Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Содержание

Форма выпуска и состав

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;  
  • состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Выпускается Конкор в таблеточной форме. В зависимости от типа препарата там может быть разное количество действующего вещества.

Формы выпуска Конкора:

  1. Конкор 5 мг имеет в своем составе соответствующее количество действующего вещества. Такие таблетки имеют оболочку светло-желтого оттенка. Препарат имеет сердцевидную форму, и насечку по центру, позволяющую легко разломать дозу на две равных части. Цена этих таблеток немного ниже, чем у предыдущего варианта.
  2. Вторая разновидность Конкора содержит в своем составе 10 мг активного ингредиента. Светло-оранжевые таблетки имеют сердцевидную форму и плотную оболочку. Также на них есть насечка.

Данные формы средства отличаются лишь по количеству активного ингредиента. Все остальные компоненты в составе у них одинаковы. От типа Конкора будет зависеть его инструкция по применению.

Наиболее подходящий тип лекарства в каждом конкретном случае должен выбирать врач. При этом специалист учитывает выраженность заболевания и личные особенности организма пациента.

Действующим веществом таблеток

является бета1-адреноблокатор бисопролол (точнее бисопролола гемифумарат, смешанный с бисопролола фумаратом в соотношении 2:1).

Кроме того, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, которые обеспечивают данной лекарственной форме необходимый объем и способствуют длительному сбереганию действующего вещества в активном состоянии (безводный кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал и др.).

Лекарственная форма препарата Конкор представлена двояковыпуклыми

, имеющими характерную форму сердечка. Посередине каждой таблетки имеется полоска-углубление для облегчения раздела на две равные части.

Следует быть внимательным, потому что существуют две лекарственные формы: таблетки, содержащие 5 и 10 мг активного вещества. Они отличаются по цвету: таблетки, содержащие 5 мг активного вещества, имеют лимонный оттенок, а содержащие 10 мг – бежевый.

Оба вида таблеток выпускаются в блистерах по 10 штук, блистеры заключены в картонные упаковки по 30-50 таблеток (3 или 5 блистеров в упаковке).

Описание препарата

Конкор – это препарат, который обладает мягким гипотензивным эффектом. Он является блокатором бета-адренорецепторов. Поэтому медикамент отлично справляется с повышенным давлением и подходит для лечения легкой гипертензии и первой стадии гипертонии.

Главным действующим веществом препарата является бисопролол. Кроме того, в состав препарата входит ряд дополнительных ингредиентов. К ним относятся: кремневый диоксид, микрокристалический тип целлюлозы, магниевый стеарат, крахмал кукурузы, кросповидон и безводный кальциевый гидрофосфат. Также ряд ингредиентов включает в себя оболочка, скрывающая неприятный вкус таблетки. К таким компонентам относятся: красный и желтый железный диоксид, титановый диоксид, макрогол 400, гипромеллоза, а также диметикон100.

https://www.youtube.com/watch?v=buMk6UpCxes

Описываемый медикамент начинает действовать не очень быстро. Зато его эффект после однократного приема сохраняется на весь день. Это делает более удобным его использование.

Также стоит отметить, что данный препарат может применяться в достаточно большом ряде случаев. Поэтому он пользуется большой популярностью в медицинской практике.

Медикамент нужно хранить в темном сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок его годности составляет 5 лет. Продается Конкор по рецепту врача.

Эффективность Конкора доказана. Так как он прошел исследование на людях и животных.

Фармакологические свойства

Препарат Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это очень многочисленная группа разнородных медикаментов, которые по механизму фармакологического действия относятся к различным классам.

При этом Конкор относится к так называемым бета1-адреноблокаторам (кардиоселективным адреноблокаторам) – лекарственным средствам, блокирующим воздействие стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы на сердечную мышцу.

Кроме того, бета1-адреноблокаторы блокируют воздействие на клетки миокарда стрессовых гормонов, поступающих из кровеносного русла (таких как адреналин, норадреналин и др.).

Фармакодинамика

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета1-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета2-адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Фармакокинетика

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (Vd) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

Противопоказания к употреблению препарата

Препараты

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

и Конкор Кор являются полными аналогами, поскольку активным веществом обоих препаратов является селективный бета-

Отличие состоит в дозировке действующего вещества: если Конкор выпускается в лекарственных формах, содержащих 5 и 10 мг бисопролола, то таблетки Конкор Кор содержат всего 2.5 мг активного вещества.

Производитель позаботился о том, чтобы препараты имели внешнее отличие: таблетки Конкор Кор отличаются белым цветом, в то время когда таблетки Конкор окрашены в желтоватый цвет, насыщенность которого зависит от содержания активного вещества (таблетки, содержащие 10 мг, имеют более темную окраску).

Так же как и препарат Конкор, таблетки Конкор Кор имеют характерную форму сердечка и разделены бороздкой таким образом, что каждую таблетку легко можно переломить на две равные части.

Таблетки Конкор Кор используются в тех случаях, когда требуется малая доза бисопролола (1.25-2.5 мг), а именно:

  • в начале приема препарата при постепенном повышении дозы до максимальной поддерживающей;
  • при отмене препарата, когда необходимо постепенно снижать дозу;
  • при заболеваниях, не требующих высоких доз бисопролола (к примеру, при легкой степени артериальной гипертензии достаточно поддерживающей дозы в 2.5 мг).

Противопоказания к приему таблеток Конкор Кор, а также наиболее распространенные побочные эффекты такие же, как и в случае препарата Конкор (см. статью

). Поскольку таблетки Конкор Кор содержат значительно меньшую дозу действующего вещества, побочные действия при их использовании встречаются несколько реже.

