Может ли миома рассосаться после родов

Ранний послеродовой период

В третьем триместре беременности количество эстрогена в организме будущей матери значительно возрастает. Кроме того, стенки матки растягиваются, а ее кровоснабжение улучшается. В результате рост миомы в этот период очень сильно ускоряется. Она может сдавливать плаценту и даже плод.

Миома матки при беременности

Однако сразу после родов выработка эстрогена подавляется. Это происходит потому, что активно вырабатывается пролактин, отвечающий за выработку грудного молока. В результате развивается лактационная аменорея. Миома останавливает свой рост. Это происходит весь ранний и частично поздний послеродовой период. В это время миома, обычно, не растет.

Но из-за ее наличия достаточно длительное время могут наблюдаться несильные маточные кровотечения. Иногда присутствует выраженный болевой синдром. Могут также наблюдаться боли в пояснице. При родах с миомой желательно наблюдаться у врача в ранний послеродовой период.

Миома матки после родов почти никогда не исчезает. Она продолжает проявляться привычным образом. Характерная симптоматика может возникнуть уже в позднем послеродовом периоде. Но чаще этого не происходит, так как в нем еще может быть развита лактационная аменорея. Но как только она заканчивается, привычная симптоматика миомы возвращается.

Под действием пролактина в позднем послеродовом периоде значительно сокращаются ткани матки. При миоме этого может не происходить. Матка сокращается очень медленно или не полностью. Она может остаться увеличенной, как у многократно рожавших женщин. Также возможно слишком плотное срастание плаценты.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки – миометрии. От 12 до 25% всех гинекологических заболеваний приходится на миому матки, что делает её одним из самых распространённых заболеваний у женщин. Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы.

Лечение миомы после родов зависит от степени прогрессирования болезни. Гормональная терапия может замедлить рост опухоли, но избавится от не можно лишь хирургическим путем. Своевременное обследование позволит контролировать состояние болезни и избегать осложнений.

Вопреки ожиданиям часто миома не рассасывается после родов – поведение узлов на матке и шейке матки после рождения ребенка зависит от многих причин и развивается индивидуально.

1. Гормональный дисбаланс. Рост количества эстрогенов в теле женщины, вызванный беременностью, может спровоцировать интенсивный рост миоматозных узлов.

2. Мышечный слой тела матки увеличивается в объеме, волокна мускулов растягиваются –
это также создает благоприятные условия для роста миомы.

3. При вынашивании плода количество крови в организме женщины значительно увеличивается, кровеносная система направлена на активное питание матки и ребенка; образовавшаяся миома также получает дополнительное питание и растет ускоренными темпами.
Беременность как нельзя лучше располагает к активному развитию и росту доброкачественного образования. Но эти условия прекращаются вскоре после родов, когда сменяется и система кровоснабжения, и объем матки, и гормональный фон.

Может ли миома рассосаться после родов

В раннем послеродовом периоде происходит выработка молока, при налаженном грудном вскармливании гипофиз (область головного мозга) активно начинает продуцировать гормон пролактин, который отвечает за успешную лактацию. Также он влияет и на матку – при его поступлении орган сокращается в размерах, а вместе с тем уменьшается и миома.

Существует дополнительный риск в раннем послеродовом периоде: узел может стать причиной кровотечения. Это вызвано активным сокращением матки после того, как выйдет плацента. Дополнительный риск кровотечения – это неполное отделение или приращение плаценты – при выявлении такой патологии нужна предварительная подготовка к оказанию экстренной помощи роженице.

Ранний родовой период в большинстве случаев заканчивается без негативных изменений для миомы из-за восстановления слизистой оболочки и активного сокращения до прежнего объема. Но существуют факторы риска, которые могут стать причиной инфицирования и маточного кровотечения в поздний послеродовой период – это оставшиеся в теле матки частицы плаценты или возникшие во время родоразрешения проблемы с ее отделением.

Усиленное наблюдение за беременностью в последний месяц вынашивания ребенка;
– частые ультразвуковые обследования для контроля размеров миомы и состояния плаценты;
– профилактические осмотры на протяжение всего послеродового периода (6 недель после родоразрешения).

При выявлении изменений проводятся терапевтические меры по пресечению возможных патологий.
Миома после родов: варианты развития патологии

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

При отсутствии осложнений в послеродовой период и налаженном грудном вскармливании ребенка не менее чем первые 6 месяцев его жизни, наблюдается уменьшение миомы в размерах.
При наличии значительных повреждений мягких тканей в процессе родовой деятельности возможно увеличение миомы из-за отечности. После заживления доброкачественное образование уменьшается (при условии продолжающейся лактации).

Развитие патологии чаще всего возвращается к привычному течению, как и до беременности и родов, но иногда после восстановления матки меняется расположение опухоли.

Большинство миом не увеличивают свой размер в период беременности, однако примерно у 20-30 процентов беременных может отмечаться незначительное увеличение размера миомы в течение первого триместра беременности. Исследования показывают, что миомы, увеличивающиеся в период беременности, обычно вырастают на 6-12 процентов в сравнении с «добеременным» состоянием.

В исключительных случаях миома становится больше на 25 процентов и совсем редко начинает очень быстрый рост, что говорит о необходимости немедленного лечения. Миома матки после родов и в течение третьего триместра зачастую уменьшается в размере.

Еще при беременности в женском организме происходит ряд значительных изменений гормонального плана. При этом нередко происходит значительный рост количества женских половых гормонов. К их числу относится и эстроген, который способствует увеличению миоматозных узлов. Кроме того, увеличение миомы может произойти ввиду увеличения мышечного слоя матки, растяжения ее мышц, а также улучшения кровообращения в самой матке.

В раннем послеродовом периоде в женском организме начинается активное выделение гормона пролактина, в результате действия которого и происходит уменьшение объемов матки. Миома матки после родов также может уменьшиться под его действием.
Тем не менее, не стоит забывать, что в некоторых случаях именно миома матки после родов становится причиной начала кровотечения.

В среднем продолжительность послеродового периода составляет порядка шести недель после родов. Сразу же после рождения плаценты отмечаются быстрые сокращения матки, что в свою очередь приводит к предупреждению кровотечения и сжатию зияющих сосудов. Но в случае миомы после родов может отмечаться нарушение сокращения матки, что и приводит к кровотечениям.

Может ли миома рассосаться после родов

Обычно уже через пару недель после родов отмечается улучшение состояния родившей женщины. У нее происходит активное сокращение матки и уменьшение ее в объеме, а также восстановление внутренней слизистой оболочки. В тех случаях, когда в ходе родов в полости матки остался кусочек плаценты, либо просто были проблемы с ее отхождением, то это может привести к задержке возвращения матки в нормальное состояние.

Риск развития подобного сценария присутствует всегда, хотя, конечно же, отмечается он далеко не у всех женщин. Именно тщательное наблюдение за женщиной на последних сроках беременности позволяет предупредить такие осложнения. Благодаря регулярным ультразвуковым исследованиям специалисты контролируют не только размеры миомы, но и состояние плаценты. При появлении первых подозрений на нарушение функции плаценты либо нарушения ее питания, женщине назначается соответствующее лечение.

Миомы в матке

В период вынашивания плода, организм женщины полностью перестраивается. Меняется баланс гормонов, происходит увеличение показателей прогестерона и эстрогена.

Показатели этих гормонов напрямую влияют на опухоль. При беременности наблюдаются такие изменения:

  • изменение баланса гормонов;
  • растяжение маточных мышц;
  • увеличение матки;
  • усиление кровообращения в кровеносных сосудах.

Во время беременности, происходит усиление развития опухоли, что является естественным явлением. Матка увеличивается, что становится и причиной увеличения миомных узлов.

После рождения ребенка, заболевание может полностью исчезнуть, так как женский организм во время беременности часто подвержен процессу дегенерации миомы. Он связан с такими патологиями, как:

  • некроз миомных тканей;
  • кровотечения;
  • развитие кист.

Во время беременности женский организм претерпевает колоссальные изменения, касающиеся гормонального равновесия. Отмечается интенсивное повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов, способствующих росту миомы матки.

Кроме того, увеличение размеров миомы может быть обусловлено увеличением мышечных тканей самой матки, растяжением её мышц и улучшением кровообращения в органе.

Ранний послеродовой период у женщины характеризуется активным выделением пролактина – гормона, способствующего уменьшению размеров матки. Его воздействие может положительно сказаться и на состоянии миомы – она, как и матка, тоже может уменьшиться. Однако иногда миоматозные узлы могут провоцировать кровотечения.

Послеродовой период длится, в среднем, около шести недель после родов. После рождения плаценты матка начинает быстро сокращаться, что, в свою очередь, предупреждает развитие кровотечения и способствует сжатию зияющих сосудов. Но при наличии миомы у женщины нарушается сократительная способность матки, вследствие чего возникает кровотечение. Кровотечение после родов может быть обусловлено также неполным отделением или приращением плаценты. Поэтому для ведения родов у женщины с миомой необходима заблаговременно продуманная тактика и готовность к возникновению тех или иных осложнений.

