Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Основные показания к проведению процедуры

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

  • частые и сильные запоры;
  • частые боли в области толстого кишечника;
  • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
  • частые вздутия живота;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на заболевание толстого кишечника;
  • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии – это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Очень важной является также подготовка к колоноскопии кишечника. Данный комплекс рекомендаций очень важен, ведь только в таком случае исследование даст положительные результаты. О чем нужно помнить, если требуется готовиться к этой не весьма приятной процедуре? Очень важно соблюдать определенную диету:

  1. За три дня до проведения колоноскопии нужно отказаться от приема следующих продуктов питания: бобовых, фруктов, овощей, орехов, молока, хлеба, овсяной и ржаной каши.
  2. За пару дней до процедуры нельзя принимать тяжелую пищу. Лучше отдать предпочтение бульонам.
  3. Пациенты говорят о том, что за день до проведения процедуры желательно полностью отказаться от еды.
  4. В день отказа от еды нужно выпить минимум 3,5 литра воды.
  5. В день проведения процедуры категорически запрещается кушать.

Существует и такое понятие, как виртуальная колоноскопия кишечника. Что же это такое? Так, стоит сказать о том, что это весьма новая процедура, во время которой изображение качественно улучшается при помощи компьютерной томографии. Что касается подготовительного этапа, в данном случае он также важен.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Все вышеописанные меры также должны быть выполнены и для подготовки к виртуальной колоноскопии. Однако проведение процедуры будет иным. Так, перед началом осмотра при помощи специального зонда пациенту кишечник наполнят воздухом. Далее не будет непосредственного проникновения в кишечник через анальное отверстие. Исследоваться эта часть организма будет путем томографии.

Плюсы этого метода (в сравнении с обычной колоноскопией):

  1. Низкая травматизация.
  2. Максимально точное определение измененных участков кишечника.

Минусы:

  1. Дороговизна процедуры.
  2. Невозможность проведения дополнительных процедур. Например, взятия биопсии.
  3. Боли и иного характера дискомфорт, связанный с заполнением кишечника воздухом.

Рассматриваемое обследование кишечника – колоноскопия – имеет и ряд противопоказаний. Так, кому же может быть запрещена данная процедура?

  1. Пациентам с тяжелой степенью гипертонии.
  2. Людям с сердечной и легочной недостаточностью.
  3. Людям, у которых есть проблемы со свертыванием крови.
  4. Те, у кого есть спаечная болезнь.
  5. Беременным женщинам (может быть показана только в качестве альтернативы открытой операции на кишечнике).

В иных случаях пациенту процедура может быть проведена. Однако, если человек при этом принимает определенные медикаменты, об этом надо сказать доктору. Ведь при этом как минимум может быть изменен подготовительный период.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Ответить на этот вопрос невозможно, так как процедура назначается по строгим медицинским показаниям, среди которых:

  • боли при дефекации;
  • изменение цвета или консистенции стула при отсутствии признаков отравления и других пищеварительных расстройств (особенно опасным считается появление черного стула);
  • анальное кровотечение;
  • появление кровяных сгустков или прожилок крови в каловых массах;
  • образование шишек и узелков на поверхности прямой кишки (включая их выпадение);
  • хронический запор или диарея.

С профилактической целью исследование проводится у людей, входящих в группу риска по развитию рака кишечника (каждые 1-2 года).

Важно! Частое прохождение колоноскопии кишечника без серьезных показаний неоправданно, так как имеется риск развития серьезных осложнений (около 1-3 %).

Показания и противопоказания колоноскопии должны определяться лечащим врачом. Категорически запрещено проводить данный вид исследования на любом сроке беременности, поэтому при малейших подозрениях на то, что женщина может быть беременна, требуется консультация гинеколога.

Абсолютным противопоказанием также является обильное наружное или внутренне кровотечение. Если пациент боле вирусными или бактериальными инфекциями, следует дождаться выздоровления. Проводить колоноскопию можно через 10-14 дней после того, как пациент будет признан здоровым.

Специалисты запрещают делать колоноскопию кишечника и при следующих заболеваниях и симптомах:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом;
  • тромбоз вен прямой кишки;
  • нарушения свертываемости крови;
  • артериальная гипотония;
  • колит, энтероколит в стадии обострения;
  • патологии органов дыхательной системы.