Таблетки Конкор Кор рекомендуют использовать в начале приема лекарства для так называемого титрирования – постепенного увеличения дозы активного вещества препарата на 1.25 мг в неделю.

Такое титрирование особенно важно при хронической сердечной недостаточности, когда организм пациента весьма чувствителен к препарату, а поддерживающая доза должна быть достаточно высокой (до 10 мг). В подобных случаях начинают с половины таблетки Конкор Кор, а желаемой дозы достигают только через 12 недель.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Разумеется, в дальнейшем рационально перейти на препарат Конкор 5 или 10 мг, поскольку принимать одну-две таблетки более удобно, чем четыре.

Таблетки Конкор Кор также могут понадобиться для проведения постепенной отмены препарата путем поэтапного снижения дозы.

Как и все медикаменты, содержащие бисопролол, таблетки Конкор Кор принимают один раз в сутки, утром. Препарат можно принимать до, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости (разжевывать таблетки нельзя).

Купить таблетки Конкор Кор можно в аптеке по рецепту врача. Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 165 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Синонимами препарата Конкор Кор являются таблетки Арител Кор, которые также содержат всего 2.5 мг бисопролола. Этот отечественный препарат отличается более демократичной ценой (средняя стоимость таблеток Арител Кор в аптеках Москвы составляет 73 рубля за упаковку, содержащую 30 таблеток).

Несколько выше стоимость другого синонима препарата Конкор Кор российского производства – таблеток Нипертен 2.5 мг (средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет 107 рублей, а за упаковку, содержащую 100 таблеток, – 242 рубля).

Анализ отзывов о препарате Конкор Кор показал, что врачи очень любят назначать эти таблетки. Малая дозировка действующего вещества позволяет использовать данную лекарственную форму как для постепенного достижения поддерживающей дозы, так и для постепенной отмены препарата.

Кроме того, терапевты часто назначают данный препарат при гипертоническом типе вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии со склонностью к развитию тахиаритмий.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, Конкор Кор хорошо переносится и предохраняет от скачков артериального давления и приступов сердцебиений. Случаи повышенной индивидуальной чувствительности к препарату встречаются редко.

Как и любой другой фармакологический препарат, Конкор имеет свои аналоги и

(синонимы). Под дженериками или синонимами в

принято понимать лекарственные препараты, имеющие одинаковый состав действующих веществ.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Дженерики, как правило, выпускаются различными производителями, поэтому могут отличаться по качеству очистки активных компонентов и по составу вспомогательных веществ.

Цены на синонимичные препараты могут очень сильно отличаться (в 10 и более раз). Насколько цена дженерика соответствует качеству препарата, остается неизвестным, поскольку клинические исследования по сравнению эффективности и безопасности синонимичных медикаментов не проводились.

Совершить замену препарата Конкор на синоним-дженерик пациент может самостоятельно, ориентируясь на свои собственные предпочтения и доступность таблеток по цене.

Аналогами называют лекарственные средства из одной фармакологической группы: в случае с препаратом Конкор речь идет о медикаментах из группы бета-адреноблокаторов.

Подобные препараты обладают разными фармакологическими свойствами, и могут иметь дополнительные показания и противопоказания. Поэтому если вы хотите совершить замену таблеток Конкор на аналогичный препарат, который не является дженериком (синонимом), необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом-кардиологом.

Российский препарат Бисопролол является синонимом германских таблеток Конкор и также выпускается в двух дозировках (5 и 10 мг). Таблетки Бисопролол выпускаются различными российскими фирмами и отличаются крайне демократичной ценой.

Так, в аптеках Москвы упаковку препарата Бисопролол, содержащую 30 таблеток по 5 мг активного вещества, можно приобрести за 23 рубля. Тем не менее, спрос на данный дженерик сравнительно невысок. Очевидно, пациентов настораживает отсутствие рекламы и слишком низкая цена.

Лекарство Коронал является дженериком таблеток Конкор словацкого происхождения (фирма Зенитва). В аптеках Москвы Конкор и Коронал пользуются одинаково высоким спросом.

При этом цена выпускаемого Словакией дженерика Коронал почти в два раза ниже стоимости препарата Конкор. Средняя цена таблеток, содержащих 5 мг активного вещества, составляет около 100 рублей за упаковку с 30-ю таблетками и около 200 рублей за упаковку с 60-ю таблетками, а средняя стоимость таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, за соответствующие упаковки составляет около 200 и 300 рублей.

Конкор и Эгилок не являются синонимичными препаратами, поскольку отличаются по действующему веществу. Активным компонентом таблеток Конкор является бисопролол, а таблеток Эгилок – метопролол.

Тем не менее, препарат Эгилок является “ближайшим родственником” таблеток Конкор – это лекарственные средства, относящиеся к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Поэтому показания и противопоказания для данных двух препаратов абсолютно идентичны. Оба вида таблеток, как правило, хорошо переносятся, а возникающие в редких случаях побочные эффекты при приеме Конкор и Эгилок имеют схожую природу.

Препараты Эгилок и Конкор одинаково эффективны при повышенном давлении, однако, в силу разной природы активных компонентов, в их действии имеются значимые отличия.

В первую очередь, это касается времени наступления эффекта. Эгилок действует очень быстро, так что снижение артериального давления можно заметить уже через 15-20 минут после приема таблетки. С другой стороны, действующее вещество таблеток Эгилок быстро выводится из организма, так что препарат следует принимать два-три раза в сутки.

Еще одно существенное отличие между препаратами состоит в том, что таблетки Эгилок не следует принимать на голодный желудок, поскольку действующее вещество препарата значительно лучше усваивается вместе с пищей. Так что таблетки Эгилок употребляют во время или после еды, не разжевывая (запивают небольшим количеством жидкости).Подробнее о препарате Эгилок

Препараты Конкор и Беталок ЗОК относятся к одной группе лекарственных средств, поэтому имеют идентичные показания и противопоказания, а также способны вызывать схожие побочные эффекты.

