Подготовка к гастроскопии желудка: что можно есть с утра, требования, что взять с собой

Правила подготовки к гастроскопии

Подготовка пациентов должна начинаться с общего клинического обследования и осмотра на вопрос выявления противопоказаний. Большое значение в этом занимает прием пищи до исследования. Врач обязательно укажет, что основная сущность подготовки к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) желудка состоит в соблюдении диеты.

Непозволительно кушать перед ФГС. Исследование проводится только натощак, что практически полностью исключит вероятность отторжения прибора из полости желудка и появление рвоты.

Время общей подготовки к гастроскопии занимает трое суток. За этот период желудок максимально очистится.

Общие рекомендации по питанию перед процедурой:

  1. Употреблять пищу следует маленькими порциями.
  2. В сутки количество приемов пищи должно быть не менее пяти.
  3. До гастроскопии врачи запрещают включать в рацион блюда, вызывающие метеоризм.
  4. Важно знать, за сколько нельзя есть перед гастроскопией. Врачи едины в том, что максимально достоверные результаты получаются, если не есть 12–14 часов перед ФГДС. Вечер накануне должен быть без еды.
  5. Пить воду разрешают. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за четыре часа до гастроскопии, объем — не более 150 мл.

Важно! Если у пациента отмечается склонность к повышенному газообразованию в желудке, тогда следует в течение трех суток до процедуры принимать ферментные препараты по назначению врача.

Первый и главный нюанс в подготовке к гастроскопии – это психологический настрой. В связи с распространенным мнением о болезненности и неприятных ощущениях во время процедуры человек начинает ее бояться. Дискомфорт будет, но о боли речь не идет. Современней оборудование обеспечивает терпимые ощущения при проведении гастроскопии.

  1. Консультация с врачом. Специалист уточняет такие нюансы, как наличие аллергии, патологий сердца, беременности, прошлых хирургических вмешательств, а также информацию о свертываемости крови.
  2. Подписание документов. После обсуждения гастроскопии больному необходимо подписать согласие на проведение процедуры.
  3. Непосредственная подготовка к ФГДС обследованию. Заключается в ограничении питания и употребления жидкости за 8 часов до начала. Что можно и нельзя есть, описано ниже.

Подготовку к гастроскопии можно осуществлять и дома, если человек не находится на стационарном лечении. Делится она на 2 этапа, первый начинается еще за 2-3 дня и требует:

  • ограничения острой и жирной пищи, особенно при подозрении на язву желудка;
  • приема противовоспалительных травяных чаев, например, ромашковых;
  • ограничение активных видов спорта;
  • слежения за состоянием желудка и кишечника, т.е. за возможным появлением острой боли;
  • отказа от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как подготовиться к ФГДС? Непосредственно в день процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  • не курить 3 часа перед процедурой;
  • сообщить врачу о возможной беременности;
  • освободить мочевой пузырь перед исследованием;
  • снять с себя украшения, очки или линзы, зубные протезы;
  • взять личное полотенце, которое потребуется при слюнотечении во время процедуры;
  • не пытаться говорить и сглатывать слюну во время диагностики.

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

ФГС желудка с наркозом рекомендуют:

  • при проведении хирургического вмешательства;
  • детям с 3 до 6 лет;
  • чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

Проведение исследования требует тщательной подготовки. Если подготовка не была проведена в полной мере, могут получиться ошибочные результаты. В некоторых случаях, процедуру вообще приходится откладывать, так как ее проведение становится невозможным. Все нюансы подготовки обсуждаются с лечащим врачом.

Подготовка к гастроскопии желудка: что можно есть с утра, требования, что взять с собой

В процессе подготовки врач проводит беседу с пациентом, выясняет индивидуальные особенности и состояние его здоровья. Пациент должен сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, других реакций, которые могут оказать существенное влияние на ход процедуры. Это даст врачу возможность скорректировать подготовку и ход процедуры, принять соответствующие меры.

Врач пояснит некоторые моменты, и возможно многие проблемы окажутся необоснованными. Опасения, не имеющие под собой оснований, только приносят дискомфорт пациенту, и мешают проведению процедуры.

Врач должен иметь информацию о том, что вы лечитесь какими – либо препаратами, а наличии серьезных заболеваний, в том числе заболеваний сердца, других серьезных заболеваний. Врач должен знать о существующей или планируемой беременности, о наличии сахарного диабета, приеме инсулиновых препаратов.

Врач обязательно должен располагать информацией о приеме препаратов, разжижающих кровь, чтобы иметь возможность принять своевременные меры в экстренных ситуациях, например, при появлении кровотечения. Также врач должен знать об операциях, проведенных ранее, особенно если они касались пищевода, желудка, кишечника.

После того, как все нюансы предстоящей процедуры с врачом обсудили, нужно подписать бланк согласия на проведение исследования. Прежде, чем поставить подпись, удостоверьтесь в том, что вы задали врачу все интересующие вас вопросы, узнали обо всех рисках и преимуществах. Также поинтересуйтесь тем, что именно врач ожидает получить от результатов исследования, как они помогут в дальнейшем лечении, почему врач отдает предпочтение именно этому методы.

Исследование проводится натощак. Идеальным временем проведения является утреннее время. В силу плотной записи в некоторых отделениях, естественно приходится иногда проводить исследование и в дневное, и в вечернее время. Но если у вас есть возможность выбрать время, отдайте предпочтение ранним утренним часам.

Подготовка к гастроскопии желудка: что можно есть с утра, требования, что взять с собой

Если процедура назначена наутро, вы можете смело кушать с вечера. Ужин может быть плотным, полноценным. Однако продукты должны быть легкими, легко перевариваемыми. Они должны мягко действовать на стенки желудка и кишечника, оказывать щадящее воздействие. В целом, прием пищи разрешен не более чем за 6-8 часов до начала процедуры.

Пить утром, в день процедуры, не рекомендуется, прием пищи запрещен. В некоторых случаях процедура может проводиться под наркозом. Если предстоит именно такая процедура, последний прием пищи разрешен примерно за 10-12 часов до процедуры. Такая подготовка существенно облегчает проведение процедуры, снижает вероятность возникновения рвоты, во время манипуляции, а значит, исключает такое опасное осложнение, как попадание рвотных масс в дыхательные пути.

В том случае, если пациент принимает препараты, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, от приема следует отказаться, поскольку может нарушиться естественная среда в ЖКТ, точность диагностики будет существенно снижена, картина болезни будет искажена. Осмотр желудка и кишечника будет затруднен, что может способствовать неправильной постановке диагноза, ложным результатам.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов также рекомендуется отменить за несколько дней до процедуры. Эти препараты разжижают кровь, снижают ее свертываемость, а значит, существенно возрастает риск развития кровотечения. Во время процедуры может возникнуть необходимость в проведении биопсии, или же удаления полипов, других образований.

В месте такого вмешательства, в результате действия препаратов, может возникнуть кровотечение, которое будет достаточно сложно остановить. Кровотечение в желудке влечет за собой серьезные последствия: длительные расстройства желудка, рвота, тошнота, боли. Если кровь находится в нормальном состоянии, такого осложнения возникнуть не может. В норме, в результате вмешательства кровь останавливается уже через несколько секунд.

При наличии аллергических реакций врач может назначить предварительную антигистаминную терапию, которая существенно снизит риск развития аллергической реакции, осложнений, анафилактического шока. Кроме того, врач, проводящий гастроскопию, должен быть готов к оказанию первой помощи при возникновении реакции на анестезию, седативные и другие средства.

trusted-source

Примерно за 2-3 часа необходимо отказаться от курения. Протезы или съемные зубы следует снять до начала процедуры. Также нужно снять все драгоценности, украшения. Контактные линзы также снимают до процедуры. Обычно врач просит надеть специальное защитное белье. Если такого белья не предлагают, нужно заранее позаботиться о том, чтобы одежда была комфортной, мягкой, не содержала воротников, неудобных застежек, пуговиц, твердых элементов. Может понадобиться полотенце или простынь для того чтобы накрыть одежду.

Для удобства самого же пациента, мочевой пузырь лучше опорожнить до начала процедуры.

Заранее нужно продумать свой уход домой. Желательно, чтобы рядом был кто-то, кто проводит до дома, поскольку после процедуры пациент находится под воздействием седативных, обезболивающих препаратов, анестезии, которые могут действовать еще несколько часов после процедуры.

Если гастроскопия назначена на утро, подготовиться к ней намного проще. Достаточно не есть ничего утром, перед самым исследованием. С вечера вы можете себе позволить обычный прием пищи. Ужин должен быть легким, но полноценным.

ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Процедура ФГС

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Важно! Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • легкую переносимость процедуры;
  • высокую безопасность;
  • высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

Существуют основные показания к ФГС желудка и ФГДС; они представлены в таблице.

Показания к ФГС Показания к ФГДС
Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Тошнота и регулярная отрыжка воздухом после еды.Частая изжога и кислая отрыжка.

Отсутствие аппетита.

Затрудненное глотание (дисфагия).

Анемия неясного происхождения.

Снижение веса без объективных причин.

Попадание инородных тел в желудок.

При язве желудка, гастритах, полипах и других заболеваниях желудка и пищевода.

Подготовка к хирургическим операциям.

Контроль эффективности проводимого лечения.

Боль в животе, особенно в области эпигастрия (под ложечкой).

Частая тошнота, рвота, изжога.

Кровь в рвотных массах.

Черный кал, кишечное кровотечение.

Боль и нарушения при глотании.

Кашель от неясных причин.

Вздутие живота, метеоризм.

B₁₂-дефицитная анемия.

Заметная потеря веса.

Патология печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При полипах с целью их удаления и последующего контроля.

Доставка лекарственного средства к месту дефекта на слизистой.

Взятие на анализ: ткани (биопсия), желудочного сока или проб на Хеликобактер пилори и др.

Не так давно существовали абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГС и ФГДС. Сейчас, благодаря инновациям в медицине, перечень противопоказаний сократился:

  • общее тяжелое состояние;
  • острый период после инфаркта миокарда или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • снижение свертываемости крови;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или период ее обострения;
  • психические расстройства.

Важно учитывать! В некоторых случаях, в интересах пациента, противопоказаниями пренебрегают. Если требуется экстренно проводить данный вид эндоскопии, доктор взвешивает риски или принимает меры для обеспечения безопасности процедуры.

Что показывает ФГС желудка

Во время проведения ФГС (ФГДС) видны и диагностируется даже малейшие изменения слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Более подробную картину может дать, разве, что – биопсия новообразований (при онкологии), но это уже исследование на клеточном уровне.

ФГС желудка у взрослых может показать:

  • состояние слизистой оболочки и стенок желудка и пищевода;
  • диаметр просвета пищевода (возможное сужение);
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • обнаружить новообразования, эрозии, язвы и кровотечения.

Важно! Очень часто на ранних стадиях опасные заболевания желудочно-кишечного тракта «молчаливы». Не только полипы и опухоли, а эрозии и язвы иногда протекают без симптомов. Их своевременное выявление, как известно, – основа успешного выздоровления.

Сейчас эндоскопическое оборудование настолько улучшено, что безболезненно и комфортно обследоваться может любой желающий для профилактики (без каких либо жалоб, по собственному желанию).

ФГС (ФГДС): показания, противопоказания

Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • частая изжога;
  • подозрение на рефлюкс, гастрит;
  • для выявления язв;
  • кровянистые примеси в стуле;
  • изучение новообразований;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • введение лекарственных препаратов;
  • необходимость удаления инородного предмета;
  • бактериологическое исследование слизистой оболочки.

Проведение анализов

Что показывает ФГС желудка

Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:

  • определение группы и резус-фактора;
  • общеклинические анализы;
  • определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.

Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.

ФГС желудка – как делается

Процедура ФГС производится в специализированном кабинете для гастроскопии и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим, как проходит ФГС желудка:

  • Пациенту делается местная анестезия: обрабатывают зев или корень языка раствором Лидокаина или Дикаина (применяют в виде спрея или дают выпить).
  • После появления ощущения онемения (около 5 минут), пациента укладывают на левый бок.
  • В рот испытуемому вставляют загубник (пластиковое кольцо-мундштук), которое необходимо зажать зубами и губами.
  • Доктор через загубник осторожно введет гибкий шланг эндоскопа до корня языка. После чего попросит сделать глотательное движение или вдох, и эндоскоп переместится в пищевод.
  • Врач, медленно продвинет прибор из пищевода к желудку, осмотрит его стенки. С этого момента изображение слизистой оболочки можно увидеть на мониторе (при необходимости осуществляется видео- или фото-запись на цифровой носитель). Через эндоскоп осуществляется подача воздуха с целью расправить просвет пищевода и полость желудка. В ходе продвижения зонда гастроскопа врач может выполнять лечебные и диагностические манипуляции.
  • После попадания зонда в желудок доктор несколько минут изучает состояние его стенок.
  • После завершения осмотра желудка (и других манипуляций) врач аккуратно извлекает прибор – процедура завершена (при ФГДС эндоскоп перед этим продвигается в двенадцатиперстную кишку). Записываются результаты.

Рекомендации перед гастроскопией

  • процедура проводиться натощак;
  • нужно придерживаться диетического питания и исключить из рациона тяжелую пищу;
  • необходимо оповестить доктора обо всех ваших заболеваниях, аллергических реакциях, проводимой лечебной терапии, если такое имеется. Данная информация поможет поставить вам правильный диагноз, назначить оптимальное лечение;
  • курение перед гастроскопией запрещается. Это связано это с тем, что никотин действует на выделение желудочного сока, что создает трудности во время проведения манипуляции.
  • снять зубные протезы и всё, что вам может доставлять дискомфорт;
  • самое главное – настроиться на хороший лад и постараться расслабиться, иначе гастроскопия доставить больше дискомфорта;
  • чистить зубы перед исследованием не советуют, потому что при этом происходит рефлекторное выделение сока в желудке и может измениться его кислота, что крайне не рекомендуется;
  • если у пациента не вышло соблюдать все рекомендации врача, и он употребил пищу меньше, чем за 6-8 часов о гастроскопии, нужно перенести манипуляцию. Ведь из-за нарушения этого совета, можно получить ложные результаты обследования, что затруднит правильную диагностику диагноза.

Подробно о том, как подготовиться перед гастроскопие читайте здесь: /health/podgotovka-k-gastroskopii-zheludka-chto-mozhno-i-chego-nelzya-est-dieta_128196i15993.html

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Внимание! Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

  • Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
  • Оценка и взвешивание возможных рисков.
  • Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
  • Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
  • Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
  • Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

  • Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
  • При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
  • За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
  • Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
  • Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
  • Нельзя пить минеральную газированную воду.
  • Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
  • Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
  • Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

Для чего проводят эндоскопическое обследование органов ЖКТ?

Есть и пить (включая воду) после гастроскопии не рекомендуется на протяжении часа. Это объясняется ослаблением глотательного рефлекса после обработки горла анестезирующим средством (через время это проходит). Пациент на время «забывает» как глотать и рискует подавиться едой или жидкостью. Если планируется биопсия, то период воздержания от приема пищи увеличивается, в среднем, до 4 часов.

Иногда после гастроскопии может потребоваться и УЗИ. Эти исследования открывают перед врачом абсолютно разные картины патологии, дают возможность всесторонне оценить ситуацию. Каждая из процедур имеет как свои недостатки, так и свои преимущества. Врач делает выбор в пользу той или иной методики на основании ожидаемых результатов и того, что именно необходимо исследовать.

Ультразвуковое исследование дает возможность изучить структуру желудка с различных ракурсов, позволяет изучить особенности циркуляции крови по сосудам желудка. Дает возможность изучить состояние соседних органов, которые расположены рядом, в зоне действия ультразвука. Ест возможность изучения основных процессов в динамике.

К недостаткам УЗИ следует отнести невозможность взятия биопсии и физиологических жидкостей для исследования. При помощи этого метода можно оценить только внешнюю картину органа. Метод неэффективен в диагностике опухолей, так как не дает возможность обнаружить опухоль на ранних стадиях. Не всегда можно диагностировать и гастрит.

Таким образом, каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Для получения более точной картины лучше пройти 2 исследования. Поэтому зачастую и назначают их совместно. УЗИ дает возможность оценить внешнюю сторону, структуру и функциональную активность органов. При помощи гастроскопии можно детализировать изображение и рассмотреть органы изнутри.

В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.

Отмечаются случаи повреждения кишечника, желудка эндоскопом, что приводит к кровотечению. Возникают признаки:

  • затруднённое дыхание;
  • высокая температура;
  • тошнота, рвота с примесью крови;
  • выраженные боли в животе.

При появлении подобных симптомов в течение двух суток после эндоскопии важно незамедлительно обратиться к врачу, получить соответствующую помощь.

Как подготовиться к проведению гастроскопии желудка? В первую очередь, из меню убирают продукты, которые способствуют раздражению внутренней стенки органа, заставляя его усиленно работать. Диета перед гастроскопией желудка должна снизить его функциональную нагрузку. За два дня до проведения исключению подлежат такие продукты, как:

  • насыщенные бульоны (любые);
От жирной пищи до исследования надо отказаться

Наваристые бульоны необходимо исключить

  • копченые, острые (приправы);
  • любые жирные (в том числе рыбу);
  • фастфуд;
  • маринованные, консервированные блюда;
  • орехи;
  • цельнозерновой, ржаной хлеб;
  • шоколад.

За день до диагностики нужно исключить продукты:

  • молочные;
  • блюда из цельнозерновых круп;
  • овощи, фрукты в свежем виде;
  • варенье;
  • выпечку.
Отказ от сдобных булочек

Накануне исследования необходимо исключить выпечку

Постепенно внутренняя оболочка желудка избавляется от нагрузки и риска задержки в органе непереваренных остатков пищи.

Через сколько времени можно есть? После ФГДС желудка не следует есть сразу. Можно выпить сок, съесть кисло-молочный продукт. Соблюдение диеты должно длиться, как минимум, сутки. Начинать прием пищи нужно осторожно, с небольших порций, лучше в жидком или пюреобразном виде. Увеличивать объем употребляемой пищи можно лишь спустя 1-2 дня.

В первые дни нужно избегать любых продуктов и напитков, вызывающих раздражение слизистой оболочки. Необходимо помнить, что внутренняя поверхность органа помимо диеты была подвергнута механическому воздействию зонда, поэтому находится в травмированном состоянии.

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования. Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов. Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Гастроскопия

Показаниями для ее проведения являются:

  • эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
  • гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
  • некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
  • диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
  • нарушение продвижения пищи к кишечнику;
  • наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
  • контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Питье перед гастроскопией

Употребление алкогольных напитков строго запрещается, если вы записаны на процедуру гастроскопии. Крепкий чай, сладкие газированные или кофейные напитки тоже нужно вычеркнуть из своего рациона за пару дней до этой медицинской манипуляции. За день до гастроскопии разрешается принимать негазированную воду, фруктовые домашние компоты, узвары.

[1], [2], [3]

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом или гипертонической болезнью и вынуждены принимать медикаменты по времени, лекарственные средства вводятся инъекционно.

Таблетки и капсулы

Помешать полноценному изображению может прием медикаментозных препаратов (таблеток и капсул), именно поэтому советуют перенести их употребление на более поздний час

С утра перед проведением ФГС в первой половине дня разрешается почистить зубы, но не принимать пищу. Только, подготовка к ФГС желудка и 12-перстной кишки, проводимой во второй половине дня, разрешает лёгкий завтрак.

Перед процедурой гастроскопии из дома нужно брать:

  • питьевую воду и лекарство, которое нужно выпить сразу после исследования;
  • пищу, лучше кефир, йогурт (если это необходимо);
  • полотенце.

Кроме этого надо подготовить и взять с собой на ФГДС:

  • направление на исследование;
  • амбулаторную карточку;
  • протоколы предыдущих исследований.

Обязательно надо предупредить доктора, если есть аллергия на препараты для местной анестезии (например – Лидокаин).

Людям, носящим очки или зубные протезы, предлагают их снять.

Лучший совет чтобы хорошо перенести, пережить ФГС желудка – максимально расслабиться и делать медленные и глубокие вдохи-выдохи через нос и рот. Еще слушать врача и выполнять его рекомендации по дыханию.

В день проведения процедуры много жидкости принимать не желательно. Пить перед ФГС можно не позднее, чем за 3 часа до исследования и не больше половины стакана. Это может минеральная вода (без газа), некрепкий чай. Не рекомендуется пить кофе.

Допускается принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости). Остальные таблетки перед процедурой ФГС, ФГДС не принимаются.

Многолетней практикой доказано, что курение способствует появлению тошноты и других неприятных ощущений в процессе эндоскопии. Оно, также может увеличивать длительность процедуры по причине раздражения слизистой.

За 3 часа до исследования курить перед ФГС необходимо прекратить (никотин и смолы активируют продукцию желудочного сока и слизи).

По этим же причинам, также необходимо выдержать часовой промежуток без курения после обследования.

Когда нужно прекратить прием пищи?

Гастроскопия делается на голодный желудок

На ФГС надо прийти натощак

Вздутие живота

За сколько часов до проведения ЭГДС нужно прекратить употреблять пищу? Можно ли есть утром, если ФГДС назначено на вторую половину дня? Это зависит от того, насколько быстро орган справляется со своей функцией переваривания. Как правило, рекомендуют ограничить прием любых продуктов после 7 часов вечера накануне эзофагогастродуоденоскопии при условии ее проведения в утреннее время. Если желудок быстро справляется со своей задачей, то возможно прекращение приема за 9-10 часов.

Есть перед ФГДС, назначенной на послеобеденное время, можно рано утром. До проведения ФГС должно оставаться не менее 9 часов. Лучше всего перестраховаться и не есть в это время, так как в случае наличия остатков пищи в органе рвотный рефлекс помешает введению и извлечению эндоскопа из пищеварительного тракта.

При планировании проведения данной процедуры нужно сделать последний прием пищи так, чтобы до исследования оставалось ещё шесть-восемь часов, ведь она проводится в состоянии натощак. Кушать можно пищу, которая легко переваривается, блюда должны быть комнатной температуры, небольших порций. Если будете использоваться наркоз, лучше соблюдать меры безопасности и покушать за 10-12 часов.

При утренней гастроскопии, разрешается принять еду до шести часов вечера накануне, но выбирая на ужин лишь легкоусвояемую продукцию. Если манипуляция назначена на послеобеденное время, разрешается нетяжелый перекус с утра. Наличие пищи в желудке может послужить причиной неправильной диагностики, так как затрудняется осмотр слизистой оболочки отделов пищеварительной системы.

[4], [5]

Диета при гастроскопии без применения зонда

Перед гастроскопией не назначают специфическую жесткую диету, рекомендуют ограничить употребление некоторых продуктов. В их список входит пища, способная вызвать метеоризм или вздутие живота, влияющая на измену кислотно-щелочного равновесия в желудке.

За двое суток до гастроскопии стоит ограничить употребление жаренной, копченной, острой пищи для того, чтобы не было неадекватной реакции желудка на подобную еду. Также нельзя кушать еду быстрого приготовления, соления и маринованную продукцию, грибы, разнообразные приправы и соусные пасты, консервированные фабрикаты, орехи и семечки.

За 24 часа до проведения исследования нужно исключить из суточного меню цельные крупы, бобовые, молочные продукты, включая молоко, жирный творог, кефир, чересчур холодную или горячую пищу, способную вызвать раздражение нервных окончаний в органах ЖКТ, макаронные изделия, борщ, мясные блюда, помидоры и цитрусовые фрукты.

Перечень продуктов, входящих в меню пациента за сутки до гастроскопии:

  • варенный картофель;
  • каша: гречка или геркулес;
  • вегетерианский суп без ингридиентов, поддающихся обжариванию;
  • котлеты на пару, из белого мяса птицы;
  • подсушенный белый хлеб;
  • яйца отваренные всмятку;
  • нежирные рыбные блюда;
  • печеные или отварные овощи и фрукты;
  • нежирную сметана, кефир;

Придерживаться продолжительной строгой диеты перед гастроскопией не требуется. Манипуляция проводится на голодный желудок, чтобы он пребывал в спокойном состоянии. Однако повысить достоверность результатов возможно, если за 2–3 суток до процедуры придерживаться определенных принципов питания.

ГастроскопияКак часто можно делать гастроскопию?
  • бульоны, приготовленные с использованием жирных сортов мяса или рыбы;
  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко;
  • полуфабрикаты и еда быстрого приготовления;
  • консервация, соления, маринады;
  • макаронные и хлебобулочные изделия;
  • сладости и кондитерка;
  • цельнозерновые крупы и бобовые;
  • острые продукты, специи, соуса;
  • кофе, крепкий чай;
  • спиртные напитки.

Добавление соли в процессе приготовления пищи также следует ограничить. Предпочтительно подсаливать уже готовую еду, таким образом, можно содействовать выведению лишней жидкости из организма.

Перед гастроскопией свой рацион можно разнообразить такими продуктами:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны, приготовленные на их основе;
  • запеченные овощи и бульоны, приготовленные на их основе;
  • некислые фрукты в запеченном виде;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • паровые белковые омлеты;
  • супчики с перетертыми крупами;
  • зеленый или травяной чай;
  • минеральная вода без газа.

Диета перед гастроскопией нацелена на то, чтобы максимально снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Здоровый кишечник

Желудок максимально очищается в течение 3 суток

Обрабатывать продукты лучше всего на пару, а также можно тушить или варить. Жарить или запекать с добавлением масла и жира категорически запрещено. От насыщенных жиров животного происхождения следует на время отказаться, а сливочное масло можно употреблять в небольшом количестве.

Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, можно протереть через сито или воспользоваться блендером. В таком виде еда будет быстрее перевариваться желудком. Кроме того, важно следить за тем, чтобы пища была теплой. Слишком горячая или слишком холодная еда будет раздражаться и травмировать слизистую, что совершенно неуместно перед гастроскопией.

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Отделы ЖКТ

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

Изменение рациона в качестве подготовки к гастроскопии желудка преследует несколько целей:

  • дает возможность специалисту тщательно рассмотреть состояние слизистой оболочки;
  • позволяет исключить вероятность раздражения слизистой;
  • устраняет риск возникновения рвоты;
  • снижает дискомфортные ощущения пациента к минимуму.

Чем более спокойное состояние будет у внутренней оболочки органа, и чем меньше неприятных ощущений возникнет у обследуемого человека, тем быстрее и качественнее пройдет диагностика, а получение результата будет более достоверно.

Существует и такая разновидность процедуры гастроскопии, как капсульная. Для ее проведения пациенту нужно проглотить не зонд, а особую капсулу, содержащую внутри камеру. Она проходит весь желудочно-кишечный тракт, поэтому очищение при подготовке к процедуре касается не только желудка, но и кишечника.

В таком случае требования к питанию перед гастроскопией более строгие, диету начинают за неделю до диагностики и совмещают с очистительными клизмами. При тщательной подготовке специалист получает данные о состоянии всех отделов пищеварительного тракта, что невозможно при проведении обычного обследования.

Диета, которой следует придерживаться перед проведением гастроскопии, может быть взята за основу для проведения разгрузочных дней и в дальнейшем. Она не приносит вред организму, легкая в применении и соблюдении, полезная для организма. По свидетельству врачей и пациентов, люди, которые тщательно соблюдали диету перед процедурой, практически не испытывали неприятных ощущений при введении и извлечении зонда. Сама процедура также проходила без осложнений.

Медикаменты перед гастроскопией

Перед тем, как приступить к медицинской манипуляции, проводят анестезию корня языка с помощью анестетика. Впоследствии этого мышцы глотки расслабляются и уменьшается вероятность проявления рвотного рефлекса.

В начале гастроскопии или накануне пациенту могут ввести дозу успокоительного – это угнетает боль и дискомфортные ощущения.

Эспумизан принимают для того, чтобы уменьшить количество газов в желудке, избавиться от вздутия, уменьшить образования газов в верхних органах ЖКТ. Этот препарат назначается по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении двух суток перед непосредственно операцией.

Омез действует на секрецию желудочного сока, снижая её.

Де-нол – препарат, обладающий обволакивающими, противовоспалительными, вяжущими, бактерицидными способностями. Он входит в состав лечебной терапии

язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического гастрита. Рекомендуется прекратить прием противовоспалительных средств за неделю до запланированной гастроскопии. Если вы до этого проходили курс лечения, применяя де-нол, необходимо обязательно оповестить об этом вашего врача.

Проведение эндоскопии желудка

Гевискон – лекарство из группы антацидов, назначается при жалобах на дискомфортные ощущения в верхних отделах пищеварительной системы. Его применяют для избавления «кислотного рефлюкса», когда содержимое желудка закидывается в пищевод. Прием различных антацидных медикаментов запрещен за неделю до проведения исследования.

Планирование процедуры гастроскопии, включает в себя конец курса антибиотиков за 2 недели до неё.

Де-нол, гевискон, антибиотики – лекарства, которые могут быть назначены после прохождения гастроскопии, ведь они входят в состав терапевтических препаратов для борьбы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Как проверить желудок без ФГС у взрослого?

Эти методы объединяет один существенный недостаток – ограниченный список диагностируемых заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Они не дают визуальной картины слизистой пищевода, желудка и кишечной стенки (кроме случаев язвенных поражений больших размеров).

Альтернативу для ФГС может составить только капсульная эндоскопия – инновационный метод, использующий для обследования пищеварительного тракта капсулу с видеокамерой.

Однако и он имеет свои минусы – это дорогостоящая процедура, нет возможности сделать забор биоптата, камера не управляема (можно пропустить опасные очаги), при обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям, иногда капсулу извлекают с помощью эндоскопа.

К сожалению, на вопрос: «чем можно заменить ФГС?» – ответ один: Проверить без ФГС или ФГДС состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оказанием адекватной терапии, не представляется возможным.

Отзывы

Гастроскопия назначается многим. Каждому второму пациенту гастроэнтеролога требуется это исследование. Чаще всего назначают с диагностической целью. Не все проходят это исследование. Многие отказываются из-за страха заразиться, получить осложнения. Пугает и сама необходимость глотания зонда. Многие откладывают процедуру до последнего, прибегая к ней только в случае крайней необходимости.

Оборудование для ФГС желудка

Большинство пациентов, которые проходили процедуру, оставляют негативные отзывы. Жалуются на дискомфорт, боль, рвотный рефлекс, страх перед заглатыванием прибора. Вместе с тем, отмечают, что процедура проходит достаточно быстро, и отрицательные эмоции быстро забываются. Никто не хочет проходить процедуру повторно.

Отмечается онемение горла и ротовой полости под действием анестетиков, что несколько снижает болевые и  неприятные ощущения. Седативные средства помогают успокоиться, находиться в состоянии покоя и уравновешенности, не нервничать. После этих препаратов длительное время сохраняется сонливость, дезориентация, снижение внимания и скорости реакции. В день процедуры нельзя садиться за руль и лучше иметь сопровождающего, который поможет добраться до дома.

Что касается специалистов, они оставляют только положительные отзывы. Как утверждают гастроэнтерологи, по возможности они стараются назначать свои пациентам именно это исследование, поскольку оно дает максимально точную картину заболевания, быстро поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Плюс состоит в том, что предварительный диагноз ставится сразу вовремя осмотра.

Во время исследования можно взять биопсию и соскоб для определения содержания Хеликобактер. При гистологическом и цитологическом исследовании биоптата можно достоверно определить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обнаружении Хеликобактер, которые являются возбудителем гастрита и язвы, можно также сразу подтвердить диагноз.

Гастроскопия является единственным методом, который дает возможность определить опухоль на ранних стадиях и даже на этапе ее зарождения и принять соответствующие меры. Часто этот метод является единственным методом, на основании которого можно сразу поставить точный диагноз. При недостаточности информации могут быть проведены и дополнительные исследования.

Молочные продукты

Также врачи предпочитают этот метод, потому что он дает возможность во время осмотра сразу же провести лечебные мероприятия: наложить лигатуры на сосуды, удалить полипы, прижечь места возможных кровотечений.

Многим пациентам, при чрезмерном страхе, который не дает возможность провести исследование, проводят гастроскопию во сне. Для этого есть два способа – либо под наркозом, либо в состоянии медикаментозного сна. Второй вариант предпочтительнее, поскольку применяемые препараты безвредны, не оказывают нагрузки на сердце, сосуды.

Люди отзываются об этом методе положительно. Они ничего не помнят. Просыпаясь, понимают, что исследование уже проведено. Врачи, которые проводят исследование, отзываются об этом методе негативно. Они говорят, что важен контакт с пациентом, что дает возможность контролировать его состояние и вовремя реагировать на возможные изменения.

Что касается капсульной гастроскопии – это самый любимый метод пациентов. Он комфортный, безопасный, абсолютно безболезненный. Пациент просто глотает капсулу, которая путешествует по пищеварительному тракту и передает информацию на компьютер врача.

Правда же потом многие пациенты оказались разочарованы. Многим приходится делать потом традиционную гастроскопию, поскольку картина оказывается неполной. Либо во время процедуры появляется подозрение на язву, онкологию. Тогда нужно все равно вводить гастроскоп для взятия биоптата или соскоба для дальнейшего лабораторного исследования.

Врачи считают этот метод единственным методом, который дает возможность исследовать состояние тонкого кишечника, поскольку ни один другой инструмент до этого отдела добраться не может. Минусы, по отзывам специалистов, состоят в том, что нет возможности зафиксировать камеру, приостановить ее или повернуть. Это дает возможность заметить патологию, но ее не всегда можно рассмотреть. Поэтому зачастую все равно приходится прибегать к традиционному методу.

Также многие пациенты считают, что метод очень дорогой и при этом недостаточно информативный. Не во всех городах есть такое оборудование. В основном позволить себе такую процедуру могут только жители крупных городов. Многие отмечают, что процедура приятная и безболезненная. В основном к ней прибегают те, у кого есть печальный опыт прохождения традиционной гастроскопии.

Пациентка на диагностике желудка

Многие пациенты с трудом проходят традиционную гастроскопию, даже убегают, не осилив свой страх. Но укол седативных средств является спасением, и дает возможность спокойно пережить процедуру. Некоторые даже теряют сознание при виде шланга. Седативные средства в таком случае также приходят на помощь.

Как часто можно делать ФГС желудка

Если серьезной патологии не выявлено, повторно обследовать не надо.

Как часто делать ФГС желудка с целью отслеживания динамики патологии, отвечает врач-гастроэнтеролог. Заболевания органов ЖКТ без осложнений можно контролировать ежегодно. При серьезной патологии процедуру нужно делать каждые 3–6 месяцев (это не вредно).

Врач и ребенокГастроскопия детским эндоскопом
  • общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
  • определение групповой и резусной принадлежности;
  • выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.

Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина. Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее. Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:

  • надеть специальное защитное белье;
  • снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
  • опорожнить мочевой пузырь.

К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой. Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения. Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс.

Альтернатива гастроскопии желудка

Многие пациенты задаются вопросом: чем заменить гастроскопию? Зачастую этот метод вызывает непреодолимый страх и его всячески стараются избежать. В настоящее время медицина располагает большим разнообразием методов диагностики. Для исследования состояния желудка и пищевода применяют фракционное зондирование, рентгенологические методы, ультразвуковое исследование.

Применяются различные лабораторные анализы, биопсию, лапароскопию. Иногда возникает потребность в проведении рН-метрии. Но на сегодня самым информативным и востребованным методом является именно гастроскопия. Другие методы не дают столь точные результаты и не обладают такими возможностями, как гастроскопия, или ФЭГДС.

[16], [17], [18], [19]

title

Гастроскопия и МРТ – это два совершенно разных метода, которые не являются аналогами друг друга. Их нельзя считать взаимозаменяемыми.

https://www.youtube.com/watch?v=lqG3LRSuuCA

Многие пациенты стараются избежать гастроскопии и ищут альтернативу. Часто при отказе пациента от исследования приходится прибегать к рентгену желудка. Но этот метод менее информативный, он не дает той информации, которую можно получить при гастроскопии. Это исследование безболезненно, но оно вредное для организма.