Рак перед смертью: к чему нужно быть готовым?

Чума 21 века – рак

На сегодняшний день с полной ответственностью можно сказать, что рак – это чума XXI века. Скорее всего, каждый из нас так или иначе сталкивался с этим страшным заболеванием. У кого-то заболели друзья, у других родственники или любимые, а кто-то сам страдает от этого страшного недуга. Большинство из нас думает, что если человек болен, то смерть от рака неизбежна.

Ситуация такова, что ежегодно во всем мире заболевает раком около 14 миллионов человек. Смерти от рака находятся на втором месте по количеству после летальных исходов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И, к сожалению, с каждым днем это число растет. Почему же так происходит? И от чего зависит возникновение этой страшной болезни? Давайте разберемся.

Что известно о заболевании?

Рак шейки матки (код по МКБ-10: С53) – эпителиальная злокачественная опухоль. Начинает свой рост на слизистой поверхности шейки матки или в канале шейки матки из трансформированных (атипичных) клеток покровного или железистого эпителия.

Ключевой причиной внутриэпителиальной злокачественной трансформации признано влияние на клетки онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16,18 и некоторых других типов).

Рак шейки матки – схема
Расположение шейки матки. Где берёт начало рак шейки матки

Что чувствуют больные раком перед смертью?

Боль в костях
Боль в костях

Симптомы приближающейся смерти примерно одинаковы для различных заболеваний. Однако у пациентов, которые умирают от рака кишечника, желудка или мозга, они специфические:

  • если у больного метастазы в костной ткани, то он чувствует очень сильную боль в костях;
  • когда блокируются желчевыводящие пути, у пациента можно заметить признаки желтухи;
  • у некоторых больных раком появляется гангрена ног;
  • плохая свертываемость крови может привести к инсульту;
  • у пациентов, которые умирают от рака, часто возникает паралич конечностей.
  • кровотворная функция костного мозга перестает работать, поэтому у больных перед смертью наблюдается ярко выраженная анемия.

Помимо вышеперечисленных симптомов у больных раком кишечника, мозга, крови 4 степени может возникать беспричинная рвота,  непроходимость кишечника, галлюцинации. Смерть может наступить из-за кровоизлияния, оно имеет различный характер. Больные раком кишечника, желудка, лейкемией умирают от кровоизлияния в мозг,  у некоторых наблюдается кровотечения из прямой кишки.

Люди, которые ухаживают за умирающим, должны знать, какие физические трудности испытывает их подопечный. Опекуну следует быть готовым к возникновению необычных симптомов рака перед смертью, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и облегчить страдания больного. К неотложным ситуациям относятся:

  • ощущение пациентом новых симптомов, таких как тошнота, рвота, неконтролируемые состояния (сильная тревога или беспокойство);
  • усиление боли, которая не проходит даже после приема предписанных лекарств;
  • наличие проблем с дыханием, дискомфорта, выраженного гримасами боли или сильного стона;
  • неспособность помочиться или опорожнить кишечник;
  • подавленное состояние больного, что даже доходит к темам о самоубийстве.

Некоторые симптомы состояния больного могут отчетливо свидетельствовать о приближении смерти, а именно:

  1. Люди часто фокусируются на последних неделях жизни, якобы забывая предыдущее. Это не обязательно означает, что пациенты впадают в депрессию. Такая ситуация может указывать на снижение кровотока или уровня кислорода в мозгу, а также на психологическую подготовку к смерти.
  2. Потеря интереса к вещам, которые ранее их занимали (ТВ-шоу, разговоры с друзьями, домашние животные, хобби и пр.).
  3. Некоторые пациенты могут иметь повышенную сонливость, спутанность сознания после пробуждения, что связано со снижением функционирования мозговой системы.
  1. Крайнее беспокойство, нежелание быть в одиночестве. Человеку, ухаживающему за больным, лучше находиться возле умирающего, чтобы помочь в очередных приступах паники или отчаяния.
  2. Боль может настолько усиливаться, что делается сложно контролируемой. В таком случае может помочь массаж или иные способы релаксации, а также правильно подобранные медикаменты.
  3. Слабость и усталость со временем возрастает.
  4. Как только организм поражается злокачественным процессом, тело больного нуждается в меньшем количестве пищи. Потеря аппетита вызвана потребностью организма в сбережении энергии, затрачиваемой на использование пищи и жидкости, а также невозможностью нормальной работы пищеварительной системы.
  5. Ближе к концу жизни люди часто имеют эпизоды путаницы сознания или снов наяву. Они могут запутаться во времени, месте, близких людях.
  6. Иногда пациенты сообщают, что они видят близких, которые умерли, или говорят с ними. Люди с раком перед смертью часто рассказывают о захватывающей поездке, излучающемся свете, бабочках и других символах, которые спрятаны от посторонних глаз.

