;
  • атеросклероз;
  • нарушение функционирования свертываемости;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • отсутствие выполнения упражнений.

Чем больше вышеуказанных причин будет у пациента, тем выше у него риск возникновения инфаркта миокарда.

Различают несколько стадий развития патологического состояния:

  • Предынфарктный период у женщин сопровождается нарастающими приступами стенокардии, может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
  • Острейший период инфаркта миокарда продолжается от момента ишемии сосудов до развития некротических процессов, длится от 20 минут до 2 часов. Появляется болевой синдром, ощущения могут быть сжимающими, распирающими, жгучими, давящими или кинжальными. Приступ протекает волнообразно, не купируется приемом лекарственных препаратов, может осложниться отеком легких, сердечной астмой.
  • В острой стадии инфаркта происходит расплавление мышечной ткани, которая подверглась некрозу, период длится 2–14 дней. Болевой синдром проходит, нарастают признаки сердечной недостаточности, повышается температура тела. Показатели гипертермии зависят от площади некроза.
  • Подострое течение инфаркта миокарда у женщин характеризуется рубцеванием и появлением грануляций в очаге поражения. Стадия длится 4–8 недель. Состояние больного улучшается, боли и температура проходит.
  • В постинфарктный период происходит адаптация сердечной мышцы к появлению рубца, постепенно нормализуется функционирование органа.

В зависимости от размеров поражения инфаркт миокарда бывает мелкоочаговый и крупноочаговый. Первая форма реже вызывает тяжелые осложнения. Крупноочаговое поражение сопровождается образованием аневризмы и разрывом сердца, развитием острой сердечной недостаточности, тромбоэмболией.

Иногда у женщин диагностируется атипичный инфаркт миокарда, заболевание характеризуется появлением болей в нетипичных местах: в горле, кисти левой руки, лопатке, эпигастрии, шее. А также может происходить бессимптомное развитие инфаркта, при этом пациентов беспокоит кашель, удушье, отечность конечностей, аритмия, головокружение, нарушение сознания.

Признаки, симптомы и лечение инфаркта миокарда у мужчин разного возраста

Инфаркт у женщин может вызывать некроз всей толщи миокарда, мышечных стенок, тканей в зоне прилегания к эндокарду или эпикарду. Наблюдается поражение правожелудочковых или левожелудочковых артерий. Заболевание бывает первичное, вторичное или рецидивирующее.

Признаки инфаркта у женщины появляются вследствие:

  • атеросклероза венечных сосудов;
  • тромбоза сосудов;
  • воспаления коронарных артерий;
  • проникающих травм грудной клетки;
  • ишемической болезни сердца;
  • утолщения артериальной стенки;
  • повышения вязкости крови;
  • врожденных аномалий сосудов;
  • спазма венечных сплетений.

Спровоцировать инфаркт миокарда у женщин могут тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональные потрясения. Патология в большинстве случаев диагностируется у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, ревматическими заболеваниями.

Различают острые и отдаленные последствия обширного инфаркта миокарда. К острым относятся:

  1. Сердечная недостаточность. Инфарктом повреждается левая сторона сердца. В результате эта область плохо сокращается из-за появления рубца. Снижается выброс крови, происходит ее застой и плохое кровоснабжение внутренних органов.
  2. Отек легких. В результате заболевания развивается одышка, появляется кашель.
  3. Аритмия. Возникает в левом желудке сердца, происходит блокирование ножек пучка Гиса и фибрилляция сердечных желудочков.
  4. Тромбоз. Кровяным потоком тромбы разносятся по всему организму к головному мозгу, что является основной причиной ишемии.
  5. Разрыв сердца. Возникает в результате увеличения давления крови на поврежденную сердечную мышцу.

Отдаленные последствия характеризируются менее разрушительными последствиями для организма. К ним относятся:

  1. Кардиосклероз. Возникает в результате ухудшение кровообращения.
  2. Левожелудочковая недостаточность. Основными признаки патологии является сердечная астма и нарушенное кровообращение.
  3. Аритмия. Может быть 2 видов предсердно-желудочковая, синоатриальная блокада.
  4. Перикардит. Представляет собою воспалительный процесс серозной оболочки сердечного органа.

Может развиваться аневризма сердца, постинфарктный синдром, тромбоэндокардит, нейротрофические изменения миокарда. Последствия станут причиной дальнейшего образования тромбов, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, увеличивается риск разрыва сердца.

Инфаркт миокарда у мужчин

Инфаркт определяют как форму ишемической болезни сердца. В процессе нарушенного кровоснабжения происходит отмирание одного или нескольких участков миокарда. Формируется рубец, который не рассасывается. Это пожизненное наследие инфаркта.

Инфаркт миокарда является одной из самых тяжелых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая сопровождается отмиранием (некрозом) участка миокарда, возникающего в результате прекращения доставки крови к одному из участков мышцы сердца.

Подобное нарушение коронарного кровообращения, длящееся на протяжении 15 и более минут, наступает из-за полной или относительной закупорки одной из ветвей коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. В результате клетки миокарда гибнут, и именно этот пораженный участок сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда

Больной испытывает сильную боль в области грудины или сердца, которая не устраняется даже приемом нитроглицерина, а при отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может приводить к смерти больного.

У мужчин и женщин инфаркт протекает различно, что связано с конституциональными и гормональными отличиями. Симптомы начинающегося инфаркта миокарда проявляются у мужчин за 3–7 дней. Из-за неспецифичности их часто пропускают, никак не связывая с сердечной патологией.

Выделяют раннюю и острую стадию инфаркта. Первые (ранние) симптомы у мужчин:

  • Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
  • приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
  • тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
  • необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
  • признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
  • симптомы расстройства желудка, тошнота;
  • предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
  • диспноэ после умеренной привычной физической активности.

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер. Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход.

Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной. Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

  • «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
  • сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
  • боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
  • боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
  • гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
  • онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
  • тревога, страх смерти, паника;
  • ощущение замирания сердца;
  • повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
  • редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее. У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

Инфаркт миокарда
  • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
  • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
  • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
  • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
Стадии инфаркта миокарда
Стадии инфаркта миокарда
  • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
  • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
  • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
  • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
  • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
  • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
  • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
  • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
Расшифровка экг при инфаркте миокарда
Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда
  • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
  • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
  • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
  • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
  • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
  • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
  • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
  • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
  • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
  • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.
Как распознать инфаркт, перенесенный {amp}quot;на ногах{amp}quot;?
Как распознать инфаркт, перенесенный «на ногах»?
  • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
  • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
  • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта

Признаки инфаркта миокарда по ЭКГ сердца

Содержание

По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних. Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к. любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда.

В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

  • спазм коронарных сосудов;
  • тромбоз коронарных сосудов;
  • травмы сердца;
  • новообразования.

Немаловажную роль в появлении инфаркта миокарда играют и предрасполагающие факторы (состояния и заболевания, которые способствуют нарушению коронарного кровообращения). Значительно повышают риск развития такого острого состояния такие факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
  • курение;
  • адинамия;
  • ожирение;
  • повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • постклимактерический возраст у женщин;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • алкоголизм.

Классификация

При инфаркте миокарда некрозу могут подвергаться различные по масштабу участки мышечной ткани, и, в зависимости от размера очага поражения, кардиологи различают следующие формы данной патологии:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Также инфаркт миокарда может классифицироваться в зависимости от глубины поражения стенки сердца:

  • трансмуральный – некрозу подвергается вся толщина мышечного слоя;
  • интрамуральный – некроз расположен в глубине сердечной мышцы;
  • субэпикардиалный – некроз расположен в участках прилегания сердечной мышцы к эпикарду;
  • субэндокардиальный – некроз расположен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от места расположения пораженных участков коронарных сосудов выделяют такие типы инфаркта:

  • правожелудочковый;
  • левожелудочковый.

По кратности возникновения данная патология сердца может быть:

  • первичной – наблюдается впервые;
  • рецидивирующей – новый участок некроза появляется в течение 8 недель после первичного;
  • повторный – новый участок некроза появляется по прошествии 8 недель после предыдущего инфаркта.

Характерными признаками инфаркта миокарда становятся такие проявления этой патологии сердца:

  1. Длительная интенсивная боль в области сердца. которая продолжается более получаса и не устраняется даже после повторного приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств.
  2. Большинство больных характеризуют болевые ощущения как жгучие, кинжальные, разрывающие и пр. В отличие от приступа стенокардии они не утихают в состоянии покоя.
  3. Ощущения жжения и сдавливания в области сердца.
  4. Боль чаще появляется после физической или сильной эмоциональной нагрузки, но может начинаться и во время сна или в состоянии покоя.
  5. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку (в редких случаях – в правую), лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть или шею.
  6. Боль сопровождается сильным беспокойством и чувством необоснованного страха. Многие больные характеризуют такие волнения как «страх смерти».
  7. Боль может сопровождаться головокружением, обмороком, бледностью, акроцианозом, повышенным потоотделением (пот холодный и липкий), тошнотой или рвотой.
  8. В большинстве случаев нарушается ритм сердечных сокращений, который можно заметить по учащенному и аритмичному пульсу больного.
  9. Многие больные отмечают одышку и затруднение дыхания.