Как правило, через две недели состояние родившей женщины с миомой значительно улучшается: матка активно сокращается, её объем уменьшается, восстанавливается внутренняя слизистая оболочка. Если в процессе родовой деятельности в полости матки остается фрагмент плаценты, либо было затруднено её отхождение, матка сложнее возвращается в нормальное состояние. В месте отделения плаценты нарушается восстановление эпителия. Данные проблемы часто приводят к развитию кровотечения в позднем послеродовом периоде.

Подобный сценарий может развиваться не во всех случаях. При условии тщательного наблюдения за будущей мамой в последнем триместре беременности развитие данных осложнений можно предупредить. Регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ) позволяют проводить контроль не только над размерами миоматозных узлов, но и над состоянием плаценты. Малейшие подозрения на функциональные нарушения плаценты или нарушение её питания должны быть поводом для немедленного назначения соответствующего лечения.

Причины возникновения

В настоящее время, образование миомы матки-не до конца изученный процесс. Причин для возникновения опухоли может быть несколько. Основной из них является нарушение гормонального фона в организме женщины до или после родов. Если не нормализовать гормональный фон, болезнь может иметь рецидивы, даже после удаления узлов.

Признаки

Миома матки-заболевание, которое распространено более чем у половины женщин репродуктивного возраста на земле. Большинство женщин живут с заболеванием не зная об этом, так как опухоль может не приносить неудобств и не иметь ярко выраженного болевого синдрома.

Но если у пациентки наблюдаются признаки:

  • Нарастающего болевого синдрома с локализацией в области низа живота.
  • Боли в поясничном отделе.
  • Нарушение работы органов мочеполовой системы. Запоры и частые болезненные мочеиспускания.
  • Количественные и качественные изменения характера менструации.
  • Выделения коричневого цвета в периоды между менструациями.
  • Патологии беременности, осложнения родов, выкидыши.
  • Бесплодие.

Миома матки характеризуется болями внизу живота

Миома матки может достигать размеров от нескольких миллиметров до тридцати сантиметров. Если опухоль не растет и не доставляет дискомфорта женщине, то ее можно не подвергать лечебному воздействию. Но если опухоль стремительно увеличивается в размерах и мешает работе внутренних органов, мешает наступлению беременности, то к лечению нужно преступать немедленно. Соответствующее лечение, после обследования может назначить только врач.

Разновидности миомы

Существует несколько разновидностей заболевания:

  1. Субсерозная опухоль матки. Располагается за пределами полости матки. Может быть как на ножке, так и без нее. Разрастаясь субсерозная миома матки давит на органы малого таза и мешает их нормальному функционированию. Чаще всего образуется после родов.
  2. Субмукозная опухоль матки. Данная опухоль имеет расположение в слизистой части эндометрия матки и находится в ее полости. Этот вид опухоли имеет полную симптоматику развития узловых новообразований миомы и ярко выраженное влияние на характер месячных.
  3. Интерстициальная миома. Этот вид располагается в мышечном слое матки между эндометрием и ее внешней оболочкой. При такой опухоли болевой синдром имеет резкий характер. Появление этого вида новообразования характерно в период до беременности и не мешать ее развитию вплоть до родов.

Миомы матки и их расположение

Одной из главных причин появления патологии становится гормональный дисбаланс в женском организме.

Половое созревание, начало сексуальной жизни, беременность и роды провоцируют резкий выброс эстрогена – главного женского гормона. Чаще всего именно с его переизбытком и связывают появление миомы.

Может ли миома рассосаться после родов

В большинстве случаев такой перепад происходит у представительниц прекрасного пола после 30 лет. Факторами, значительно влияющими на процесс излишней выработки женского полового гормона, могут стать и стрессовые состояния, и нарушения обмена веществ, и даже плохая экологическая обстановка, в которой живет женщина, в результате чего у нее существенно снижается иммунитет.

Можно предполагать, что исчезновение миомы связано с колебаниями эстрогена. Теоретически так и происходит – уровень гормонов падает и нормализуется, и из-за этого начинается регресс опухоли.

Это говорит только о том, что новообразование, появившееся на «пике» эстрогенов, при их падении или исчезает на время, или значительно уменьшается в размерах.

Но коварство патологии как раз и состоит в том, что заболевание не подчиняется никакой логике. И точных причин развития миомы матки до сих пор не установлено. Кроме того, необходимо добавить, что если вовремя не нормализовать гормональный фон женщины, то патология может иметь рецидив, даже после удаления узлов.

Но не только гормональные нарушения могут стать причиной появления опухоли.

Большую роль в образовании миомы также играют:

  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые заболевания организма;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Количество диагностированных случаев миомы матки составляет от 12 до 25% от всех женских гинекологических патологий. Чаще всего она диагностируется у женщин в позднем репродуктивном возрасте и во время пременопаузы. Факторы, провоцирующие возникновение миомы матки, на сегодняшний день до конца не изучены.

К возникновению этого заболевания располагают:

  • позднее начало менструации;
  • обильные кровотечения во время месячных;
  • искусственное прерывание беременности;
  • воспалительные процессы в женских половых органах;
  • нарушение функционирования щитовидной железы и надпочечников;
  • лишний вес в сочетании с недостатком двигательной активности и частыми стрессами.

Миома матки после родов: признаки и методы лечения новообразования

Может ли миома рассосаться после родов

Известны случаи, когда миома начинает прогрессировать на фоне сложных родов или при выраженных эндокринных нарушениях. Чтобы она остановила свой рост и прошла, требуется регулярное наблюдение и гинеколога и эндокринолога, которые назначат препараты, стабилизирующие гормональный фон.

В ранний послеродовой период симптомы миомы после родов и их выраженность зависят от нескольких факторов:

  1. Расположение – субмукозное новообразование повышает вероятность стремительного разрастания и возникновения тянущих болей.
  2. Диаметр – чем меньше миома, тем больше вероятность, что она сможет рассосаться после родов.
  3. Продолжительность лактации – опухоль может исчезнуть после родов, если поддерживается грудное вскармливание.
  4. Как произошло зачатие – при экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят большое количество гормонов, приводящих к стремительному росту новообразования.

Послеродовые проявления болезни не отличаются от признаков в другие периоды. Болевой синдром, аномальные кровотечения, увеличение объема живота, анемия – основные признаки опухоли, имеющей размеры более 5 см. в диаметре.

Маленькая миома после родов не беспокоит женщину и лишь в редких случаях наблюдаются неприятные симптомы – ноющие боли внизу живота, незначительные выделения с прожилками крови, лихорадочной состояние.

Такие симптомы миомы после родов возникают в двух случаях:

  1. Миома после родов начинает стремительно расти, сдавливая окружающие ткани, вызывая учащенное мочеиспускание и запоры.
  2. Матка стремительно возвращается к первоначальному состоянию, приводя к недостаточному питанию узла и развитию ишемии. Это провоцирует некроз и нагноение разросшихся тканей.

При некрозе выделяются токсичные вещества, проникающие в кровь и распространяющиеся по организму. Появляются признаки интоксикации, частые кровотечения и сильные боли в области живота. На фоне некроза повышается температура тела, развивается лихорадка, а анализы крови показывают наличие выраженного воспалительного процесса.

Лечение миомы после родов подбирается с учетом тяжести клинических проявлений. Если узел влияет на сокращение матки, в схему лечения включают Окситоцин или Метилэргобревин, способствующие возвращению детородного органа к первоначальным размерам.

Чтобы миома исчезла после родов, назначают препараты, останавливающие ее рост: Бусерелин, Диферелин, Люкрин, Гозерелин. Во время лактации допустимо принимать прогестерон, подавляющий разрастание тканей, но не влияющий на свойства грудного молока. Если миома матки после родов сопровождается эндометриозом, назначают Оргаметрил или Норколут.

Симптоматическая терапия включает анальгетические и спазмолитические средства, кровоостанавливающие, препараты железа, витаминные комплексы. При неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому иссечению.

После естественных родов женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы отслеживать, как поведет себя новообразование. Если миома после родов проходит, хирургическое вмешательство не требуется. Но узлы, влияющие на самочувствие пациентки, иссекают после восстановления организма, не раньше, чем через 1,5 месяца после рождения ребенка.

Во время кесарева сечения допустимо проводить миомэктомию. Такой подход позволяет избежать послеродовых осложнений, роста узла и повторного хирургического вмешательства. Миомэктомия во время кесарева сечения проводится, если узел располагается на месте наложения шва или имеет тонкую ножку.

Миома матки, иссеченная при кесаревом сечении, продлевает процесс восстановления и длительность госпитализации. Женщину выписывают не ранее, чем на 8-9 сутки, при условии отсутствия осложнений.

Удаление матки

Ампутация матки проводится в исключительных случаях. Основное показание – открывшееся кровотечение во время родов, угрожающее жизни и не устраняющееся другими хирургическими методами. Гистерэктомия проводится при наличии тяжелых патологий эндометрия, сопровождающихся бесплодием и не поддающихся консервативной терапии.

