Коллоидная киста щитовидной железы причины и лечение

Стадии развития кисты

Это доброкачественное новообразование представляется собой полость, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. Именно наличие выделенной капсулы, иногда способной отделяться от тканей железы, и отличает кисту от зоба.

Внутри кистозный пузырек заполнен желеобразным коллоидным веществом, состоящим из тиреоглобулина, йода и аминокислот либо плотным скоплением фолликулярных клеток. Во втором случае новообразование можно отнести к кистозной аденоме.

Клиническая медицина классифицирует как кисту образование размером более 15 мм (либо 10, единого стандарта нет), полость меньших размеров чаще называют расширенным фолликулом (макрофолликулом) в ткани железы либо микрокистой.

Справка! Одноузловая и многоузловая формы кист имеют код по мкб 10 Е04.1 и Е04.2 соответственно.

Ткань щитовидной железы включает множество пузырьков – фолликулов, заполненных коллоидом протеиновых соединений и прогормонов. Если в организме увеличивается выработка этого коллоида или нарушается процесс его перехода в кровяное русло, желеобразный раствор начинает накапливаться в фолликулах, увеличивая их в размерах.

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьизбыток выработки гормонов Т3 и Т4 при повышенной функции органа, оказывающий токсическое действие на организм;
  • гипотиреоз – пониженная функция железы, сопровождающаяся снижением выработки гормонов и дистрофией железистой ткани;
  • гипер- и гипоплазии железы – патологическое увеличение щитовидной железы, или, напротив, ее уменьшение либо недоразвитие;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидки, независимо от этиологии;
  • дегенеративные процессы, в том числе возрастные;
  • инфицирование тканей железы.

Перечисленные явления могут развиваться на фоне:

  • длительной нехватки йода в организме – вызывает увеличение продукции коллоида и «раздувание» фолликулов;
  • возрастных изменений – по достижении 40 летнего возраста может происходить некроз тиреоидных клеток, на месте которых образуется кистозная полость;
  • гендерных особенностей – больший риск кистозных изменений железы у женщин связан с гормональными всплесками – половым созреванием, беременностью или ее прерыванием, климаксом;
  • негативных экологических факторов – излишка источников излучения в окружающей среде, употребления пищи, выращенной или приготовленной с участием мутагенных добавок;
  • врожденных анатомических особенностей или генетической предрасположенности к кистозным патологиям;
  • интоксикаций различного рода – злоупотребления никотином, этиловым спиртом либо работы во вредных условиях;
  • травм щитовидной железы, в том числе и после оперативного вмешательства.

Негативно отразиться на работе органа могут также:

  • психоэмоциональные перегрузки – стрессы истощают организм и ведут к нарушениям эндокринных функций;
  • снижение иммунитета вследствие часто переносимых инфекций;
  • длительное переохлаждение или перегрев;
  • восстановительный период после шоковых состояний – травм или хирургических вмешательств.

При этом часть некоторые явлений может провоцировать другие или наоборот. Например, длительный йододефицит негативно сказывается на иммунитете, как результат – человека чаще атакуют инфекции.

Коллоидные кисты щитовидной железы развиваются у людей, страдающих гипертиреозом или гипотиреозом. Женщины в большей степени подвержены этому заболеванию, чем мужчины, так как у них вследствие гормональных изменений чаще развиваются нарушения эндокринной системы.

Причинами развития кисты могут стать:

  • недостаток йода в организме;
  • воспалительный процесс в щитовидной железе или других органах;
  • гормональный сбой;
  • плохая экологическая обстановка, повышенная радиация в месте проживания человека;
  • пищевое или химическое отравление организма;
  • воздействие токсинов;
  • травматические поражения;
  • последствия хирургической операции на железе;
  • наследственные болезни.
Причинами развития кисты является плохая экологическая обстановка, повышенная радиация в месте проживания человека

Причинами развития кисты является плохая экологическая обстановка, повышенная радиация в месте проживания человека.

Половина случаев коллоидного зоба возникает при диагностированном гипотиреозе или гипертиреозе. Гипотиреоз это гормональная недостаточность щитовидной железы. Вследствие нарушений работы органа и сопутствующих симптомов возникает киста.

  • обостренные инфекционные заболевания;
  • тиреоидит;
  • гиперплазия;
  • дисфункция щитовидки;
  • дефицит йода;
  • наследственность;
  • травмы и хирургические вмешательства в работу железы;
  • экология, отравление химическими веществами.
  • коллоидная киста левой доли щитовидной железы;
  • коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
  • деформации железы;
  • киста перешейка;
  • мелкие кисто-образования.

Очень важно знать, почему возникает коллоидная киста щитовидной железы в правой и левой доле органа. Это дает возможность предотвратить их дальнейшее появление. Большое значение имеет то, как сложена железа. Она состоит из огромного количества фолликулов, наполненных коллоидной жидкостью. Эта жидкость состоит из гормонов.