Локализация болей при инфаркте миокарда

Помните! У 20% больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме (например, боль локализируется в области живота) или не сопровождается болевыми ощущениями.

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по доврачебной помощи!

Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

  • прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
  • острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
  • острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
  • подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
  • постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными. Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения.

В отличие от болей при стенокардии, такая кардиалгия отличается своей продолжительностью (более 30 минут) и не устраняется даже повторным приемом нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют незамедлительно вызывать скорую помощь, если боль в сердце продолжается более 15 минут и не устраняется приемом привычных лекарственных средств.

Близкие больного могут заметить:

  • учащение пульса;
  • нарушения сердечного ритма (пульс становится аритмичным);
  • резкую бледность;
  • акроцианоз;
  • появление холодного липкого пота;
  • повышение температуры до 38 градусов (в некоторых случаях);
  • повышение артериального давления с последующим резким снижением.

В остром периоде у больного исчезают кардиалгии (боли присутствуют только в случае развития воспаления перикарда или при наличии выраженной недостаточности кровоснабжения околоинфарктной зоны миокарда). Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела, и лихорадка может продолжаться около 3-10 дней (иногда, более). У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление остается повышенным

Подострый период инфаркта протекает на фоне отсутствия болей в сердце и лихорадки. Состояние больного нормализуется, артериальное давление и показатели пульса постепенно приближаются к норме, а проявления сердечно-сосудистой недостаточности значительно ослабевают.

В постинфарктном периоде все симптомы полностью исчезают, а лабораторные показатели постепенно стабилизируются и возвращаются к норме.

Атипичность симптоматики инфаркта миокарда коварна тем, что она может вызывать существенные трудности при постановке диагноза, а при безболевом его варианте больной может переносить его буквально на ногах. Характерная атипичная симптоматика в таких случаях наблюдается только в острейшем периоде, далее инфаркт протекает типично.

Среди атипичных форм могут наблюдаться такие варианты симптоматики:

  1. Периферический с атипичным местом локализации боли: при таком варианте боль дает о себе знать не за грудиной или в прекардиальной области, а в левой верхней конечности или в кончике левого мизинца, в области нижней челюсти или шеи, в лопатке или в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. Остальные симптомы остаются такими же, как и при типичной клинической картине этой патологии сердца: аритмии, слабость, потливость и пр.
  2. Гастрический – при такой форме инфаркта боль локализируется в области желудка и может напоминать приступ острого гастрита. Во время осмотра больного врач может выявлять напряжение мышц брюшной стенки, и для постановки окончательного диагноза ему могут понадобиться дополнительные методы исследования.
  3. Аритмический – при таком варианте инфаркта у больного выявляются атриовентрикулярные блокады различной интенсивности или аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия). Подобные нарушения сердечного ритма могут существенно затруднять диагностику даже после проведения ЭКГ.
  4. Астматический – такая форма этой острой сердечной патологии своим началом напоминает приступ астмы и чаще наблюдается при наличии кардиосклероза или повторных инфарктов. Боль в сердце при ней выражена незначительно или полностью отсутствует. У больного появляется сухой кашель, нарастает одышка и развивается удушье. Иногда, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. В тяжелых случаях развивается отек легкого. При осмотре больного врач определяет признаки аритмии, снижение артериального давления, хрипы в бронхах и легких.
  5. Коллаптоидный – при такой форме протекания инфаркта у больного развивается кардиогенный шок, при котором наблюдается полное отсутствие боли, резкое падение артериального давления, головокружение, холодный пот и потемнение в глазах.
  6. Отечный – при такой форме инфаркте больной жалуется на одышку, резкую слабость, быстрое появление отеков (вплоть до асцита). При осмотре больного выявляется увеличенная печень.
  7. Церебральный – такая форма инфаркта сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое проявляется помрачением сознания, нарушениями речи, головокружением, тошнотой и рвотой, парезами конечностей и пр.
  8. Безболевой – такая форма инфаркта протекает на фоне дискомфорта в грудной клетке, повышенной потливости и слабости. В большинстве случаев больной не обращает внимания на такие признаки, и это значительно усугубляет течение этого острого состояния.
Инфаркт миокарда
  1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
  2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
  3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
  4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
  5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
  • Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
  • Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
  • Появление животного страха смерти.
  • Паника и бесконтрольность больного.
  • Проступает холодный липкий пот.
  • Учащенный пульс.
  • Бледность или серость кожных покровов лица.
  • Нехватка воздуха, удушье.
  • Аритмия работы сердца.
  • Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).
  • Резкое понижение артериального давления.
  • Отек легкого вследствие острой сердечной недостаточности.
  • Отрыв тромба.
  • Нарушение целостности стенки сердца (в простонародье «разрыв сердца»).
  • Перебои в пульсации.
  • Кардиогенный шок (одышка, резкий спад АД, синюшность носогубного треугольника и ногтей).
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиосклероз.
  • Аритмия.
  • Проявления эмболии, аневризмы, тромбообразования.
  • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
  • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
  • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
  • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
  • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
  • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Первая помощь при инфаркте миокарда — непрямой массаж сердца
  1. Прекратите физическую нагрузку. Остановитесь, при возможности сядьте. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  2. Помощь при инфаркте миокарда начинается с измерения аретриального давления. При подъеме АД до 160-180/100 мм рт. ст. разжуйте 1 таблетку коринфара или клофелина.
  3. Успокойтесь и расслабьтесь. Примите успокоительные средства (валерьянка, 30-40 капель корвалола, валокардин).
  4. Если такой приступ произошел впервые, неотложная помощь при инфаркте миокарда будет заключаться в срочном вызове «скорой помощи».
  5. Если это уже не первый приступ и есть рекомендации врача, примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей.
  6. Если боль не проходит через 3 — 5 мин, то повторите прием 1 табл. нитроглицерина под язык или нитроспрей. Если приступ загрудинных болей не удается снять в течение 20 минут, то надо немедленно разжевать 1 таблетку (0,5 г) аспирина (нельзя исключить инфаркт миокарда) и срочно вызвать «Скорую помощь».

Причины возникновения инфаркта миокарда

Признаки, симптомы и лечение инфаркта миокарда у женщин разного возраста

Другие распространенные причины развития ИМ у мужчин, а не у женщин, следующие:

  • Склонность к соперничеству, противостоянию, скандалам.
  • Более частая занятость вредными видами работы.
  • Отсутствие правильного режима питания.
  • Наличие вредных привычек.

Чем больше факторов риска определяется у больного, тем выше риск развития первичного или повторного инфаркта миокарда.

Боль при ИМ может быть нескольких видов:

  • Загрудинная
  • По типу дискомфорта или давления в области сердца
  • Болевые ощущения в других частях тела.

Загрудинная боль

Это самый распространенный симптом сердечного приступа у мужчин и женщин. Чаще всего она развивается медленно, начинаясь с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление серьезных симптомов иногда называют “сердечным приступом Голливуда”, поскольку типичные случаи ИМ очень часто изображаются в кино и на телевидении. В традиционном варианте развития сердечный приступ встречается не столь часто.

Дискомфорт или давление в груди

Боль может быть тяжело переносимой, но это не обязательно. Нередко возникает ощущение “полноты”, сдавливания или сжимания. При недостаточной информированности такое состояние можно ошибочно принять за изжогу. Дискомфортное ощущение часто возникает в левой или центральной части груди. Чувство может продолжаться несколько минут или затягиваться на полчаса и больше.

Боль в других частях тела

Гипертоническая болезнь

Боль или дискомфорт иногда имеют другую локализацию, потому что при инфаркте миокарда происходит неправильное распределение крови в разных органах, чаще всего в головном мозге. Обычно затрагиваются те участки тела, которые находятся выше пояса, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (возможно, левую) или обе, спину, шею или челюсть, иногда даже зубы.

Другие симптомы

Одышка, вызванная сложностью дыхания, может сочетаться с болью в груди или проявиться без нее. Этот признак нередко первым указывает на развивающееся нарушение сердечной деятельности. Обычно одышка возникает, когда больной выполняет повышенную физическую активность или даже в состоянии покоя после плотного обеда. Развивается одышка из-за скопления жидкости в легких. Также рядом находящиеся с больным люди могут услышать на расстоянии свистящее дыхание.

Чувство выраженной усталости без причины — еще один общий признак, при котором стоит принять соответствующие меры предосторожности.

Еще один возможный симптом — усиленное выделение холодного пота. Дополнительно может ощущаться тошнота и рвота, но эти симптомы более характерны для женщин, чем для мужчин.

Чем больше определяется симптомов, тем выше риск того, что имеется сердечный приступ. Но стоит знать, что болезнь может протекать без каких-либо симптомов. Такие сердечные приступы называются тихими и чаще встречаются у пожилых больных.