Метопролол, действующее вещество таблеток Беталок ЗОК, характеризуется более быстрым метаболизмом в организме. Однако в отличие, к примеру, от препарата Эгилок (действующее вещество метопролола тартрат), таблетки Беталок ЗОК (действующее вещество метопролола сукцинат) характеризуются медленным усвоением активного компонента.

Замедленное высвобождение активного компонента позволяет добиться длительного сохранения терапевтической концентрации метопролола в крови, так что таблетки Беталок ЗОК, также как и препарат Конкор, принимают 1 раз в сутки (утром).

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Однако врачи привычно отдают предпочтение немецкому средству Конкор. Следует отметить, что цена шведского препарата Беталок ЗОК в аптеках Москвы сопоставима со стоимостью таблеток Конкор.

, действующее вещество препарата Небилет, относится к той же группе лекарственных средств, что и бисопролол, активный компонент таблеток Конкор.

Однако отличительным свойством небиволола от других кардиоселективных бета-адреноблокаторов является дополнительная способность к расширению периферических сосудов. Данная особенность позволяет выделять препарат Небилет как наиболее эффективное антигипертензивное средство среди родственных препаратов.

При этом следует отметить, что стоимость таблеток Небилет значительно выше цены препарата Конкор, а отзывы многих пациентов и врачей указывают на достаточную эффективность препарата Конкор при лечении гипертонии.

Препарат анаприлин является родоначальником целой группы лекарственных средств – бета-адреноблокаторов. Это старый, проверенный временем препарат. Тем не менее, он имеет целый ряд недостатков, поскольку, в отличие от таблеток Конкор и других кардиоселективных бета-адреноблокаторов, воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы.

Поэтому при использовании анаприлина намного чаще развиваются неприятные побочные эффекты (такие, к примеру, как импотенция и депрессия) и опасные осложнения (выраженный бронхоспазм, синдром Рейно (спазм периферических сосудов конечностей с нарушением их трофики)).

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Действующий компонент Конкора – бисопролол. Это вещество представляет собой блокатор бета-адренорецепторов. Он имеет высокую эффективность и обладает выраженным гипотензивным действием.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Данный препарат обладает некоторым сходством с бета-рецепторами, которые регулируют метаболизм, а также присутствуют в гладкой мускулатуре сосудов и бронхов. Благодаря этому средство не оказывает негативный эффект на дыхательные пути и на процессы метаболизма. Данное средство не имеет заметного отрицательного действия инотропного типа.

Конкор способен снизить потребность миокарда в кислороде, а также сердечный выброс. Это происходит за счет сокращения частоты сердцебиения, а также ударного объема.

При продолжительном курсе приема препарата периферическое сопротивление становится менее выраженным. При этом сокращается активность ренина.

Таким образом препарат может оказать нужный эффект при лечении больных стенокардией, а также ишемией сердечной мышцы. Кроме того, он быстро и эффективно снижает артериальное давление.

Через небольшое время после употребления препарата он начинает действовать, а через 3-4 часа наблюдается его наивысшая эффективность и наибольшая концентрация в плазме.

Период полувыведения действующего вещества описываемого медикамента составляет 12 часов. Поэтому при однократном приеме Конкора его эффект сохраняется в течение суток. При регулярном приеме препарата оптимальная нормализация давления достигается уже через четырнадцать дней.

Бисопролол быстро и практически полностью всасывается из желудка и кишечника в кровь. При этом скорость абсорбции не зависит от приема пищи.

Средство имеет высокий уровень биодоступности. Он составляет 90 процентов. Этим и объясняется его быстрый гипотензивный эффект при первом приеме.

Объем распределения препарата составляет 3,5 литра на килограмм. С белками плазмы он связывается всего на 30 процентов, поэтому гемодиализ эффективен для его выведения.

Половина данного средства перерабатывается печенью. При этом образуются неактивные метаболиты. Еще 50 процентов выводится через почки в неизмененном виде.

Общий клиренс равняется пятнадцати литрам в час. Препарат сохраняет свою эффективность при однократном приеме в течение суток.

Скорость абсорбции и выведения препарата, а также его эффективность не зависят от возраста препарата. Он одинаково работает для всех возрастных групп пациентов.

Благодаря тому, что Конкор выводится из организма как почками, так и печенью, заболевания одного из этих органов не влияют на фармакокинетику медикамента. Поэтому в этих случаях не требуется титрование дозировок препарата.

Противопоказания к употреблению препарата

К медицинским препаратам существуют абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные запреты – это ряд случаев, при которых употребление Конкора опасно для здоровья.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Кому запрещено употреблять Конкор:

  1. Недостаточность сердечной мышцы, а также некомпенсированный вид этой патологии;
  2. Шоковое состояние канцерогенного типа;
  3. Третья и вторая степень блокады. Это не относится к больным с искусственным водителем ритма;
  4. Брадикардия;
  5. Слабость узла синусового типа;
  6. Гипотония и гипотензия;
  7. Бронхиальная астма тяжелого течения;
  8. Тяжелые формы патологий периферического кровообращения;
  9. Феохромоцитома, которая не находится в процессе лечения;
  10. Ацидоз, который связан с обменом веществ;
  11. Непереносимость ингредиентов препарата;
  12. Серьезные сбои в эндокринной системе.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к употреблению Конкора. В этом случае средство используется под наблюдением врача и только в том случае, если его польза больше возможных рисков.