Может ли миома рассосаться после родов

Если обнаружена миома шейки матки, кроме тела органа удаляется и шейка. Гистерэктомия не влияет на качество половой жизни, но некоторые женщины могут испытывать психологический дискомфорт в первые месяцы после операции.

Гистерэктомия после родоразрешения необходима, чтобы предупредить развитие онкологии и распространения метастазов, если в ходе обследования были обнаружены злокачественные клетки. В запущенных случаях иссекается матка с регионарными лимфатическими узлами.

Специалисты рекомендуют избавляться от всех новообразований в ходе одного вмешательства, но иногда требуется щадящая операция, позволяющая сохранить репродуктивную функцию.

Иссечение отдельных миоматозных узлов показано в следующих случаях:

  • сформировались опухоли разных размеров;
  • планируется зачатие, а крупные узлы могут помешать;
  • крупные одиночные образования.

После хирургического вмешательства, оставшиеся образования способны стремительно разрастаться. Поэтому перед операцией необходимо тщательно взвесить все плюсы и возможные риски.

Может ли миома рассосаться после родов

Операция после родоразрешения проводится, когда организм восстанавливается. Но прежде, чем прибегнуть к вмешательству, нужно попробовать консервативное лечение, и если миома не рассасывается после родов, назначают дату операции.

Методы хирургии:

  1. Консервативная миомэктомия – проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом, предполагает иссечение исключительно узлов с сохранением репродуктивной функции.
  2. Гистерэктомия – ампутация матки, иногда вместе с шейкой. Проводится через влагалище или разрез в брюшной полости.
  3. Эмболизация маточных артерий – малоинвазивное вмешательство, подразумевающее закупорку сосудов, питающих опухоль, что приводит к рассасыванию узла и замещению его соединительной тканью.

Если планируется повторное зачатие, рекомендуется эмболизация маточных артерий, позволяющая сохранить фертильность и выносить ребенка без осложнений. Как альтернативный метод используется ФУЗ-абляция – лазерное разрушение разросшихся тканей под контролем МРТ.

Заболевание после рождения ребенка наблюдается в динамике. Профилактика дальнейшего роста и развития осложнений основывается на сохранении грудного вскармливания и предохранения от повторной беременности на протяжении 2-3 лет. Сокращение и возвращение матки к первоначальным размерам позволяет предотвратить развитие осложнений в ранний послеродовой период.

Опасность для роженицы:

  • нарушение сократимости миометрия и развитие длительного кровотечения;
  • прикрепление фрагмента плаценты к стенке матки вызывает гнойно-некротический процесс;
  • механическое повреждение разросшихся тканей приводит к обширным кровопотерям и нагноению.

Миома, обнаруженная после родоразрешения, редко доставляет серьезную опасность, за исключением перерождения в саркому – злокачественную опухоль. Малигнизация новообразования встречается в 5% случаев, но исключить онкологию можно по результатам гистологии.

Единичный узел обычно проходит после родов, но если не наблюдается регресс, возникают проблемы с менструальным циклом, появляются аномальные кровотечения, периодически беспокоят боли внизу живота, прибегают к миомэктомии.

Большие миомы после родов замедляют восстановление организма, приводят к развитию осложнений и препятствуют повторному зачатию. Это связано с повреждением опухоли во время родов, присоединением инфекции и развитием сильной отечности.

Роды после миомэктомии проводятся посредством кесарева сечения, позволяющего избежать серьезных последствий в виде обширных кровотечений, расхождения швов, повреждения эндометрия.

Естественное родоразрешение возможно, если узел был не более 3 см. и послеоперационный период прошел без осложнений. Избежать кесарева сечения допустимо, если миомэктомия проводилась за 3 года до зачатия и рубец полностью зажил.

Как пройдут роды после удаления миомы, зависит и от других факторов – состояния плаценты, положения плода и наличия сопутствующих заболеваний. Женщине необходимо регулярно проходить обследование, чтобы контролировать течение беременности и заранее определиться с тактикой родоразрешения.

Может ли миома рассосаться после родов

Миома может появиться до и после родов. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно. На развитие в маточной полости доброкачественной опухоли могут указывать следующие признаки:

  • тянущие или резкие болезненные ощущения в нижней области живота, которые могут никак не зависеть от менструации;
  • тянущие боли в поясничном отделе позвоночника;
  • нарушение менструального цикла, как правило, в сторону укорочения;
  • усиление кровотечения во время месячных;
  • кровянистые выделения из матки, не связанные с менструацией;
  • увеличение размеров живота, когда новообразование достигает слишком больших параметров;
  • увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря, если опухоль давит на мочевик;
  • нарушение процесса дефекации, когда образование сдавливает кишечник.

В период эмбрионального развития ребенка в организме женщины происходит множество метаморфоз, вследствие которых миома может значительно уменьшиться или вовсе регрессировать. Ниже вы можете ознакомиться с информацией касательно подобных и других трансформаций данного новообразования после родоразрешения.

По завершении беременности нередко наблюдается смещение новообразования относительно прежнего его расположения. При этом интерстициальная миома может перейти в интрамуральную, что несколько уменьшит давление на матку и снизит интенсивность клинических проявлений патологии. Важно отметить, что после родов у женщин происходит повышение уровня гормона пролактина, который вместе с окситоцином стимулирует выработку молока и подавляет синтез эстрогена.

В случае длительного грудного вскармливания ребенка, специалисты гарантируют приостановление роста опухоли на все время активной лактации. Помимо этого, миоматозные узлы после родов могут дегенерировать. Данный процесс сопровождается разрушением образования с выделением в кровь большого количества отравляющих организм токсических веществ.

  • боль внизу живота;
  • высокая температура;
  • выявление во время диагностического УЗИ малого таза такого эхопризнака, как кальцинация образования.

После родов миоматозные узлы могут вести себя по-разному. Нередко для уменьшения их размеров не требуется никаких внешних воздействий. Особенно часто это происходит, если женщина кормит грудью ребенка длительный период времени.

Однако, к сожалению, известны случаи, когда в раннем послеродовом периоде миома провоцирует кровотечения, замедляет возвращение матки в нормальное состояние и может стать причиной инфицирования детородного органа.

На этапе становления лактации и во время всего процесса грудного вскармливания в организме женщины происходит интенсивная выработка гипофизом пролактина, который отвечает за продукцию грудного молока у кормящей мамы. Другие гормоны, в том числе и эстроген, в данный период вырабатываются не так активно. Во время лактационной аменореи, как называют данный период врачи, у женщины отсутствует овуляция, не происходит оплодотворение, что обусловлено отсутствием эстрогена.

При условии продолжения грудного вскармливания в течение, как минимум, шести месяцев после родов, когда в организме женщины стабильно вырабатывается гормон пролактин, благотворно воздействующий на миоматозные узлы, уменьшая их размеры.

Однако иногда миома матки после родов может существенно вырасти в размерах. Это связано с отеком тканей, травмированных в процессе родовой деятельности. Через несколько недель наблюдается снижение отека и уменьшение объемов миомы, если женщина кормит ребенка грудью.

По мнению специалистов, чаще всего миома матки после родов приобретает свои первоначальные размеры – те, которые были до беременности. Но иногда послеродовое восстановление матки может повлиять на изменение локализации миоматозного узла.

В некоторых случаях миома после родов может дегенерировать, а её ткани — некротизироваться. В результате данных процессов выделяется значительное количество токсичных веществ, которые поступают в кровь и отравляют женский организм. При этом выделяются биологически активные вещества, провоцирующие сильные кровотечения и развитие инфицирования детородного органа.

Дегенерация миомы матки проявляется сильными болями внизу живота, признаками воспалительного процесса в анализах крови. Кроме того, у женщины может повышаться температура тела. Выявление дегенеративных процессов миомы проводится с помощью ультразвукового исследования. При наличии подозрений на подобное состояние миомы матки после родов, пациентка должна быть госпитализирована для последующего проведения консервативного лечения миомы в условиях стационара.

Женщина с диагнозом миома после родов должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога, регулярно делать УЗИ. Это простое правило обезопасит от развития осложнений и обеспечит возможность в дальнейшем снова беременеть и рожать здоровых детей.

  1. Тянущие или резкие боли в нижней части живота (связанные или не связанные с менструальным циклом);
  2. Боли в пояснице тянущего характера;
  3. Нарушение менструального цикла (обычно, укорочение);
  4. Увеличение кровопотерь во время месячных;
  5. Маточные кровотечения, не связанные с циклом;
  6. Иногда возникает , при больших размерах опухоли;
  7. Учащенное мочеиспускание, когда узел давит на мочевой пузырь;
  8. Трудности с дефекацией, когда узел сдавливает кишечник.