Но стоит также отметить, что появление подобного стереотипа врачи связывают не только с проблемами диагностики ишемических патологий сердца у представительниц женского пола. Научно доказано, что инфаркт у женщин наблюдается гораздо реже, нежели чем инфаркт у мужчин в связи с тем, что природный гормональный фон женского организма (особенно до наступления климакса) способен достаточно мощно защищать сердечно-сосудистую систему от различных патогенных факторов.

Обычно инфаркт миокарда у женщин развивается достаточно медленно и в латентной форме, т.е. без ярко выраженных признаков. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о том, что у них есть какие-либо проблемы с сердцем, так как даже эпизодическое появление незначительных болезненных ощущений в области грудной клетки зачастую списывают на физическое переутомление или на наличие в организме любых других заболеваний, далеких от сердечно-сосудистой системы.

Боль в сердце

Согласно данным медицинских исследований, у достаточно значительного числа женщин, перенесших инфаркт, незадолго до сердечного приступа проявлялись основные предвестники инфарктного состояния, благодаря которым современной медицине удалось наиболее точно определить первые признаки инфаркта у женщин.

  • необъяснимую хроническую усталость и постоянное наличие физического недомогания; 
  • частые приступы бессонницы;
  • отечность нижних конечностей;
  • необоснованные тревожные состояния;
  • апноэ и храп во сне;
  • частое мочеиспускание в ночное время;
  • одышку;
  • частые приступы головной боли, мигрень;
  • регулярно проявляющиеся нарушения пищеварения;
  • болезненные ощущения в грудине, иррадиирущие в левое плечо (руку).

Обнаружение подобных признаков инфаркта у женщин является прямым показанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как совокупное проявление таких симптомов всегда указывает на наличие сердечной недостаточности.

Если женщина на стадии развития инфаркта не обнаружила у себя каких-либо специфических проявлений сердечной недостаточности, то резкое наступление сердечного приступа для нее будет абсолютно неожиданным и внезапным явлением, сочетающимся с достаточно выраженными и явными признаками.

К основным симптомам инфаркта у женщин причисляют:

  • резкую боль в грудине, отдающую в живот, шею, в левую руку, плечо, запястье или же сочетающуюся с болезненными ощущениями в затылке, челюсти (боль может проявляться в виде чувства сильного жжения, сдавленности, покалывания и длиться на протяжении нескольких часов с периодами внезапного угасания и резкого возобновления даже при приеме нитроглицерина);
  • внезапный приступ одышки без видимой причины или же вследствие незначительной физической активности (к примеру, при резком повороте или наклоне тела);
  • слабость, появляющуюся на фоне понижения артериального давления;
  • приступ паники, тревогу и страх за собственную жизнь.

В некоторых случаях при сердечном приступе могут также проявляться и некоторые более специфичные признаки инфаркта миокарда у женщин, сходные с общей симптоматикой заболеваний, не связанных с деятельностью сердца. Данная категория симптомов проявляется в виде:

  • астматических проявлений (появляется отек легких и бронхоспазм в сочетании с одышкой в связи с чем, женщина начинает задыхаться);
  • проявлений, характерных для обострения панкреатита (появляется тошнота, приступ рвоты, болезненность вверху живота, сильная слабость);
  • неврологических нарушений (характеризуются неврозами, невнятной речью, помутнением сознания, головокружением, проблемами с координацией движений, ослаблением зрительной функции).

Врачи отмечают, что наиболее часто основные симптомы инфаркта миокарда у женщин проходят так же внезапно, как и появляются. Обычно это усугубляет ситуацию, так как женщины в подобных случаях зачастую не вызывают скорую помощь, а купируют болезненные проявления путем приема лекарственных препаратов и вновь возвращаются к привычному образу жизни, не имея представления о том, что перенесли инфаркт.

Инфаркт у женщины

Следует начать с того, что появление инфаркта миокарда (ИМ) у женщин моложе 50 лет – явление крайне редкое. Это связано с защитной функцией природного гормонального фона женщины с преобладанием эстрогена. Эстроген защищает сосуды от воздействия патогенных факторов, противодействуя образованию сосудистых бляшек.

Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Установлено, что подобного рода ангиопротекторный эффект достигается за счет воздействия эстрогена на иммунные клетки, циркулирующие в крови.

Таким образом, пока уровень продукции женского полового гормона достаточно высок, риск развития инфаркта значительно снижается. С наступлением климакса уровень эстрогенов резко падает, чем обусловлен рост опасности развития у женщины, старше 50 лет.

Этот фактор был подтвержден инструментально. В том числе, в одном из исследований проводилась сравнение влияние возрастного фактора и наступления климакса.

Факторы риска

Однако и у женщин существуют факторы, которые способны снизить защитное действие природного гормонального фона, в значительной мере увеличивая риск развития инфаркта миокарда даже у женщин моложе 50 лет, т.е. до наступления менопаузы.

Среди них можно выделить модифицируемые факторы, т.е. те, на которые женщина или ее лечащий врач могут осуществить способны повлиять и не модифицируемые, т.е. те, осуществить влияние на которые невозможно.

Модифицируемые факторы риска развития инфаркта у женщин

Причина в лишнем весе

Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Ожирение

  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Дислипидемия
  • Малоподвижный образ жизни
  • Потребление пищи, богатой углеводами и жирами
  • Частые стрессы
  • Курение
  • Не модифицируемые факторы:

    • Наследственность (отягощенный семейный анамнез)
    • Менопауза, включая раннее наступление менопаузы
    • Возраст

    При всем при этом следует отметить, что по данным многих авторов ИМ у женщин не столько стал встречаться среди женщин чаще, нежели в прежние годы, но и значительно «помолодел», т.е. теперь в клинической практике встречается достаточно много пациенток 40-45 лет с острым инфарктом миокарда. К тому же, утяжелились проявления инфаркта, частота развития его осложнений.

    Из-за чего происходит инфаркт миокарда

    Инфаркт представляет собой некроз (смерть клеток) определенного участка сердца, вследствие его ишемии.

    Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

    Причиной развития ишемии могут служить различные факторы, но в абсолютном большинстве случаев это закупорка коронарной артерии, снабжающей сердце кровью, атеросклеротической бляшкой. Другая причина ишемии – спазм одной или нескольких коронарных артерий.

    И в том, и в другом случае происходит прекращение или недостаточное снабжение кровью определенного участка сердца. При недостаточном кровоснабжении кардиомиоциты получают не достаточное количество кислорода и гибнут.

    Закономерно, что в связи с гибелью клеток и продолжающейся ишемией одного из участков сердца, нарушается его работа в целом. Этим и объясняется появлением характерных для инфаркта миокарда симптомов.

    Боль в сердце

    Основным симптомом инфаркта миокарда, вне зависимости от того, у женщины он происходит или у мужчины, является острая боль за грудиной – ангинозная боль. Она появляется резко. Часто пациенты описывают ее как давящую, ноющую, сжимающую. Боль нарастает. Пациент принимает вынужденное положение, часто старается совершать как можно меньше движений. Со временем присоединяются другие симптомы: головокружение, ощущение страха смерти, нарушение дыхания, резко нарастающая слабость.