Когда Конкор нужно принимать с особой осторожностью:

  1. Патологические заболевания печени;
  2. Сахарный диабет любого типа;
  3. Пороки сердца и сосудов;
  4. Тяжелые разновидности почечной недостаточности;
  5. Псориаз;
  6. Тяжелые патологии щитовидной железы.

Данное средство не исследовано на беременных женщинах. Однако на животных испытания проводились. В их ходе было выявлено, что прием Конкора может привести к гипотонии и брадикардии новорожденного.

Прием этого средства женщинами, вынашивающими ребенка возможен в том случае, если его польза для матери больше риска для ребенка. При этом использование средства необходимо прекратить за трое суток до предполагаемых родов. За новорожденными, чьи матери употребляли во время беременности Конкор, должно вестись тщательное наблюдение после их появления на свет. Контролируют работу сердца и показатели давления.

Во время лактации употребление препарата противопоказано. Это средство может проникать в грудное молоко.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Следует отметить, что все адреноблокаторы имеют сходное строение, так что если у пациента наблюдалась непереносимость одного из них (к примеру, анаприлина), то назначать таблетки Конкор не рекомендуется.

Механизм действия препарата предполагает значительное снижение сердечного выброса, поэтому таблетки Конкор не назначают при шоковых состояниях, сопровождающихся резким снижением функции сердца (кардиогенный шок, коллапс), при хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженном снижении артериального давления (90/60 мм.рт.ст и ниже).

Поскольку Конкор уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечный автоматизм и негативно влияет на проводимость импульсов по миокарду, таблетки не используют при низкой частоте сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту), при синдроме слабости синусового узла, синусовой и атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени (если нет электрокардиостимулятора).

Как бета1-адреноблокатор, Конкор воздействует преимущественно на соответствующие рецепторы сердца, однако нельзя исключить развития такого побочного эффекта, как блокирующее воздействие на бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов с усилением сокращения их мышечных элементов.

Поэтому данный препарат не назначают при легочных заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и т.п.), а также при поражениях периферических сосудов, в основе развития которых лежит спазм артериол (болезнь Рейно и др.).

Побочные действия препарата Конкор (отзывы пациентов и рекомендации врачей-кардиологов)

Как препарат из группы бета1-адреноблокаторов, Конкор оказывает щадящее воздействие на сердечно-сосудистую систему, проявляя следующие эффекты:

  • снижает частоту сердечных сокращений;
  • уменьшает скорость проведения импульсов по сердечной мышце, нормализуя ритм сердца;
  • уменьшает силу сердечных сокращений, и таким образом снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Кроме того, даже при использовании небольших доз Конкор иногда встречается снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту (0.5%),

(0.2%),

, животе и грудной клетке (около 0.9%).

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Анализ размещенных в сети Интернет отзывов о таблетках Конкор показал, что преимущественное большинство пациентов прекрасно переносят данный препарат.

Тем не менее, встречаются жалобы на связанные с приемом лекарства Конкор неприятные симптомы. Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений лабильность давления и пульса, общая разбитость, боли в мышцах, головная боль и головокружение, кашель.

Кроме того, есть упоминания о случаях, когда пациенты вынуждены были отказаться от приема таблеток Конкор из-за крайне плохой переносимости. Врачи советуют для снижения вероятности появления побочных эффектов начинать с минимальной дозы и увеличивать ее постепенно.

Следует отметить, что среди нуждающихся в препарате Конкор пациентов много людей с лабильной нервной системой (гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония и т.п.).

Некоторые из описанных в отзывах побочных действий (такие, к примеру, как приступы сердцебиений), скорее всего, связаны не с приемом таблеток Конкор, а с повышенной мнительностью.

В данной статье мы перечислили наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Между тем, прилагаемый к инструкции по применению препарата список возможных побочных действий очень длинный.

Дело в том, что там зарегистрированы все неприятные симптомы, которые появлялись у пациентов при приеме таблеток Конкор, в том числе и те, что встречаются крайне редко (один раз на 10 000 приемов и реже).

При появлении любых неприятных симптомов во время приема таблеток Конкор необходимо обращаться к лечащему врачу.

Дело в том, что побочные эффекты Конкор неспецифичны и могут быть признаками какого-либо заболевания. Так что в отдельных случаях понадобится пройти дополнительное обследование.

Что касается повышенной чувствительности к препарату, то здесь необходим индивидуальный подход. В одних случаях достаточно правильно откорректировать дозу, а в других – необходима отмена препарата.

Нередко неприятные симптомы, появившиеся в начале приема таблеток Конкор, снижаются и полностью исчезают по мере привыкания организма к лекарственному средству.

Правильно определить лечебную тактику: выжидание, снижение дозы или замена препарата может только врач специалист. При этом учитывается характер и выраженность побочных эффектов, динамика их появления и общее состояние организма.

Бисопролол, действующее вещество таблеток Конкор, несовместим со многими другими лекарственными средствами. Поэтому врач, назначающий данный препарат, должен знать о всех лекарствах, которые принимает пациент.

В частности, таблетки Конкор несовместимы со многими антиаритмическими средствами, которые нередко назначают больным-сердечникам.

Так, сочетание бисопролола с препаратами из группы блокаторов натриевых каналов (хинидин, лидокаин, пропафенон, новокаинамид, дифенин и др.) может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений и падению артериального давления за счет снижения сердечного выброса.

Лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин и др.) также нельзя сочетать с приемом таблеток Конкор, поскольку взаимно потенцируются однонаправленные действия данных препаратов. Подобное сочетание может привести к уменьшению сократительной способности миокарда и снижению частоты сердечных сокращений.

Антиаритмические средства из группы блокаторов калиевых каналов (амиодарон) в сочетании с таблетками Конкор могут вызвать грубые нарушения проводимости вплоть до атриовентрикулярной блокады.