Разновидности миомы

  1. Тянущие или резкие боли в нижней части живота (связанные или не связанные с менструальным циклом);
  2. Боли в пояснице тянущего характера;
  3. Нарушение менструального цикла (обычно, укорочение);
  4. Увеличение кровопотерь во время месячных;
  5. Маточные кровотечения, не связанные с циклом;
  6. Иногда возникает увеличение живота, при больших размерах опухоли;
  7. Учащенное мочеиспускание, когда узел давит на мочевой пузырь;
  8. Трудности с дефекацией, когда узел сдавливает кишечник.

Поведение миомы после родов

Миома после родов резко перестает расти. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Однако возможны и исключения, при которых рост миомы в послеродовом периоде все равно происходить. Хотя и не так активно.

Сильные боли в нижней части живота;
– гипертермия;
– при лабораторном анализе крови выявляют высокое СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое обследование. Лечение проводится в условиях стационара. Подобная симптоматика может сохранятся до 2-х недель.

1. Препараты для сокращения матки – Метилэргобревин, Окситоцин и прикладывание охлаждающего компресса на низ живота.

2. Средства для торможения роста узлов – Гозерелин, Диферелин, Бусерелин.

Может ли миома рассосаться после родов

3. Антипрогестагены направлены на уменьшение объема миомы и снижение симптоматики.

4. Гестагены (назначают при сопутствующей гиперплазии эндометрия): Оргаметрил, Норколут.

5. Обезболивание.

6. При кровотечении назначают Дицинон, Викасол.

7. Иммуномодулирующие препараты.

Может ли миома рассосаться после родов

8. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона – противоопухолевые препараты этой группы препятствуют выработке половых гормонов. Прием средств угнетает работу яичников и овуляция не наступает. Антагонисты назначают в крайних случаях из-за большого количества побочных эффектов – окончание курса лечения провоцирует усиление роста узлов. Терапия возможна до полугода, затем прием препаратов прекращают – появляется высокий риск развития остеопороза.

Влияние родов на миому: прогнозы специалистов и профилактика роста узлов в послеродовом периоде

Рождение ребенка в целом оказывает на новообразование положительное влияние. Миома может уменьшится после родов из-за таких факторов:
– пролактин при грудном вскармливании благоприятно сказывается на миоме;
– естественные послеродовые процессы восстановления матки (растяжение гладкомышечных пучков, гипертрофия, гиперплазия, повышенное кровоснабжение и улучшенная микроциркуляция) позволяют нормализовать структуру миометрия и восстановить его функционирование;
– беременность и роды предполагают ведение здорового образа жизни, а это напрямую влияет на отсутствие роста узлов.

Статистические данные о наблюдении за группой рожениц с диагностированной миомой свидетельствуют о том, что узлы не увеличиваются в размерах не только в раннем или позднем послеродовом периоде, но и на протяжение 5-8 лет после родов.

При отказе от грудного вскармливания;
– из-за прерывания вновь наступившей беременности путем выскабливания матки;
– в случае применения гормональных средств контрацепции.

Систематическое обследования у гинеколога;
– УЗД не реже, чем раз в 6 месяцев;
– своевременное выявление и лечение болезней репродуктивной системы;
– ведение здорового образа жизни;
– сохранение лактации;
– повторное наступление беременности в период 2-3 года.

Миома матки часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Случается, что впервые о ней можно узнать только при УЗИ во время беременности или после родов. Это может повлиять на рост и развитие малыша, а также поставить жизнь женщины под угрозу. Как ведет себя миома во время вынашивания и после родов, растет или уменьшается? Что делать и когда можно беременеть, если есть фиброматозные узлы?

Миома матки – полифакторное заболевание. И значимую роль в образовании узлов играют гормональные нарушения. Достоверно известно, что, появляясь, миома начинает неадекватно реагировать на изменения концентрации половых гормонов. Это и обуславливает изменение размера узлов, в том числе во время беременности и после родов. Таким образом, важна концентрация следующих гормонов в крови у женщины:

  • Эстрогенов. Во время беременности происходит увеличение их количества, особенно в первом и третьем триместрах. Эстрогены отвечают за гиперплазию мышечных волокон и соединительной ткани, что приводит к росту фиброматозных узлов. Во время лактации уровень их падает.
  • Концентрации ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Во время беременности и после родов происходит снижение их образования. Похожий эффект дают оральные контрацептивы. Это приводит к некоторому уменьшению узлов.
  • Важен баланс между эстрогенами и гестагенами, нарушение которого также приводит к росту узлов.
  • Гестагены. Их высокие концентрации во время беременности (а это необходимо для вынашивания) способствуют дегенерации узлов (уменьшению в размерах).

Во время беременности, а затем в период лактации происходят постоянные изменения концентрации тех или иных гормонов, что необходимо для нормального роста и развития малыша, изменения размеров самой матки. Это не может не сказаться на росте фиброматозных узлов.

А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.

Миома матки впервые может быть констатирована у женщины во время беременности и родов по следующим причинам:

  • Если раньше женщина никогда не проходила УЗИ-исследование органов малого таза. Возможно, узлы у нее были уже давно. А во время беременности и после родов происходит их рост, и при обследовании малыша обнаруживается опухоль.
  • Иногда о том, что у женщина есть миома, она узнает только во время проведения кесарева сечения и визуального осмотра тела матки. Как правило, так обнаруживаются небольшие (до 2 – 3 см) узлы с субсерозным ростом.

Виды миомы матки

Предсказать, что будет с узлом во время беременности и после родов, крайне сложно. Часто миомы то уменьшаются, то увеличиваются в разных триместрах. Это зависит от многих факторов, а именно:

  • От того, где расположен узел – на поверхности матки или в толще миометрия, у дна, перешейка, на боковой стенке, между связками и т.п. Это обусловливает кровоснабжение, которое влияет на рост.
  • Какой изначальный размер миомы. Маленькие узлы меньше подвержены изменениям, нежели большие. Последние могут увеличиваться в два и более раза.
  • От гормонального фона женщины.
  • Естественная была беременность или ЭКО. В последнем случае происходит серьезная гормональная поддержка, которая не проходит бесследно для узлов.

Что это такое?

Прежде всего, разберемся, что представляет собой миома. Это образование на теле матки, появляющееся в результате интенсивного разрастания эндометрических клеток под воздействием избыточного уровня гормона эстрогена.

Возникающие на фоне гормонального дисбаланса женского организма, такие узлы могут быть множественными или единичными, иметь различные размеры и место расположения (в полости матки, в стенках или на внешней поверхности).

Причиной образования миомы считают резкое увеличение количества эстрогенов, что часто случается в активном репродуктивном периоде. Поэтому образованию опухоли подвержены женщины довольно молодого возраста. Миома может вызвать проблемы зачатия ребенка, если будет сдавливать маточную трубу, чем затруднит движение сперматозоидов и процесс оплодотворения яйцеклетки.

Так как развитие образования зависит от гормонального фона организма, то в случае его изменения миома может исчезнуть или, по крайней мере, частично уменьшиться. Резкое снижение количества эстрогена может привести к исчезновению или сокращению размеров опухоли. Такое падение уровня эстрогена наблюдается с наступлением климакса, а также в процессе грудного вскармливания ребенка, когда его выработку подавляет интенсивно продуцирующийся пролактин.

Необходимо заметить, что основные отложения эстрогена находятся в жировых складках женского тела. Именно жир является природным хранилищем этого гормона, где он накапливается, чтобы с наступлением менопаузы еще некоторое время поддерживать красоту и хорошее состояние кожи.

Но помимо питания кожи накопленный эстроген также поддерживает и питает клетки опухоли. Поэтому у женщин худощавого телосложения после наступления менопаузы чаще наблюдается исчезновение или уменьшение размеров узлов, так как в их организме уровень эстрогена в этот период оказывается минимальным.

В период лактации, особенно на этапе ее становления, гипофиз интенсивно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за наличие грудного молока у женщины. В это время выработка некоторых других гормонов, в том числе и эстрогена, временно сокращается. Этот период врачи называют лактационной аменореей, так как в отсутствие эстрогена не происходит овуляция и невозможно оплодотворение.

Медицине известны случаи, когда после рождения ребенка у женщины исчезала миома, однако следует понимать, что это не является общим правилом, опухоль может исчезнуть или уменьшиться, а может остаться в прежнем виде и даже вырасти.

Наблюдаемые исчезновения образований относились к единичным узелкам небольшого размера, обычно не превышающие в своем диаметре 2 см.

Избавиться от опухоли можно и хирургическим способом. Образования небольшого размера удаляются посредством лапароскопического вмешательства, а более крупные при помощи полостной операции. В каждом конкретном случае решение о необходимости удаления опухоли принимается после проведения обследования и консультации врача, в зависимости от размера, положения, интенсивности роста и прочих факторов.

В процессе беременности, особенно в последнем ее триместре, уровень эстрогена в организме женщины сильно повышается. Это может спровоцировать более интенсивное разрастание новообразования. Способствует увеличению размеров опухоли растяжение стенок матки, вызванное постепенным ростом плода, улучшение ее кровоснабжения.