    1. Успокоить больного, прекратить физическую нагрузку (усадить или уложить его).
    2. Ослабить галстук, расстегнуть пуговицы, воротник, ремень – обеспечить беспрепятственное поступление кислорода.
    3. Вызвать скорую помощь.
    4. Измерить АД. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст., пострадавшему дают 1 таблетку нитроглицерина под язык, после – еще одну через 10 минут, манипуляции повторяют вплоть до приезда скорой помощи. При низком АД нитроглицерин давать нельзя.
    5. Дать пациенту разжевать таблетку аспирина.
    • Дискомфорт, боль в груди. Большинство женщин испытывают боль или дискомфорт в груди во время сердечного приступа, но у них не такие острые ощущения, как у мужчин. Боль может быть по всей грудной клетке, а не только в области сердца. Могут быть ощущения сдавливания или наоборот — как будто грудную клетку распирает изнутри.
    • Боль в руках, спине, шее, челюстях. Этот симптом чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он сбивает с толку больных, которые думают, что инфаркт — это всегда боль в груди, а другие части тела тут ни при чем. Боль в руках, спине, шее, челюстях может случиться днем или разбудить женщину ночью.
    • Боль в желудке. Боль в желудке тоже может быть симптомом инфаркта миокарда, чаще у женщин, чем у мужчин. Ее можно принять за изжогу, грипп или язву желудка. Боль, вызванная острым инфарктом, может быть очень сильной. Женщины описывают ее как «слон сел мне на живот».
    • Затрудненное дыхание, тошнота, головокружение. Если у вас затрудненное дыхание, тошнота или головокружение без видимых причин — это может быть признаком инфаркта, особенно в сочетании с другими симптомами. Состояние, как после длительной пробежки, несмотря на то, что вы не занимались физкультурой и вообще не напрягались.
    • Потение. Женщины и мужчины при инфаркте часто покрываются холодным потом. Потение вызывается значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь. При этом в окружающей среде нет причин, по которым люди обычно потеют, — жары или физической нагрузки.
    • Утомляемость. Женщины, у которых случился инфаркт, могут ощущать необычную усталость, в отсутствие боли в груди. Они чувствуют себя утомленными, несмотря на то, что не занимались физической или умственной работой. Нет сил даже встать со стула.
    • Больную положить на диван или, в крайнем случае, на пол, верхнюю часть туловища приподнять. Важно помнить, что оставлять больного в вертикальном положении нельзя ни в коем случае, так это создает дополнительные нагрузки для работы сердца, и оно может не суметь вытолкнуть кровь из предсердий и желудочков.
    • Обеспечить доступ свежего воздуха. Открыть окно, расстегнуть одежду, ослабить все стягивающие детали.
    • Положить больной под язык таблетку нитроглицерина, так как там близко расположены рецепторы, и действующее вещество быстрее достигнет цели. Спустя несколько минут дать выпить аспирин. В том случае, если врачебная помощь опаздывает, прием нитроглицерина повторить через полчаса.
    • Что бы снизить приступ паники нужно дать любое успокоительное, например, Валокордин, Корвалол или валериану.
    • Боли купируются любым обезболивающим препаратом, который есть под рукой.
    • Неотложная терапия, ставящая основной своей целью эффективное обезболивание (с применением наркотических анальгетиков), лечение остановки сердца.
    • Ранняя терапия: проведение реперфузии – восстановления кровоснабжения сердца, а также мероприятия, направленные на ограничение зоны инфаркта, предупреждение ранних опасных осложнений, таких как острая недостаточность сердца, нарушения ритма, проводимости.
    • Дальнейшая терапия, направленная на устранение поздних осложнений, профилактику повторных ИМ.
    • коронароангиографии;
    • чрескожным коронарным вмешательствам.
    Инфаркт миокарда
    1. Произвольные, повторяющиеся болевые ощущения в области сердца, продолжающиеся не менее 15 минут и возникающие, как в результате физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя.
    2. Тахикардия.
    3. Ощущение недостатка воздуха.
    4. Проступание холодного пота.
    5. Отсутствие эффекта после приема нитроглицерина или необходимость увеличения его дозы.
    Симптомы инфаркта в острой стадии
    Симптомы инфаркта в острейшей стадии
    1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
    2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
    3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.
    Как инфаркт миокарда диагностируется при экг?
    Как инфаркт миокарда диагностируется при ЭКГ?
    • В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
    • Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.
    • сердечный приступ длится дольше 15 минут;
    • если принять препарат «Нитроглицерин», то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
    • распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
    • основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
    • в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
    • характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.
    • Первый этап протекания инфаркта сердечной мышцы у мужчин и женщин называют острым.
    • Продолжительность данного этапа: около 10 дней. В этом этапе происходит патологическое изменение части ткани сердечной мышцы.

      Вероятность смерти на данном этапе велика как у женщин, так и у мужчин.

      К окончанию периода нормализуются показатели работы сердечной мышцы, наблюдаются улучшения в анализах крови.

    • Второй этап развития разрыва сердца у мужчин и женщин называют послеострым.
    • Продолжительность данного этапа: около 30 дней. На данном этапе происходит замещение пораженных участков сердечной мышцы.

      В данном этапе наблюдается нормализация давления в артериях, частоты пульса, свойств крови.

    • Третий этап протекания разрыва сердца у мужчин и женщин называют этапом рубцевания.
    • Продолжительность данного этапа: около 56 дней, однако в некоторых случаях – до 112 дней. На данном этапе пораженные участки мышцы сердца зарубцовываются.

    1. Ростки пшеницы
    2. 100 граммов пшеничных зёрен следует залить кипячёной водой и поставить в тёплое место до появления ростков. Когда появятся ростки, зёрна необходимо измельчить, смешав их со следующими компонентами:

      • мёд;
      • изюм;
      • чернослив;
      • растительное масло.

      Вышеуказанных компонентов необходимо взять по 1 столовой ложке. Смесь нужно смешать после измельчения и хранить в холодильнике. Она употребляется ежедневно натощак по 1 столовой ложке.

    3. Морковный сок
    4. Смесь морковного сока и льняного масла помогает максимально очистить сосуды от холестериновых бляшек. Её можно использовать с первых дней восстановления после инфаркта.

      Для приготовления смеси необходимо взять стакан морковного сока и смешать его с 2 чайными ложками льняного масла. Принимать по 0,5 стакана ежедневно.

      Важно: Для приготовления можно использовать и обычное растительное масло, но такая смесь будет менее эффективной.

      При выборе же льняного масла следует отдавать предпочтение свежему продукту, который находится в бутыли из тёмного стекла. Минимальное воздействие воздуха и солнечных лучей помогает сохранить все полезные свойства льняного масла и избежать его прогоркания и окисления.

    5. Виноград
    6. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, виноград успешно применяется для лечения инфаркта миокарда. С целью достижения максимального терапевтического эффекта его нужно принимать целиком, вместе с косточками и кожицей.

      В них содержится самое большое количество витамина Е, необходимого для быстрого выздоровления.

    • Вызвать скорую помощь, затем открыть форточку для лучшего проветривания помещения и снять стягивающую шею одежду.
    • Разжевать таблетку «Аспирина» для предотвращения тромбообразования;
    • При нормальном или повышенном давлении принять сублингвально (под язык) «Нитроглицерин» с целью расширения сосудов.
    • После применения медикаментов открыть входную дверь, чтобы врачи беспрепятственно попали в дом, и прилечь на кровать.
    • 1 ст. л. перемолотых плодов шиповника залить стаканом кипятка. После остывания из настоя убрать сырье. Принимать по 1 чашке в день, разделив ее на 2 приема.
    • Взять по 150 г земляники и шиповника. Подойдут листья, стебли, ягоды. Затем залить 1,5 л кипятка и поставить варится в течение 15 минут. Когда средство остынет, его следует процедить и добавить воды, чтобы вернуть утраченный в ходе варки объем. Принимать аналогично предыдущему рецепту.
    • Смешать 60 г меда и 30 г орехов. Употребить средство за 3 подхода в течение суток.
    • Принимать в пищу пророщенные зерна (пшеницы, ржи, гречихи). Их можно есть в чистом виде или добавлять в блюда.
    1. — это резкие давящие (ноющие) боли в области груди, левой руке или лопатке, при физической активности человека.
    2. Развитие одышки.
    3. Наличие состояния недостаточности кислорода у больного (пациент задыхается).
    • Боли в области левой руки, шее, зубная боль;
    • Боль в груди спазмолитического характера (периодическая);
    • Нехватка кислорода (признак удушья);
    • Общее вялое состояние (схожее с состоянием при заболевании гриппом);
    • Понижение артериального давления;
    • Со стороны сердца наблюдается аритмия (без особых физических нагрузок);
    • Наличие сильного потоотделения.
    1. Фитотерапия представляет собою прием лекарств на основе трав, которые нормализуют работу сердца. Их воздействие направлено на устранение спазмов кровеносных сосудов, удаление лишней жидкости, нормализацию артериального давления, снижение количества холестерина. К таким растениям относится боярышник, пустырник, арника горная, кукурузные рыльца, календула, валериана.

    Патофизиология

    Признаки инфаркта у женщины

    Инфаркт миокарда случается, когда сформированная в нижней части коронарной артерии атеросклеротическая бляшка внезапно разрушается, вызывая формирование смертельного тромба, полностью закупоривающего артерию и препятствующего кровообращению.

    Наиболее распространенное инициирующее событие — разрушение атеросклеротической бляшки в эпикардиальной коронарной артерии, иногда приводящее к полной преграде артерии. Атеросклероз – постепенное наращивание холестерина и волокнистой ткани на образовавшуюся бляшку на поверхности стенок сосудов (в данном случае, коронарных артерий), как правило, в течение многих лет.

    Нарушения кровотока, видимые при ангиографии, отражают сужение люмена артерии в результате прогрессирования атеросклероза. Бляшки могут стать нестабильными, крошиться и способствовать образованию тромба (кровяных сгустков), перекрывающих артерии; это может происходить в течение нескольких минут.

    На их месте формируется коллагеновый шрам. Последние исследования определили, что другая форма отмирания клеток, называемая апоптозом, также играет роль в процессе повреждения тканей, за которым следует инфаркт миокарда. В результате сердце пациента повреждается на долгий срок.

    Такие миокардиальные шрамы создают риск появления опасной для жизни аритмии и способны приводить к формированию желудочковой аневризмы, которая может разорваться и вызвать катастрофические последствия. Поврежденные ткани сердца проводят электрические импульсы гораздо слабее, чем здоровое сердце.

    Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

    Различие в скорости проводимости между травмированной и непострадавшей тканью может вызвать повтор импульса и виток обратной связи, что является причиной многих смертельных аритмий. Самой серьезной из этих аритмий является фибрилляция желудочков (V-Fib/VF), чрезвычайно быстрый и хаотический сердечный ритм, который является главной причиной внезапной сердечной смерти.

    Однако сердечный выброс и давление крови могут упасть до опасного уровня, который способен вызвать коронарную ишемию и последующий инфаркт. Кардиодефибриллятор – устройство, специально разработанное для остановки таких потенциально опасных для жизни аритмий.

