КЛИНИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ И ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ им. академика Александра Вейна

Головная боль – обследование и лечение

Эффективно лечить головную боль можно только после правильного изучения ее возникновения и течения. Особенностью лечения головной боли является правильный опрос пациента – сбор анамнеза. Наиболее частая ошибка врачей не специализирующихся на лечении головной боли – это проведение лабораторной и инструментальной диагностики в ущерб тщательному изучению картины формирования и течения головной боли у данного конкретного человека.

На приеме у специалиста по головной боли выясняются ВСЕ характеристики головной боли: частота (число дней) приступов в месяц, длительность заболевания, локализация головной боли, характер, продолжительность приступа, провоцирующие факторы, принимаемые препараты от головной боли и многое другое. Только тщательный опрос и подробное представление о форме головной боли конкретного человека, а также его психо-эмоциональные особенности и образ жизни могут быть залогом успешного лечение головной боли. “Не болезнь, а личность” – говорил академик А. Вейн. Нет эффективного лечения, без учета личностных особенностей человека.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Также в диагностике и лечении головной боли большее значение имеет офтальмологическое исследование – определяют поля зрения, остроту, наличие отека зрительных нервов. На приеме у специалиста по головной боли проводятся тщательное физикальное исследование: проверяется наличие отеков в мягких тканях, измеряется а/д, наличие менингеальных симптомов, очагов неврологических знаков в виде расстройств движения, координация, чувствительность и другие параметры.

В нашей клинике разработан эффективный немедикаментозный метод лечения головной боли напряжения и мигрени, основанный на релаксации. Каждую среду в 20.00 специалист по лечению головной боли и релаксации, врач-невролог, к.м.н. Ефремова Инга Николаевна, проводит тренинг по релаксации он-лайн, длительностью 60-90 минут.

Курс релаксации по лечению головной боли состоит из 4-х занятий, на которых шаг за шагом вы освоите простые техники снятия мышечного и психического напряжения, узнаете основные причины головных болей, и поймете, что релаксация является простым, доступным и в то же время мощным универсальным средством избавления от головной боли.

Однако эффективность зависит от техники, методичности и правильности выполнения, а также от ежедневного повторения. Занятия проводятся в современном формате вебинаров, с иллюстрациями, облегчающими усвоение техник, с возможностью задать вопрос, а для того, чтобы вам было легко тренироваться самостоятельно, мы записали для Вас аудиозаписи для ежедневных прослушиваний, которые Вы будете получать по окончании тематического занятия.

Гипер диагностика и ложное лечение головной боли

В России, в частности в Москве, есть беда – гипер диагностика вторичной головной боли, хотя по статистике 95-98% головных болей являются первичными и доброкачественными. На вторичные головные боли из всех жалоб приходится лишь 2-5% головных болей. Но во врачебной практике не специалиста по головной боли мы видим другую картину – 30% ошибочно ставят диагноз вторичной головной боли.

КЛИНИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ И ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ им. академика Александра Вейна

У специалистов по головной боли разработан список неправильных, но излюбленных диагнозов врачей общей практики, маскирующих первичные головные боли это: -гипертония, -гипертензионно-гидроцефальный синдром, – дисциркуляторная, атеросклеротическая энцефалопатия (хроническая ишемия мозга), – последствия черепно-мозговых травм, – остеохондроз шейного отдела позвоночника, – вертебно-базилярная недостаточность.

Часто в назначение по лечению головной боли входят ноотропные и вазоактивные препараты, которые не обладают действием при первичных головных болях и не облегчают течение мигрени и головной боли. Данные препараты не входят в международные стандарты лечения головной боли. Однако, они могут применяться для коррекции «псевдо-когнетивных нарушений» (при жалобах на ухудшение памяти, внимания, работоспособности) в сочетании с традиционной профилактической терапией головной боли и мигрени.

Иногда у человека имеются несколько форм головной боли. В этом случае врачом по головной боли должна быть выявлена ведущая форма головной боли. И вся дальнейшая терапия должна быть направлена на ее лечение.

Какие могут быть сигналы опасности, требующие дополнительного обследования?

  • Головные боли, возникшие после 50 лет или изменившие характер течения.
  • «Громоподобные головные боли», стремительно нарастающие.
  • Строго односторонняя головная боль.
  • Прогрессивно нарастающая головная боль без ремиссий.
  • Признаки внутричерепного давления или системного заболевания.
  • Онкология, ВИЧ инфекция, иммунодефицитное состояние, эндокринные заболевания
  • Неэффективность адекватного лечения.

Формы первичных головных болей

У 95% людей, страдающих головной болью имеется, так называемая, первичная головная боль, это:

  • мигрень у 13-22%,
  • головная боль напряжения у 65-75%,
  • пучковая или кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии у 0,5-1%.

От мигрени страдает 14% населения всей планеты. Если перевести на Россию, то это больше 20 миллионов человек. К счастью у 2/3 от этого количества мигрень протекает мягко и легко и не требует визита к врачу. Однако, мигрень является неизлечимым, наследственным заболеванием. Для того, чтобы эффективно справляться с мигренью необходимо подобрать корректную лекарственную терапию и освоить правильную технику лечения приступов мигрени.

Мигрень без ауры занимает 80% от всех случаев мигрени. Такая форма мигрени касается только болевых приступов, которые длятся от 4 до 72 часов, носят характер односторонней, пульсирующей головной боли, средней или тяжелой интенсивности, провоцируется активностью, сопровождается тошнотой, рвотой, фото- фонофобией.

КЛИНИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ И ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ им. академика Александра Вейна

Мигрень с аурой приходится на 20% случаев мигрени. Аура мигрени носит определенные неврологические симптомы. Они могут быть зрительными, чувствительными, с речевыми нарушениями, возникать либо перед болевым приступом, либо одновременно с ним.

Головная боль напряжения относится к доброкачественным головным болям. Характеризуется любой длительностью от 30 минут до 7 дней, двусторонняя головная боль, носит сжимающий, непульсирующий характер, не имеет сопровождающих симптомов, как тошнота и рвота.

Головная боль напряжения наблюдается у 75% населения, которая часто возникает после стресса и эмоционального перенапряжения, усталости. Как правило, это эпизодические приступы, которые не требуют специфического лечения, когда обычные анальгетики легко справляются с проблемой. Однако, головная боль напряжения может переходить в хроническую форму, когда голова болит каждый день. Ей страдают всего 3% людей, и такая форма головной боли требует обращения к специалисту по головной боли.

В Европе данный вид головной боли занимает не более 3%, в то время как в России головная боль от злоупотребления анальгетиками превышает 6% . Эта форма головной боли случается каждый день у людей, которые в молодости страдали эпизодическими приступами головной боли. Абузусная головная боль характеризуется ежедневным приемом одного или более препарата для купирования боли в течение трех или более месяцев.

Какое ошибочное лечение может назначаться при ложном диагнозе?

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

– первичные головные боли и вторичные головные боли.