Это вещество находится в клетках, там же оно образуется. Кисты возникают тогда, когда нарушается отток этого вещества. Молекулы начинают увеличиваться, и образуется такое новообразование. Такое расстройство является следствием перенапряжения. Так же оно может возникнуть тогда, когда человек пережил сильный стресс. Кисты в железе также возникают тогда, когда больной долго находился в жарком или в холодном помещении.

{amp}lt;figcaption{amp}gt;Опытный специалист сможет определить наличие новообразований при помощи пальпации{amp}lt;/figcaption{amp}gt;
Опытный специалист сможет определить наличие новообразований при помощи пальпации

Киста возникает еще тогда, когда доли органа вырабатывают повышенное количество гормонов, в этом случае ткань железы перестает быть эластичной. В ней образуются небольшие полости, которые заполняются жидкостью. Еще одной причиной возникновения кисты является дефицит йода. Известно, что йод это строительный материал для гормонов щитовидной железы. Когда его не хватает в организме, выработка гормонов уменьшается, и наступает гипотериоз. В результате этого возникают кисты.

Следует обратить внимание на то, что в рационе человека должно быть каждый день достаточно йода. Его можно принимать с пищей. Продукты, которые содержат йод, это йодированная соль, инжир, морепродукты, морская капуста. Также эндокринологи рекомендуют есть яблоки с косточками. В них находится йод, много этого микроэлемента в винограде.

trusted-source

Известно, что любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, если вы будете употреблять каждый день достаточное количество йода, вы сможете уменьшить вероятность возникновения болезней щитовидной железы. Также это заболевание возникает тогда, когда пациент долго работает на вредном производстве.

После отравления ядами и токсическими веществами возникает вероятность возникновения кисты щитовидной железы. Работники вредных производств, которые работают с ядохимикатами или лакокрасочными материалами, часто пренебрегают элементарными правилами безопасности. Существуют нормы охраны труда, которые помогают работникам защитить себя от воздействия ядовитых веществ на организм.

Работники таких производств должны одевать специальную одежду, респираторы, резиновые перчатки. Они не знают, что когда яды проникают сквозь кожу, они по кровеносным сосудам достигают щитовидной железы и приносят ей вред. Так же очень негативно влияют на организм человека испарения лакокрасочных материалов, которые попадают в легкие и через кровеносные сосуды достигают щитовидной железы.

{amp}lt;figcaption{amp}gt;Для предотвращения появления опухолей нужно проходить профилактические осмотры с самого детства{amp}lt;/figcaption{amp}gt;
Для предотвращения появления опухолей нужно проходить профилактические осмотры с самого детства

Кисты опасны тем, что у них есть возможность перерастать в злокачественные образования, поэтому необходимо проводить незамедлительное лечение. Они могут воспаляться и причинять дискомфорт пациенту. Иногда возникают кровоизлияния в этих местах. Иногда после такого кровоизлияния появляется боль в шее и киста при этом увеличивается.

Обычно такие образования не требуют хирургического вмешательства и со временем рассасываются сами. Иногда киста перерождается. Воспаляется она в том случае, когда происходит интоксикация органа или всего организма. Появляются следующие симптомы. Боль, лимфатические узлы увеличиваются до больших размеров. Температура при этом достигает 41 градуса. Это говорит о том, что наступил патогенез и лечение должно осуществляться в условиях стационара.

Фолликулы начинают дистрофически изменяеться, это говорит о том, что образование может нести онкологический характер. Кисты необходимо лечить, так как они со временем перерастают в узлы. Узлы несут в себе гораздо больше опасности, чем любые разновидности кист. Кисты бывают разных видов. Они могут быть как единичные или множественные образования. Они могут быть как спокойные нетоксические. Иногда у них злокачественный характер. Это может возникнуть тогда, когда возникает гипотериоз.

Коллоидная киста щитовидной железы — это полостное образование, которое представляет собой опухоль, заполненную коллоидным содержимым

Гипотериоз щитовидной железы у женщин обычно проявляется следующими симптомами:

  1. Человек чувствует общее недомогание.
  2. Также у него возникают приступы тахикардии, человек много потеет.
  3. Он плохо переносит жару или холод.
  4. Также возникают все симптомы, которые похожи на симптомы при вегето-сосудистой дистонии.

Больной сразу не понимает причины своего заболевания и обращается к невропатологу или психологу. Однако, ему необходима консультация эндокринолога, который знает, как правильно подобрать лечение. Такие больные имеют нестабильный эмоциональный фон. У них возникают приступы агрессии или подавленность.

Эндокринолог назначает ультразвуковое обследование щитовидной железы. С помощью этого обследования можно определить величину этого органа и наличие в нем новообразований, после чего назначается лечение. Также очень хорошо в диагностике этого органа применить метод исследования компьютерной томографией.

Симптоматика заболевания

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии.

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста менее 1 сантиметра

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования – это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб.

Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани.

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже.

Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд.

[2], [3]

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция – ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Коллоидная киста щитовидной железы причины и лечение

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

[4], [5]

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек – это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи.