Подобное же осложнение может развиться в случае приема препарата Конкор на фоне использования сердечных гликозидов, которые нередко назначают пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Для лечения артериальной гипертензии не рекомендуется использовать таблетки Конкор в сочетании с гипотензивными препаратами центрального действия (метилдопа, моксонидин, резерпин, гуанфацин и др.), поскольку данная комбинация может спровоцировать резкое падение артериального давления и нарушение ритма сердечных сокращений.

Следует учитывать, что местное применение бета-блокаторов (к примеру, в виде глазных капель при глаукоме) может значительно усилить системное действие бисопролола.

Назначение бисопролола совместно с лекарственными средствами из противоположно направленной группы (к примеру, бета-адреномиметики добутамин или изопреналин) приведет к взаимному ослаблению эффектов обоих препаратов.

В то же время назначение препарата Конкор совместно с адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, может привести к повышению периферического давления за счет стимуляции альфа-адренорецепторов.

Большая осторожность необходима при назначении таблеток Конкор с противодиабетическими средствами (инсулин и таблетированные гипогликемические медикаменты), поскольку бисопролол потенцирует действие данных препаратов. Кроме того, таблетки Конкор будут подавлять характерную для снижения уровня сахара в крови тахикардию, что чревато неожиданным развитием гипогликемической комы.

Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин и др), глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон и т.п.), а также женские половые гормоны эстрогены способны ослаблять гипотензивный эффект таблеток Конкор.

Категорически противопоказано сочетание препарата Конкор с такой группой антидепрессантов, как ингибиторы МАО (фенелзин, ниаламид, бефол, метралиндол и т.п.). Следует начинать использование таблеток Конкор не ранее, чем через две недели после отмены ингибиторов МАО.

Кроме того, следует учитывать, что Конкор потенцирует угнетающее влияние на центральную нервную систему нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств.

Также необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты, прямо или косвенно снижающие артериальное давление (барбитураты, спазмолитики, мочегонные средства и т.п.) будут усиливать гипотензивное воздействие таблеток Конкор.

Многие медикаменты из разных групп влияют на обмен бисопролола в организме, таким образом усиливая или ослабляя его действие. Так, антибиотик рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола, а сульфасалазин повышает концентрацию действующего вещества таблеток Конкор в крови.

Так же как и преимущественное большинство препаратов, снижающих артериальное давление, таблетки Конкор плохо совместимы со спиртными напитками, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС.

Кроме того, следует учесть, что алкоголь категорически противопоказан при патологиях, которые являются показанием к назначению препарата Конкор (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца).

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
  • психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
  • со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
  • со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
  • со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
  • со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
  • дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
  • лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Не рекомендуется применять следующие комбинации с Конкор Кором:

  • верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
  • хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
  • клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

  • амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
  • бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
  • гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
  • парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
  • средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
  • нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
  • сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
  • бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
  • антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
  • норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
  • мефлохин повышает риск развития брадикардии;
  • ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат таблетки Конкор АМ 5 5 мг, 5 10 мг, 10 5 мг, 10 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

При употреблении Конкора в дозировках, значительно превышающих назначенные врачом нормы, возможно возникновение опасных симптомов. Такое состояние необходимо своевременно устранять. Поэтому важно знать признаки передозировки.

Признаки передозировки препаратом:

  1. Прежде всего, наблюдается сильное снижение давления;
  2. Также возможно возникновение проявлений брадикардии;
  3. Снижение частоты сердцебиения до критически низких показателей – еще один симптом передозировки;
  4. Могут наблюдаться отеки легких и проблемы с дыханием;
  5. Со стороны желудка и кишечника интоксикация медицинскими препаратами выражается рвотой, проблемами со стулом и тошнотой;
  6. Также появляется гипогликемия, а нижние и верхние конечности бледнеют и холодеют;
  7. Слюнные железы начинают продуцировать недостаточное количество секрета.

При возникновении подобных неприятных симптомов нужно вызвать скорую помощь. Они опасны для жизни и здоровья пациента.

До приезда медицинской бригады можно оказать больному первую помощь. Для этого необходимо с помощью клизмы вызвать рвоту, очистить желудок и кишечник и дать пострадавшему абсорбент. Также необходимо положить его на диван и поднять ноги вверх. При сильном снижении давления, возможно, понадобится капельное введение солевого раствора.

Также допускается применение средств с противоположным действием: например, Атропина и различных седативных препаратов.

Лечение передозировки проводится в стационарных условиях. Необходим контроль функционирования всех систем организма и симптоматическая терапия. Может применяться гемодиализ.

Бисопролол, действующее вещество препарата Конкор, начинает всасываться сразу же после поступления в пищеварительный тракт, а затем вместе с другими поступившими из кишечного просвета веществами проходит через печеночный фильтр, где частично дезактивируется.

В целом же биодоступность препарата высока (около 87%), так что максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2-3 часа после приема, а через три-четыре часа после употребления таблетки можно наблюдать развернутую картину терапевтического эффекта Конкор (снижение артериального давления, урежение пульса, уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде).

Медицинский препарат Конкор относится к адреноблокаторам пролонгированного действия. Период полувыведения действующего вещества из организма составляет 10-12 часов.

При этом приблизительно 50% поступившего бисопролола выводится почками в чистом виде, а еще 50% предварительно распадается в печени.

Поскольку печень и почки играют важную роль в обмене веществ бисопролола, тяжелые заболевания этих органов могут вызывать задержку действующего вещества таблеток Конкор в организме.

Тем не менее, даже при нормальном функционировании печени и почек, вызванное таблетками Конкор снижение артериального давления сохраняется на терапевтически значимом уровне более 24 часов. Для полного же восстановления адренорецепторов понадобится две недели.

