Невроз навязчивых состояний симптомы лечение

Причины развития заболевания

Тревожные мысли периодически возникают и у здорового человека: многие из нас волнуется при мысли о выступлении перед большим количеством людей, переживают о невыключенном дома утюге, прокручивают в голове неприятный разговор.

Однако если такие мысли возникают не время от времени, а каждый день, можно говорить о постепенно развивающемся невротическом состоянии.

Невроз с состояниями навязчивости может протекать в нескольких типах. Различают один острый приступ заболевания, который может длиться несколько дней или несколько недель. Кроме того, выделяют классическое течение патологии с наличием рецидивов и периодами, когда наступает ремиссия. Еще один тип невроза – постоянно протекающая патология с периодически ухудшающимися симптомами.

Частота возникновения патологии у женщин и представителей сильного пола приблизительно одинаковая. Если заболевание возникло в подростковом или взрослом возрасте, оно редко полностью проходит: чаще всего симптомы просто сглаживаются в возрасте 40 лет.

В большинстве случаев такая форма невроза развивается у людей, занятых интеллектуальным трудом, у тонко чувствующих и эмоциональных пациентов, которые воспринимают события в своей жизни близко к сердцу.

Психиатры выделяют две разновидности причин, которые приводят к расстройству психики: причины биологического и психологического характера.

Точная биологическая причина этого недомогания до сих пор неизвестна. По официальной точке зрения, заболевание развивается вследствие нарушения гормонального обмена (нарушается баланс серотонина, который отвечает за уровень тревожности, и норадреналина, способствующему нормальному прохождению процессов мыслительного характера).

Причина навязчивых невротических состояний у взрослых и несовершеннолетних пациентов кроется в генетических мутациях. Появление постоянных тревожных мыслей могут спровоцировать следующие заболевания:

  1. Травмы черепа и тканей мозга.
  2. Инфекции, вызванные стрептококком.
  3. Заболевания хронического характера.
  4. Иммунологические ответы на сильные патогенные явления.

Причины психологического характера – это повод для развития невротического состояния. Катализатором для проявления патологии выступают сильные стрессовые ситуации, усталость, которая приобрела хронический характер, сильные психологические травмы. Дети могут получить невроз в результате постоянных наказаний в детстве, а также при страхе публичных выступлений на уроках и при распаде семьи, который сопровождается конфликтами.

Небритый парень

Эта психоневрологическая болезнь развивается в нескольких аспектах психиатрической теории и разнообразных причин, и даже симптоматика будет отличаться зависимо от форм её развития. Многие причины развития невроза навязчивых состояний — лишь гипотезы, не имеющие конечного подтверждения. Нередко верным решением возникновения невроза является совокупность проблемных факторов.

Биологические факторы – это причины, зависящие от природных аспектов, которые имеют наибольшее количество подтверждений. Данное заболевание коррелирует с наследственным аспектом более чем на 50%.

Наибольший риск развития этой психопатологии у близких индивидуумов, имеющих родственные связи. Генетические аспекты отмечают наличие нейромедиаторного нарушения и изменения химического баланса клеток, которые есть в мозге. Химические дисбалансы внушительно сказываются на психо-ментальной сфере индивидуума и невроз — это меньшее состояние, выявление которого возможно.

При неврозе навязчивых состояний нейромозговые изменения незначительны, поскольку невротические патологии считаются не имеющими органического происхождения. Недостаток нейромедиатора серотонина в некоторой своей определенной пропорции помимо депрессий влияет на формирование и прогрессирование болезни.

Невроз навязчивых состояний стрессоасоциироиван и не имеет органической подоплёки (по литературе), но современная аппаратура регистрирует наличие патологических нейрональных изменений. Это не странность, поскольку минимальные изменения всё же должны быть. Некоторые органические нарушения регистрируются в мозге, а именно в коре, в частности на результатах КТ показателей и МРТ. На ЭЭГ имеется незначительное нарушение электропроводимости и минимальные экстрапирамидные симптомы.

Психологические первопричины есть значимыми в этиологии невроза навязчивых состояний. Психосоциальный фактор, решающий в воздействии и последующей провокации невротических состояний, причём всех хворей невротического спектра.

Невроз навязчивых состояний при воздействии психотравмирующих аспектов возникает в некоторых ситуациях, сильно врезавшихся в психику индивидуума. Имеются исследования, что острая психотравма, и длительный стрессор способны одинаково привести к навязчивой симптоматике. Но для этой болезни преморбид пациента имеет значение, как и стрессор, то есть психо-характерологические особенности, имеющиеся у индивидуума вследствие определенных жизненных аспектов и воспитания.

Спровоцировать начало симптоматики может практически любая ситуация. Естественно, ранее начало этой патологии усложняет помощь индивидууму. У подростков такие проявления часто бывают при потере родственника, большом горе или психотравме. Нередко при длительного рода воздействии также формируется невроз навязчивых состояний, но симптоматика развивается более постепенно.

Воспитание также оказывает своё влияние. Часто гиперопекающее воспитание влияет на ребёнка и формирует тенденции в поведении для последующего развития навязчивых состояний. Излишне авторитарное воспитание и данная патология также взаимосвязаны. Кроме того, характер, который имеет мнительные нотки в психологических особенностях также становится решающим в аспекте навязчивостей.

Невроз навязчивых состояний симптомы лечение

Невроз навязчивых состояний (имеет еще одно определение — обсессивно-компульсивное расстройство) – это определенное состояние, характеризующееся высокой тревожностью. Человек постоянно напряжен, тревожащие мысли возвращаются вновь и вновь, провоцируя, в свою очередь, на непроизвольные действия, которые невозможно контролировать.

Невроз навязчивых состояний проявлен у 2,5% людей, независимо от половой принадлежности. Но мужчины чаще впадают в это состояние в подростковом возрасте, женщины – после 20-25 лет. При высокой планке развития интеллекта эта опасность возрастает в полтора раза.