Важно! Относительными противопоказаниями к проведению исследования являются болезни сосудов и сердца. Решение о возможности подобного обследования у данной группы пациентов должен принимать кардиолог.

Каждый пациент, которому предстоит пройти эту процедуру, задавался вопросом: «Колоноскопия кишечника – больно ли это?». Саму процедуру нельзя назвать очень болезненной, но во время ее прения пациент может испытывать много неприятных ощущений, например:

  • боли и спазмы в кишечнике;
  • отхождение газов;
  • подтекание жидкости;
  • чувство распирания.

Эти явления делают манипуляции очень некомфортными, поэтому большинству пациентов врачи предлагают обследование с использованием анестезии. Сделать колоноскопию кишечника безболезненно можно при помощи общего наркоза, который вводится внутривенным способом. Данный вид анестезии имеет много противопоказаний и требует комплексного обследования пациента.

Подготовка к процедуре включает в себя два этапа: соблюдение специальной диеты и очищение кишечника при помощи клизм или медицинских препаратов слабительного действия. Подбирать лекарство для очищения кишечника лучше всего с лечащим врачом. В зависимости от индивидуальных показаний больному может быть назначен один из препаратов, перечисленных ниже.

  • «Лавакол». Солевой раствор российского производства, который переносится легче импортных аналогов. Взрослому человеку понадобится выпить около трех литров раствора (15 пакетиков препарата).
  • «Фортранс». Самый известный препарат для очищения кишечника. Для приготовления трех литров раствора необходимо 3 пакета развести теплой водой. Пить средство нужно небольшими глотками в течение дня.
  • «Дюфалак». Сироп Дюфалак перед колоноскопией используется, когда солевые растворы вызывают у пациента рвотный рефлекс и другие выраженные побочные эффекты.
  • «Пикопреп». Эффективное слабительное средство с нейтральным вкусом. Стоимость немного выше аналогичных препаратов, но применение более комфортное.

Диета перед колоноскопией кишечника предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием пуринов, красящих пигментов, а также плоды с косточками. К запрещенным продуктам относятся:

  • шоколад, кондитерская глазурь, какао;
  • цитрусовые культуры, бананы, все сорта винограда, хурма, киви;
  • томаты, баклажаны, красный и оранжевый перец;
  • острые специи;
  • свежие булочки, хлеб и другая выпечка;
  • репчатый лук;
  • все виды капусты;
  • свекла и свекольный сок;
  • газированные напитки;
  • жирное мясо и жареная пища.

Рацион в период подготовки должен состоять из зеленых фруктов и овощей (кабачки, яблоки, груши), постной говядины и телятины, несладких компотов, творога (до 5 % жирности), полутвердого сыра, гречневой и рисовой каш, сухого печенья (галеты или «Мария»). Можно есть перед колоноскопией и мед, но не более 1 чайной ложки в день, исключая рафинированный сахар.

Важно! За три дня до процедуры вся пища должна быть в жидком и полужидком виде.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Сделать колоноскопию для уточнения диагноза врачи рекомендуют пациентам с такими симптомами:

  • черный стул;
  • кровь в стуле;
  • железодефицитная анемия;
  • постоянные диареи;
  • серьезное необъяснимое похудение;
  • язвенный колит;
  • патология, выявленная при рентгенологическом исследовании толстой кишки;
  • полипы толстой кишки;
  • хроническая боль в животе.

Обязательно нужно сделать колоноскопию при наличии у пациента семейного анамнеза рака толстой кишки.

Вообще показанием к проведению колоноскопии кишечника является подозрение на любое из возможных заболеваний толстой кишки. В некоторых случаях для диагностики вначале назначают ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки, однако при подозрении на опухоль чаще всего рекомендуют сделать колоноскопию, так как ее разрешающая способность значительно выше.

  • острые инфекционные болезни;
  • перитонит;
  • поздняя стадия легочной или сердечной недостаточности;
  • тяжелые формы ишемического и язвенного колита.

Подготовительный этап: диета

Данные обследования будут информативными при отсутствии в кишечнике каловых масс. Правильная подготовка к процедуре обеспечивает успех ее проведения. Без соблюдения следующих двух условий она будет бессмысленна:

  • диета, не содержащая шлаков;
  • тщательное очищение кишечника.