Никто не может остановить приближение смерти, однако близкие люди способны сделать все для того, чтобы умирающий не чувствовал себя одиноким в последние дни своей жизни:

  • помогать больному передвигаться по комнате, если он того желает;
  • выполнять все пожелания тяжелобольного человека (обсуждать прошлое или книги, смотреть телевидение и пр.);
  • создать все необходимые условия для максимального физического комфорта пациента (следить за чистотой, сухостью постельного белья, приемами легкой пищи, при потребности смачивать губы и рот влажной салфеткой);
  • пребывать как много больше времени рядом, поскольку больной не всегда может понимать, где он и что с ним происходит;
  • быть внимательным к потребностям больного, все время говорить с ним, даже если кажется, что человек глубоко спит или находится без сознания.

Больные хорошо понимают, что это их последние дни жизни. Рак перед смертью заставляет их оглянуться назад и задуматься над своей жизнью. Возможно, у них будут какие-то особенные пожелания, которые следует выполнить, чтобы душа человека была спокойной.

К сожалению, рак – это такое заболевание, которое перед смертью больного чаще всего заставляет его испытывать довольно мучительные ощущения, причем как от лечения, так и от самого недуга. Проявления могут быть различны, в зависимости от того, какой орган поврежден первоначально или же последующими метастазами, но есть отдельный ряд признаков приближающейся смерти. Они едины для всех больных раком.

  1. Самые распространенные признаки смерти от рака – постоянная сонливость и усталость. У человека больше не остается сил на бодрствование. Это происходит из-за замедляющегося обмена веществ. Так как организм испытывает дефицит необходимого ему питания, он словно впадает в спячку.
  2. Потеря аппетита. Рак очень часто не дает больным даже пить воду. Организм настолько ослабевает, что ему просто не хватает энергии на переваривание пищи.
  3. Тяжелое и хриплое дыхание. Это довольно частый симптом приближающейся смерти от рака.
  4. Очень сильная слабость. Иногда умирающему больному не хватает даже сил повернуться на бок.
  5. Полная либо частичная дезориентация. Смерть уже близка. Органы начинают отказывать, умирает мозг.
  6. Холодеют конечности. Перед самой смертью от рака кровь приливает к жизненно необходимым органам, уходя с периферии.
  7. Больной теряет интерес к окружающему его миру и практически полностью уходит в себя.
  8. Если есть метастазы, а на последних стадиях рака они есть практически у всех пациентов, больной начинает ощущать очень сильную боль в костях.
  9. Появление венозных пятен предупреждает о скорой кончине. Иногда даже может развиться гангрена. Также проблемы с кроветворной функцией могут привести к анемии или даже инсульту.
  10. У людей, умирающих от рака, очень часто перед самой смертью наступает паралич конечностей.
  11. Рвота, галлюцинации и сильная потеря веса могут быть признаками скорой смерти от рака. Но, вполне возможно, они являются побочными эффектами агрессивного лечения.
Боль в пояснице
Боль в пояснице

При диагнозе РШМ 4 стадии врачи не дают утешительных прогнозов. Пациенты не выздоравливают на этом этапе развития патологических процессов. Специалисты могут назначить лечение, чтобы облегчить состояние больной, продлить жизнь женщине, купировать неприятные признаки заболевания. Если правильно подобрать терапию, человек даже на 4 стадии может жить до 5 лет.

По результатам полного обследования врач скажет, насколько запущена болезнь. На 4 стадии раковые клетки поражают слизистую тонкого кишечника и мочевого пузыря. Патологические процессы распространяются на соседние ткани, рядом расположенные органы. Метастазы развиваются в лимфатической системе.

Симптомы РШМ на последнем этапе обладают ярко выраженным характером:

  1. Появляется болевой синдром в пояснице, крестце и области таза.
  2. Из влагалища отмечаются не только кровяные выделения, а также кровотечение.
  3. Нарушается процесс мочеиспускания и акт дефекации.
  4. Появляются гнойные или кровяные бели, обладающие неприятным запахом.
  5. Повышаются параметры температуры тела.
  6. Отекают нижние конечности.
  7. Снижение массы тела происходит резко.