Однократная: симптомы длятся иногда годами, сохраняя одинаковый уровень проявления;

Реммитирующая:симптоматика нестабильна: то проявляется, то исчезает;

Прогрессирующая: признаки усиливаются, растут тревоги и страхи, со всеми сопутствующими иррациональными действиями.

Фактически в каждой форме болезни навязчивые мысли (обсессии) влекут к повторяющимся действиям (компульсиям). Однако в 20% невроз проявляется лишь преследующими мыслями.

Раньше невроз навязчивых состояний назывался неврастенией, при этом к данному заболеванию причисляли большое количество других болезней. Одни врачи ошибочно считали, что в основе проблемы лежит расстройство мышления, подобное паранойе. Другие врачи говорили о том, что заболевание связано с расстройством воли.

Впервые невроз навязчивых идей был отделен от неврастении в 1905 году французским психологом и психиатром Пьером Жане. Он назвал данное заболевание психастенией, дав подробное описание и указав в качестве основной причины его возникновения врождённые особенности нервной системы. Именно эти особенности приводят к деперсонализации индивида, вызывая нерешительность, неуверенность в себе и навязчивые состояния.

Этот термин стал широко применяться в российской и французской науке. В США и ряде других стран болезнь начали называть обсессивно-компульсивным расстройством, отделяя его от тревожных фобий, которым присущ неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги, возникающей у больного в определённых ситуациях.

Психастенический невроз характеризуется высоким уровнем личностной тревоги. При этом неврозе человек видит слишком много мнимых или реальных опасностей, которые представляют угрозу для его жизни. Чаще всего больные преувеличивает их вероятность, поэтому не могут самостоятельно справиться с этой тревогой.

К примеру, существует достаточно большое число пациентов, которые постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Из-за навязчивых мыслей они начинают крайне болезненно воспринимать любой непорядок. Для них невозможно оставить письменный стол или комнату в беспорядке. В результате человек каждый день несколько раз моет свою квартиру, а простое умывание он сопровождает длительными и сложными ритуалами, которые необходимо исполнить в определенном порядке.

Причины невроза

Есть несколько версий относительно причин, провоцирующих это заболевание.

Биологические причины

Генетическая обусловленность. Примерно у половины пациентов среди близкой родни выявлены случаи невроза навязчивых состояний.

1. Искажение химического состава клеток головного мозга;

Невроз навязчивых состояний причины

2. Дефицит нейромедиатора – серотонина;

3. Органические трансформации в головном мозге. Искажения электропроводимости (экстрапирамидные признаки, выявляемые через ЭЭГ), патология КТ.

Психологические причины

Сильная психологическая травма или хронический стресс порой провоцируют невроз. Но обсессивно-компульсивное расстройство будет развиваться только при генетической предрасположенности к нему. Если ее нет, психика даст иную реакцию.

По мнению современных исследователей, патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности происходит из-за нарушения метаболизма. Основной причиной чаще всего выступает неправильное функционирование нейромедиатора серотонина, который играет важную роль в регуляции уровня тревоги.

Еще одной важной причиной появления данного заболевания является генетическая предрасположенность. Многочисленные исследования показали высокую вероятность появления невроза у детей, родители которых тоже страдали от аналогичных заболеваний. Помимо этого, толчком к возникновению и дальнейшему развитию болезни может служить плохая экологическая обстановка, снижение иммунитета или истощение организма, инфекционные заболевания, стрессовая ситуация, хронический недосып, а также умственное или физическое переутомление, дестабилизирующее работу центральной нервной системы.

Главной причиной невроза навязчивых состояний является психическая травма, полученная при конфликтной ситуации, созданной противоречивыми действиями.

Способствовать развитию синдрома могут:

  • детские психологические травмы;
  • ссоры в семье;
  • халатное отношение к детям;
  • повышенная опека;
  • невозможность для малыша самостоятельного познания мира;
  • комплексы и страхи взрослых, переживания, которые специально или случайно отражаются на ребенке;
  • сильные стрессы;
  • постоянные ссоры с окружающими;
  • переутомление;
  • травмы мозга;
  • поражение мозга;
  • шизофрения и другие психические нарушения;
  • общее отравление организма;
  • аутоиммунные отклонения.

Признаки невроза

Эта болезнь имеет не перекрёстную симптоматическую клинику. Невроз навязчивых состояний проявляется фобическим компонентом в структуре с обсессивными фобиями и компульсиями. Это ключевые проявление, которые формируют особенность описываемой патологии.

Невроз навязчивых состояний проявляется навязчивым ощущением определённых страхов или мыслей, причём для пациента они чужеродны и неприятны. Он прогрессивно стремится к их избавлению. Индивидуум обычно сильно напряжён из-за навязчивостей о разных мелочах, а также истощен борьбой с ними. Это причины, приводящими к появлению компульсий, как действий.

Критичность этих пациентов усложняет их состояние, приводит к перманентному самобичеванию по поводу данной патологии. Основной симптом невроза навязчивых состояний — наличие мыслительно-двигательных процессов, чуждых для индивидуума. У здорового человека бывают переживания какого-то рода, но они возникают на адекватное время и при отсутствии их раздражительного влияния просто пропадают.

Невроз навязчивых состояний проявляется истязающими сомнениями, которые одолевают больного практически по поводу всяческого «хлама». Индивидуум сомневается, выполнил ли он определённые дела. Проявление этого происходит в мелочах, типа: выключить чайник, газ, утюг, но не проходит после многочисленных перепроверок. Они перепроверяют себя бесчисленное число раз.

Навязчивые мысли имеют контекст с совершенно разных ответвлений: навязчивые воспоминания, фантазии, какие-то мотивы. Иногда с ритуальным характером, выразительными молитвами, религиозными отрывками. Кроме специфической симптоматики имеется общая, характерная для всех патопроявлений невротических расстройств: бессонница, раздражительность, усталость, апатичность.