Опасность для беременности может вызвать расположение миомы возле плаценты, что повлияет на получение плодом необходимых веществ и кислорода.

Наличие опухоли в матке может спровоцировать преждевременные роды на последних месяцах беременности. Ее размеры могут повлиять на рост и развитие ребенка, а в некоторых случаях даже деформировать его череп.

Может ли миома рассосаться после родов

После родов в материнском организме начинает вырабатываться пролактин. Он подавляет выработку эстрогена, способствует более быстрому сокращению тканей матки, тем самым вызывая уменьшение миомы в размерах. В процессе сокращения матки происходит резкое сжатие кровоснабжаемых сосудов. Наличие образования может помешать интенсивному сокращению матки и сосудов, спровоцировав маточное кровотечение.

Может ли миома пройти или рассосаться после родов?

Такое новообразование очень зависит от гормонального баланса. В зависимости от того, какие гормоны присутствуют в большей мере, будет протекать и процесс развития опухоли, а также его замедление.

Как показывает практика, миомные узлы могут уменьшаться в размерах или полностью исчезать. Для того чтобы избавиться от данной патологии, необходимо обеспечить условия, при которых показатель эстрогена будет снижен до минимума. Очень часто это наблюдается в момент начала менопаузы. В этот период у женщины снижается выработка эстрогенов.

К тому моменту как наступит менопауза, в организме присутствует очень низкое количество гормона, что приводит к исчезновению миомных узлов. Такие случаи не редкость, но это не гарантия того, что болезнь полностью будет исключена без соответствующего лечения.

Прогноз будет более благоприятным для женщин с небольшим весом, так как содержание гормона минимально.

Это связано с тем, что жировая ткань является местом скопления эстрогенов и после того, как происходит наступление климакса, наблюдается высокая концентрация гормона именно в местах отложения жира.

Миома матки-заболевание не относящееся к разряду онкологических, но имеющих строение опухоли. Новообразование носит доброкачественный характер.

Лечение узлов заболевания, в самых худших случаях может заканчиваться полным удалением миомы матки, что полностью исключает все возможные попытки беременности. Именно поэтому следует проходить осмотр у гинеколога не реже двух раз в год, чтобы выявить наличие заболевания на раней стадии.

Методы лечения

Существует несколько видов лечения миомы матки:

  • Народная медицина.
  • Медикаментозная терапия.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия способна регулировать выработку гормона эстрогена, за счет чего останавливается рост узлов опухоли и нормализуется менструальный цикл.

После успешного применения медикаментозной терапии наступление беременности возможно в первые три месяца.

Оперативное вмешательство требуется только в том случае, когда гормональная терапия и лечение народными средствами не дает должного результата и сама миома матки продолжает расти. Возникает давление на внутренние органы, что мешает их нормальной работе. Наступление беременности становится невозможным.

Операция миомы матки назначается при больших размерах новообразования

Науке известно большое количество примеров когда опухоль миомы могла рассосаться сама по себе. Но механизм, по причине которого миома после родов или в следствии наступления менопаузы уменьшается в размерах и может рассосаться или исчезнуть до конца не понятен.

Если новообразование имело место быть во время беременности, то после родов оно может не расти, а наоборот организм сам по себе может запустить механизм обратного роста доброкачественного узла.

Важно помнить, если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не стоит надеяться что оно рассосется само и слушать тех у кого заболевание прошло само по себе. Только своевременное обращение к специалистам способно предотвратить последствия и рецидивы.

Самый первый и, пожалуй, важный вопрос у женщины с диагнозом миома матки – может ли опухоль рассосаться самостоятельно?

Эта патология является одной из самых распространенных среди гинекологических заболеваний и ежегодно констатируется приблизительно у каждой третьей женщины.

Миома носит доброкачественный характер, не относится к классу онкологических новообразований и имеет вид опухоли, состоящей из волокон мышечной или соединительной ткани.

Так как миома – гормонозависимая патология, то одним из условий ее исчезновения может стать изменение гормонального фона женщины. Но для этого необходимо значительное снижение уровня именно эстрогена.

Как доказывает гинекологическая практика, в таких условиях узлы миомы действительно уменьшаются в размерах или же могут исчезнуть полностью.

Кроме того, науке известны случаи, когда новообразование действительно неожиданно «исчезало» — так бывает либо при наступившей беременности пациентки, либо вследствие наступления менопаузы. Но механизм так называемого «исчезновения» опухоли до конца так и не изучен.

Есть мнение, что миома матки после родов может пройти. Однако большинство врачей не рекомендуют полагаться на это. Такая опухоль гормонозависима. Она растет при повышении количества эстрогенов, что и происходит во время беременности. Потому в период вынашивания, обычно, наблюдается существенный рост миомы.

При этом беременность с миомой может быть очень сложной. Постоянно присутствует гипертонус матки. На всех стадиях есть риск выкидыша или преждевременных родов. Имеется вероятность развития гипоксии и различных патологий у плода. Кроме того, миома может сдавливать его или плаценту физически. Нарушается поступление к плоду питательных веществ.

После беременности наблюдается значительный гормональный скачок. Меняется уровень эстрогена и прогестерона. Содержание эстрогена падает потому, что его выработку подавляет активно синтезирующийся пролактин.

В некоторых случаях благодаря этому небольшая миома может и исчезнуть. Но происходит такое крайне редко. Тогда как опасность для ребенка и матери довольно высока. Потому желательно сначала вылечить новообразование. И лишь после этого планировать беременность.

При этом есть данные о том, что чаще уменьшение или исчезновение опухоли в период грудного вскармливания, наблюдается у женщин худощавого телосложения. Это связано с тем, что эстроген «хранится» в жировых отложениях. И даже после того, как его выработка прекратилась, продолжает поступать в организм из них.

Методы лечения

Кроме того, науке известны случаи, когда новообразование действительно неожиданно «исчезало» – так бывает либо при наступившей беременности пациентки, либо вследствие наступления менопаузы. Но механизм так называемого «исчезновения» опухоли до конца так и не изучен.

Миомэктомия в гестационный период проводится исключительно по строгим показаниям, так как любое вмешательство способно спровоцировать прерывание беременности или вызвать патологии плода.

Показания к миомэктомии у беременных:

  • быстрое разрастание тканей;
  • острый болевой синдром;
  • единичный крупный узел;
  • регулярные маточные кровотечения.

Обязательному иссечению подлежит крупная опухоль, а при множественных новообразованиях удалению подвергаются узлы, способные повлиять на течение беременности, остальные остаются не тронутыми.

Миомэктомия наиболее безопасна на сроках 14-16 недель. В этот период начинает активно вырабатываться прогестерон, препятствующий сокращению матки, и позволяющий предотвратить самопроизвольный выкидыш.

Учитывая высокий риск вмешательства при вынашивании ребенка, женщину госпитализируют за неделю до операции и начинают предоперационную подготовку. После операции пациентку регулярно осматривает гинеколог и ежемесячно назначает ультразвуковое обследование.

Существует распространенное мнение, что данное новообразование после родов может исчезнуть. Несмотря на то, что это возможно и иногда встречается у женщин (как правило, худощавого телосложения) во время лактационного периода, полагаться на это не стоит. Миома является гормонозависимой, ее размеры увеличиваются по мере роста количества эстрогенов, который приходится на период гестации. По этой причине во время беременности, как правило, происходит увеличение опухоли.

После родов гормональное состояние женщины по-прежнему нестабильно. Концентрация эстрогена снижается из-за подавления его выделяющимся пролактином. В ряде ситуаций на фоне таких изменений небольшая миома может рассосаться. Однако случается это не так часто. Поскольку опасность для женщины и малыша достаточно высокая, планировать зачатие ребенка рекомендуется только после излечения данного заболевания.

Медицинская практика показывает, что новообразование может полностью исчезнуть после родов. Такое явление, как правило, характерно для небольших узлов, но врачи подтверждают, что бывают случаи, когда рассасываются и более крупные по размеру миомы. Нередко на фоне медикаментозного лечения с применением гормональной терапии опухолевые очаги становятся меньше и постепенно исчезают.

Поздний послеродовой период

Существует 4 метода устранения данного новообразования. Общая информация о них указана в таблице.

Способ лечения Суть методики Механизм избавления от опухоли
Консервативный Использование гормональных препаратов Гормонотерапия искусственно вызывает временную менопаузу. В результате прекращения выработки эстрогена образование уменьшается и исчезает.
Радикальный Хирургическое иссечение Лапароскопическим или полостным способом иссекается узел или вся матка.
Эмболизация маточных артерий Закупорка кровотока При отсутствии питания опухоль перестает расти.
ФУЗ-абляция Применение ультразвука В результате ультразвукового воздействия разрушаются ткани новообразования.

Миомы в матке

В некоторых случаях благодаря этому может и исчезнуть. Но происходит такое крайне редко. Тогда как опасность для ребенка и матери довольно высока. Потому желательно сначала вылечить новообразование. И лишь после этого планировать беременность.