Следует отметить, что оба требования выполняют не в день проведения процедуры, а заранее.

Подготовка к колоноскопии кишечника также заключается в процессе очищения данного органа. Для этого нужно использовать специальные препараты или растворы:

  1. Можно купить такие медикаментозные препараты, как «Фортранс» или «Дюфалак» (основная составляющая – лактулоза). 100 мл препарата растворяется преимущественно в трех литрах воды. Половину средства надо выпить до обеда накануне процедуры. Остаток выпивается перед сном.
  2. Проводится процедура также с использованием четырех литров полиэтиленгликоля. Для этого нужно раствор выпить в течение трех часов накануне проведения процедуры.
  3. Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, весь процесс подготовки к процедуре нужно обговорить с доктором.

После приема данных препаратов через определенное время появляется жидкий стул. Таким образом и происходит очищение кишечника перед колоноскопией. Иные симптомы, которые при этом также могут возникать: боли в животе, вздутие.

Бывает так, что предварительное самостоятельное очищение кишечника оказалось недостаточным. В таком случае уже в медицинском учреждении пациенту могут промыть нижний его отдел при помощи клизмы.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Большинство пациентов советует не пренебрегать подготовительным этапом. В случае если очищение кишечника окажется недостаточным, процедуру могут перенести.

Когда нельзя делать: возможные противопоказания

Для проведения колоноскопии существуют абсолютные противопоказания:

  • Воспалительный процесс в органах брюшины;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность, последствия миокардита);
  • Артериальная гипо- или гипертензия;
  • Острые колиты;
  • Сильная перфорация слизистых кишечника.

При абсолютных противопоказаниях прибегают назначается альтернатива колоноскопии кишечника.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и болезни:

  • беременность и лактация;
  • перенесённая операция по поводу патологий кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • пахово-мошоночная или пупочная грыжи;
  • дивертикулит в анамнезе.

Относительные противопоказания являются временным состоянием, поэтому процедуру следует отложить до стойкой ремиссии при различных заболеваниях, завершения родоразрешения.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Обострения некоторых патологий требуют длительной антибиотикотерапии, поэтому диагностику кишечника лучше провести на фоне относительного покоя пациента.

Подготовка с помощью лекарственного средства «Флит»

Чтобы результаты исследования были максимально точными, в просвете толстой кишки не должно быть жидкости и каловых масс. Для этого проводят специальную подготовку к колоноскопии.

За несколько дней, точное количество определит доктор, пациент переходит на диету, исключающую из рациона шлаковые продукты: бобовые, свежие фрукты и овощи, капусту, черный хлеб, некоторые каши.

Также обязательным этапом подготовки к колоноскопии является очищение кишечника, которое возможно двумя способами: медикаментозным или механическим (т.е. с помощью клизм). В первом случае врач, как правило, назначает специальный препарат Фортранс, принимать который начинают за день до проведения исследования. Во втором случае ставят 2-3 очистительные клизмы вечером в день, предшествующий процедуре, и 2-3 утром непосредственно перед диагностикой.

Выбирая конкретный метод подготовки к колоноскопии, обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии, пациентам с выраженными болями в области делают местную анестезию (ксилокаин-гелем, дикаиновой мазью).

Многие больные, боясь делать данную процедуру, интересуются, возможна ли колоноскопия под наркозом. Врачи утверждают, что у подавляющего большинства это обследование не вызывает выраженных болевых ощущений. Более того, при целом ряде состояний наркоз при колоноскопии кишечника просто нельзя делать, в том числе при выраженной сердечной недостаточности, тяжелом стенозе аортального или митрального клапана, при обострении бронхо-легочных заболеваний, при острых психиатрических и неврологических заболеваниях.

Но бывают ситуации, когда предпочтительнее колоноскопия под наркозом, и для этого также есть свои показания, например, массивные спаечные процессы в брюшной полости, тяжелые деструктивные процессы в тонкой кишке, дети до 10 лет.

Поэтому колоноскопия под местной анестезией используется крайне редко, если возникает потребность в обезболивании, то преимущество отдают седации – методу обезболивания специальными препаратами, с помощью которых человека погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна.