    Посредством этого устройства врач воздействует электрическим шоком на пациента, чтобы деполяризовать критическую массу сердечной мышцы, в действительности «перезагружая» сердце. Эта терапия зависит от времени и успешное использование дефибриллятора уменьшается с увеличением времени после остановки сердца.

    Профилактика или как предотвратить болезнь

    1. Боли при инфаркте миокарда у женщин в плечевом суставе, боль отдает в левую сторону.
    2. Сердечные перебои, вызванные любыми причинами.
    3. Появилось ощущение, что на груди лежит горячий давящий предмет (типа кирпича).
    4. Возникает головокружение.
    5. Движения становятся скованными.
    6. Нарушается координация.
    7. Речь становится спутанной, как при инсульте.
    8. Связная речь превращается в бредовую.
    9. Прекращается сознательная деятельность.
    10. Повышенное кровяное давление повышает риск острой ишемической болезни и часто фиксируется давление при инфаркте у женщин.
    11. Учащенное ночное мочеиспускание, вкупе с другими признаками, может быть признаком сердечной недостаточности.
    12. Сердечная недостаточность, возникающая даже после небольших нагрузок, ощущение нехватки кислорода.
    13. Бессонница, причины которой не ясны, также представляет отдаленный симптом надвигающегося недуга.
    14. Даже легкое, но не прекращающееся со временем боль в районе сердца, вызывающее легкий дискомфорт — настораживающий фактор.

    Должна насторожить постоянная усталость, длительно продолжающаяся, даже после пробуждения от сна, не проходящая после отдыха. Еще хуже, когда усталое состояние переходит в хроническую форму. Обычный зубной пародонтоз, когда кровоточат и болят десны, свидетельствует о плохом местном кровоснабжении. Хотя и далекий, но определенный признак дальнего инфаркта.

    Часто встречающееся отекание правой или левой ноги, а также ступней — могут происходить из-за нарушения сердечной деятельности сердца. Знакомое многим, даже людям молодого возраста, аритмическое биение сердца, то есть нарушение работы артерии, перекачивающей кровь к сердцу.

    Сердечная недостаточность, вызванная одышкой и затрудненностью дыхания. Сигнал о том, что сердце работает с недостаточной производительностью. Если при одышке возникает и кашель, то это означает, что легочное кровообращение замедлено, может произойти некроз значительной зоны левого желудочка. Возможен и отек легких.

    Непонятное здоровому человеку резкое ощущение смертельного страха, предчувствие надвигающихся неприятностей, сеющее панические чувства.

    Внезапные пробуждения от сна, после которого человек ощущает липкий и холодный пот дает сигнал о начале развития тяжелого патологического заболевания, возможно инфаркта миокарда.

    Головная боль, часто повторяющаяся, не только приносит страдания, но и может свидетельствовать, наряду с другими симптомами, о надвигающейся угрозе — инфаркте миокарда.

    Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

    Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно настораживать. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.

    Имеют место жгучие боли и болезненные ощущения в животе, лопатке, шее и т. д. Боль носит характер сжимающей. Может отдаваться в зубы, уши, ключицы, нижнюю челюсть.

    Также надо обратить внимание на другие симптомы заболевания, характерные для женского пола.

    Расстройство желудка, характеризующееся приступами рвоты и тошноты, как ни странно — тоже могут быть предынфарктным состоянием. Если расстройство желудка, сопровождается еще и сильными болями, которые трудно переносить — тревожный признак для любого заболевания. А у женского пола диафрагма желудка, органы пищеварения находятся ближе к сердечной мышце, чем их расположение у мужчин. Сердечная боль дает свой отклик в желудок, в нем возникают сильные спазмы нервного характера.

    Нарушение дыхания, которое может кратковременно прекращаться. При этом сердце перестает получать кислород в необходимом количестве, что приводит к возникновению ишемии миокарда. Нарушение дыхания в виде храпа является признаком ишемической болезни, которая ведет к перебоям работы сердечной мышцы.

    Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно ее настораживать независимо от возраста. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.

    Старайтесь для предотвращения инфаркта миокарда:

    1. проводить физические тренировки и заниматься спортом;
    2. правильно и рационально питаться;
    3. бросить курение и не употреблять спиртные напитки;
    4. для профилактики может быть назначен препарат Энтресто;
    5. регулярно проходите обследование у кардиолога.

    Так как распознать инфаркт у женщин не всегда удается вовремя, не стоит затягивать с диагностикой при малейшем дискомфорте в области груди, особенно при болях и сопутствующих признаках.

    Для того чтобы не допустить появление у мужчины инфаркта, нужно принять своевременные меры, которые позволят предотвратить его возникновение.

    Сделать это можно следующим образом:

    • правильное питание;
    • изменение образа жизни, в который входит обязательный отказ от вредных для здоровья привычек;
    • сбалансированная физическая нагрузка, в которую входит как работа, так и полноценный отдых;
    • покой ЦНС, что можно достичь, если избегать возникновения стрессовых ситуаций и депрессивного состояния;
    • занятия спортом, которые должны учитывать все рекомендации доктора;
    • посещение мужчиной санаториев.

    Правильно составленный рацион питания помогает ускорить выздоровление пациента.

    Заключается он в ниже представленных правилах выбора еды:

    • отказ от употребления животных жиров – больному разрешены только растительные жиры;
    • разрешено употреблять в пищу свежий творог, при этом суточная доза не должна превышать 200 г;
    • необходимо с осторожностью принимать продукты, в составе которых имеется много холестерина;
    • употребление птицы и морепродуктов, которые должны быть отварными или приготовленными на пару (эти ингредиенты должны быть обязательно нежирными);
    • нужно строго ограничить количество соли – в сутки около 5 г;

    Каждый день мужчине стоит принимать свежие овощи, ягоды, соки, компоты и фрукты. Важен отказ от острой, копченой, маринованной пищи.

    Говоря о профилактике, следует иметь в виду отказ от курения, употребления алкоголя, нормализацию веса, полноценный отдых, избегание стрессов, контроль А/Д, регулярный прием прописанных сердечных препаратов. Такие больные должны всегда иметь при себе аптечку с лекарствами для экстренной помощи. Необходимо помнить, что предынфарктное состояние — самый первый шаг к инфаркту, и в ваших силах его избежать.

    Зная, по каким причинам возникает и как начинается инфаркт, предотвратить развитие этой тяжелой патологии несложно:

    • из ежедневного рациона следует исключить жирную, острую, чрезмерно соленую пищу, консервы, полуфабрикаты;
    • практиковать регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности;
    • отказаться от употребления алкоголя, курения;
    • избегать стрессов, переутомления;
    • разумно чередовать периоды труда-отдыха.
    • Важно: летальный исход при ИМ – 25-35% (на догоспитальном этапе либо в течение первых нескольких часов в стационаре).

    Прогноз при любой форме инфаркта миокарда зависит от того, насколько быстро был восстановлен кровоток в пострадавшей артерии. Если это было сделано в течение 1-2 часов после приступа, вероятность полного выздоровления довольно высокая, на протяжении 3-4 часов – очаг поражения миокарда невелик, риск возникновения осложнений небольшой. В остальных случаях перенесенный ИМ чреват:

    • нарушением ритма, проводимости;
    • развитием сердечной недостаточности;
    • тромботическими осложнениями;
    • аневризмами;
    • перикардитом;
    • разрывом сердца;
    • различными дисфункциями мышцы сердца.

    Только своевременная правильная первая помощь при признаках инфаркта у женщин и мужского пола поможет свести к минимуму риск развития осложнений патологии и предотвратить летальный исход.

    Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

    Развитие инфаркта можно предотвратить:

    1. Нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек.
    2. Правильно питаться.
    3. Обеспечить покой нервной системы (избегать стрессовых, депрессивных состояний).
    4. Следить за физической нагрузкой (баланс работы и отдыха).
    5. Заняться спортом, по уровню физической подготовки, рекомендаций кардиолога.
    6. Посещение санаторно-курортных лечебных заведений.

    Наличие правильного сбалансированного питания помогает более быстрому выздоровлению:

    1. Отказ от всех жиров животного происхождения, разрешаются жиры растительного происхождения (рафинированные масла).
    2. Можно есть нежирный творог (суточная норма не более 200 грамм).
    3. Нежирное мясо птицы и морепродукты, должны быть приготовлены на пару либо быть отварными.
    4. Свежие фрукты, соки должны быть включены в ежедневный рацион питания больного.
    5. С осторожностью употреблять продукты богатые холестерином.
    6. Потребление соли строго ограниченно (суточная норма 5 грамм).
    7. Отказ от всех видов копченой, жареной, соленой и острой пищи, от алкоголя, кофе и кофеин содержащих продуктов.