Обычно, миома после родов не проходит, потому требуется ее лечение. Оно осуществляется несколькими способами. Основных из них четыре:

  • Консервативный метод предполагает прием . В результате этого возникает временная искусственная менопауза. При отсутствии эстрогена миома постепенно уменьшается и исчезает вовсе. Такое лечение применяется чаще всего. Особенно эффективно оно при мелких и средних опухолях, а вот при больших, обычно, не помогает;
  • Радикальный метод предполагает хирургическое удаление опухоли. Оно может проводиться лапароскопическим или полостным методом. Предполагает удаление только самого узла или всей матки. Второй тип применяется достаточно редко, и при нежелании женщины иметь детей в дальнейшем;
  • предполагает закупорку кровотока, что предотвращает питание узла. В результате она перестает расти, а иногда уменьшается и исчезает совсем. Вмешательство малотравматично, так как в его ходе в артерии лапароскопическим методом вводится специальное вещество, вызывающее закупорку;
  • – фокусированное воздействие на новообразование ультразвуком. В результате ее ткани разрушаются. Метод спорный, так как данные об его эффективности разнятся.

Подробнее о методах и подходах к лечению можно прочитать в материале «Лечение миомы матки». Об удалении новообразования и других хирургических вмешательствах – в статье «Операция по удалению миомы матки».

Частота возникновения миомы матки в последнее время неуклонно растет. По статистическим данным это заболевание встречается у 17-27 % женщин.

И, что самое важное, миома матки «молодеет», так как все чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. А вместе с этим и возникает проблема ведения беременных с данной патологией.

Миомой матки называют опухоль доброкачественного характера из гладкомышечных клеток матки.

По локализации миоматозных узлов принято выделять:

  • субсерозную миому – узлы располагаются под брюшиной, характерен рост узла в сторону брюшной полости;
  • интерстициальную миому – узел располагается в толще мышечной стенки матки;
  • субмукозную (подслизистую) миому – рост узла направлен в полость матки, деформируя ее.

По характеру роста узлов:

  • с медленным ростом (простая миома).

Может ли миома рассосаться после родов

Является наиболее частым вариантом, характеризуется медленным ростом узлов, увеличение новообразования происходит за счет гипертрофии (увеличения клеток в размерах), умеренным кровоснабжением опухоли. Возникает у женщин старшего возраста;

  • с быстрым ростом (пролиферирующая).

Данный вид миомы матки сопровождается интенсивным ростом, образованием богатой сети сосудов, при беременности такой тип узлов быстро увеличивается в размерах за счет увеличения их кровообращения. Чаще встречается у женщин молодого возраста. Для такого типа миомы характерны множественные узлы, больших размеров.

  1. Агонисты гонадотропин-релизинг гормона («Бусерелин», «Диферелин»).

Данные препараты обладают высокой эффективностью, и даже способны уменьшить размер узла. Однако, при прекращении приема рост может возобновиться. Поэтому данная группа препаратов предпочтительна у женщин старшего возраста, в период перед наступлением менопаузы.

  1. Антигестагены («Мифепристон»).
  2. Спираль «Мирена» (содержит левоноргестрел).

В настоящее время эффективно применение препарата «Эсмия», который способствует не только остановке роста узла, но и может вызвать регресс (уменьшение размеров) узла.

Существует также метод ФУЗ-аблации. При данной методике на миоматозные узлы воздействует сфокусированный ультразвуковой луч, разрушающий ткань. Однако, применение метода ограничено строгими показаниями.

Миому матки в настоящее время называют «тихой эпидемией», так как ее встречаемость резко увеличилась, а соответственно, более актуальными стали вопросы о ведении беременности при данной патологии.

Но важно знать, что миома – не преграда для беременности и родов. Однако, очень важно оценить группу риска для выбора оптимальной тактики ведения беременности и метода родоразрешения.

У меня тут, спустя 6 месяцев после кесарева миому обнаружили – на матке, с внешней стороны. поскольку данное сообщество посвящено беременности, вопросы будут в этом аспекте. Может ли миома возникнуть во время беременности? Какой риск она несет для последующей беременности?…

здоровье мамы

Так я уже от всего этого устала! Сегодня опять была у гинеколога, там очередь до Китая. И в результате у меня опять все плохо. Опять лечение и всяких препаратов на несколько тыщь. А если и это не поможет, то операция:(Среди моих немногочисленных подруг только двоих …

Девочки привет! У меня сейчас 22 неделя, с 16 по 19 лежала в стационаре с гипертонусом и угрозой(были боли внизу живота – пожаловалась в ЖК – направили в стационар) Перед выпиской врач сделал УЗИ, заподозрил плацентит и направил для уточнения в МОНИИАГ (собственно я из …

Милые мамочки и будущие мамочки. Помнится я писала тут и спрашивала ошибается ли тест, если две полоски. Нет, не ошибается… Я против убийств малышей, но тем не менее, поговорив с отцом, пришли именно к этому. Вчера я долго не могла уснуть, ворочалась, плакала, маленький …

Девочки, приветствую) Хотела посоветоваться с теми, кто, может быть, столкнулся с подобной проблемой. 1,5 года назад диагностировали миому матки (2 узла). Назначили гормоны, после 10 месячного курса стало 3 узла. Доктора сказала, что узлы неоперабельны, то есть операбельны,…

На сегодняшний день, причины, по которым миома рассасывается сама, до конца не определены. Многие специалисты считают, что это происходит из-за изменений гормонального баланса. Также это может быть связано с нарушением процесса кровообращения в местах, где расположены миомные узлы.

  • тянущие болезненные ощущения в местах опухоли;
  • температура;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышение тонуса матки.

Как правило, такие симптомы присутствуют несколько недель. После проведения УЗИ, можно заметить, что новообразование стало меньше или вовсе исчезло

Методы лечения

  • Консервативный метод предполагает прием гормональных препаратов. В результате этого возникает временная искусственная менопауза. При отсутствии эстрогена миома постепенно уменьшается и исчезает вовсе. Такое лечение применяется чаще всего. Особенно эффективно оно при мелких и средних опухолях, а вот при больших, обычно, не помогает;
  • Радикальный метод предполагает хирургическое удаление опухоли. Оно может проводиться лапароскопическим или полостным методом. Предполагает удаление только самого узла или всей матки. Второй тип применяется достаточно редко, и при нежелании женщины иметь детей в дальнейшем;
  • Эмболизация маточных артерий предполагает закупорку кровотока, что предотвращает питание узла. В результате она перестает расти, а иногда уменьшается и исчезает совсем. Вмешательство малотравматично, так как в его ходе в артерии лапароскопическим методом вводится специальное вещество, вызывающее закупорку;
  • ФУЗ-абляция – фокусированное воздействие на новообразование ультразвуком. В результате ее ткани разрушаются. Метод спорный, так как данные об его эффективности разнятся.

Может ли миома рассосаться после родов

Беременность – это стресс для женского организма, какой бы желанной и планированной она не была. Тотальная перестройка во всех системах организма и на гормональном уровне отображается и на самочувствии, и на здоровье будущей матери. При наличии узлов вынашивание ребенка протекает сложно и требует индивидуального подхода, а после успешного родоразрешения проблема новообразования остается актуальной в большинстве случаев. Миома матки после родов имеет свои особенности развития, отличающиеся от протекания во время беременности и до ее наступления.

5. Обезболивание.

Что это такое?

В отдельных случаях после родов может произойти дегенерация имеющихся миоматозных узлов и некроз ткани миомы. Из-за этого происходит выделение значительного количества токсичных веществ, поступающих в кровь и отравляющих организм женщины. Это сопровождается выделением и биологически активных веществ, что в свою очередь может становиться причиной сильных кровотечений и вызывать инфицирование матки.

Специалисты обращают внимание на то, что появление сильной боли в нижней части живота в совокупности с появившимися признаками воспаления в периферической крови и повышенной температурой тела является признаком дегенерации миомы матки. Для подтверждения такого диагноза потребуется ультразвуковое исследование.

Все женщины, у которых имеется миома матки после родов, непременно должны регулярно посещать гинеколога и проходить профилактический осмотр. Благодаря этому они смогут и в дальнейшем без какого-либо вреда для собственного здоровья рожать здоровых детей.

Методы лечения

Если у вас может после родов обнаружили миому матки, не стоит отчаиваться, ведь решение проблемы существует. Позвоните нам и запишитесь на приём к лучшему специалисту по лечению миомы. Мы организуем обследование и лечение в ведущих клиниках миомы матки клиники лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах лечения. При необходимости вы можете получить консультацию эксперта по e-mail

  • Организм женщины длительное время насыщен гормонами, соотношение которых является оптимальным для гормонально зависимых органов и тканей, в том числе для матки;
  • Изменения, которые происходят во время беременности в матке (постепенное растяжение гладких мышц, естественные процессы утолщения и увеличения числа структурных элементов мышечного слоя матки путём их избыточного новообразования, усиление кровоснабжения и микроциркуляции), нормализуют строение миометрия, функциональную активность, предупреждают процессы преждевременного «старения» мышечных клеток.
  • Ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика;
  • Гистероскопию;
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Что влияет на опухоль?