Фобии — это также распространённый аспект симптоматики при неврозе навязчивых состояний. Пример при навязчивостях – это мизофобия (страх микробного загрязнения). Прогностически не очень благоприятный симптом, плохо поддающийся купированию и вынуждающий индивидуума поддаваться состоянию мытья рук и тела.

Распространены также страхи разных болезней, такие как канцерофобия, фтизиофобия, СПИДофобия, сифилофобия, пневмофобия, дерматофобия, ратофобия, дифтерофобия. Бывают также страхи, распространяющиеся на определённые пространства, к ним подходят агорафобия и клаустрофобия. Бывают весьма нелепые страхи, которые распространены меньше, но сильно усложняют жизнь такого больного, такие как эритрофобия – страх покраснения лица прилюдно. Весьма распространены страхи, такие как социофобия, ксенофобия, гипсофобия, акрофобия.

Невроз навязчивых состояний симптомы лечение

Иногда эти фобические симптомы переходят в патологию страхов желаний, тогда у больного появляются навязчивые желания, подталкивающие его сделать что-либо опасное. Нередко такие индивидуумы делают навязчивые ритуалы по типу навязчивого счёта всего в округе.

Компульсии — термин навязчивой деятельности, находящейся в структуре описываемого расстройства. Они весьма деструктивные по сути, такие как онихофагия, обкусывание ногтевых пластин. Дерматилломания – сдирание малейших неровностей кожи, расковыривание ранок, выдавливание прыщиков. Трихотилломания – срывание волос с головы или тела.

Больные люди нередко имеют навязчивый перфекционизм ко всему, это излишняя тяга к уборке, к мытью рук, тела, к уходу за всем. Этот перфекционизм доходит до абсурдности и приводит с течением симптоматики к навязчивым уборкам, позже добавляются другие действия и всё это продолжается непрерывно.

Самое главное в неврозе навязчивых состояний – это преследующие мысли и действия.

Конечно, и у абсолютно здорового индивида бывают ситуации сильного напряжения и повышенной тревожности, когда он настойчиво возвращается к одной и той же теме и может при этом делать цикличные движения (беспрестанно ходить по комнате, теребить в руках мелкие вещи, крутить пуговицы, разравнивать скатерть и т.д.). Но тогда эти все движения вполне подчиняются сознательному контролю, а когда ситуация прояснится, это состояние исчезнет.

Во время невроза навязчивых состояний пациент понимает всю чуждость беспрестанно крутящихся в голове мыслей и бессмысленность движений, но обрести над собой контроль не в силах.

Мужчина кричит

Сомнения и страхи. Начало болезни – это всегда потеря уверенности в себе и в том, что человек все делает правильно. Пациент может по несколько раз возвращаться в дом, чтобы проверить, выключен ли утюг, пересчитывать одни и те же задачи или снова и снова читать созданный им текст.

Преследующие мысли. Обычно это эмоционально насыщенные воспоминания или фантазии. Более редко встречаются однотипные фразы, пение одних и тех же песен, мантр, стихов, просто на уровне риторики.

Фобии. Настойчиво преследующие больного страхи – важный признак невроза навязчивых состояний. К числу самых распространенных фобий относят:

  • мизофобию (страх испачкаться – и тогда больной постоянно моет руки, даже если кожа начинает стираться);
  • канцерофобию (паника при мысли об онкологическом заболевании);
  • социофобию и эритрофобию (страх перед массой людей, публичными выступлениями);
  • агорафобию (боязнь широких пространств и людских масс: рынков, выставок, концертов, фестивалей и т. п. – проводимых на улице);
  • клаустрофобию (страх маленьких ограниченных помещений);
  • гипсофобию и акрофобию (боязнь высоты);
  • ксенофобию (неприятие неизведанного).

Кроме того, пациент нередко переживает иррациональные страхи-желания: у края автодороги он может испытать искушение броситься под колеса автомобиля, на башне – броситься вниз, держа нож – причинить себе или близкому вред.

Настойчивый счёт. Пациент начинает пересчитывать все объекты, встречающиеся на пути: автобусы, дорожные знаки определенного типа, ложки и т. п.

онихофагия – обкусывание ногтей;

дерматилломания – расковыривание ран, выдавливание гнойников, сдирание кожи, если она отслаивается или имеет какие-то неровности;

трихотилломания – вырывание волос.

Лишенный адекватности перфекционизм. Пациент постоянно хочет, чтобы вещи висели аккуратно и ровно, книги – по цвету, чашки ручкой в одном и том же направлении и т. п. Это не просто желание навести порядок – переживание из-за «беспорядка» порой зашкаливает.

Невротическое расстройство появляется, когда в нервных окончаниях нарушается обмен определенных веществ (нейромедиаторов) – это серотонин, дофамин и адреналин. Их задача – переносить нервные импульсы, и когда происходит расстройство этой функции, человек меняется. Неврозы часто вызываются стрессами и подпитываются проблемами в дальнейшем, человек заболевает от переживаний, и они же не дают ему стать здоровым.

Обсессивно-фобический невроз, он же невроз навязчивых состояний, может характеризоваться мыслями, сомнениями, страхами, представлениями, которые человек не в состоянии контролировать. При этом больной ОКР осознает, что с ним что-то не так, видит свои проблемы, пытается с ними бороться. Признаки:

  • Сомнения, мнительность, тревожность, патологическая неуверенность в себе. Человек многократно проверяет, выключен ли утюг, газ, помыта ли посуда и т. п. Больной неврозом не доверяет своим ощущениям, становится тревожным.
  • Опасения, мучительная боязнь, сомнения в своей способности совершить какие-либо предстоящие действия: выступить перед аудиторией, вспомнить и рассказать стихотворение.
  • Навязчивые мысли, бесконечное мысленное воспроизведение имен, фамилий, стихотворной строчки.
  • «Застрявшие в голове» обрывки слов, неотступные идеи, противоречащие настоящим установкам человека, «бредовые» мысли (что будет, если у собаки вырастет пятая нога).
  • Фобии и преследующие страхи, например, боязнь сердечных заболеваний (кардиофобия), закрытых помещений (клаустрофобия) и другое.
  • Навязчивые действия, когда возникает стремление совершать что-то без необходимости на то: считать предметы, которые попадают на глаза, все время вытягивать шею, поправлять волосы, расставлять предметы, постоянно мыть руки, одержимость уборкой.
  • Представления, преследующие яркие воспоминания (отрывок мелодии, другие звуковые образы, от которых невозможно избавиться, зрительные представления).
  • Воспоминания, когда снова и снова всплывают в памяти детали неприятных событий, какие-то фрагменты произошедшего.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослого человека проявляется во внешнем поведении:

  • компульсивное переедание выглядит, как «заедание проблемы» для снятия стресса, внутреннего дискомфорта;
  • диета – навязчивое голодание до потери веса;
  • игромания, потребность в риске, азартных играх;
  • трудоголизм, необходимость быть занятым, полное погружение в работу;
  • потребность в достижениях, переходящая в навязчивость, утомительная гонка за символом, символизирующим благополучие (дом, дорогое авто);
  • изнурение себя физическими упражнениями;
  • компульсивная потребность в сексе, множественные связи;
  • жажда стресса, приключений;
  • бегство, желание скрыться от жизненных проблем, отказ от контактов;
  • навязчивая потребность тратить, делать непродуманные покупки (шопоголизм);
  • фанатизм – стремление иметь кумира, поклоняться;
  • жажда все организовывать, расписывать жизнь по пунктам, регламентировать.

Обсессивно-компульсивный синдром у малолетних пациентов часто путают с тиками, неконтролируемыми сокращениями мышц, подергиваниями. Тики не всегда имеют психологические причины, их нельзя отследить и удержать. Навязчивые движения поддаются волевому усилию и всегда говорят о психологическом дискомфорте.

  • обгрызание ногтей;
  • щелканье пальцами;
  • причмокивание, дерганье губой, прикусывание губ;
  • стремление обходить предметы слева или только справа;
  • ребенок постоянно и резко крутит головой, вертит пуговицы, дует на ладони.

Симптоматика протекания невроза

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

  • повышенная утомляемость,

  • рассеянность и подавленность,

  • сильная раздражительность,

  • слабость и сонливость,

  • сниженный фон настроения.

Степень выраженности этих симптомов варьируется от слабой, которая практически не создает проблем для жизни, до значительной, когда человек почти полностью перестает общаться с людьми или отказывается выходить из дома на улицу. В первом случае знакомые и окружающие люди могут даже не догадываться о том, что человек болен обсессивно-компульсивным расстройством.

Как правило, наличие заболевания списывается на некоторые причуды и индивидуальные особенности личности. Но не стоит забывать, что любая болезнь постепенно начинает прогрессировать. Поэтому при появлении даже слабых признаков необходимо своевременно обратиться за помощью к психотерапевту, который сможет оперативно провести диагностику и назначить оптимальный курс процедур для избавления от навязчивого синдрома.

Лечение невроза навязчивых состояний

Прежде всего, пациенту нужно понять, что избавиться от этой патологии в домашних условиях не получится. Желательно начинать лечение при первых признаках заболевания, если невроз возник в детском возрасте, ребенка нужно показать детскому психиатру.

Во всех случаях лечение должно проводиться в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала. Пациенту назначаются антидепрессанты (например, Флуоксетин или Кломипрамин), а также медикаменты-транквилизаторы (например, Клоназепам). Если форма невроза приняла тяжелый характер и перешла в хроническую стадию, выписывается курс атипичных психотропных медикаментов.

Одновременно с медикаментозной терапией широко используются психотерапевтические методы. Пациент постоянно должен посещать сеансы психотерапевта, проходить когнитивно-поведенческую терапию, а также сеансы гипноза.

Лечение подобного заболевания у маленьких детей крайне эффективно с помощью сказкотерапии и методов на игровой основе, при этом важно соблюдать здоровый режим дня и работать над укреплением иммунной системы ребенка.

В период выздоровления человек должен постепенно вовлекаться в жизнь коллектива, психотерапевты проводят так называемую социальную реабилитацию, позволяющую пациенту восстановить и расширить связи в социуме. Если течение заболевания затянулось, пациент может быть переведен на более легкую работу, в некоторых случаях ему присваивается третья группа инвалидности.

При терапии назначается специальная диета, поскольку невротическое расстройство нередко приводит к полной потере аппетита и анорексии. В этом случае рацион больного должен быть наполнен витаминами и микроэлементами, рекомендуется употреблять больше свежих соков, чаев на травах.

Специалист может порекомендовать больному дополнительные методики для снятия повышенной тревожности. Речь идет о посильных физических упражнениях, которые улучшают настроение и самочувствие, а также о таких методах, как массаж и ароматерапия, оказывающих расслабляющее действие.

Таким образом, невроз навязчивых состояний – это психическая патология, которая ухудшает качество жизни пациента. Именно поэтому при первых признаках такого состояния важно своевременно обратиться к психиатру, который подберет эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и его психики.

Эта патология требует детального подхода и лечения, поскольку она не проходит самостоятельно или усилием воли. Болезнь формируется длительное время и, как говорил Юнг, является попыткой сбежать от затруднительной реальности или от своего собственного предназначения. Симптоматика невроза требует отдельного купирования, но в этой патологии важна не только симптоматика, но и определение внутреннего положения вещей и состояний.

Первый этап этой патологии купируется посредством её принятия. Если это произошло, то случился первый шаг к излечению. Речь не о смирении с болезнью, а именно о признании наличия патологии, чтобы начать предпринимать определенные действия для борьбы. Признание проблемы – это начало терапии. Сопротивление индивидуума своим патологическим переживаниям приводит к усугублению невроза.

Психотерапия невроза навязчивых состояний — снятие актуальности первопричины. Именно нахождение первой психотравмы, приведшей к этому состоянию является терапевтическим механизмом, поэтому психотерапия — одна из обширного количества подходящих видов терапии. Когнитивно бихевиоральные методологии основываются на тренировке реагирования индивидуума и изменении паттернов поведения.