РШМ 4 степени с метастазами сопровождается дополнительными признаками. Они свидетельствуют о том, что поражаются не только анатомические структуры, но и другие органы.

Метастазирование в большинстве случаев происходит в печени, легких, почках или костях. Если под удар попал желчный пузырь или печень, тогда у больного проявляются симптомы механической желтухи. Метастазы в легких станут причиной сильного кашля с кровохарканьем, который длительное время не проходит. При поражении костной ткани пациенты чувствуют сильные болезненные ощущения.

Иногда за помощью к квалифицированным специалистам обращаются женщины, у которых появились симптомы не самой злокачественной опухоли, а признаки метастазирования. В ходе диагностики выяснялось, что очаги рака в других органах увеличивались в размерах быстрее, чем основное новообразование. В подобной ситуации шансов у пациента прожить хотя бы 5 лет нет.

Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии

Сонливость

Выживаемость на терминальной стадии цервикального рака в значительной степени зависит от особенностей организма больной и свойств опухоли.

По статистике с диагнозом 4-й стадии РШМ более 5 лет проживают 7-12 женщин из 100 (пятилетняя выживаемость примерно 7-12%)

Двухлетняя выживаемость на стадии IVВ не превышает 11%, то естьиз 100 женщин более 2-х лет проживают только 11.

Ухудшает прогноз:— наличие метастазов (стадия IVВ)
— гистологический тип опухоли: аденокарцинома
— низкодифференцированная опухоль: G 3-4
— высокий пролиферативный индекс опухолевого роста: Ki-67 более 50%.

Рак легких

Это самый распространенный вид онкологических опухолей. Смерть от рака легких занимает, пожалуй, первое место среди всех летальных исходов от рака. Дело в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно, и часто выявить его можно только на последних стадиях, когда уже слишком поздно и сделать практически ничего нельзя.

Пациент испытывает сильные боли при дыхании. И чем ближе кончина, тем ощутимей эти боли. Невозможность дышать, каждый вдох дается с трудом. Приходят изнуряющий кашель и постоянное ощущение нехватки воздуха, головные боли, головокружения, и даже возможны эпилептические припадки. Бывает, что начинают болеть кости спины и бедер.

Лечится рак в основном химиотерапией, лучевой терапией, и хирургическим способом, а также сочетанием этих трех методов. Существует множество альтернативных типов лечения, но действенность их не доказана.

Особенности диагностики рака матки на последней стадии

Проводится ректо-вагинальное исследование и осмотр «на кресле» при помощи гинекологического «зеркала» и/или оптического прибора кольпоскопа.

При запущенном раке первичный осмотр без труда выявляет характерные изменения шейки матки.

Рак перед смертью: к чему нужно быть готовым?

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала (экто- и эндоцервикса).

Окончательный диагноз «рак шейки матки» должен быть подтверждён гистологическим исследованием образца опухолевой ткани.

Гистология – изучение строения тканей под микроскопом – решающий метод диагностики любой опухоли.

Биоматериал (образец подозрительной на рак ткани) для гистологического изучения получают путём ножевой биопсии, при необходимости проводится диагностическое выскабливание цервикального канала.

Это современная методика уточняющей диагностики злокачественных новообразований.

Иммуногистохимический анализ биоптата (или образца ткани, удалённой во время объёмной хирургической операции) дополняет, но не заменяет гистологию.

Результаты иммуногистохимии определяют «биологический портрет» опухоли:
— степень злокачественности G (G1-низкозлокачественная, с хорошим прогнозом; G2- умеренно злокачественная; G3-4 – очень злокачественная, прогноз плохой)
— тканевую принадлежность (в случае недифференцированных и/или метастатических опухолей)
— чувствительность опухоли к облучению, гормонам и/или химиопрепаратам (для выбора оптимальной тактики лечения)
— степень агрессивности опухоли (Ki-67)
— и др.

Пролиферативный индекс Ki-67 – что это? Это показатель активности (скорости роста и распространения) опухоли, точнее – индекс скорости размножения (митотического деления) злокачественных клеток.

Чем выше индекс Ki-67, тем агрессивней ведёт себя опухоль, тем хуже прогноз.