    Если у пациента развитие инфаркта может состояться на фоне стенокардии или повышенного артериального давления, специалисты рекомендуют принимать Ацетилсалициловую кислоту. Предупреждение симптомов второго инфаркта:

    • соблюдение нормальной массы тела — залог не только хорошего самочувствия и красоты, но и предупреждение инфаркта.
    • Жировая прослойка имеет свои сосуды. Чтобы снабдить их кровью, сердцу приходиться интенсифицировать свою работу, при этом увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

      Лишние килограммы — это путь для повышения давления, развития инсулинозависимого диабета. Подобные заболевания повышают риск образования некроза тканей сердца и сосудов. Контроль веса проводится с помощью специального показателя — индекса массы тела.

      Чтобы рассчитать этот показатель, нужно свой рост возвести в квадрат, поделив на это число свой вес. Норма — это от 20 до 25 кг/м2. Если показатель находится в диапазоне от 25 до 30 — это избыточный вес. В случае превышения числа 30, результат указывает на ожирение;

    • диетическое питание — залог поддержания тела в нормальной форме.
    • Диета включает в себя потребление в основном овощей зеленого цвета, фруктов и рыбы. Из рациона исключают красное мясо. Заменить его можно белым мясом: курицей и индюшкой.

      Важно исключить острые и соленые блюда из рациона. Жареное тяжело переваривается и, соответственно, плохо переносится сердцем. Нужно заменить жареные блюда паровой едой;

    • активный образ жизни — это эффективный способ поддержки нормального веса и хорошей физической формы.
    • Благодаря спорту можно снизить массу тела, улучшить обмен веществ и понизить уровень сахара в организме. Перед тем как приступать к нагрузкам, нужно проконсультироваться с врачом.

      Специалисты подбирают комплекс упражнений, учитывая состояние здоровья пациента и уровень его физической подготовки. Постоянные занятия спортом до 4 раз в неделю помогают снизить риски повторного проявления заболевания примерно на 30%;

    • избавление от вредных привычек — это главный шаг к здоровому сердцу.
    • Курение отрицательно влияет не только на легкие, но и на сердечно-сосудистую систему. Табакокурение ухудшает состояние больного при ишемической болезни.

      Никотин, как главное вещество сигарет, сужает сосуды, что является опасным проявлением при ишемии. Курильщики рискуют спровоцировать повторный приступ, если они продолжают курить после первой атаки.

    • отказ от курения;
    • физическая активность;
    • редкое потребление алкоголя;
    • правильное питание;
    • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
    • употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

    Диагностика

    • «Тикагрелор»,
    • «Прасугрел»,
    • «Кангрелор»,
    • «Тиклопидин».

    Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

    Главными диагностическими признаками инфаркта миокарда являются следующие:

    • долгий болевой синдром (более 30 минут), который не устраняется с помощью нитроглицерина;
    • характерный рисунок на электрокардиограмме;
    • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, выявляемые по общему анализу крови;
    • отклонение биохимических показателей от нормы (выявление С-реактивного белка, возрастание уровня фибриногена, сиаловых кислот);
    • присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда.

    При атипичном течении сложнее: абдоминальную форму можно принять за пищевое отравление, язвенную болезнь, панкреатит, острый холецистит; церебральную форму – за инсульт.

    Лечение ИМ в условиях стационара предполагает использование лекарственных препаратов, разжижающих кровь (растворяют тромбы в коронарных сосудах, помогают восстановить «здоровое» кровообращение). Кроме этого, медикаментозная терапия инфаркта предполагает применение антиагрегантов (уменьшают агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов (снижают свертываемость крови), бета-блокаторов (снижают потребность миокарда в кислороде, помогают уменьшить площадь некротических очагов, сохраняют «запасы прочности» сердца), статинов (позволяют стабилизировать атеросклеротическую бляшку).

    Постинфарктная реабилитация должна осуществляться только под контролем специалиста в условиях стационара, первые несколько дней пациенты должны соблюдать постельный режим, на время восстановления рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок. В дальнейшем больным, перенесшим ИМ, показана лечебная физкультура, езда на велосипеде, умеренные кардиотренировки (их интенсивность можно увеличивать по мере выздоровления).

    В ответ на повреждение миокарда в крови повышается уровень сывороточных ферментов, миоглобина, лейкоцитов, патология наблюдается, спустя несколько часов после появления болей, и сохраняется до 1 недели. При инфаркте увеличивается СОЭ, повышаются изоформы тропонина-Т и тропонина-1.

    Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин

    По результатам Эхокардиограммы у женщин определяется нарушение сократимости левого желудочка, истончение его стенки, дисфункция клапанов и другие структурные дефекты. Ангиография позволяет оценить состояние коронарных артерий, выявить окклюзию, вызванную тромбом.

    Инфаркт миокарда дифференцируют с легочной тромбоэмболией, панкреатитом, перфорацией язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, перикардитом, пневмотораксом, аневризмой аорты.

    ЭКГ необходима для определения локализации пораженных отделов сердца, частоты сокращений, наличия экстрасистол, блокады импульсного проведения. Сцинтиграфия проводится при сомнительных результатах ЭКГ на фоне старых рубцов после перенесенных ранее инфарктов. Диагностическое исследование выполняют путем введения контрастного вещества, которое накапливается в отмерших клетках миокарда, благодаря этому можно точно определить участок некроза.

    Основной метод исследования болезни – это электрокардиография. С помощью ЭКГ можно определить, где локализованы некротические повреждения, оценить их объемы, определить, сколько времени длится процесс. Чтобы получить более полную картину, ЭКГ проводят каждые 30 минут. После сверки показателей устанавливается точный диагноз и назначается лечение.

    Обязательно проводят биохимическое исследование крови. Появление в ней специальных маркеров является признаком смертельно опасного поражения органа.

    Вспомогательным методом исследования является эхокардиография, которая помогает уточнить некоторые детали. С помощью этого исследования выявляются ишемия сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

    Осложненная форма заболевания приводит к появлению застоя в легких, который диагностируют при помощи рентгенографического исследования.

    Острая боль и обморок

    При диагностике инфаркта большое внимание уделяется жалобам больного и клиническим симптомам. В течение 1,5 ч от начала болевого приступа наблюдается двигательное возбуждение, затем наступает заторможенность. Заметны бледность кожи, выступающий пот, синюшность губ, кончиков пальцев, похолодание конечностей.

    Наиболее специфичным признаком некроза мышцы сердца является повышение уровня тропонинов I и T. Тест на тропонины помогает диагностировать заболевание даже до появления изменений на ЭКГ.

    1. та ST на несколько мм относительно изолинии, возникает зубец Q (патологический), исчезает зубец R, наблюдаются различные нарушения проводимости и ритма (блокады, аритмия, экстрасистолия). В зависимости от того, в каких отведениях имеются изменения, можно предположить локализацию инфаркта.
    2. Эхокардиография: при УЗИ сердца можно выявить пораженные участки миокарда, признаки расширения желудочков, определить наличие аневризмы, оценить степень нарушения сократимости и другие показатели сердечной деятельности.
    3. Рентгенография грудной полости: проводится для диагностики отека легких, пневмонии и других осложнений ИМ.
    4. Коронароангиография: необходима в том случае, если предполагается оперативное лечение заболевания. Это исследование позволяет определить, какие из венечных артерий поражены.

    Первые признаки проявившегося приступа

    • резкое снижение артериального давления;
    • отек легких;
    • нарушение сердечного ритма;
    • бледность кожи.

    При развитии инфаркта и возникновении его симптомов, больному нужно оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в ниже представленных действиях:

    1. Нужно освободить мужчине грудную клетку, для чего необходимо расстегнуть рубашку или снять свитер.
    2. Требуется положить больному под язык 1 таблетку нитроглицерина.
    3. Необходимо уложить мужчину на твердую поверхность, после чего обязательно обеспечить ему покой, который должен быть осуществлен вплоть до приезда врачей.
    4. Обеспечить нормальный поток свежего воздуха, для чего нужно открыть все окна.

    После проведения этих действий необходимо обязательно вызвать врача. Если у мужчины повышенное АД, ему можно дать полтаблетки анальгина. Спустя 5 минут в случае, если врачи еще не приехали, можно дать еще одну капсулу нитроглицерина, но сначала нужно убедиться, что давление пришло в норму и теперь оно не низкое. Приехавшим по вызову врачам нужно сообщить всю известную информацию о состоянии больного и рассказать о принятых мерах.

    К последствиям инфаркта можно отнести:

    • отек полости легких;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • разрыв тканей мышц, находящихся в сердце.

    Последствия мужского инфаркта во многом зависят от дальнейшего образа жизни. Если больной не избавится от своих вредных привычек, у него через определенное время может развиться новый инфаркт, который способен привести к быстрой смерти.

    • Сердечная недостаточность – поскольку данное заболевание поражает левую часть сердечной мышцы, на ней образуется рубец. В результате этого сердце плохо сокращается, что приводит к снижению выброса крови, а значит к ее застою в мышце и ухудшению кровотока, идущего к внутренним органам.
    • Аритмия – появляется в левом желудочке сердца, что приводит к фибрилляции желудочков.
    • Тромбоз – с потоком крови тромбы способны перемещаться по всему организму мужчины, доходя до головного мозга – это и считается главной причиной ишемической болезни.
    • Разрыв сердца – развивается при усилении давления тока крови на мышцы сердца, где присутствует рубец.