Поскольку действующее вещество таблеток Конкор относится к адреноблокаторам пролонгированного действия, препарат принимают один раз в сутки.

В какое время принимать медпрепарат Конкор: утром или на ночь?

Таблетки Конкор следует принимать утром, чтобы максимальная концентрация действующего вещества в крови приходилась на время, когда организм наиболее нуждается в блокаде адренэргических рецепторов (в соответствии с биологическими ритмами, наибольшая активность адренэргической системы наблюдается в светлое время суток).

Прием пищи не влияет на процессы усваивания организмом активного вещества таблеток Конкор. Поэтому препарат можно принимать как до, так и после еды.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Как правило, в таких случаях врачи рекомендуют принимать препарат после приема пищи, поскольку большинству пациентов комфортнее запивать таблетки жидкостью (разжевывать их нельзя!) на сытый желудок.

Однако если вы предпочитаете глотать таблетки перед тем, как сесть за стол, или во время еды – поступайте так, как вам удобнее.

Дозировка препарата Конкор зависит от вида патологии, тяжести течения заболевания и общего состояния пациента, и может составлять от 5 до 20 мг/сутки.

При этом начинают, как правило, с малых доз, постепенно повышая суточную дозу до максимальной поддерживающей.

Препарат Конкор рассчитан на продолжительное применение. Данное лекарственное средство используется для поддерживающей терапии, то есть

и частоты сердечных сокращений.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Если вы желаете прекратить прием препарата или подобрать адекватный аналог, следует обратиться к врачу-специалисту (терапевту или кардиологу).

Таблетки Конкор являются одним из базовых средств для лечения хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, поскольку значительно снижают нагрузку на сердечную мышцу.

Однако следует учитывать, что, снижая сердечный выброс, Конкор может способствовать появлению симптомов сердечной недостаточности.

Поэтому лечение в подобных случаях проводят постепенно, начиная с малых доз, а поддерживающую дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на переносимость препарата.

Как правило, прием таблеток Конкор начинают с минимальной дозы в 1.25 мг (четверть таблетки, содержащей 5 мг действующего вещества). При хорошей переносимости дозу постепенно повышают. При этом придерживаются следующих правил:1. Назначение препарата возможно лишь при компенсированной сердечной недостаточности.

При обострении следует сначала добиться стабилизации процесса.2. Во время подбора поддерживающей дозы проводится регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и отсутствия симптомов сердечной недостаточности.3. Увеличение дозы возможно лишь после двухнедельного приема меньшей дозы при хорошей ее переносимости.4.

Передозировка лекарства Конкор проявляется следующими основными симптомами:

  • снижение частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту) за счет сильного подавления сердечного автоматизма (способности специализированных клеток миокарда самостоятельно генерировать импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению);
  • появление аритмий (за счет снижения проводимости импульсов от узлов автоматизма к клеткам миокарда);
  • падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт.ст.);
  • снижение сердечного выброса, которое приводит к появлению таких признаков сердечной недостаточности, как отеки, акроцианоз (синюшность максимально отдаленных от сердца участков кожи), одышка;
  • снижение уровня глюкозы в крови (проявляется ощущением голода, слабостью, спутанностью сознания).

В тяжелых случаях может произойти резкое падение артериального давления (коллапс), развиться

и даже наступить смерть.

При появлении признаков передозировки следует в срочном порядке обратиться к врачу. Показано промывание желудка и назначение адсорбирующих средств (чтобы попавшее в желудочный тракт действующее вещество таблеток Конкор больше не усваивалось).

В качестве антидотов (противоядий) применяют лекарственные средства противоположного действия – атропин и бета-адреномиметики (изопреналин).

Кроме того, как правило, назначают седативные (успокаивающие) препараты, такие как диазепам, лоразепам. Для купирования симптомов сердечной недостаточности используют сердечные гликозиды, кардиотоники (допамин, эпинефрин) и диуретики (мочегонные), а для повышения уровня глюкозы в крови – глюкагон.

В случае необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Конкор АМ представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: кардиоселективный бета-адреноблокатор

и блокатор кальциевых каналов

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

При этом существуют три формы выпуска препарата:

  • таблетки, содержащие по 5 мг действующих веществ;
  • таблетки, содержащие 5 мг бисопролола и 10 мг амлодипина;
  • таблетки, содержащие 10 мг бисопролола и 5 мг амлодипина;
  • таблетки, содержащие по 10 мг действующих веществ.

Внешне все формы выпуска представляют собой двуяковыпуклые продолговатые таблетки белого цвета, на одной стороне которых находится продолговатое углубление, а на другой – маркировка “MS”.

Таблетки помещены в блистеры по 10 штук, так что каждая упаковка лекарственного препарата содержит 3 блистера (30 таблеток).

Сочетание бисопролола и амлодипина является одним из базовых в лечении гипертонической болезни, особенно при ее сочетании с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов.

Оба препарата обладают способностью снижать артериальное давление, но имеют различные механизмы действия. Кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол уменьшает частоту и мощность сердечных сокращений, снижая таким образом сердечный выброс. В то же время блокатор кальциевых каналов амлодипин расширяет периферические артериолы, снижая периферическое сопротивление.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Другим общим свойством бисопролола и амлодипина является способность предотвращать приступы стенокардии при ишемической болезни сердца. При этом бисопролол уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижая силу и частоту сердечных сокращений, а амлодипин расширяет коронарные артерии и уменьшает нагрузку на сердце благодаря снижению периферического сопротивления.

Таким образом, целительные эффекты бисопролола и амлодипина в отношении ишемической болезни сердца также взаимно усиливаются за счет различных механизмов воздействия препаратов.