По значению Ki-67 можно предположить насколько опухоль чувствительна к лечению.

Если после курса лучевой и/или химиотерапии уровень Ki-67 снижается, можно надеяться на клиническую ремиссию болезни.

(В.Л. Винокуров и соавторы, 2008)

Индекс пролиферативной активности (для плоскоклеточного РШМ) Предполагаемая средняя длительность жизни после лучевого лечения
Ki-67 ‹50% 80 месяцев
Ki-67 ›50% 47 месяцев

Эхографию (ультразвуковое исследование) и допплерографию (УЗИ сосудов) области малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства проводят для обнаружения признаков распространения злокачественного процесса за пределы шейки матки.

Для оценки метастазирования опухоли проводят УЗИ паховых и надключичных лимфоузлов.

Контрастная магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости оценивает глубину инвазии опухоли в околоматочную клетчатку и смежные органы, выявляет метастазы опухоли в отдалённые органы, кости.

Высокоинформативным (к сожалению, не всегда доступным) методом выявления инвазии и метастазов рака шейки матки является позитронно-эмиссионная томография.

Диагностика рака шейки матки
Гибридный аппарат для одновременного проведения позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии (ПЭТ-МРТ)

Для оценки распространённости и выявления вторичных очагов опухоли, для планирования тактики оптимального лечения по показаниям проводятся:

  • Рентген грудной клетки
  • Урография
  • Цистоскопия
  • Ректосигмоскопия
  • Сцинтиграфия почек
  • Сцинтиграфия и рентгенография костей скелета
  • МРТ головного мозга
  • и др.
Операция при раке матки на 4 стадии
Операция при раке матки на 4 стадии

Многие женщины, столкнувшиеся с раком шейки матки на 4 стадии хотят знать, сколько живут такие пациенты, как они. Врачи не могут дать точные ответы, так как каждый случай индивидуальный. Прогнозы зависят от многочисленных обстоятельств и факторов, среди которых методы терапии. Полностью вылечиться от рака на данном этапе невозможно, поэтому врачи больше назначают пациентам средства, чтобы поддержать удовлетворительное состояние пациента.

Во время процедуры специалисты удаляют пораженные органы и ткани. Но при РШМ 4 степени операция обладает малой эффективностью.

Химиотерапия

Для лечения врачи назначают больным специальные препараты, которые оказывают негативное влияние на клетки рака. Эти лекарства пагубно действуют также на здоровые ткани человеческого организма. На последнем этапе развития патологических процессов врачи в обязательном порядке назначают своим пациентам химиотерапию.

Лучевая терапия

Лечение предусматривает проведение процедуры облучения рентгеновскими лучами. Они негативно влияют на раковые клетки, тем самым снижая их активность, рост. Если патология развивается на начальной стадии лучевое лечение показывает эффективные и высокие результаты после проведения процедуры. Для рака шейки матки 4 степени – это всего лишь поддержание жизни пациента.

Врачи проводят комплексную терапию, при которой используются сразу все средства борьбы с раковыми клетками. Если это четвертая стадия развития опухоли квалифицированные специалисты назначают пациентам химиотерапию и облучение.

Данный метод помогает уменьшить выраженность клинических признаков онкологии. Терапия предусматривает назначение пациентам противовоспалительных препаратов, обезболивающих лекарств и средств, которые поддержат защитные силы организма.

Многие пациенты кроме традиционной медицины используют народные рецепты, чтобы облегчить свое состояние на четвертой стадии развития рака шейки матки. Но в данном случае необходима консультация врача. Травы, гирудотерапия или ванны могут стать причиной возникновения осложнений. Квалифицированные специалисты не поддерживают такие методы, но если они помогают уменьшить симптомы и продлить качественную жизнь женщины, соглашаются.

Выставить адекватный диагноз в случае рака матки 4 степени для опытного специалиста не составляет труда, настолько специфична информация от лабораторных и инструментальных обследований.

Даже при простом бимануальном гинекологическом осмотре удается выявить значительно разросшуюся опухоль, которая занимает практически весь малый таз. В патологический процесс вовлечены и яичники, и даже кишечник.

Визуализировать локализацию и размеры рака в матке позволяют УЗИ, КТ либо МРТ. Последние назначаются специалистом в случае необходимости уточнения информации о раке. Они же будут помогать установлению отдаленных метастазов в органах.