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Классификация и виды

Кисты щитовидной железы можно дифференцировать по локализации следующие образом:

  • киста в правой доле – выявляется чаще ввиду анатомического строения органа (правая доля развита лучше левой), может достигать больших размеров (4-6 см);
  • киста левой доли – считаются более легкой формой патологии, редко имеют значительный объем, и практически не приносят дискомфорта. Полости размером до 1 см могут длительное время наблюдаться без назначения терапии и самопроизвольно рассасываться;
  • киста перешейка щитовидной железы – новообразование диагностируется реже, его легче обнаружить визуально или при пальпации. Представляет наибольший риск с точки зрения малигнизации (злокачественной трансформации).

Кистозные изменения могут касаться как одной, так обеих долей щитовидной железы.

Один из вариантов классификации кист по типу содержимого такой:

  • коллоидные – заполненные желеобразной смесью аминокислот, тиреоглобулина и йода. Злокачественное перерождение таких новообразований происходит менее чем в 10% случаев;
  • фолликулярные – представлены патологическим избытком фолликулярных клеток и/или соединительной тканью. Склонны к малигнизации в 40% случаев. Также могут называться кистозными аденомами;
  • цистаденома – специфическая форма кистозной дегенерации щитовидной железы, представляющая собой аденоматозный узел с осложнением в виде кисты.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как поликистоз щитовидной железы – оно отличается наличием в тканях органа множества мелких кист.

Поликистоз не столь опасен сам по себе, большую угрозу несет вызывающий его дефицит йода в организме и сопутствующие обменные нарушения.

Кроме этого, на щитовидной железе могут развиваться следующие новообразования:

Клиническая картина

Мелкие кисты щитовидной железы (менее 1 см) редко проявляют себе – человек их не ощущает, визуальный осмотр и пальпация также не выявляют полость.

Когда киста достигает 1-3 см в диаметре, становится возможным:

  • обнаружение ее при пальпации или визуально;
  • выявление жалоб пациента на преходящий или постоянный дискомфорт в горле.

Дальнейший рост кисты может спровоцировать появление у пациента:

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьнарушения процесса проглатывания, дополнение его болевым синдромом;
  • першения в горле, ощущения «комка», инородного тела, одышки;
  • осиплости и реже – изменения голосового тембра;
  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • боли в голове или шее;
  • головокружения;
  • субфебрильной температуры;
  • озноба;
  • заметных изменений контуров шеи.
Внимание! Как правило, такие признаки характерны для крупных кист щитовидной железы, однако в ряде случае и полость не более 1,5 см может вызвать неприятные ощущения.

Коллоидная киста щитовидной железы причины и лечение

Если присоединяется воспаление полости с образованием гноя, острая  боль может появляться при движении головы и сопровождаться высокой температурой – до 40 градусов и признаками отравления организма.

Симптомы кисты щитовидной железы могут включать также изменения в функционировании железы – рост или снижение выработки гормонов, что может выражаться:

  • сбоями в работе сердца;
  • нарушениями функции почек (частый диурез) или пищеварительного тракта (запоры/диарея, отсутствие/избыток аппетита);
  • ожирением или резким снижением массы тела;
  • отечностью;
  • частыми сменами настроения от агрессии до плаксивости;
  • сухостью волос, кожи, ломкостью ногтевых пластин;
  • ослаблением половой функции;
  • вялостью, снижением умственной работоспособности.

Осложненный тиреотоксикоз выражается в виде истощения, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхимы органов, тяжелый гипотиреоз – микседематозной комой.

Сходные гормональные нарушения могут возникать и при кистах паращитовидной железы, обладающих гормонально активностью.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением. А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса. На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Чем опасна киста

Как уже отмечалось, новообразование сказывается на гормональном статусе человека, помимо этого:

  • опухоль способна инфицироваться, воспаляться с образованием отека и выработкой гнойного экссудата;
  • разросшаяся полость сдавливает соседние органы и кровеносные сосуды;
  • кисты, аденомы и цистаденомы могут иметь склонность к быстрому росту и злокачественной трансформации.

Любая киста щитовидной железы проходит три стадии развития:

  • бессимптомную — человек не замечает развитие болезни;
  • стадию роста – в полости активно скапливается жидкость, вызывая заметный дискомфорт;
  • стадию рассасывания – при благоприятных внешних условиях или отмене провоцирующего фактора полость рассасывается и рубцуется без каких-либо последствий.

Однако сценарий может быть и иным – полость уплотняется и осложняется.

Справка! В ряде случаев киста может выступать как эстетический дефект, требующий хирургического вмешательства.

Определяется наличие заболевание по ряду симптомов

Коллоидная киста – это образование на щитовидке, которое заполнено коллоидной массой (белковая жидкость). Сама по себе киста возникать не может, поскольку она является следствием образования коллоидных узлов. Когда узлы разрастаются и увеличиваются в размерах, они превращаются в кисту. Этот процесс медленный и, как правило, на начальных этапах не сопровождается очевидными симптомами, а потому выявить недуг возможно только на УЗИ.Диагностику описываемого заболевания проводят амбулаторно. Полное обследование включает в себя следующие меры:

  • осмотр пациента (внешний);
  • ультразвуковое исследование органа;
  • пальпация органа, а также близлежащих лимфатических узлов;
  • анализ крови на гормоны;
  • пункция (для исключения онкологии).