Ребенок и родители

Психотерапия невроза навязчивых состояний возможна посредством психоаналитических методик, в которых, постепенно используя интерпретации, выводится главная индивидуальная психотравма. Эти методики длительны, но и эффект их также наиболее долгоиграющий, хотя самая большая доказательная база именно у КПТ. Используются физиотерапевтические средства: магнитотерапия, снюзелен, электросон и ванны, которые оказывают природную седацию.

Не всегда имеет смысл копаться в глубинной психотравме, иногда человек обращается с совершенно простым конкретным запросом избавить его от симптоматики. Исчезновение симптомов – это уже 80% успешности терапии. Имеет смысл обсуждать все навязчивости, показывая их абсурдность, со временем интегрировав этот образ и опираясь на свои новые внутренние убеждения, индивидуум сможет изрядно уменьшить их количество.

Новое веяние психотерапии – это майндфулнесс, методика, основанная на обдумывании всего и изменении хода мыслительных процессов, присущих индивидууму. Изменение этих процессов даёт большой терапевтический эффект, позволяя отпускать психику, снимать психическое расслабление и не перегружать мозг излишним потоком обдумываний.

Медикаментозное лечение также приветствуется. Самыми действенными препаратами для снятия ажитированния, тревоги и успокоительного эффекта являются транквилизаторы: Гидазепам, Нозепам, Лоразепам, Феназепам, Ксанакс. Можно пробовать использовать растительные препараты, лёгкие успокоительные: Афобазол, Адаптол, Персен, Бифрен, Нообут. Помимо этого, некоторый эффект могут дать и травяные смеси для успокоения, особенно на ночь.

Бессонница у невротиков – распространённый симптом, для снятия её дают: Золпидем, Золпиклон, Сонован, Имован, Сонат. Кроме того, терапия транквилизирующими средствами имеет ограниченный срок из-за эффекта привыкания, 2-4 недели. В не купируемых случаях используются антипсихотические нейролептики, но в минимальных дозировках: Солеан, Рисполепт, Эголанза, Оланзапин, Риспаксол, Эглонил.

В настоящее время многие врачи сходятся в том, что лечение данного заболевания обязательно должно быть комплексным. Наиболее эффективно показала себя медикаментозная терапия, которая проводится в условиях стационара под неусыпным контролем лечащего врача, в сочетании с применением психотерапевтических методов.

Избавиться от навязчивого синдрома полностью довольно непросто, но если диагноз был поставлен своевременно, то существует достаточно большая вероятность того, что врачи сумеют свести количество рецидивов и панических атак к минимуму. Именно поэтому необходимо не откладывать поход к специалистам, способным обнаружить признаки болезни на самой ранней стадии их появления. Это поможет больному понять природу своего страха и научиться полностью контролировать себя во время возникновения тревожных состояний.

Помощь при навязчивых состояниях выбирается в зависимости от причины возникновения ОКР:

  • Если невроз возник из-за эндогенной депрессии (временное нарушение в головном мозге обмена дофамина или серотонина), чтобы вылечить его, применяются антидепрессанты и психотерапия.
  • При ОКР, как самостоятельном заболевании, антидепрессанты дополняются препаратами других групп, используется психотерапия.
  • При неврозе и реактивной депрессии (реакция на стресс) приоритет у психотерапии, а лекарства второстепенны.
  • В случае обсессивно-компульсивного расстройства на фоне неврастении (нервное истощение), основа лечения – ноотропные препараты.

Лечение ОКР осуществляется и с применением народных средств:

  • миндаль повышает мозговую активность;
  • грецкие орехи способствуют установлению баланса веществ в головном мозгу, повышают серотонин, мелатонин;
  • мак помогает устранять депрессию;
  • зверобой работает, как антидепрессант.

При этой форме лечения невроза навязчивых состояний терапевт работает с пациентом, используя аргументированные высказывания, чтобы создать верную «внутреннюю картину болезни», то есть правильное отношение больного ОКР к своему заболеванию. Этот метод разработал в начале ХХ века Поль Дюбуа, швейцарский невропатолог.

Основной метод, которым принято лечить невроз навязчивых состояний в России – медикаментозный. Бороться с обсессивно-компульсивным синдромом помогают препараты следующих групп:

  1. Антидепрессанты: Сертралин, Кломипрамин, Флуоксетин.
  2. Транквилизаторы (анксиолитики): Клоназепам, Реланиум, Лорафен, Феназепам. Анксиолитики назначают больным ОКР короткими курсами для восстановления сна и снятия тревожности. Если принимать их долго, то помимо невроза разовьется зависимость.
  3. При тяжелых хронических формах синдрома навязчивых состояний выписывают атипичные психотропные (нейролептики): Аминазин, Труксал.

Выявление и лечение невроза навязчивых состояний – это дело врача-психиатра или психотерапевта. Диагностика всегда основывается на собранных сведениях, тестировании, разговорах с больным.

Но иногда диагностируют болезнь и с применением ЭЭГ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Невроз такого типа во многом схож с шизофренией и бредовыми состояниями.

Корректная постановка диагноза в первой ситуации будет зависеть от хода протекания болезни, бред сам пациент расценивает как нечто истинное. При неврозе данного типа пациент сохраняет критичность.

Терапия невроза навязчивых состояний обычно проходит в домашней обстановке – это лечение медицинскими препаратами (транквилизаторами и антидепрессантами), кроме того, обычно рекомендуют курс психотерапии. В особо сложных случаях пациента госпитализируют в психоневрологический диспансер.

Своевременность диагностики – залог успешного лечения, потому что при реммитирующей или прогрессивной разновидности болезни состояние усугубится, что повлечет нарушения трудовых и социальных отношений.