Однако, самым информативным является цитологическое исследование биоматериала, полученного при биопсии непосредственно из опухоли. Именно на его основе специалист и даст экспертное заключение о форме рака в матке. Это непосредственно повлияет на прогноз – среднестатистическая информация, сколько же живут при том или ином варианте рака, в каждом случае своя.

Рак печени

Он подразделяется на первичный и вторичный типы. Первый – это когда злокачественное новообразование возникает из перерожденных клеток самой печени. Встречается он крайне редко, лишь в 10% случаев из 100. А вот так называемый вторичный тип развивается из раковых клеток, занесенных от первоначальной опухоли вместе с кровотоком.

Печень – это один из самых поражаемых метастазами орган. Главная причина развития гепатомы – цирроз печени. Основной предпосылкой его является злоупотребление алкоголем. Также развитию первичного рака печени способствуют вирусный гепатит В, диабет, влияние различных канцерогенов на печень. Мужчины значительно чаще заболевают гепатомой, чем женщины. Помимо врожденной половой предрасположенности, на это влияет прием таких препаратов, как стероиды для наращивания мышечной массы.

Смерть от рака печени всегда болезненна, рак протекает очень быстро, и человек «сгорает» буквально на глазах, не успев дождаться трансплантации, которая к тому же возможна только на ранних стадиях болезни. Боли начинаются в зоне правого подреберья, появляется слабость, снижается аппетит, начинается тошнота и рвота.

Лечение рака шейки матки 4 стадии

В большинстве случаев при диагностировании у женщины последней стадии рака в матке, ей будет проводиться паллиативное лечение. Его суть заключается в подержании жизненно важных функций на достойном уровне максимально возможное время.

Для замедления роста и размножения раковых клеток в отдаленных от матки органах, вводятся современные противоопухолевые препараты. С этой же целью могут рекомендоваться к проведению курсы лучевой терапии. Зачастую эти два метода применяются в комплексе.

Однако, поскольку организм женщины значительно ослаблен из-за рака, лучевая и химиотерапия переносятся ею тяжело. Чаще всего женщины отказываются от подобного паллиативного лечения. Им даются адекватные препараты для уменьшения выраженности болевого синдрома, гепатопротекторы для улучшения деятельности печени, а также витамины для повышения иммунных барьеров.

Специалисты призывают не опускать руки – исследования по поиску лекарств от рака на последней стадии ведутся во всем мире. Поэтому шансы на победу имеются всегда.

Вылечить рак на данном этапе практически невозможно. Лечение на четвертой стадии рака больше направлено на облегчение страданий больного, поскольку любой вид терапии, будь то хирургическая операция, радиотерапия или химиотерапия, уже не принесут исцеления. Так, например, оперируют в случаях, когда размер опухоли настолько большой, что способен сдавливать органы вокруг.

Лучевая и химиотерапия применяются для устранения дальнейшего роста метастаз. На данном этапе болезни раковые клетки настолько распространены, что влиять на них практически невозможно. Но с помощью правильно подобранной терапии с использованием вышеперечисленных методов лечения, назначением специальных препаратов для стимуляции работы иммунитета, а также для снятия болевого синдрома, качество жизни больного можно намного улучшить и хоть незначительно продлить ему жизнь.

Специальные учреждения для данного типа больных, такие как хоспис, могут профессионально оказать как физическую, так и духовную помощь больному. Грамотные сотрудники таких учреждений не только с особым трепетом и профессионализмом относятся к пациентам, но и могут обучить родных уходу за больным, научат, как бороться с капризами и агрессивностью, так как данные психологические состояния больного становится тяжелым испытанием для родных.

Рак перед смертью: к чему нужно быть готовым?

Задачи лечения распространённого рака последней стадии:
– достижение частичной ремиссии заболевания
— проведение адекватного обезболивания, симптоматическое лечение
— оптимальное поддержание всех функций организма
— улучшение физического и психоэмоционального состояния, повышение качества и продолжительности жизни пациентки

Дистанционная радиотерапия IVА стадии рака шейки матки проводится по индивидуальному плану с учётом всех показаний, противопоказаний, общего состояния пациентки.

Хорошие результаты даёт современная 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT). Новейшее оборудование позволяет преобразовывать и направлять пучки облучения на зоны опухоли, сводя к минимуму лучевую нагрузку на здоровые ткани.