Колоноскопия, которую проводит опытный врач, длится примерно 30 минут. Перед началом процедуры пациенту дают расслабляющий препарат. Больной ложиться на кушетку на левый бок, подтянув колени к груди. Применяется колоноскоп – длинный гибкий инструмент, примерно 1 см в диаметре. Это устройство вводят через задний проход и при умеренной подаче воздуха, расправляющего кишки, постепенно продвигают вперед. Для облегчения продвижения аппарата пациента могут попросить сменить положение – перевернуться на спину.

В момент преодоления изгибов кишки человек может чувствовать дискомфорт, легкие спазмы и кратковременное усиление боли.

Если во время колоноскопии врач замечает какие-либо патологии, он делает биопсию – извлекает небольшие образцы ткани для дальнейшего анализа, который поможет определить характер образования. В этом случае время исследования немного увеличивается.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

  • язвенный и обыкновенный колиты;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстой кишки;
  • дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга;
  • опухолевые заболевания кишечника и др.

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

В день накануне исследования утром (оптимально –  в 7-00) следует выпить 200 мл прозрачной жидкости (вода, сок). Чрез 1-2 часа можно позавтракать – завтрак должен быть легким (каша или хлеб). После завтрака следует принять препарат, разведя содержимое флакона (45 мл) в половине стакана воды.  Раствор надо запить одним или (лучше) двумя стаканами прозрачной жидкости.

Вместо обеда (оптимально – в 13-00) пьют не менее 1 л жидкости (воды). В место ужина (в 19-00) – 200 мл (1 стакан). Сразу после этого принимается вторая доза препарата (45 мл, разведенные в половине стакана воды). До того, как лечь спать, надо будет выпить еще жидкости, так, чтобы общий суточный объем составил не менее 2,5-3 литров.

Утром до проведения колоносокпии ничего есть нельзя.

Попить и покушать можно будет сразу после проведения исследования.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Выделяют следующие основные показания:

  • Раковые опухоли. Колоноскопия в этом случае показана для оценки характера опухоли, а также для забора биопсийного материала для гистологии.
  • Полипы в толстом кишечнике. Во время манипуляции можно провести одновременное удаление патологических очагов (симптомы и лечение полипов толстого кишечника вот тут).
  • Появление крови в каловых массах (явной или скрытой). Во время эндоскопического исследования кишечника можно одновременно устранить и источники кровотечения.
  • Постоянные проявления кишечной непроходимости. Заболевание не является самостоятельным, поэтому важно достоверно определить истинную причину формирования симптома.
  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия в этом случае назначается в качестве дифференциальной диагностики, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой иной природы, а также установить наличие гранулематозных очагов.
  • Язвенно-эрозивный колит. Уточнение характера воспаления возможно только после колоноскопического исследования.

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Абсолютными показаниями к проведению манипуляции являются случаи онкологии кишечника среди близких родственников, а также возраст пациента старше 45 лет.

Другими показаниями к колоноскопии являются:

  • частые нарушения стула (понос, запоры);
  • снижение веса при сохранном аппетите;
  • развитие железодефицитной анемии на фоне благополучного функционирования органов и систем;
  • часто повышение температуры до 37,5 градусов без признаков простуды, инфекционного поражения;
  • боли в животе:
  • болезненные дефекации.

Альтернатива колоноскопии назначается в случае противопоказаний к традиционному исследованию и срочности в диагностике состояния кишечных отделов.

Выделяют следующие альтернативные методы диагностики:

  • МРТ. Относится к вспомогательным методам исследования для оценки характера метастаз при онкологии, общего состояния мягких тканей. Процедура может выполняться с контрастным веществом (разница между колоноскопией и МРТ здесь).
  • Компьютерная томография. Также относится к альтернативным вспомогательным методам исследования. Сложность метода заключается в трудности визуализации мельчайших опухолей, полипов. Что лучше КТ или колоноскопия кишечника, мы уже написали в отдельной статье.
  • Виртуальная колоноскопия. Новый неинвазивный метод исследования, основанный на магнитно-резонансном облучении. Обследование позволяет получить трехмерные снимки в различных проекциях, увидеть деформации слизистых, мягких тканей, контуры новообразований. Диагностическая точность достигает 85%. Приблизительные цены на виртуальную колоноскопию прямо тут.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод с введением контрастного вещества ректально или перорально. Позволяет оценить степень изменения слизистых, контуры оболочек на предмет новообразований, кровотечений. Что лучше ирригография или колоноскопия узнайте здесь.
  • Ректороманоскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние толстой кишки на расстоянии до 30 см от ануса. Манипуляцию проводят 1-2 раза в 5 лет. Метод позволяет произвести забор биоптата для гистологии, вправить геморроидальные узлы, купировать кровотечения, удалить полипы в пределах визуализации. Чем отличается колоноскопия от ректоскопии подробнее в этой статье.
  • Капсульный метод. Инновационная методика, позволяющая оценить состояние всей пищеварительной системы. Пациент проглатывает капсулу, оснащённую подсветкой, камерой, записывающим устройством. Капсула постоянно фиксирует состояние кишечника, до 30-35 кадров в секунду. Полученные материалы передаются на специальное устройство. Если вы хотите узнать подробнее о том, что такое капсульная колоноскопия загляните сюда.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к методам первичной диагностики из-за доступности. Обычно после УЗИ органов брюшной полости врач может назначить колоноскопическое исследование. Метод позволяет выявить опухолевидные образования на слизистых оболочках. Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости узнайте тут.

Колоноскопическое исследования в целях профилактики рекомендуется выполнять 1 раз в год для пациентов старше 35-40 лет. После операций на кишечнике, при отягощённом клиническом анамнезе со стороны кишечника или органов эпигастрии, колоноскопия проводится около 2 раз в год. Процедура может проводиться и чаще по врачебным показаниям. Своевременная диагностика позволяет не только сохранить качество жизни, но и предупредить рак кишечника на стадии доброкачественной опухоли.

Что такое лазерное удаление полипа в матке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

  • свежие овощи;
  • бобовые культуры;
  • мясо жирное и копчености;
  • каши;
  • орехи;
  • фрукты;
  • напитки молочные и газированные;
  • черный хлеб.

В рацион следует включить:

  • рыбу постную;
  • мясо отварное и нежирное;
  • нежирные бульоны;
  • кисломолочные напитки, чай, воду.
  • болезненные ощущения в животе;
  • обнаружение в кале крови;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • повышенное газообразование;
  • рецидивы заболеваний кишечника.
  • выраженной сердечной недостаточности;
  • обострении хронического бронхита и бронхиальной астмы;
  • острых психических и неврологических болезнях.
  • Полип толстого кишечника;
  • Онкологическая патология;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь Крона;
  • Туберкулез кишечника.

Осложнения

  • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
  • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
  • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
  • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
  • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
  • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с кровью;
  • гипертермия выше 38 С.

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо эксцессов, но в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • У пациента может развиться неблагоприятная реакция на обезболивающий препарат, используемый во время обследования;
  • При удалении полипа, взятии образца тканей может возникнуть кровотечение;
  • В очень редких случаях возможно прободение стенки толстой кишки.

Как правило, после обследования пациенту не рекомендуется есть в течение часа. После этого периода можно съесть что-нибудь небольшое, нежной текстуры и легко усваиваемое (полужидкая каша из хорошо разваренной крупы, жидкий творог, йогурт и так далее). Если было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты на определенный промежуток времени.

Еще некоторое время после окончания обследования пациент может ощущать вздутие живота или испускать газы – так из прямой кишки выходит воздух, попавший туда в ходе обследования. Не стоит напрягать живот в попытке выдавить воздух насильно – он постепенно выйдет сам собой. Облегчить положение поможет принятие вертикального положения и хождение по комнате или небольшая прогулка. При сохранении болевых симптомов можно принять анальгетик.

При первой дефекации в кале могут обнаружиться небольшие следы крови. Как правило, тревожиться тут не о чем – обычно кровь исчезает при повторной дефекации. Но если кровь продолжает течь, в кале есть сгустки крови, пациент испытывает боль в животе, у него повышена температура, следует немедленно обратиться к врачу.