Навязчивые мысли (обсессии)

Одной из важных особенностей психастении составляют обсессии, к которым относятся образы, страхи, сомнения, влечения или воспоминания. Спровоцировать появление обсессии могут даже какие-то незначительные события. Например, это может быть кашель постороннего человека, случайное соприкосновение с грязным предметом или другая ситуация, которая не представляет абсолютно никакой опасности для обычного человека.

Для больного же характерно проявление неадекватной реакции, которая может возникнуть где угодно, включая места большого скопления людей или общественный транспорт. Чтобы понизить уровень тревожности или снять нервное напряжение, человек вынужден выполнять определенные ритуалы (компульсии). Больной может понимать абсолютную бессмысленность таких действий, но все равно прибегать к их повторению, так как они дают ему возможность на какое-то время преодолеть страх.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний: эффективное лечение

Да, избавиться от невроза навязчивых состояний – это возможно. Однако для этого нужно обладать навыками самоконтроля, сильной волей – чтобы перестать производить повторяющиеся движения и остановить поток настойчивых мыслей.

Что нужно сделать, что вылечить самостоятельно невроз навязчивых состояний?

Прием у невролога

Много читать на тему этого заболевания.Чем больше понимание природы и специфики болезни, тем шире ваш арсенал. Ищите книги и материалы в сети – это поможет вам узнать врага в лицо.

Освоить техники расслабления. Это могут быть занятия йогой, медитации, регулирование дыхания. Все это снижает интенсивность выражения болезни, за счет того, что уменьшаются тревога и желание все контролировать.

Больше общаться. Если вы погрузитесь в проблему, будет только хуже: начнет сужаться угол зрения на многие вещи, вы замкнетесь, обретете комплексы.

Пробовать усиливать интенсивность признаков невроза. Если вы непрестанно перекладываете вещи на столе (примерно 6-7 раз), отметьте это движение и сделайте не менее 15-20 таких действий, а лучше еще больше. Вы устанете, напряжение спадет, вам надоест это делать. Таким образом бессмысленный ритуал станет уходить из вашей жизни.

Развивать умение переключаться. Когда возникает тревога по поводу оставленного включенным утюга, немедленно надо думать о чем-то другом. Изучайте трещинки на асфальте, считайте количество карманов в наряде прохожего, придумайте что-то еще.

Цветотерапия– тоже хорошее средство лечения невроза. Есть сочетания цветов, возбуждающих нервную систему (красный, сиреневый), есть те, что способствуют расслаблению. Ко вторым относят синий и фиолетовый. Зеленый и желтый делают человека активнее, поднимают настроение. Вот почему так важно правильно оформить комнату невротика, продумать интерьер (лучше в оранжевых и зеленых тонах), позаботиться об отсутствии невольных провокаций.

Принимаем решение. Чтобы человек не изнемогал под десятками разных навязчивых вариантов решения проблемы, которые непрестанно крутятся в голове, можно структурировать их. Лист бумаги делим на три колонки. В первой пишем, что предстоит без попыток решения проблемы, дальше – примеры разрешения таких же проблем, и еще дальше – стратегию нового поведения. Знаете, что чаще всего заставляет человека принять свой невроз? Страх поражения.

Засыпание по методике Н. Амосова. Если в ходе болезни вас преследует бессонница, можно применить эффективный метод засыпания: лягте удобно и максимально расслабьтесь. Вначале стоит расслабить лицевые мышцы, потому что именно они отражают наше эмоциональное состояние. Затем расслабляем все прочие мышцы сверху вниз. Расслабившись, начинаем следить за тем, чтобы дыхание оставалось ровным и глубоким.

Таблетки на полу и в ладони

Если очень стараться и постоянно отслеживать свои состояния и мысли, симптоматика болезни снизится по интенсивности, а потом и вовсе может исчезнуть. Но если этого не случилось, то не тяните – записывайтесь на прием к специалисту – этим вы сохраните себе здоровье и качество жизни. Просто действуйте.

Фобии

Отличительной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является наличие всевозможных фобий. Среди них можно отдельно выделить:

  • гидрофобию (страх перед купанием, вхождением в воду и плаванием);

  • демофобию (страх перед скоплением большого количества людей);

  • бациллофобию (страх перед микробами и микроорганизмами);

  • клаустрофобию (страх нахождения в закрытом пространстве);

  • и другие фобии, формирующие навязчивый страх.

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ: помощь близких

Кто угодно из числа близких и любимых людей может заболеть неврозом навязчивых состояний. Можно заметить в поведении нечто странное: к примеру, желание разложить на столе все вилки и ножи, а потом сложить их на место. Это и есть расстройство. Отношение окружающих очень значимо для такого пациента. Что делать близким, если у какого-то члена семьи выявлено заболевание?

  • Не отождествлять поведение с характером и свойствами личности. Это просто невроз, и человек пока не может с ним справиться;
  • Использовать юмор. Мягкая и действительно смешная шутка поможет пациенту отстраниться от своей болезни;
  • Продолжать открыто и позитивно общаться. Критика здесь неуместна – невротик не в силах справиться с симптоматикой;
  • Выходить из ритуалов. Не поддерживать выполнение бессмысленных действий. Когда у навязчивостей нет подпитки, они затухают сами.

Так или иначе, невроз навязчивых состояний есть у каждого. И до тех пор, пока какое-то повторяющееся поведение никому не мешает, с ним можно мириться. Нет ничего опасного в том, что в автобусе вы садитесь только за водителем. Или в столовой предпочитаете одно и то же место или тарелки с одним и тем же узором.

Защитные действия (компульсии)

Как было сказано выше, для борьбы с навязчивыми мыслями больные используют специальные действия. Выполнение определенного ритуала помогает предотвратить или минимизировать последствия неприятной ситуации. Это может быть слишком частое мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны или ведение счета в уме. Например, уходя из дома, больной может несколько раз провести проверку всех электроприборов, а также несколько раз закрыть входную дверь.