Лучевая терапия 4 стадии рака шейки матки
Современная установка (линейный ускоритель) для проведения 3-х-мерной конформной лучевой терапии

Одновременно с облучением пациентка получает химиотерапию (Цисплатин др.)

Химиотерапевтические препараты для лечения рака шейки матки(применяются в комбинации):
Цисплатин
Карбоплатин
Иринотекан
Ифосфамид
5-фторурацил
Метотрексат
Паклитаксел
Доксорубицин
Циклофосфамид
Гемцитабин

После окончания химиолучевого лечения возможно назначение поддерживающей (адъювантной) химиотерапии по индивидуальному плану и симптоматическое паллиативное лечение.

Рак молочной железы

Это онкологическое заболевание встречается у женщин. Основные причины развития рака в молочных железах – это различные гормональные нарушения, которые связаны с неправильным приемом оральных контрацептивов, абортами, различными воспалительными заболеваниями яичников и матки, избыточной массой тела, нехваткой витаминов и микроэлементов при неправильном диетическом питании, а также нерегулярной половой жизнью.

Смерть от рака молочной железы – довольно редкое явление, чаще всего этого исхода удается избежать за счет раннего обнаружения опухоли. Ее симптоматика крайне ярко выражена: сильное повышение температуры тела, общая слабость, головокружение, боль в мышцах. Все это сопровождается увеличением одной из грудей более чем в 2 раза и возможными гнойными выделениями.

Нужна ли операция при 4 стадии рака шейки матки?

Стандартной операцией при 4 стадии РШМ является частичная или тотальная экзентерация малого таза.

Такие операции в редких случаях служат альтернативой химиолучевому лечению первичным больным с 4А стадией, если опухоль не распространилась на стенку таза.

Это гинекологическая операция 5-го типа, в ходе которой удаляются:
— тело и шейка матки (с придатками или без)
— участок влагалища
— параметрий (вся околоматочная клетчатка с регионарными лимфоузлами)
— терминальный (конечный) отдел мочеточника
— и/или участок мочевого пузыря
— и/или участок толстой кишки

Это объёмная, калечащая, но продлевающая жизнь операция в ходе которой удаляются:
— тело и шейка матки (с придатками или без)
— параметрий с регионарными лимфоузлами
— влагалище
— мочевой пузырь
— прямая кишка

(показания к экзентерации):

  • Первичная больная с 4А стадией (без опухолевого поражения стенок таза)
  • Наличие свищей (пузырно-влагалищного или прямокишечно-влагалищного)
  • Неэффективность проведённой химиолучевой терапии
  • Изолированный рецидив опухоли в малом тазу
  • Односторонний отёк нижней конечности (отёк одной ноги)
  • Ишиалгия
  • Блок мочеточника (гидронефроз)

Триада этих симптомов указывает на прорастание рака до стенок малого таза (опухоль неоперабельна).

В настоящее время при совершенствовании лучевой терапии экзентерация таза для лечения рака шейки матки применяется крайне редко.

На позднем этапе заболевания уже есть отдалённые метастазы — вторичные очаги опухоли в различных органах.

Основным лечением IVВ стадии РШМ является внутривенная системная химиотерапия с обязательным включением платинсодержащих препаратов (Цисплатин др.) и симптоматическое паллиативное лечение.

В ряде случаев проводится лучевая терапия по индивидуальному плану.

Таргетная терапия

Таргетная (от: target – цель) или молекулярно-прицельная терапия злокачественных опухолей – новое, весьма перспективное направление медикаментозного лечения распространённых (запущенных) форм рака шейки матки.

Принцип таргетной терапии – прицельная блокировка ряда белков-рецепторов, расположенных на поверхности раковой клетки, отвечающих за питание, активный рост и метастазирование опухоли.

Ожидаемые эффекты таргетной терапии:— повышение чувствительности опухоли к облучению и химиопрепаратам (что значительно улучшает эффективность лечения)
— достижение продолжительной ремиссии после проведённого лечения
— улучшение прогноза безрецидивной выживаемости.

Рак перед смертью: к чему нужно быть готовым?