    Отдаленные последствия заболевания отличаются не столь тяжелыми состояниями.

    К ним относится:

    1. перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца;
    2. аритмия – нарушение ритма;
    3. кардиосклероз – развивается при ухудшении кровообращения.

    Все эти, и другие последствия, которые дает инфаркт у мужчин, могут способствовать дальнейшему появлению тромбов, ухудшению работы сосудов и сердца, а также увеличивают риск разрыва сердечной мышцы.

    Чтобы полностью восстановить силы организма после выздоровления и наполнить его полезными витаминами и минералами, нужно соблюдать определенное питание. После вылеченного инфаркта рекомендуется принимать в пищу продукты, способные понизить количество холестерина, опасного для здоровья.

    Меню при инфаркте должно состоять из трех этапов – острый тип, подострый и время рубцевания, каждый из которых имеет свои отличительные особенности при продумывании рациона питания:

    1. Острый. Первые 14 суток заболевания нужно употреблять лишь легкоусвояемую пищу – жидкая каша, отварные овощи, нежирные супчики. А вот тяжелой пищи в это время в рационе быть не должно, ее следует заменить легкими кашами, пюре из отварных овощей и фруктов, медовыми блюдами.
    2. Подострый. В эту стадию главное место в рационе должны занимать злаки и фрукты. При этом больному запрещено употреблять шоколад, специи, алкогольные напитки, а также кофе и чаи. Есть нужно немного, но часто – до 6 раз в сутки, не превышая 1100 ккал.
    3. Период рубцевания. В это время стоит полностью отказаться от приема жирной пищи и соли, а стараться принимать белковые и углеводные блюда. Больному можно употреблять творог, рис, овощные пюре, фрукты, парную рыбу, свежие салаты.

    Чтобы нормализовать обменные процессы, пить стоит не менее 1,5 литров жидкости – тогда удастся ускорить выздоровление и предотвратить повторное появление инфаркта.

    • разрыв сердца;
    • аневризма;
    • кардиогенный шок;
    • синдром Дресслера;
    • тромбоэмболия;
    • сердечная недостаточность.

    Подобные симптомы у женщин проявляются при несоблюдении рекомендаций врача, формировании и отрыве тромба, развитии аутоиммунных реакций, образовании аневризмы, ухудшении насосных функций сердца, нарушении работы желудочков. Тяжелые последствия инфаркта возникают преимущественно при обширном очаге некроза, превышающем 40% площади миокарда. У женщин чаще всего происходит разрыв сердца, что приводит к летальному исходу.

    Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

    «Аспирин»

    Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

    Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

    Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

    Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

    Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

    Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

    Надо знать симптомы

    Реабилитационную программу составляют для каждого человека индивидуально, однако существуют общие принципы:

    1. Поддерживающее фармакологическое лечение. Врачи назначают прием средств «Аспирин» или «Тиклопидин», предупреждающих образование тромбов. Чтобы скорректировать сердечный ритм и артериальное давление, назначаются бета-блокаторы.
    2. Диета. Женщинам, перенесшим инфаркт, рекомендовано есть много овощей и фруктов, а также снизить потребление жирных продуктов и таких, в которых содержится много холестерина. Придется отказаться от кофе, сливок, специй и большого количества соли.
    3. Физическая активность. Учитывается общее состояние потерпевшей. Правильно подобранные упражнения будут гарантировать нормальный уровень кислорода в крови.
    4. Абсолютный отказ от вредных привычек.
    • психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
    • непосильные физические нагрузки;
    • курение и злоупотребление спиртными напитками;
    • избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

    На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

    К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

    Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

    Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

    • Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
    • Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
    • Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

    Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

    Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

    Совет специалиста

    Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

    • статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
    • антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
    • антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

    Клинический случай

    Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких.      Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

    В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

    Инфаркт миокарда
    1. Острая, режущая, пронизывающая боль в области сердца и за грудиной, часто отдающая в левую руку, лопатку, часть шеи и челюсти с продолжительностью не мене получаса.
    2. Панические атаки в виде ужасающего страха смерти и ее неизбежности.
    3. Бессилие и слабость.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Учащенное, прерывистое дыхание.
    6. Учащенное, неритмичное сердцебиение.
    7. Проступание холодного пота.
    8. Тошнота, рвота.
    9. Резкие скачки артериального давления.
    10. Синева губ и кожных покровов.
    11. Изредка повышение температуры тела до 38 градусов.
    Симптомы инфаркта в острой стадии
    Симптомы инфаркта в острой стадии
    • Трансмуральный инфаркт — отличается выпадением зубца R из комплекса Q-R-S, тем самым образующего комплекс Q-S.
    • Субперикардильный инфаркт — характеризуется сохранением комплекса Q-R-S, метаморфозой зубца Т и депрессией сегмента S-Т.
    • Интрамуральный инфаркт — проявляется метаморфозой комплекса Q-R-S, подъемом и соитием сегмента S-Т с положительным зубцом Т.
    1. Гастралгическая форма: симптомом будет являться острая тошнота, рвота, боли в животе, при наличии язвы желудка возможны осложнения. Например, кровотечения в желудке или кишечнике. При этой форме инфаркта важно не перепутать его с обострением язвы. Помочь в этом сможет профессиональный врач.
    2. Астматическая форма: инфаркт будет сопровождаться сильными приступами кашля и удушья.
    3. Отечная форма: в соответствии с названием будет сопровождаться отеком в области поражения и одышкой. Эта форма характерна для инфаркта с большой областью некроза, повреждения, сердечной мышцы.
    4. Аритмическая форма: основным симптомом будет являться сильно выраженная аритмия сердца.
    5. Церебральная форма: характерна для людей с проблемными сосудами. Будет очевидно явления мозговой ишемии, так как возникнут проблемы с сосудами, отвечающими за кровоснабжение мозга.
    1. Специальную диету.
    2. Правильное питание важно при любом заболевании, особенно после перенесенных сердечных патологий. Основная цель диеты – нормализовать нарушенные процессы обмена веществ, улучшить движение крови по сосудам, устранить возможные тромбы, привести вес в норму, привести «в порядок» весь организм.

      При этом главным требованием в питании мужчины будет исключить продукты питания, которые способны повышать уровень холестерина в крови.

    3. Медикаментозную терапию.
    4. Врачи назначат ряд лекарственных препаратов, которые способны устранить осложнения и последствия инфаркта, улучшить работу сердца, предотвратить появление рецидивов. Все лекарственные средства назначаются индивидуально лечащим врачом.

    5. Лечебную физкультуру.
    6. Не зря говорят «движение – жизнь».
      Лечебная гимнастика является основополагающим фактором постинфарктной реабилитации у мужчин. Физические нагрузки способны повысить работоспособность, качество жизни человека.

      Благодаря ежедневным тренировкам мужчина способен полностью восстановить силы, здоровье, эмоциональное состояние. Тренировки так же как и лекарственные средства составляются индивидуально и включают в себя специальные гимнастические упражнений, занятия на тренажерах, лечебную ходьбу.

      При этом важно заниматься постоянно, но не перегружать себя сверх меры, так как это вредно.

    • Количество жиров в пище должно быть минимальное;
    • В меню включить морепродукты;
    • Для приготовления пищи использовать оливковое масло;
    • Есть больше овощей, фруктов;
    • Не употреблять сливочное масло;
    • Уменьшить количество соли и жирных кислот.
    • атеросклероз;
    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет.
    • Низкое АД.
    • Выделение холодного пота.
    • Понижение температуры тела.
    • Онемение рук.
    • Головокружение и тошнота.
    • Нарушение речи и координации.
    • Чувство страха, паника.

    В каких случаях возникает инфаркт?

    Лишь в отдельных, единичных случаях ИМ может возникнуть на фоне мнимого здоровья. Внезапное развитие ИМ может быть следствием попадания в коронарные сосуды тромбов, очень сильных стрессов или же быть результатом резкого спазма сосудов на фоне резкого выброса большого количества адреналина. Такие явления в клинической практике – явление редкое.

    При установленном диагнозе ИБС, даже на ранних этапах, когда еще нет клинических симптомов и признаков, инфаркт может возникнуть на фоне скачка артериального давления, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

    В каких случаях возникает инфаркт

    В большинстве случаев, развитию ИМ на фоне ишемии предшествует продромальный период(предвестники), он может протекать длительно- несколько недель, и же быстрее – всего пару дней.

    Продромальные явления связаны с ухудшением коронарного кровообращения и получили название предынфарктного состояния. Это очень важно запомнить, потому как именно в это время можно вовремя распознать симптомы и предотвратить инфаркт миокарда.

    Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.

    Факторы, которые способствуют возникновению инфаркта, – это наследственность, повышенный уровень холестерина, курение табака, избыточный вес, артериальная гипертензия, диабет, малоподвижный образ жизни, обилие жирной пищи в рационе, стрессы, пожилой возраст. Риск инфаркта повышается при наличии сразу нескольких факторов.