Миома может вызвать ряд осложнений:

  1. Нарушение кровоснабжения узла.

Может ли миома рассосаться после родов

Возможен, перекрут ножки миоматозного узла (характерно для субсерозных узлов), с развитием некроза вплоть до развития перитонита.

  1. Быстрый рост узлов характерен для пролиферативного типа миомы.

Наиболее быстрый рост отмечается во втором триместре беременности, когда значительно увеличивается кровоток по маточным артериям.

  1. Угроза возникновения чаще происходит при шеечно-перешеечной локализации миоматозных узлов.

Нарушается анатомически правильное строение шейки матки, что приводит к риску преждевременных родов.

  1. Разрыв матки возможен при наличии предыдущих операций по поводу удаления миоматозных узлов.

Очень важна техника оперативного вмешательства, локализация узла и доступ. При лапароскопическом доступе предпочтительней удалять субсерозные узлы, а интерстициальные и субмукозные лучше оперировать открыто. Так как при неполноценном ушивании ложа риск разрыва матки значительно увеличивается.

  1. Недостаточность плацентарного кровотока при расположении узлов в месте прикрепления плаценты.

В такой ситуации возможно отставание плода в развитии, уменьшение массы плода.

Может ли миома рассосаться после родов

При данной патологии основной задачей является поддержание нормального кровотока в фето-плацентарной системе, потому как нарушение кровоснабжения может привести к нарушению питания в узлах и задержку развития плода.

С этой целью используют препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, « », «Актовегин»).

Обязательное проведение УЗИ в динамике:

  1. Оценить состояния плода, артерий для оценки кровотока.
  2. Исследование плаценты, .
  3. Необходимо следить за ростом узлов, характером их кровотока, структурой узла.
  4. (вовремя диагностировать угрозу преждевременных родов).

Самой неблагоприятной ситуацией является некроз узла при перекруте его ножки (характерно для субсерозных узлов) с развитием перитонита.

В данной ситуации требуется оперативное вмешательство. Данная операция очень опасна, так как может вызвать осложнения: разрыв матки в месте шва, повреждение плодного пузыря, угроза преждевременных родов, гибель плода во время операции. Однако, при правильной хирургической тактике возможно сохранение беременности.

Очень важно правильно ушить ложе узла, использовать прочный шовный материал.

В послеоперационном периоде необходимо назначить сохраняющую терапию, препараты, улучшающие кровоток, а также следить за состоянием плода.

Чтобы минимизировать возможные осложнения, беременные женщины с миомой матки должны находиться под пристальным вниманием лечащего врача, проходить дополнительные УЗИ – обследования, которые позволяют контролировать состояние и развитие доброкачественного образования. Если же будет обнаружено, что миома оказывает негативное влияние на плаценту, затрудняя ее питание, необходимо сразу же предпринять экстренные меры во избежание возможных осложнений.

Сразу после родов размер опухоли может несколько увеличиться. Это вызвано повышенным уровнем эстрогена в организме роженицы, а также отечностью тканей, травмированных в процессе родоразрешения.

Однако дальнейшая выработка пролактина, особенно если грудное кормление ребенка будет длиться не менее шести месяцев, приведет к уменьшению миомы.

Обычно в этот период она сокращается до первоначальных размеров или может даже уменьшиться.

После интенсивного растяжения и последующего сокращения матки расположение доброкачественного образования после родов может измениться. Также на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде может наблюдаться дегенерация узлов опухоли, в процессе которой они отмирают.

В свою очередь, наличие некрозных тканей матки вызывает интоксикацию организма, что выражается сильными болями в нижней части живота, повышенной температурой тела, увеличением числа лейкоцитов. Для подтверждения диагноза следует провести УЗИ обследование. Такое состояние женщины требует немедленной госпитализации и проведения стационарного лечения под наблюдением врачей.

Миома матки не является противопоказанием для беременности и родов, однако требует пристального наблюдения за собой на протяжении как дородового, так и послеродового периода. В ряде случаев после родов такое образование может уменьшаться в размерах или совсем исчезнуть, однако информации о том, что рождение ребенка провоцирует интенсивное развитие опухоли, нет.

У женщин, страдающих миомой, практически никогда не нарушается способность к зачатию. Исключение составляют случаи роста миоматозного узла крупных размеров в полость матки, что приводит к деформации органа и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Об особенностях течения беременности и родов у женщин с миомой матки можно прочитать здесь.

Препятствовать зачатию могут и миоматозные узлы больших размеров, рост которых направлен в брюшную полость, вследствие чего происходит сдавление маточных труб, затрудняющее продвижение по ним сперматозоидов.

Довольно часто миома матки у беременных женщин имеет бессимптомное течение, ввиду чего обнаруживается только во время первого ультразвукового исследования.

Миома матки при беременности может проявляться по-разному, что зависит от локализации, размера опухоли, а также от наличия сопутствующих патологий яичников и матки.

Наличие миомы матки может быть причиной преждевременных родов на последних сроках беременности. Опухоли больших размеров могут оказывать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, иногда даже привести к деформации черепа ребенка и формированию кривошеи.

В последнем триместре беременности отмечается резкое повышение уровня эстрогена в организме женщины. Данный процесс может стать причиной более интенсивного разрастания миоматозных узлов. Кроме того, миома может увеличиться вследствие растяжения стенок детородного органа, к чему приводит постепенный рост плода и улучшение кровоснабжения матки.

Негативное влияние может оказать на беременность локализация миоматозного узла около плаценты, в результате чего затрудняется получение плодом кислорода и необходимых питательных веществ.

Рекомендуется к ознакомлению:

  • Гнойный мастит при грудном вскармливании
  • Серозный мастит у кормящих мам в послеродовом периоде: симптомы, признаки, диагностика и лечение
  • Хронический эндометрит у женщин: причины, симптомы, последствия заболевания
  • Послеродовый геморрой у кормящей матери: причины, диета, лечение

Может ли миома рассосаться после родов

В организме беременной и недавно родившей женщины постоянно меняется уровень гормонов, необходимых для поддержания беременности и выработки грудного молока. Это сказывается на состоянии гормонозависимых опухолей, к которым относится миома матки.

Миоматозные узлы формируются из патологических клеток миометрия и растут в любом направлении – в толщу стенку, в полость или наружу. Проникая в подслизистый слой, вызывают сильные боли, нарушает менструальный цикл, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Субсерозное новообразование длительное время себя не проявляет, не сказывается на течении беременности, если не достигает крупных размеров. Становится опасным, если сдавливает соседние ткани – начинаются проблемы с кишечником и мочеточником, опасные для беременных.

Опасность для беременных и рожениц:

  • отслойка плаценты, выделения с прожилками крови;
  • подтекание околоплодных вод;
  • выкидыш;
  • деформация матки и неправильное расположение плода;
  • преждевременные схватки;
  • гипоксия плода, приводящая к задержке развития;
  • патологии внутриутробного развития, деформация черепа плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • послеродовое кровотечение.

Наиболее опасна миома, сформировавшаяся в области прикрепления плаценты. При необходимости такое новообразование удаляют во время беременности или сразу после рождения ребенка. Беременным с миомами необходимо особое внимание и более частое наблюдение у гинеколога.

Исследования демонстрируют, что беременность имеет благоприятное действие на течение миомы. Нередко при этой болезни врачи рекомендуют забеременеть и родить малыша.

Одним из осложнений миомы в период беременности являются болевые ощущения в области матки. Зачастую боли появляются в течение второго или третьего триместра беременности, и вызваны нарушениями кровоснабжения миоматозного узла.

Так получается потому, что в период беременности к миоме идет меньше крови, что провоцирует кровоизлияния в миоматозный узел и к последующему его некрозу (гибель клеток). Врачами такое состояние называется «красной дегенерацией». Обычно дегенерации подвергаются миомы, размер которых составляет от 5 сантиметров и более.

Если вы беременны и вам диагностировали миому, то появление болевых ощущений в матке выступает поводом для визита к лечащему врачу. Доктор направит вас на ультразвуковое исследование, которое поможет выявить степень изменения миомы, и в зависимости от этого будет назначен курс лечения.

Зачастую при болях эффективно обильное питье, постельный режим, и обезболивающие препараты. Для устранения болевых ощущений назначается Ибупрофен или какое-то другое лекарство, относящееся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Врач объяснит насколько долго и как часто надо пить лекарство.

При чрезвычайно сильных болях в области живота может понадобиться госпитализация. В условиях стационара вам могут сделать перидуральную анестезию, чтоб уменьшить боли.

Крайне редко, если в итоге дегенерации здоровье беременной женщины и ее будущего малыша под угрозой, производится срочная операция удаления миомы (миомэктомия). Естественно, операция на матке в период беременности несет серьезные риски, однако в подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить плод.

После миомэктомии, которая производилась в период беременности, вероятнее всего, вам будет назначено плановое кесарево сечение.

Основные клинические проявления миомы матки

  • (тянущего характера) появляется по причине нарушения кровообращения в доброкачественном образовании.

Размер узла превышает возможности его кровоснабжения, и начинаются вторичные изменения. Появление интенсивных болей при беременности крайне опасно. Это может свидетельствовать о некрозе узла, с последующим его инфицированием;

  • увеличение длительности и обильности менструаций, появление межменструальных кровотечений.

Это происходит за счет ухудшения сократительной способности матки. Миоматозные узлы не способны к сокращению, поэтому кровотечение усиливается.

  • Нарушение акта дефекации ().

Возможно при расположении узлов на задней стенке матки (анатомическая близость с прямой кишкой), за счет чего затрудняется процесс акта дефекации. При беременности склонность к запорам характерна еще и за счет влияния , а в сочетании с миомой матки может усугубиться.

  • Частое мочеиспускание (при локализации узлов на передней стенке матки).

Возникает за счет давления узлов на стенку мочевого пузыря.

Вылечить миому, а потом забеременеть, или наоборот?

Обычно у женщин с миомой не появляется проблем с зачатием. Вероятнее всего, у вас получится самостоятельно забеременеть , без лечения. На это дается около 1 года. Если на протяжении 12 месяцев беременность не случилась, тогда может надобиться лечение. Если женщине 35 лет и больше, тогда на зачатие «дают» не 12, а лишь 6 месяцев.

Когда миома достаточно крупная, она создает препятствие для проникновения в матку или маточные трубы сперматозоидов, тогда беременность без лечения может не настать. Кроме того, лечение необходимо до беременности, когда ранее у женщины уже были выкидыши (два и больше подряд).

Вероятность выкидыша и замершей беременности в течение первого триметра беременности (в первые двенадцать недель) почти в два раза выше, когда у женщины диагностирована миома матки.
В данном случае не настолько важно, какого размера миома, насколько количество миом: если у женщины одна миома, риск выкидыша намного ниже, нежели при множественной миоме (если сразу в матке есть несколько миоматозных узлов).

Месторасположение миомы тоже играет важную роль: если миома располагается под слизистой оболочкой в теле матки (субмукозная миома), тогда риск выкидыша будет немного выше, нежели при миоме, расположенной в нижней зоне матки, субсерозной или интрамуральной миоме.

Кроме того, у беременных женщин с миомой матки чаще отмечаются кровянистые выделения («менструации» на ранних сроках беременности).

Может ли миома рассосаться после родов

Возможность наступления беременности зависит от многих факторов.

Локализация узла: при подслизистом расположении узла, с деформацией полости матки вероятность прикрепления плодного яйца небольшая.

Но даже и при наступлении беременности, ее прогноз неблагоприятный.

При субсерозной или интерстициальной миоме матки шансы забеременеть и выносить возрастают.

Размер узла также имеет большое значение. При миоме матки малых размеров, шансы забеременеть довольно высоки.

Важно учитывать и причины наступления миомы. Так, например, пролиферирующий (быстрорастущий) тип опухоли чаще возникает на фоне нейроэндокринных нарушений, что уменьшает возможность наступления беременности, так как присутствует и эндокринный фактор бесплодия.

Беременность при миоме матки больших размеров практически невозможна, но если такое произошло, вынашивать ребенка опасно для жизни матери.

Миома матки после родов: признаки и методы лечения новообразования

В лечении миомы применяют консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия заключается в использовании определенных лекарственных препаратов, направленных на уменьшение узлов и симптомов патологии:

  • В период после родов используют препараты, сокращающие матку: Окситоцин, Метилэргобревин и др. Одновременно на низ живота прикладывают холодный компресс.
  • В дальнейшем назначают препараты, которые останавливают рост миоматозных узлов: Бусерелин, Диферелин, Гозерелин и др.
  • Агонисты гонадотропин –рилизинг гормона препятствуют выработке половых гормонов, которые непосредственно влияют на функционирование яичников. При использовании этих препаратов овуляция не происходит, и месячные не начинаются. Применение агонистов имеют и свои минусы: после прекращения использования этих лекарственных средств новообразование может снова увеличиваться в размерах. Прием препаратов больше 6 месяцев запрещается, так как это может стать причиной развития остеопороза и других осложнений.
  • Из антипрогестагенов используют Мифепристон. Этот препарат способствует уменьшению миоматозных узлов в размерах и снижению симптомов патологии.
  • Если диагностируется миома матки и гиперплазия эндометрия, то показано использование гестагенов: Норколут, Оргаметрил и др.
  • Кроме этого проводится симптоматическая терапия: при болях в животе – принимают обезболивающие препараты, для уменьшения кровопотери – кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон и др.).
  • Рекомендуется использовать иммунномодулирующие препараты, фитотерапию. Также важно скорректировать режим питания, нормализовать обмен веществ.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Следует помнить, что использование гормональных препаратов эффективно только для сдерживания роста образования. Избавиться от миомы консервативными методами невозможно.

Может ли миома рассосаться после родов

Полезное видео — Миома матки: причины и признаки

Существуют различные методы хирургического лечения: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция:

  1. Эмболизация маточных артерий – современная микрохирургическая процедура, которая заключается в перекрытии кровотока в узлах. Через артерию на бедре вводят катетер со специальным препаратом. Эмболы перекрывают кровоток, в результате чего опухоль останавливается в развитии. Такое микрохирургическое лечение позволяет сохранить матку и детородную функцию.
  2. Избавиться от миоматозных узлов можно неинвазивными методами. С этой целью проводится ФУЗ-абляция. Манипуляцию выполняют под контролем МРТ. Процедура заключается в ультразвуковом выпаривании миоматозных узлов. Вероятность рецидива после проведения ФУЗ-абляции низкая, она хорошо переносится пациентками и проходит без кровопотерь.

При выборе метода лечения миомы матки врач учитывает состояние больной, характер миомного образования наличие хронических заболеваний в анамнезе и другие факторы.

Выбор тактики ведения родов при миоме до сих пор остается достаточно дискутабельным вопросом.

Считается, что естественные роды не противопоказаны, если беременная относится к группе с низкой степенью риска (при миоме матки небольших размеров, без нарушения питания в узлах).

При ведении родов необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не применять окситоцин, который может вызвать нарушение питания узлов, в данной ситуации предпочтительней использовать простагландины.
  2. Осуществить ручной контроль матки после отделения плаценты (чтобы убедиться в целостности стенки матки и отсутствия остатков плацентарной ткани).
  3. Важно не допустить кровотечения в послеродовом периоде, применять инфузию препаратов, сокращающих матку (например, «Метилэргобревин»).

Показаниями к операции кесарево сечения являются:

  1. Большой размер узлов.
  2. Низкая локализация узла.
  3. Нарушение питания, некроз узла.
  4. Предыдущие операции на матке.
  5. Сочетание с другими заболеваниям, которые относят беременную к группе высокого риска.

Иногда во время производят удаление миоматозных узлов. Однако, к этому необходимо относиться с большой осторожностью. Нельзя сравнивать удаление узлов во время беременности и вне ее.

К моменту родоразрешения матка очень хорошо кровоснабжается, и кровотечение после удаления узлов иногда очень трудно остановить.

Может ли миома рассосаться после родов

Кроме того, перерастянутая матка плохо сокращается, что может также увеличить кровопотерю.

Поэтому, показания к удалению миоматозных узлов во время кесарева сечения строго ограничены:

  • удаление одного (максимально двух) крупных узлов;
  • отсечение подбрюшинного узла «на ножке»;
  • вторичные изменения в узле.

Не стоит удалять:

  • узел, расположенный вблизи сосудистого пучка;
  • Множественную миому (много мелких узлов);
  • низко расположенные узлы (шеечно-перешеечные).

Почему возникает миома в матке

Доброкачественная опухоль развивается под воздействием избыточного количества гормона эстрогена. В результате дисбаланса биологически активных веществ нарушаются нейроэндокринные связи между соответствующими отделами мозга и яичниками, что способствует образованию в теле матки множественных или единичных миоматозных узлов. Помимо этого, новообразование может возникать вследствие следующих причин:

  • патологии яичников;
  • длительных стрессов;
  • хронических болезней женской половой сферы;
  • дисфункции щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирения;
  • абортов, выскабливаний полости матки.

Формирование миоматозных узлов происходит практически незаметно для слабого пола. Как правило, женщины обращаются за помощью к специалисту, когда новообразование уже значительно увеличилось. При этом размеры опухоли ­принято указывать в неделях беременности. В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют следующие формы патологии:

  1. Интерстициальную – обнаруживается в области срединного мышечного слоя матки.
  2. Субсерозную – миома формируется над поверхностью детородного органа и характеризуется прорастанием в брюшную полость.
  3. Субмукозную – располагается под слизистой оболочкой эндометрия.
  4. Шеечную – миоматозный узел возникает в нижнем сегменте детородного органа.
  5. Интралигаментарную – опухоль формируется между передним и задним листками брюшины.