При этом ему необходимо нажимать дверную ручку или проворачивать ключ в замке определённое количество раз, чтобы полностью убедиться в том, что дверь надежно закрыта. После проведения ритуала человек на время успокаивается. В том случае, если по какой-либо причине ему не удается выполнить защитные действия, он испытывает сильную тревогу, которая оказывает прямое влияние на его психоэмоциональное состояние.

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ: как предупредить

Множество стрессогенных факторов воздействует не просто на нашу психику, но и на организм целиком. Даже если выявлена невропатия ног, рекомендуют седативные средства и антидепрессанты, потому что в числе причин этой болезни — психическое перенапряжение. Что делать для профилактики нежелательных психогенных проявлений?

Флуоксетин

Иметь увлекающее вас занятие – хобби;

Придерживаться правильной традиции питания;

Отказаться от вредных привычек;

Своевременно разрешать конфликты, снижать возможность стрессов;

Контролировать собственные эмоции;

Психологически грамотно выплескивать негативные эмоции;

Придерживаться ежедневного плана;

Невроз навязчивых состояний

Не принимать все близко к сердцу и уметь расслабляться;

Обеспечивать себе постоянную физическую активность;

Закаляться.

Очень часто вопрос о том, как вылечить невроз, остается актуальным надолго, и тогда важно при первых же симптомах предпринять конкретные действия: совершенствовать навыки самоконтроля, обращаться к психотерапевту. А иногда нужно просто взять тайм-аут и изменить режим дня.

Не стоит доводить дело до антидепрессантов, но они совершенно необходимы на глубокой стадии болезни. Будьте уважительны к себе и своему состоянию!

Коморбидность

Стоит отдельно отметить, что невротические состояния могут иметь и другие проявления серьезных нарушений психики. Это:

  • анорексия, нервная булимия и другие расстройства пищевого поведения;

  • полное отсутствие способностей к невербальной коммуникации;

  • неконтролируемые движения конечностей и других частей тела;

  • ощущение постоянного волнения и беспокойство о будущих неудачах.

НЕВРОЗ У ДЕТЕЙ – как проявляется

Чаще всего наличие тревожных неврозов обнаруживается у детей уже к началу школьного периода. Хотя иногда даже у маленьких детей можно зафиксировать появление навязчивых состояний. Как правило, такие дети могут сильно волноваться, если родители задерживаются с работы. Они могут выполнять символические ритуалы, которые помогают на небольшое время снять чувство тревоги.

Что касается учебы, то здесь могут возникнуть серьезные затруднения. Больной неврозом ребенок становится слишком медленным, так как ему постоянно приходится перепроверять свои действия. Из-за того, что такие дети очень часто стремятся к идеальному порядку, но не могут его достичь, у них может возникать повышенное раздражение.

В результате они очень плохо сходятся со сверстниками и крайне неохотно участвуют в общественной жизни своего класса. При этом в старших классах учеба у них идет значительно лучше, так как они способны хорошо разбираться в материале и вникать в суть проблемы, самостоятельно выстраивая логические связи между разными событиями или явлениями.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний у детей – это довольно распространенная проблема. Обычно источником детских неврозов являются два: это взаимоотношения с родителями и школьная обстановка. Затем следуют чрезмерные нагрузки, потоки информации, шум. Но самый важный фактор риска – это семья. Любые психотравмы, крики и ругань родителей, развод, настойчивое требование соответствовать ожиданиям – это сильные травмирующие обстоятельства, с которыми детская психика справляется, как умеет. И нередко у детей проявляются компульсивные движения или возникают преследующие мысли.

Через обкусывание ногтей; Щёлканье пальцами; Резкие повороты головой; Подергивания губы; Причмокивания; Кручение пуговиц; Покусывания губы; В манере обходить объекты лишь с одной стороны – с правой или только с левой и др.

На самом деле, таких симптомов может быть огромное количество – потому что их проявление у каждого ребенка уникально. Самое основное – то, что они навязчиво и часто повторяются, фактически каждую минуту. Иногда это ведет к травмам – течет кровь из-под ногтей, прокусывается губа, все пуговицы срываются с одежды и т. д.

Признаки невроза могут проявляться при частых истериках (которые не были замечены до этого), сбоях в режиме сна, потере аппетита, капризах, раздражительности, отсутствии внимания и работоспособности. Поэтому терапию надо применять немедленно, после выявления первых симптомов.

Да, это вполне допустимо, только важно делать это корректно, после консультации с психологом или психотерапевтом, и это дает хорошие результаты.

Невроз навязчивых состояний

Настой овсяных зерен. Полкилограмма зерен промыть под холодной струей, залить литром холодной воды и поставить на огонь до состояния полуготовности. Процедить, добавить чайную ложку меда. Пусть ребенок пьет по стакану ежедневно.

Отвары из корня валерианы, пустырника, трёхцветной фиалки, боярышника, мелиссы, мяты, календулы.

Мед, разбавленный водой, до отхода ко сну: столовую ложку на стакан воды остывшей кипяченой воды.

Ванны с травами: лавандой, мятой; либо с морской солью.

Танцы: не стесняйтесь танцевать вместе с ребенком. Негатив хорошо снимается физическими движениями. А заодно вы показываете ребенку, как можно самому справляться с плохим настроением.

Летом — бег или ходьба босиком.

Добрые сказки на ночь: вы можете придумывать их сами или читать книжку до отхода ко сну.

Рисование. Пусть у вашего ребенка всегда будут под рукой краски, мелки, фломастеры, карандаши.

Создание праздника из обычного дня: приготовьте вместе что-то вкусное, посмотрите фильм, поиграйте.

Но очень важно и то, как мы, взрослые, ведем себя, как справляемся сами со своим плохим настроением как позволяем себе разряжаться – дети бессознательно впитывают эти модели. Вот почему и родителям важно работать над собой.

Невроз навязчивых состояний – это беда. Особенно, если он возникает у детей. Но она свидетельствует о том, что в семье не все хорошо, а значит, если взрослые не изменят стратегии своего поведения, то болезнь останется. Как себя вести?

Не порицать и не осуждать за то, что ребенок грызет ногти и делает что-то постоянно и настойчиво (компульсивные движения);

Когда это началось, спросить, о чем он думает, что его сейчас заботит;

Проводить с ним много времени;

Попытаться устранить причину;

Невроз навязчивых состояний

Ограничить присутствие компьютерных игр и телепередач, но мягко, путем переговоров.

Причины невроза навязчивых состояний у взрослых и детей лежат в психоэмоциональной области. Если совсем не справляетесь, идите к психологу. Ведь самое важное – счастливое детство, без травм, тревоги и лишних страхов. Станьте партнером своему ребенку! И пусть в вашей семье царит гармония!

Симптомы этой патологии могут быть различными. В сознании пациента возникают как нечеткие разрозненные мысли, так и яркие образы и фобии, от которых больной не может избавиться своими силами. Психиатры выделяют несколько групп симптомов этого невротического расстройства.

Обсессии

Это явление представляет собой навязчивые мысли, образы и повышенную тревожность. Они могут быть как расплывчатыми, так и конкретными. Пациент испытывает приступы тревоги и неуверенности в себе, постепенно это разрушает его психику.

Пациент прокручивает события из собственного прошлого, испытывает навязчивое беспокойство о своих близких людях, тревожится о возможных несчастьях. Иногда проявляется и одержимость сексуальной сферой: пациент постоянно воображает половые контакты со своими сослуживцами, друзьями, нередко мысленно вступает в половую связь даже с животными.

Синдром фобий

Фобии – это традиционный признак невротического расстройства. Навязчивый невроз протекает со следующими симптомами:

  1. Различные страхи, не имеющие мотивации (боязнь пауков, паника перед толпой и так далее).
  2. Боязнь находиться на открытом пространстве.
  3. Страх оказаться в замкнутом пространстве.
  4. Фобии социального характера (например, страх публичных выступлений).
  5. Боязнь смерти или боязнь заболеть раком.

Это лишь некоторые навязчивые состояния, которые сопровождаются беспричинным страхом. По мере развития фобии пациент начинает отделяться от общества, замыкаться в себе (например, длительное время не покидать свой дом из-за боязни оказаться на открытом пространстве).

Невроз навязчивых состояний симптомы

Содержание

Отличить невроз с навязчивыми состояниями от других видов невроза можно по характерным признакам. Пациент понимает, что поступает ненормально, осознает, что его страхи нелогичны и хочет с этим бороться. Для того чтобы устранить сомнения, он придумывает для себя ритуальные действия, которые с течением времени также утрачивают логику.

Например, больной может каждый пять минут мыть руки с мылом из-за боязни заразиться, постоянно проверять электрические приборы из-за боязни пожара. Больной уверен, что такие действия предотвратят несчастье.

Коморбидный синдром

Кроме традиционных признаков, можно выделить и другие нарушения:

  1. Отсутствие аппетита и булимия нервного характера (такими симптомами обычно сопровождается невроз навязчивых состояний у детей).
  2. Социальное тревожное расстройство.
  3. Нервный тик (также часто наблюдается у пациентов-детей).

Навязчивый синдром – это стандартная болезнь наркоманов и алкоголиков. Кроме того, невроз может сопровождаться депрессивным состоянием и нарушением сна.

Симптоматика заболевания у детей

Зачастую маленький пациент вполне адекватно относится к действительности, поэтому родители часто не замечают признаки болезни и принимают странное поведение за специфику развития.

Невроз навязчивых состояний последствия

У детей наблюдаются фобии и движения навязчивого характера. Ребенок может постоянно грызть ногти, крутить пуговицы, делать щелкающие движения пальцами и так далее. По мере взросления, у ребенка появляются новые фобии: патологическая боязнь смерти, страх перед публичными действиями, боязнь замкнутого пространства.

Диагностика невроза

Ставить диагноз невроз навязчивых состояний может психиатр. Для этого проводится осмотр пациента, его опрос и беседа с родственниками, домашними. Если возникает подозрение на поражения головного мозга, назначается МРТ или компьютерная томография. Психиатр делает и дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие психические расстройства, такие как психопатия, шизофрения на ранней стадии и опухоль мозга.

Шкала Йеля – Брауна

Степень тяжести невроза навязчивых состояний измеряется по шкале Йеля-Брауна. В ней 10 пунктов, в которых перечисляются симптомы ОКР, а в подпунктах 5 степеней их выраженности, каждому соответствует свой балл, от 0 до 4. Отвечая на вопросы теста, пациент оценивает проявление симптомов обсессивно-компульсивного расстройства в течение недели. По количеству баллов определяется, насколько выражен невроз, от субклинического состояния (начальная стадия) до крайне тяжелой степени ОКР.

Чаще всего наличие обсессивно-компульсивного расстройства опытные врачи фиксируют на основании жалоб пациентов. Но чтобы поставить точный диагноз, необходимо:

  • получить все сведения об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях и обострениях;

  • провести тщательный осмотр больного, позволяющий обнаружить заболевания вегетативной нервной системы;

  • побеседовать с родными и близкими пациента, которые могут указать на наличие отклонений в его поведении.

Помимо этого, пациент должен пройти психиатрическое обследование и психологическое тестирование. Это делается для того, чтобы врач мог подобрать оптимальный метод лечения и своевременно обнаружить наличие других нарушений психики, которые часто проявляются при данном заболевании.

В большинстве случаев диагностика этого психического заболевания не составляет сложности. Тем не менее, опытные психиатры проводят расширенные диагностические исследования для того чтобы отграничить эту болезнь от других похожих патологий (от психопатии или шизофрении на ранней стадии). В качестве диагностических методов выделяется следующее:

  1. Сбор всей информации об условиях жизни пациента, первых признаках патологии, ранее перенесенных заболеваниях и так далее.
  2. Визуальный осмотр пациента (о патологии свидетельствуют нарушения вегетососудистого характера, дрожь конечностей).
  3. Беседа с родственниками и близкими людьми пациента.