Как правило, комбинированный препарат Конкор АМ используют в качестве замены назначенных ранее монокомпонентных препаратов бисопролола (таблеток Конкор) и амлодипина.

Влияние на потенцию

Поскольку комбинированный препарат Конкор АМ кроме бисопролола содержит еще и амлодипин, то вероятность снижения потенции при его назначении несколько увеличивается (от 1/10 000 до 1/1000).

Следует отметить, что вероятность развития импотенции при неадекватном лечении гипертонической болезни значительно выше.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Отзывы пациентов о препарате Конкор АМ свидетельствуют, что данная лекарственная форма очень привлекательна своим удобством применения (необходимо принимать одну таблетку вместо двух).

Когда назначают препарат

являются противопоказаниями к назначению медицинского препарата Конкор.

Дело в том, что адреноблокаторы способны вызывать сокращение мускулатуры матки, и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нельзя полностью исключить возможность негативного воздействия на плод, поскольку Конкор снижает кровоток в плаценте.

Масштабные клинические исследования по использованию данного препарата у беременных женщин не проводились по понятным причинам. Таблетки Конкор использовались для лечения беременных только в тех случаях, когда польза от назначения препарата многократно превышала риск развития патологии у плода.

Но даже при такого рода использовании, прием препарата следует прекратить за двое-трое суток до предполагаемых родов, а новорожденный должен минимум трое суток находиться под постоянным наблюдением врача.

Данное средство обладает не только выраженным гипотензивным эффектом, но и рядом некоторых других свойств. Поэтому его применение возможно не только при гипертензии.

Когда применяется Конкор:

  1. Артериальная гипертензия. Препарат применяется также на первой и второй стадии гипертонии.
  2. Стенокардия – еще одна причина, по которой назначают Конкор. Это заболевание еще называют ишемией сердечной мышцы.
  3. Хронический тип недостаточности сердечной мышцы, при которой не функционирует левый сердечный желудочек.

В этих случаях препарат дает выраженный терапевтический эффект. Поэтому его используют достаточно часто в практике лечения некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При гипертензии Конкор может использоваться в качестве основного лечебного средства. Однако в остальных описанных случаях данный медикамент включается в целый терапевтический комплекс.

При каком давлении стоит принимать Конкор

Доза препарата Конкор в тех случаях, когда он используется для лечения артериальной

, подбирается индивидуально и зависит, прежде всего, от уровня исходного давления.

Так, к примеру, при легкой артериальной гипертензии для поддерживающей терапии, как правило, бывает достаточно дозы в 2.5 мг. О степени артериальной гипертензии судят по значению так называемого диастолического давления (он записывается как второй показатель сразу за дробью).

Легкой степенью артериальной гипертензии называют хроническое повышение артериального давления, при котором показатель диастолического давления не превышает 105 мм рт.ст. (к примеру, 160/100 мм рт.ст.).

Для коррекции более высоких показателей артериального давления используют поддерживающие дозы в 5-10 мг.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

В тех случаях, когда высокое артериальное давление сочетается с таким проявлением ишемической болезни сердца, как стенокардия, допускается использование максимально переносимых доз препарата Конкор (до 20 мг).

При артериальной гипертензии, если нет дополнительных показаний, начальная доза составляет половину поддерживающей, но не более 5 мг (1.25, 2.5 или 5 мг, в зависимости от исходного уровня давления и общего состояния организма).

Отзывы пациентов, использующих таблетки Конкор для нормализации артериального давления, свидетельствуют о том, что препарат достаточно эффективен, удобен в применении и хорошо переносится.

Особенно много позитивных рекомендаций от пожилых пациенток, страдающих от сочетания гипертонической болезни и стенокардии.

Однако есть случаи, когда корректирующее воздействие таблеток Конкор оказалось недостаточным. Врачи-кардиологи советуют таким пациентам обратиться к специалисту, чтобы подобрать антигипертензивный препарат из другой фармакологической группы.

Конкор можно принимать исключительно с разрешения врача. Данное средство имеет ряд противопоказаний. Поэтому самостоятельно его применять не рекомендуется.

Инструкция по применению Конкора не говорит о том, при каком давлении стоит принимать это препарат. При длительном курсе лечения средство принимается независимо от показателей тонометра, в одно и то же время, на протяжении времени, назначенного врачом.

Разовый прием средства возможен лишь при действительно высоких показателях давления. Показатели 120/80 считаются идеальными, однако они могут немного отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Давление 130/90 может считаться повышенным или нормальным, все зависит от возраста.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Если показатели достигли пределов 180/100 и выше, то Конкор не окажет должного эффекта. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, так как придется принимать более действенные средства.

Передозировка

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма.

При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

Преимущества и недостатки Конкора

Конкор обладает целым рядом достоинств перед многими другими гипотензивными препаратами. Именно поэтому его так часто используют в медицинской практике.

Преимущества Конкора:

  1. Препарат начинает действовать достаточно быстро. Уже через час давление начнет снижаться. Оптимальные показатели будут достигнуты через три часа.
  2. Мягкое действие Конкора продолжается весь день. При однократном приеме давление удерживается в нормальных пределах в течение суток. Это удобно и для гипертоников трудоспособного возраста, и для пенсионеров, забывающих выпить лекарство повторно в течение дня.
  3. Средство не только снижает давление, но и замедляет сердцебиение и устраняет некоторые другие негативные реакции. Поэтому его применяют не только при гипертензии.
  4. Также положительным свойством препарата является тот факт, что он имеет относительно небольшое количество побочных эффектов. Это делает его использование относительно безопасным.
  5. Препарат не на 100% связывается с белками крови. Поэтому при передозировке его можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Описываемое средство имеет немало преимуществ. Из недостатков можно выделить большое количество противопоказаний, а также неспособность бороться с запущенными стадиями гипертонии.