/включаются в схему системной химиотерапии/

Торговое название Действующее вещество Описание
Тарцева® Эрлотиниб Блокирует тироксинкиназу — участок эпидермального фактора роста (EGFR).
Тормозит рост и/или приводит к гибели клон опухолевых клеток.
Иресса Гефитиниб Конкурентно связывает тироксинкиназу — участок эпидермального фактора роста (EGFR).
Останавливает пролиферативное размножение и активирует естественную гибель раковых клеток.
Нексавар Сорафениб Мощный ингибитор внутриклеточных киназ.

Нарушает питание и подавляет рост метастазов опухоли.
Эрбитукс Цетуксимаб Химерное моноклональное атитело класса IgG1.

Подавляет рост и метастазирование опухоли.
Авастин Бевацизумаб Рекомбинантное гуманизированное моноклональное атитело, ингибитор EGFR.
Угнетает питание и рост опухоли.
Таргетная терапия рака шейки матки
Таргетные препараты для лечения рака шейки матки

Дальнейшее изучение, совершенствование и широкое внедрение в медицинскую практику таргетных и мультитаргетных препаратов даёт реальную возможность успешного лечения больных с распространённым раком шейки матки 3-4 стадии.

Характеристика рака матки на последней его стадии

Если у пациента выявлен рак 3 – 4 стадии, то в клинике такого больного не держат, его выписывают домой. Несмотря на огромное количество различных обезболивающих средств, смерть от рака представляет собой довольно мучительный процесс. К этому времени обычно организм уже поражен многочисленными метастазами, и новые опухоли начинают давать о себе знать.

Хорошо, когда больной большую часть времени спит или находится в коме. Возможно, в этом состоянии он не мучается от болей. Да, в городах созданы специальные хосписы для таких обреченных, но далеко не все могут туда попасть. Только в наших силах как-то облегчить страдания близкого нам человека на этом последнем этапе страшной и чаще всего смертельной болезни.

Женщина может жить и даже не подозревать, что в ее организме произошел серьезный сбой в делении клеток эндометрия матки. Очаг рака на начальном этапе своего течения никоим образом не дает о себе знать. Из настораживающих признаков указываются периодические тянущие боли в нижних отделах живота и межменструальные мажущие выделения из влагалища.

Если женщина игнорирует подобные «звоночки» своего организма, опухоль постепенно прогрессирует, занимает весь объем матки. Потом и вовсе выходит за ее пределы – раковые клетки поступают в иные ткани и органы малого таза.

Рак перед смертью: к чему нужно быть готовым?

Продолжительность жизни женщины в этом случае напрямую зависит от структуры опухоли, степени ее дифференцированности. Так, к раннему метастазированию – перемещению раковых клеток в отделанные от малого таза органы, склоны саркомы.

Поскольку очаг рака 4 стадии выходит непосредственно за границы органа, в котором он сформировался – матки, то симптоматика заболевания у женщин будет многообразной, зависящей от того, в каком месте возникла вторичная опухоль.

Для 4 стадии рака матки будут характерны следующие клинические признаки:

  • болевые ощущения в районе таза, крестцовой части позвоночника, пояснице – возрастающие по интенсивности и продолжительности по мере прогрессирования рака;
  • кровянистые выделения из влагалища – ацикличные, массивные, вплоть до профузных кровотечений;
  • неприятный гнилостный запах выделений, объясняющийся распадом клеток рака и непосредственно самой опухоли;
  • затруднения с отхождением мочи и кала – из-за сдавливания опухолью мочеточников и прямой кишки;
  • колебания параметров температуры – с повышением ее более 37.5–38.5 градусов у женщин на протяжении всего дня;
  • выраженные отеки нижних конечностей у женщины, объясняющиеся сдавлением опухолью лимфопротоков в малом тазу;
  • неуклонная потеря веса – из-за интоксикации, сопровождающей течение ракового процесса, утрачивается аппетит, а вместе с ним и вес.

Иные симптомы будут характеризовать поражение раковыми клетками остальных органов. Так, при формировании вторичной опухоли в легком, женщину будут беспокоить – кашель с кровохарканьем, нарастание одышки. При поражении печени либо поджелудочной железы, будут наблюдаться болевые импульсы по подреберьям, диспепсические расстройства, изменение окраски у женщин покровных тканей и слизистых.

В случае появление одного либо комплекса вышеперечисленных симптомов, женщине рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Четвертый этап опухоли в матке сам по себе подразумевает неблагоприятный прогноз в отношении продолжительности жизни. Затягивание женщины с посещением больницы лишь усугубляет ситуацию.