Наиболее важным в диагностике коллоидной кисты является ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является наиболее точным и эффективным, когда речь идет об изучение именно щитовидки «изнутри». Есть перечень показаний, при которых назначают УЗИ щитовидки:

  • визуальная деформация формы шеи;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • отклонения гормонов ТТГ в крови от нормы;
  • сбои на гормональном фоне;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • климакс;
  • беременность.

УЗИ показывает очертания образований, их размер и локализацию. Все эти характеристики важны для того, чтобы поставить верный и точный диагноз.

В индивидуальном порядке назначают такое исследование как сцинтиграфия. Данный метод исследования является вариацией рентгеновского исследования. Он помогает определить:

  • горячие узлы, когда в процессе образования кисты поглощаются соединения йода;
  • теплые узлы, когда отмечается распространение соединений йода в тканях кисты и щитовидки.
  • холодные узлы, когда йод не проникает в ткани органа и вызывает подозрение на онкологию.
  1. В области шеи появляется боль.
  2. Появляется в горле затруднение при глотании.

Симптоматика во многом также зависит от того, насколько запущено заболевание. Иногда в запущенных стадиях наблюдается нарушение дыхания. Щитовидная железа давит на гортань и поэтому дышать больному становится трудно, наблюдается изменение в голосе. Симптоматика будет более явной, если болезнь развивается в правой доле органа, в левой клиническая картина мене выражена. Но лечение необходимо независимо от доли поражения.

{amp}lt;figcaption{amp}gt;Коллоидная киста щитовидной железы не прощупывается на первых стадиях{amp}lt;/figcaption{amp}gt;
Коллоидная киста щитовидной железы не прощупывается на первых стадиях

Также уплотняются лимфатические узлы, опытный доктор сразу может определить, что у больного проблемы с щитовидной железой. Симптомы зависят от того, какой вид кисты у больного. Разные виды кист ведут себя различным образом. Когда киста коллоидной формы, то у человека наблюдается тахикардия. Если это доброкачественное образование, то оно может воспаляться и во время нагноения причинять больному сильную боль. Пациент чувствует озноб и температуру, у него повышается температура тела до 40 градусов.

Симптомы также зависят от того, какого размера киста. Если она меньше 1 сантиметра, то ее можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования. Когда поражается правая доля, то человек ведет себя агрессивно. У него выпуклые глаза. Если же киста находится слева, то необходимы соответствующие медицинские обследования. Когда киста достигает 3 сантиметров, то ее можно определить, прощупывая пальцами через кожу.

Увеличение щитовидной железы.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин обычно при всех видах кист очень схожи между собой. Шея начинает деформироваться и в горле возникает дискомфорт. Образования больше 3 сантиметров возникают, когда болезнь запущена. При этом наблюдаются следующие симптомы. Вырастает большой нарост, шея деформируется, возникает одышка.

Также наблюдается расширение вен. Симптоматика обычно периодическая. Когда она возникает редко, то вылечить болезнь намного легче. Если человек почувствовал подобное недомогание, то ему необходимо сразу обратиться к специалистам. Пациенту предлагают обычно консервативное лечение развивающегося заболевания.

На осмотре врач пальпирует шею пациента, чтобы установить консистенцию щитовидной железы, ее твердость, подвижность и возможные уплотнения. Без внимания специалиста не останутся лимфатические узлы.

При первичном обнаружении узелков идентифицировать их помогают несколько тестов. Обязательно назначают УЗИ, которое подтвердит их наличие, размер и структуру, только после этого назначают биопсию.

Фото приема врача.

Фото приема врача.

При помощи тонкой полой иглы берут материал для гистологического исследования содержимого кисты. Предварительный диагноз ставят по форме и содержанию забранной массы. Коллоидную кисту характеризуют вязкий биоматериал желтоватого цвета.

Врачу кроме физического обследования необходимы дополнительные анализы для определения функции щитовидной железы. Результаты помогут с уверенностью ответить на ключевые клинические вопросы.

Среди всех тестов особую значимость представляет анализ на чувствительность тиреотропного гормона (ТТГ), который проводят для скрининга на установление гипотиреоза или гипертиреоза. Полезны информативные анализы на сыворотку тироксина (Т4) и концентрацию трийодтиронина (Т3).

Норма и отклонение

Интересно, что в большинстве случаев при обнаружении одиночного узла щитовидной железы, уровень ТТГ будет в норме.

Если в семье были случаи заболеваний тиреоидитом Хашимото или есть подозрения на его развитие у пациента назначают анализ на сыворотку антитиреоидной пероксидазы и уровень антител. Тиреоидит Хашимото не исключает развития злокачественного новообразования.

Результат исследования.

Результат исследования.