    В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

    Медикаментозное лечение

    Негативное воздействие алкоголя

    После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

    • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
    • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
    • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
    • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
    • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
    • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

    При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

    • Устранения болевого синдрома;
    • Локализация очага поражения;
    • Устранения последствий и облегчение состояния пациента.
    1. Устранить боль в области сердца, улучшить кровообращение, расширить сосуды и уменьшить нагрузку на сердечный орган помогут нитраты. Нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.
    2. Для локализации болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Для достижения быстрого эффекта используют наркотические анальгетики.
    3. Активизировать поток крови к сердцу, расщепить кровяные сгустки способны тромболитики.
    4. Для рассасывания и выведения тромбов, разжижения крови назначают антикоагулянты, противотромботические лекарства. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, варфарин.
    5. Уменьшить нагрузку на сердечный орган, нормализовать биохимические процессы помогут бета-блокаторы: корег, топрол, индерал. Их принимают в небольших количествах, постепенно увеличивая дозировку.
    6. Ингибиторы АПФ помогают расслаблению сосудов и активизируют выброс крови сердцем. К ним относятся: капотен, альтас, принивил.
    7. Нормализует сердечный ритм, расслабляют мышцы сосудов антагонисты кальция: калан, карден, норваск.
    8. Снизить уровень вредного холестерина помогут статины, ниацины, фибраты.

    После госпитализации больной будет находиться всю острую стадию в реанимации под контролем врачей, так как высока вероятность образования тромбов. На подостром этапе больного переведут в обычную палату кардиологического отделения. Во время прохождения курса терапии пациенту периодически назначают электрокардиографию и эхокардиографию для контроля работы сердца. Дополнительно может потребоваться магнитно-резонансная томография, сдача анализов крови, рентгенография и цитологическое исследование.

    Основу терапии представляют медикаменты:

    • Опиоидные обезболивающие средства («Омнопон», «Промедол») купируют приступ боли. Сделать укол могут специалисты, входящие в бригаду скорой помощи, на пути в больницу или врачи отделения реанимации.
    • Транквилизаторы («Мебикар», «Хлоразепам») помогают снять нервное напряжение, возникшее на фоне пережитого приступа. Они актуальны лишь в острый период.
    • Бета-адреноблокаторы («Атенова», «Локрен») воздействуют на адренорецепторы. Уровень восприятия адреналина падает, что способствует снижению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных артерий, улучшению питания миокарда и замедлению процесса некроза.
    • Тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа») представляют основу лечения острой фазы инфаркта. Они растворяют тромб и помогают восстановить проходимость коронарных артерий. На фоне прохождения тромболитической терапии некроз останавливается.
    • Антикоагулянтами («Парнапарином», «Бивалирудином») часто дополняют тромболитическую терапию на острой и подострой фазе инфаркта миокарда. Они снижают шанс образования тромбов, но повышают вероятность проявления побочных действий тромболитиков.
    • Ингибиторы АПФ («Фозиноприл», «Периндоприл») стабилизуют кровяное давление и пульс, что особо важно при сердечной недостаточности, возникшей на фоне инфаркта миокарда.
    • Антиагреганты («КардиАск», Аспирин») предотвращают слипание тромбоцитов. Благодаря оказанному воздействию удается остановить образование тромбов. Применяют подобные медикаменты также с целью стимуляции тока крови и улучшения питания миокарда.

    Добиться стабилизации состояния больного с помощью препаратов удается не всегда. Врач будет вынужден порекомендовать оперативное вмешательство:

    • Стентирование пораженных сосудов с целью их расширения и восстановления питания миокарда.
    • Шунтирование коронарных артерий, то есть создание дополнительных путей крови в обход пораженных участков.
    • Монтирование искусственного водители ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора) для купирования опасных форм аритмий.
    • Иссечение аневризмы сердца, возникшей в качестве осложнения на истонченной стенке, подвергшейся некрозу.

    Хирургическое вмешательство

    При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование.

    Период климакса опасен

    При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

    Диета

    Вот несколько общих правил для готовки блюд после инфаркта:

    • потребление жиров следует снизить до минимума, хотя и не нужно полностью исключать их из рациона;
    • добавить в питание после инфаркта миокарда больше морепродуктов, будь то рыба, креветки, мидии и прочее;
    • при готовке использовать только растительное масло (лучше всего оливковое);
    • увеличить потребление клетчатки — фруктов и овощей;
    • полностью исключить масло сливочное из процесса готовки;
    • избегать рецептов блюд с содержанием холестерина;
    • уменьшить потребление соли и жирных кислот.

    В целом, в диете при инфаркте миокарда выделяют такие этапы:

    • острый период (первая и вторая недели);
    • подострый период (третья неделя);
    • дни рубцевания.

    1. Диета в острый период.

    В первые дни очень важно правильное питание при инфаркте миокарда. Бывает, что рубцевание миокарда затягивается до 3-х недель. В эти дни мужчинам следует кушать нежирную, лёгкую пищу вроде кисломолочных продуктов, легких супов и овощных отваров.

    Воздержитесь от жаренных и жирных блюд, если страдаете лишним весом. Помните, что большой вес тела способствует гипертонии, которая приводит к атеросклерозу. Диета при инфаркте миокарда полностью исключает мучные изделия и блюда с содержанием сахара и жира. Соблюдение этих простых правил поможет не только сбросить вес, но и уменьшит показатели холестерина.

    Мужчинам необходимо низкокалорийное питание после инфаркта. Это фруктовые или овощные пюре, диетические каши, чай, мёд. Полностью нужно исключить из диеты:

    • соль;
    • виноград;
    • молочные и бобовые продукты;
    • жаренную и копченую пищу;
    • грубую клетчатку;
    • помидоры(томат и кетчуп);
    • грибы;
    • сдобу.

    2. Диета в подострый период и после стентирования.

    В случаях, если после инфаркта миокарда следует оперативное вмешательство с установкой стента (стентирование), питание в эти дни должно быть небольшими порциями по шесть-семь раз, последний раз есть нужно за три часа до сна.Запрещается употреблять:

    • чай и кофе;
    • шоколад;
    • пряности;
    • алкоголь;
    • сливочное масло.

    Общая калорийность диеты не должна превышать 1100 ккал в день. Количество фруктов и злаков нужно увеличить. Соль разрешается употреблять не более 5 грамм в сутки. Больше углеводов, меньше жиров — и скорое выздоровление после инфаркта миокарда вам гарантировано!

    3. Диета после рубцевания.

    После выписки из стационара диета становится не такой строгой, однако в рационе по-прежнему должно быть минимальное содержание соли и жиров. После обширного инфаркта миокарда общая диета должна быть насыщена углеводами (60%) и белками (30%). Вот список рекомендуемых продуктов:

    • яблоки и груши;
    • сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
    • отвар из шиповника;
    • салаты из зелени;
    • овощные пюре;
    • нежирная рыба и курица (желательно отварная);
    • рис;
    • творог (можно с изюмом и сметаной).

    Калорийность следует увеличить до 2200 ккал в сутки, а количество приёмов пищи сократить до трёх-четырёх. Рецепты вегетарианского борща или супов также может пригодиться. Перед сном можно выпивать стакан ряженки или кефира. Не забывайте о воде: больной должен выпивать не менее трёх стаканов.

    Для кровеносной системы в постинфарктный период полезно кушать морепродукты. Йод, железо, медь, кальций и кобальт, который в них содержится, хорошо влияют на состояние сердечной мышцы и организма не только в эти дни, но и в целом.Если больной страдает от повышенного давления, нужно следить за потреблением жидкости: общее количество не должно превышать 1,5 литра (сюда учитываются супы, чай и прочее).

    После выписки из больницы с диагнозом инфаркта миокарда, мужчина, перенесший инфаркт, должен и дальше следить за своим питанием. В общем, оно должно быть направлено на снижение веса и препятствовать образованию холестериновых бляшек в сосудах. Вот несколько простых правил:

    • старайтесь кушать не менее четырёх раз в день;
    • употребляйте больше углеводов, сухофруктов и морепродуктов;
    • полезно готовить пищу по вегетарианским рецептам;
    • потребление жира нужно снизить, хотя не стоит полностью исключать его из рациона;
    • не увлекайтесь солёными продуктами;
    • запрещается есть перед сном.

    Диета после инфаркта миокарда очень важна, но не менее важной является забота близких, покой, и спокойная атмосфера. Старайтесь избегать стрессов, не нервничайте, побольше гуляйте на свежем воздухе.

    Профилактические мероприятия в продромальном периоде ИМ

    Необходимо проводить контроль показателей АД, лабораторный контроль уровня холестерина. Важное место занимает диетическое питание и здоровый образ жизни, включая отказ от пагубных привычек (алкоголь, табакокурение).

    Больным с ИБС в анамнезе показан полноценный отдых, занятия лечебной ходьбой для тренировок сердечной мышцы.

    https://www.youtube.com/watch?v=wFxZzNnGo8M

    При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими.

    У больных, у которых приступ стенокардии возник впервые, на электрокардиограмме будут изменения в виде смещения сегментов, изменения зубца Т, нарушения проводимости и ритма сердца. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения.