Виды и алгоритмы наложения повязок на молочную железу

Повязка на молочную железу: виды

Повязка на грудь предназначена для защиты пораженной ткани от воздействия патогенных микроорганизмов и изоляции от воздействия других опасных факторов.

Этот вид повязки показан в следующих случаях:

  • мастит;
  • оперативное вмешательство;
  • различные травмы молочной железы;
  • термические и химические ожоги.

1. Косыночная повязка на грудь. Часто применяется когда пациенту необходима первая помощь, т.к. в этом случае материалом для повязки служит кусок материи.

2. Поддерживающая повязка. Позволяет эффективно сдавливать и поддерживать грудь, в данном случае повязка выполняет функцию суспензория.

3. По способу охвата повязка бывает:

  • на обе груди;
  • на одну грудь.

Рассмотрим подробно технику наложения повязки в каждом из этих случаев.

Под термином «перевязка» в медицинской практике подразумевают технику наложения перевязочного материала (марли, гигроскопической ваты и др.) на раневую поверхность. Эту медицинскую процедуру выполняют, чтобы:

  • максимально обезопасить рану от внешнего воздействия;
  • улучшить отток «ненужного» содержимого из раны;
  • остановить или предотвратить кровотечение;
  • уменьшить мобильность (подвижность) поврежденной области тела и др.

Все это способствует быстрому выздоровлению, поэтому перевязка считается одним из важных элементов лечебного процесса. В свою очередь «повязка» — это различные приспособления из этих перевязочных материалов, накладываемые на поврежденный участок тела. Существует целый раздел медицины, называемый десмургия, который регламентирует наложение повязки.

Повязку можно разделить на две составляющие: внутреннюю (как правило, сухая или пропитанная лекарственными средствами марлевая салфетка) и наружную, которая удерживает предыдущую, не дает ей «слезть» с поврежденного участка. Внутренняя часть не должна смещаться на теле как в покое, так и при движении, равномерно прилегать, не нарушать циркуляции крови и лимфы в органе. Это достигается при наложении наружной части повязки.

Молочная железа — орган, который характеризуется своей повышенной «мобильностью». Поэтому помимо надежной фиксации перевязочного материала на поверхности груди, необходима иммобилизация (обездвиженность) части тела. Это позволяет быстрее срастаться кожным краям раны (уменьшается смещаемость их относительно друг друга).

Другой особенностью грудной железы является то, что ее ткани «рыхлые», содержат большое количество кровеносных сосудов, что способствует образованию синяков и гематом, которые появляются в результате травмы или хирургического вмешательства. В этой ситуации необходимо давление на поврежденную железу, которое предотвращает дальнейшее образование кровоизлияний, что достигается за счет давящего эффекта повязки.

Техника наложения повязки

Повязка на молочную железу является итоговым этапом перевязки и позволяет обеспечить надежную фиксацию груди в приподнятом состоянии.

1. Подготовка инструментов и материалов:

  • бинт, салфетки и иной перевязочный материал;
  • мебель для манипуляций;
  • защитные средства медработника – очки, маска, фартук;
  • полотенце и антисептик;
  • средства для дезинфекции и все необходимое для приготовления рабочего раствора;
  • документы больного;
  • умывальник и педальное ведро.

2. Подготовка медсестры:

  • медсестра приветствует пациента, сообщает ему о том, какую манипуляцию планируется провести;
  • медсестра осуществляет обработку рук, надевает перчатки и необходимые средства защиты.

3. Основной этап. На этом этапе медсестра делает повязку в соответствии с алгоритмом, изложенном выше.

4. Заключительный этап:

  • проводится дезинфекция использованных инструментов и инструментов;
  • медсестра снимает перчатки и обрабатывает руки;
  • внесение записей в меддокументы пациента;
  • обработка материалов и инструментов.

↯Какие ошибки Росздравнадзор находит в работе сестринского персонала, смотрите в журнале «Главная медицинская сестра»

В чем различие между понятиями «повязка» и «бандаж»

Различие между повязкой и бандажом определить довольно просто. Повязка – это асептический материал, которым накрывают поврежденный участок тела. Часто она состоит из нескольких слоев гигроскопической марли, которые непосредственно прилегают к раневой поверхности. С целью оказания лечебного эффекта ее могут пропитывать медицинскими средствами.

Например, если требуется очистить рану при гнойном мастите (от гноя, распадающихся тканей), материал пропитывают гипертоническим раствором поваренной соли (так называемая солевая повязка молочной железы). Основная задача — предотвратить внешнее воздействие на рану, ускорить ее заживление с помощью «поставки» к ней лекарственных средств.

Основная задача бандажа молочной железы — зафиксировать повязку, не дать ей сместиться с раны.

Другие задачи:

  • уменьшить отеки;
  • нивелировать болевые ощущения;
  • улучшить отток лимфы и крови.

По большому счету, приведенные выше повязки на молочную железу можно рассматривать, как варианты бандажей этого органа. Многие медики не видят разницы между терминами «повязкой» и «бандажом», считая, что эти понятия взаимозаменяемые. Но, как можно заметить, у этих определений существует довольно большая разница.

Ошибки

Виды и алгоритмы наложения повязок на молочную железу

Повязка на молочную железу относится к категории сложных, поэтому при перевязке медсестра должна стараться не допустить ошибки. Так, готовая повязка не должна слишком сдавливать грудную клетку, не мешать кровообращению и свободному дыханию пациентки.

И, наоборот, если повязка будет слишком слабой, она не будет выполнять своего предназначения.

Материал проверен экспертами Актион Медицина