Сцинтиграфия

Исследование позволяет подробно описать узелки, обнаруженные при помощи радионуклидного сканирования, в зависимости от их способности поглощать радиоактивный изотоп. Так называемые горячие узелки функционируют автономно, «теплые» — предполагают нормальную работу, тогда как «холодные» указывают на гипофункцию или отсутствии таковой вообще.

Если «горячие» безобидны и редко становятся злокачественными, то «теплые» и «холодные» находятся в зоне риска до 8%.

При значительных размерах коллоидной железы очень помогает этот метод исследования. При ощущении сдавления шеи проводят ларинго- и бронхоскопию.

Тестирование определяет наличие коллоидных узелков в ткани щитовидной железы. Регулярное обследование помогает следить за динамикой их роста и обнаружить мелкие вновь появившиеся. При проведении биопсии аппарат помогает правильно разместить иглу в ткани щитовидной железы.

При обследовании правой доли щитовидной железы выявить кисту можно методом пальпации, так как иногда она достигает достаточно больших размеров – до 4-6 см. Для диагностики опухоли правой доли щитовидки, имеющей размеры более 1 см, а также множественных диффузных узлов назначают УЗИ и биопсию содержимого опухоли для гистологического исследования. Пациенты должны каждые полгода обследоваться, сдавать анализы на ТТГ.

Киста обеих долей щитовидки или области перешейка должна быть исследована наиболее тщательно, так как в этой зоне высок риск образования злокачественной опухоли. Поэтому диагностика включает пальпацию всей железы и тонкоигольную биопсию для выявления онкологического процесса.

Всем пациентам с коллоидной кистой рекомендуется регулярно делать УЗИ щитовидной железы. Им показано диспансерное наблюдение.

Диагностика включает тонкоигольную биопсию для выявления онкологического процесса

Диагностика включает тонкоигольную биопсию для выявления онкологического процесса.

УЗИ на щитовидке

Коллоидная киста щитовидки у детей диагностируется редко. Появляется киста у ребенка еще при внутриутробном развитии, если у беременной были патологии эндокринных желез. Но в детском возрасте велика опасность перерождения кисты в онкологическое заболевание. Особенно эта опасность увеличивается у подростков, так как в этот период развития происходит увеличение выработки гормонов в организме.

Симптомы кисты у детей и подростков:

  • першение в горле;
  • болезненность в области шеи;
  • кашель;
  • трудности при глотании пищи;
  • одышка;
  • раздражительность, плаксивость;
  • изменение формы шеи.

Опасна для детей и подростков гнойная киста, она вызывает интоксикацию организма.

Диагностика заболевания у детей и подростков:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • пункция.
Для того, чтобы установить диагноз ребенку обязательно делают УЗИ щитовидки

Для того, чтобы установить диагноз ребенку обязательно делают УЗИ щитовидки.

При подозрении на рак делают биопсию и проводят исследование содержимого кисты. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Если доброкачественная киста у ребенка была обнаружена на ранней стадии развития, прогноз благоприятный.

– УЗИ щитовидной железы. Данный вид диагностики является одним из самых распространенных и наиболее информативных способов выявления кисты. УЗИ не только обнаруживает нарост, но и позволяет определить его вид, объем и структуру.

– Тонкоигольная биопсия. Чтобы узнать, из каких клеток состоит киста, специалист при помощи тонкой иглы делает прокол в шее, точно напротив новообразования, и, проникнув в кисту, забирает часть ткани, формирующей опухоль. В дальнейшем эти ткани отправляются на биопсию.

Если киста имеет одну полость и жидкое содержимое, выполнив пункцию, специалист опорожняет ее, а затем вводит в полость кисты склерозирующий раствор. Такой подход в 50% случаев позволяет избавиться от имеющегося новообразования и избежать последующей операции.

Хирургическое вмешательство

При необходимости специалисты проводят и другие диагностические процедуры, в частности:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления структуры кисты;
  • ангиографию, для предупреждения сосудистых осложнений;
  • сцинтиграфию, для лучшей визуализации и изучения структуры нароста;
  • бронхоскопию, для исследования бронхов и трахеи;
  • ларингоскопию, для исследования гортани;
  • анализ крови для контроля уровня гормонов «щитовидки».

Если киста обнаруживается не при прохождении планового осмотра, алгоритм диагностики выглядит следующим образом:

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьсбор жалоб пациента, изучение данных анамнеза;
  • визуальная оценка области щитовидки и местных лимфоузлов с пальпаторным обследованием;
  • УЗИ-исследование – позволяющее дифференцировать кисту/аденому/цистаденому от узлового зоба или выраженной злокачественной патологии;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы в крови – Т4, Т3, ТТГ;
  • биопсия содержимого полости под ультразвуковым контролем – позволяет выявить наличие ракового перерождения клеток или воспаления.
  1. Увеличение лимфатических узлов.
  2. Изменение размеров щитовидки.
  3. Першение, ком в горле.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Повышенная температура тела.
  6. Озноб, слабость.

Методы лечения

Поскольку правосторонняя киста бывает доброкачественной, в случае ее обнаружения показано медикаментозное лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача.

В том случае, когда левосторонняя киста увеличена, а в правой доле железы опухоли нет, применяют препарат Склерозанта, который склеивает стенки кисты и устраняет скопление жидкости. Если произошло нагноение или начался воспалительный процесс, врач назначает антибиотики. После склеивания возможно повторное развитие опухоли, в этом случае делают хирургическую операцию. Если был выбран консервативный способ лечения, то рекомендуют препараты йода и специальную диету.

Если в обеих долях щитовидки обнаружены мелкие образования, это говорит о начальной стадии заболевания, вызванной недостатком йода. В качестве лечения назначается диета.

Если диагностирована киста перешейка, то при ее размерах менее 1 см лечение не проводят. Пациентам регулярно делают УЗИ.

Больным с коллоидной кистой при нехватке гормонов щитовидной железы назначают препарат Тироксин

Больным с коллоидной кистой при нехватке гормонов щитовидной железы назначают препарат Тироксин.

Если у больного проявляется удушье, образуется гной, то необходима срочная операция по удалению коллоидной кисты.

Народные способы терапии применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Рекомендуются следующие методы народной терапии.

Народные способы терапии применяют в комплексе с медикаментозным лечением

Народные способы терапии применяют в комплексе с медикаментозным лечением.

Больным помогает настойка чистотела. Рецепт приготовления такой. Надо измельчить листья чистотела и положить в литровую банку, заполнив ее на ¾ части травой, затем долить водку. Настаивают лекарство 2 недели. Принимают средство в разбавленном виде. В первый день растворяют в 50 мл кипяченой воды 2 капли настойки, во 2 день – добавляют еще 2 капли, и так увеличивают дозировку ежедневно, пока она не достигнет 16 капель. Пьют лекарство по утрам натощак. Курс лечения продолжается 1 месяц. При необходимости через 2 недели можно провести еще 1 курс лечения.

Можно лечить кисту травами. Больным полезен травяной сбор. Надо приготовить такие компоненты:

  • череда трехраздельная;
  • зверобой;
  • лист чистотела;
  • трава тысячелистника;
  • листья крапивы;
  • гречиха.

Растения измельчают, берут по 25 г каждой травы и смешивают, получают лечебный сбор. Для терапии берут 1 ч.л. сбора, добавляют 250 мл кипятка, настаивают 10 минут и пьют в теплом виде 2 раза в день до того момента, пока больной не почувствует облегчение.

Больным рекомендуют также лечение грецким орехом. Нужно взять 3 листа грецкого ореха, тщательно их вымыть, измельчить, залить 2 стаканами кипятка. Емкость с раствором надо укутать. Жидкость настаивают 20 минут. Затем средство процеживают и делят на 3 части. Лекарство нужно выпить в течение одного дня.

Помогает в лечении болезни настойка из листьев грецкого ореха

Помогает в лечении болезни настойка из листьев грецкого ореха.

Методы лечения кисты в щитовидной железе зависят от характера обнаруженного новообразования.

Сама по себе киста не представляет опасности для здоровья, а значит, если она не имеет больших размеров и не склонна к прогрессированию, врачи выбирают тактику наблюдения без использования медикаментозных средств.

Учитывая, что небольшая киста не оказывает влияния на деятельность щитовидной железы, попытаться справиться с ней можно посредством приема тиреоидных препаратов, а также диеты, с продуктами, богатыми йодом.

Когда же киста достигает определенных размеров и возникает необходимость взять пункцию, одновременно с этим врач может провести склерозирование нароста. Склерозантом в этом случае выступает спирт, который склеивает стенки кисты и способствует ее рассасыванию.

Альтернативой склерозированию может стать лазерная коагуляция. Для этого при помощи лазера врач нагревает участок кожи, под которым расположена киста. В результате этого процесса уничтожается белок, входящий в состав кисты, а вместе с ним исчезает и сам нарост.

Когда же киста достигает 4 см в диаметре, специалисты принимают решение удалять ее хирургическими методами. Причем, в зависимости от вида и сложности новообразования, такие операции могут подразделяться на:

  • гемиструмэктомию (удаление части железы);
  • резекцию большей части железы (при наличии двусторонней или слишком крупной кисты);
  • удаление всей «щитовидки» и расположенных рядом лимфоузлов при наличии онкологического процесса в ней.

Нужно лишь добавить, что хирургическая операция – это крайняя мера, на которую специалисты идут лишь в случаях, когда киста:

  • вызывает дисфагию;
  • провоцирует проблемы с дыханием, оказывая давление на гортань и трахею;
  • нарушает гормональный фон в организме;
  • подвергается нагноению;
  • вызывает деформацию шеи;
  • склонна к озлокачествлению.

Сразу скажем, что большинство медиков негативно относятся к попыткам бороться с кистой посредством нетрадиционных методов лечения. Тем не менее, практика показывает, что некоторые кисты рассасываются именно под влиянием рецептов народной медицины.

1. Отвар коры дуба можно использовать для приготовления горячих компрессов, которые затем нужно прикладывать к области шеи на ночь. Процедуры проводятся каждый вечер до устранения проблемы.

2. Аналогичным образом на кисту действуют и горячие компрессы с йодированной солью, которые также прикладывают к области шеи на ночь. Альтернативой им могут стать компрессы из свеклы и меда, чуть подогретые перед прикладыванием к шее.

Чем опасна киста щитовидки и как её лечить?

3. Для рассасывания кисты народные целители рекомендуют приготовить спиртовую настойку из лекарственного растения заманихи, и принимать такое средство дважды в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды.

4. Ежедневно начинайте свой день с приема 1 ч.л. льняного масла и уже через 1,5–2 месяца новообразование в щитовидной железе начнет уменьшаться в размерах.

5. Народное поверье говорит о том, что нося на шее бусы из янтаря вы избежите появления кисты в «щитовидке» или устраните уже имеющуюся опухоль, начав носить такое украшение.

В дополнение скажем о том, что предотвратить или устранить уже появившуюся кисту щитовидной железы можно при помощи правильного питания. Для этого важно разнообразить свое меню йодсодержащими продуктами, а именно, печенью трески и морской капустой, гречневой кашей и томатами, креветками и грецкими орехами, ягодами и черносливом, свеклой и рябиной, финиками, фейхоа и баклажанами. А приправлять свои блюда желательно морской или йодированной солью.

Наиболее надежным методом лечения коллоидной кисты является пунктирование. При данном методе выполняется склерозирование новообразования. Эта процедура позволяет не только удалить образование, но и обследовать его методом гистологического анализа.

Бывают случаи, когда после процедуры, спустя какое-то время, образования начинают появляться вновь. В таких случаях больному назначают хирургическое вмешательство.

Если киста имеет размер менее одного сантиметра, как правило, инвазивного лечения не требуется. В таких случаях используют другие методы лечение. Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда киста достигает большого размера, что начинает сказываться на работе дыхательной системы, а также и отображается внешне (деформация шеи).Операция по удалению щитовидной железы: показания, подготовка, последствия

Обязательная операция требуется в следующих случаях (если размер кисты более одного сантиметра):

  • нарушение гормонального фона;
  • нагноение новообразования;
  • злокачественная киста.

При хирургическом вмешательстве может быть произведена резекция одной части органа, поэтому остается одна целая доля щитовидной железы. В некоторых случаях требуется полная резекция щитовидки (это необходимо при онкологии). В случае удаления органа целиком пациент вынужден проходить пожизненную терапию медикаментами, которые заменяют работу щитовидки.

Как лечить кисту?

Небольшие коллоидные кисты на щитовидной железе размером до 1-1,5 см способны рассасываться самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Объемные, множественные, допускающие рецидивы или злокачественные образования требуют оперативного вмешательства. В особенности это касается фолликулярных кистозных аденом, которые трудно дифференцировать от фолликулярного рака.

Эта методика предполагает прием медикаментов следующих групп:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины и пищевые добавки;
  • противовоспалительные и противомикробные средства – актуальны при наличии воспалительного процесса в тканях в острой или хронической форме.

В ходе такой терапии обязательными мерами становятся:

  • ежемесячные УЗИ железы;
  • анализы крови, позволяющие определить уровень гормонов и выявить наличие антител к клеткам органа. Последние говорят о развитии аутоиммунного тиреоидита.

Частью консервативного лечения является йодсодержащая диета, включающая  молочные и морепродукты – треску, ракообразных, лосось, морские водоросли.

Пунктирование кисты относят к малоинвазивным вмешательствам. Ей можно подвергать даже относительно крупные кисты, неосложненные воспалением и не имеющие «злокачественного» содержимого.

Методика состоит в откачивании при помощи аспирационной иглы содержимого кистозной полости и заполнение ее склерозирующим веществом, чаще всего этанолом. Это амбулаторная процедура, которая дает отличные результаты. Если после пункции киста рецидивирует, возможно повторное проведение манипуляции.

Более серьезного вмешательства требуют опухоли, которым свойственны:

  • многократные рецидивы после склеротерапии, с образованием многокамерных кист с толстыми стенками;
  • наличие аденоматозных участков;
  • признаки малигнизации;
  • нарушение дыхательной или глотательной функции;
  • быстрый рост или значительный объем;
  • гнойное воспаление;
  • создание косметического дефекта.

Среди радикальных методов выделяют:

  • Кисты на щитовидной железе: чем опасны и как их лечитьэнуклеацию узла – наиболее щадящая операция. Состоит в удалении кисты щитовидной железы с минимальным количеством окружающих ее здоровых тканей. Они могут и не затрагиваться вовсе (интракапсулярная энуклеация);
  • гемитиреоидэктомия – может проводиться при односторонней злокачественной или доброкачественной опухоли. Операция состоит в резекции пораженной доли и перешейка (иногда перешеек может не удаляться – при гемиструмэктомии);
  • субтотальная резекция железы – как следует из названия, предполагает удаление до 90% тканей железы. Оставшиеся около 5 грамм органа при наличии гиперплазии и дополнительной терапии справляются с поддержание гормонального фона;
  • тиреоидэктомия – удаление железы в полном объеме. Если поражение органа злокачественное, то иссекаются также местные лимфоузлы и околощитовидная липидная клетчатка. После вмешательства пациенту назначается пожизненный прием гормональных препаратов.
Внимание! Последние три операции могут производиться как полостным, так и более щадящим эндоскопическим методом через разрез, не превышающий 3 см.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации с врачом, в сочетании с «официальной» терапией. Среди популярных рецептов:

  • настои из заманихи, кожицы зеленых грецких орехов, коры дуба либо льняного масла – эти средства поддержат иммунитет и улучшат общее состояние организма;
  • общеукрепляющие чаи из зверобоя, чистотела, крапивы;
  • применение компрессов из спиртованных травяных настоек на область щитовидки;
  • солевые, хлебные (ржаные) или медовые компрессы, прикладываемые к кисте.

Профилактика кисты

Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета, включающая йодсодержащие продукты.

Что такое эутиреоз щитовидной железы и как его лечить?

Полезны:

  • помидоры;
  • хурма;
  • грецкий орех;
  • финики;
  • баклажаны.
Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета. В рацион нужно обязательно включить хурму

Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета. В рацион нужно обязательно включить хурму.

Рекомендуется употреблять больше морепродуктов, таких как:

  • морская капуста;
  • треска;
  • креветки.

При приготовлении салатов и других блюд без тепловой обработки надо добавлять йодированную соль.

Больным надо ограничить употребление таких продуктов, как:

  • консервы;
  • сдоба, варенье, шоколад;
  • редька, редис, шпинат.

Больные должны регулярно проходить профилактическое обследование у эндокринолога.

Киста щитовидной железы

Как быстро вылечить щитовидку. Лечение щитовидной железы с Биомедис М. Средства лечения щитовидки

Исход благоприятный, если пациент получает лечение. При внезапном увеличении щитовидной железы не исключено внутреннее кровотечение или иммунное нарушение, которое требует срочной госпитализации больного.

Исключать осложнения нельзя, цена промедления слишком высока, рост размеров и воспаленная коллоидная киста в щитовидной железе может свидетельствовать об онкологическом процессе, поэтому обязательно проводят биопсию.

Бережное обращение со здоровьем помогает вовремя выявлять патологии и обнаружить и начинать лечение на ранней стадии. Не пренебрегайте визитом к врачу, если самочувствие ухудшилось.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

Чтобы предотвратить данное заболевание, не потребуется больших затрат. Для этого важно придерживаться описанной выше диеты, избегать длительного пребывания под палящими лучами солнца, а также нахождения в радиоактивных зонах и зонах повышенного загрязнения окружающей среды. Кроме того, важно избегать физических и эмоциональных перегрузок, и 2 раза в год посещать эндокринолога, проверяя уровень гормонов щитовидной железы.Берегите себя!

Даже при здоровом образе жизни возможно проявление коллоидных кист щитовидке. Этому способствуют независящие от человека факторы. Наследственность, плохая экология, загрязненность радиоактивными веществами провоцируют болезнь. Главным методом профилактики данного заболевания является своевременное обследование.

Советы обязательных действий для здоровья щитовидки:

  • употреблять ежедневно йодсодержащие продукты;
  • полноценный сон и регулярный отдых;
  • физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
  • эмоциональное равновесие;
  • регулярное обследование.

Доброкачественные кисты полностью излечиваются в 90%. Умеренно малигнизирующие опухоли в отсутствии метастаз поддаются терапии в 70-80% случаев.

Прогноз не столь благоприятен для злокачественных новообразований с метастазированием в соседние и отдаленные области.

Эффективными мерами профилактики станут:

  • плановые осмотры эндокринолога;
  • соблюдение правил защиты организма от избыточного солнечного излучения;
  • недопущение травм шеи, а также перегрева или переохлаждения области железы;
  • обеспечение полноценного рациона, включающего йодсодержащие продукты или пищевые добавки;
  • поддержание адекватного режима труда и отдыха, минимизация физических и эмоциональных перегрузок;
  • отказ от вредных привычек и, по возможности, других факторов интоксикации;

Эти правила помогут снизить риск развития кист щитовидной железы, как у мужчин, так и у женщин.

Важно! Женщинам необходима также своевременная диагностика гормонального дисбаланса, миомы матки и воспалений эндометрия.

Своевременное выявление кист на щитовидке важно не только с целью недопущения их роста и осложнения. Эти новообразования являются маркером системных нарушений в организме – от недостатка йода до гормональных сбоев и общих интоксикаций.

Для устранения второго понадобятся плановые и, при необходимости, углубленные обследования. А бороться с дефицитом йода несложно – достаточно включить в меню морепродукты либо витаминные комплексы, содержащие йод.