Особые указания

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Назначают ли таблетки Конкор при беременности и кормлении грудью

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).

Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.

При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Как использовать Конкор

Средство выпускается в виде таблеток и принимается перорально. При этом его нельзя разжевывать и нужно запивать достаточным количеством воды. Прием препарата не должен зависеть от времени употребления пищи.

Средство нужно начинать принимать с малых доз. Первый прием должен составлять 2,5 мг препарата, то есть половину таблетки с наименьшим количеством действующего вещества. Людям с небольшим превышением давления этого количества будет достаточно. Если половина таблетки не дает нужного эффекта, то дозу можно увеличить до одной штуки.

Максимальной дозой препарата считается 10 мг в сутки. Однако решения об ее приеме должен принимать врач.

Описываемый медикамент используется и при сердечной недостаточности без признаков обострения. В этом случае расчет дозы будет отличаться.

Схема приема препарата при сердечной недостаточности:

  1. В первую неделю нужно принимать по 1,25 мг средства. Это четверть таблетки.
  2. Во вторую неделю дозировку препарата можно увеличить до 2,5 мг, если предыдущее количество средства недостаточно. В этом случае используется половина таблетки.
  3. На третью неделю нужно использовать 3,75 мг средства. В этом случае принимается по три четверти таблетки.
  4. На четвертую неделю при необходимости объем препарата можно увеличить до 5 мг. То есть принимать одну таблетку.
  5. Через четыре недели, если предыдущей дозировки препарата было недостаточно, то ее увеличивают до 7,5 мг. В этом случае принимается либо 1,5 таблетки Конкора (5 мг), либо три четверти таблетки Конкора (10 мг).
  6. Еще через месяц при необходимости можно увеличить дозировку до 10 мг. Тогда принимается одна таблетка Конкора 10 мг или две таблетки Конкора 5 мг.

Максимальная доза препарата в любом случае не должна превышать 10 мг. Однако наибольшая доза назначается лишь в крайних случаях.

Советы по использованию медикамента

Чтобы средство дало наилучшие результаты, необходимо принимать его, учитывая все нюансы. Их не так много, но они имеют большое значение.

Советы по применению средства:

  1. При употреблении Конкора нужно быть предельно осторожным. Этот препарат может отрицательно сказываться на работе печени и почек. Поэтому за их состоянием постоянно нужно следить.
  2. Принимать препарат нужно один раз в сутки. Лучше всего это делать в одно и то же время. В этом случае результат будет максимально эффективным.
  3. При применении данного средства нужно отказаться от вождения автомобиля, а также выполнения задач, требующих особой концентрации внимания.
  4. Алкогольные напитки нельзя принимать вместе с описываемым препаратом. Они снижают его гипотензивные свойства и увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
  5. Курение тоже увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.
  6. Чтобы средство давало наилучшие результаты, нужно при его применении соблюдать диету. Необходимо уменьшить количество соли, жирной и копченой пищи.

Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат таблетки Конкор АМ 5 5 мг, 5 10 мг, 10 5 мг, 10 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

К недостаткам препарата многие пациенты относят большой перечень противопоказаний и риск развития побочных действий.

Конкор – это мягкий и эффективный препарат. О нем хорошо отзываются и врачи, и пациенты. Поэтому данное средство так часто включают в терапевтический комплекс.

Я использую Конкор достаточно давно. Имею вторую стадию гипертонии. При этом при повышении давления нередко учащается пульс. При однократном приеме 7,5 мг препарата состояние нормализуется и в отношении давления, и в отношении сердцебиения. Побочных эффектов не наблюдала. (Алиса, Казань)

Мне тоже врач назначил это средство. В анамнезе имеется компенсированная сердечная недостаточность. Поэтому начинал прием Конкора с минимальных дозировок. Постепенно их увеличивал, сейчас принимаю одну таблетку Конкора 5мг, утром до еды. Сначала были побочные эффекты в виде слабости и головокружения. Сейчас их нет. Средство со своими функциями справляется отлично. (Сергей, Тверь)

Я использую препарат для лечения гипертонии первой степени. Применяю его в течение недели. Пью по половине таблетки один раз в день. Давление уже полностью нормализовалось, побочных эффектов не наблюдаю. Врач назначил месячный курс, после которого надеюсь на длительную стабилизацию состояния. (Владислав, Санкт-Петербург)

Препарат имеет хорошие отзывы, принимающих его больных. Однако нужно понимать, что при выборе средства с гипотензивным эффектом на мнения других людей опираться нельзя. Ведь что подходит одному, окажется вредным для другого. Поэтому использование препарата возможно лишь с разрешения специалиста.

Чем можно заменить Конкор

Несмотря на то, что Конкор – это относительно недорогой препарат, у него есть более дешевые аналоги и заменители. Они имеют в составе одинаковые действующие ингредиенты.

Медикаменты, которыми можно заменить Конкор:

  • Бидоп;
  • Бикард;
  • Бипролол;
  • Бисокард;
  • Бисопровел;
  • Бисопролол;
  • Бисопрол;
  • Бисостад;
  • Евробисопролол;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Коронекс.

Данные средства являются аналогами Конкора. Они имеют такое же действующее вещество. Однако его количество и дополнительные ингредиенты могут отличаться. Из-за этого различаются и инструкции по применению и некоторые другие показатели. Поэтому на предмет возможности замены нужно проконсультироваться с врачом.

Конкор – это эффективный препарат, который мягко и надолго понижает давление. Он обладает сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Поэтому его часто используют в гипотензивной терапии.