Как уже было выше сказано, практически безболезненной является колоноскопия кишечника. Отзывы пациентов, которым не делали наркоз, также отмечают, что процедура максимум приводит к дискомфорту, но никак не вызывает сильных болевых ощущений. Однако редко, но все же эта процедура может вызывать определенные осложнения:

  1. Прободение (разрыв ткани) кишечника. В таком случае пациенту назначается срочная операция, в результате которой проблема устраняется.
  2. Осложнения могут возникать из-за наркоза (примерно в 0,5% случаев).
  3. В 0,1% случаев может случиться кишечное кровотечение.
  4. Очень редко пациента могут заразить гепатитом С или сальмонеллезом (при недостаточной дезинфекции колоноскопа).
  5. В редких случаях во время колоноскопии может произойти разрыв селезенки.

Если после процедуры у пациента повысилась температура, возникли боли, тошнота, рвота, понос с кровью, слабость или дискомфорт, нужно незамедлительно обращаться за докторской помощью.

Процедура колоноскопии

Осложнения после проведения процедуры случаются редко, но полностью исключить вероятность их возникновения нельзя. Большое значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника, которая включает в себя специальную диету и коррекцию образа жизни за 3-7 дней до проведения исследования.

В некоторых случаях во время проведения колоноскопии у пациентов были зафиксированы кровотечения, которые могут продолжаться на протяжении нескольких суток после манипуляций. В случае халатности персонала и недостаточной дезинфекции инструментов возможно инфицирование гепатитом и другими вирусными заболеваниями, передающимися через кровь. Вероятность этого ничтожно мала (менее 0,1 %), но исключать подобную ситуацию полностью нельзя.

Другие возможные осложнения:

  • перфоративная язва кишечника (прободение);
  • лихорадка;
  • трудности с дыханием и нарушение сердечного ритма (если процедура проводилась с применением анестезии);
  • повреждение и разрыв селезенки.

Если колоноскопия кишечника проводилась с лечебной целью (например, для удаления полипов), возможны сильные боли тянущего или острого характера в нижней части живота, отдающие в анус и поясничную область. Чтобы максимально снизить возможные риски, необходимо правильно готовиться к колоноскопии кишечника и соблюдать рекомендации специалиста по режиму после процедуры.

Колоноскопия – достаточно безопасная процедура, если к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций и указаний врача риск побочных эффектов и осложнений будет минимальным, поэтому важно ответственно подойти к подготовительному этапу.

Осложнения после проведения колоноскопии кишечника практически не наблюдаются. В редких случаях бывает:

  • кровотечение может возникнуть после удаления полипа или биопсии, но обычно оно минимальное и очень быстро останавливается;
  • побочная реакция на седативный препарат;
  • разрыв в обследуемых тканях случается крайне редко, качество обследования зависит от профессионализма медицинского профессионала.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

  • Местная анестезия – как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
  • Седация – второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
  • Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в  том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Эндоскопист

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием

После того как больной прошел тщательное очищение в домашних условиях, колоноскопия кишечника проводится в медицинском учреждении. У большинства пациентов эта процедура проводится без анестезии, но в некоторых случаях это необходимо:

  • Дети до 12-летнего возраста. Боль может травмировать психику ребенка.
  • Спаечная болезнь кишечника. Она образуется как осложнение после хирургического вмешательства. Петли кишечника сращиваются соединительной тканью, что создает препятствия для прохождения колоноскопа и вызывает сильную боль.
  • Обширные деструктивные процессы. Сопровождаются болевым синдромом.
  • Низкий порог болевой чувствительности. Люди с таким симптомом могут испытать болевой шок и потерять сознание.

В платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника под наркозом составляет от 8 тыс. рублей. Для обезболивания используют два способа – седацию и общий наркоз. При первом больного вводят в состояние поверхностного сна с помощью медикаментов, во втором происходит полное отключение сознания.

Вместо заключения

https://www.youtube.com/watch?v=https:EWi2RJd4IpI

Колоноскопию кишечника рекомендуют регулярно проводить всем женщинам и мужчинам, возраст которых превышает 50 лет. Делать эту процедуру необходимо с целью выявления на ранних стадиях злокачественных новообразований и удаления полипов, которые способны переродиться в рак. До недавнего времени заболевания кишечника сложно диагностировались.