Операция по удалению кисты на яичнике

Причины появления кист яичников?

Доброкачественные новообразования в органах репродуктивной системы обычно возникают из-за гормональных нарушений. Они также могут развиваться во время длительных заболеваний, воспалительных процессов и на фоне приёма различных лекарственных средств.

Как уже говорилось выше, большинство кист остаётся незамеченным. Но при патологическом течении процесса возникают следующие симптомы:

  • общая слабость, тошнота, повышенная утомляемость;
  • тянущие боли, дискомфорт и ощущение сдавленности в нижней части живота. Они особенно обостряются во время физических нагрузок и сексуальных контактов;
  • нарушения менструального цикла — изменение длительности, интенсивности и времени начала месячных;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • опухание и болезненность молочных желёз, нарушение нормального оттока молока после родов;
  • увеличение и болезненность живота при больших или многочисленных опухолях.

В обычной ситуации киста постепенно регрессирует, после чего на её месте образуется участок здоровой ткани. Но иногда новообразование продолжает расти, сдавливая соседние органы и нарушая их работу. В некоторых случаях оно провоцирует спаечный процесс, приводя к бесплодию и другим хроническим заболеваниям. Особенно опасен разрыв кисты яичника — он угрожает внутренним кровотечением и перитонитом.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

  1. 457648975689745888Нарушения в соотношении половых гормонов;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Патология надпочечников, щитовидной железы;
  4. Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
  5. Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
  6. Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
  7. Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
  8. Многочисленные аборты;
  9. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Формирование небольших функциональных кист в яичниках для женщин детородного возраста считается нормальным явлением. Эти безвредные кисты образовываются и рассасываются сами по себе по мере протекания разных этапов менструального цикла.

Однако есть кисты яичников, которые требуют лечения вплоть до операции по удалению кисты, так как не могут рассосаться сами по себе и представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, ее репродуктивной функции и даже для ее жизни.

  • Функциональная
  • Дермоидная (тератома)
  • Эндометриоидная
  • Серозная (цистаденома)
  • Папиллярная и муцинозная кистома
  • Злокачественное новообразование

Функциональные кисты, в свою очередь, делятся на фолликулярные и лютеиновые. Они формируются в процессе овуляции, когда нарушается процесс регуляции. К примеру, на месте нерассосавшегося фолликула может возникнуть фолликулярная киста. А на месте нерасформировавшегося желтого тела – лютеиновая киста.

Тератома (дермоидная киста) состоит из разных видов тканей и развивается из эмбриональных зачатков. Подобная киста может вырасти до большого размера и вызвать давление на органы малого таза. Тератома в обязательном порядке подлежит операции по удалению кисты на яичнике.

Эндометриома – одна из наиболее часто встречаемых кист, а удаление эндометриоидной кисты яичника – соответственно, операция, которую гинекологи-акушеры проводят очень часто. Почему же удаление эндометриоидной кисты так важно?

ФИЛИППОВА Марина Николаевна

Внешне эндометриоидные кисты похожи на образование с «шоколадной» начинкой. Внутренняя поверхность эндометриомы похожа строением и свойствами на эндометрий – внутреннюю оболочку матки (отсюда и название кисты). Эндометрий может изменяться под влиянием гормонального дисбаланса. В результате эпителий каждый месяц отторгается, вызывая кровотечение, похожее на менструацию, и формируя «шоколадную» кисту.

При отсутствии своевременного лечения, которое заключается в хирургической операции по удалению эндометриоидной кисты яичника и последующей гормональной терапии, у женщин развивается бесплодие, вызванное спайками в органах малого таза (спровоцированных выходом содержимого эндометриомы наружу), разрушением ткани яичника, нарушением анатомии органов малого таза (если большая по размеру киста сдавливает их длительное время). Своевременная диагностика и удаление эндометриоидной кисты – единственный способ сохранить фертильную функцию.

Серозная цистаденома – доброкачественная опухоль, сформированная из клеток внешней поверхности яичника. Своевременное удаление подобной кисты является профилактикой рака, так как высок риск постепенного преобразования цистаденомы в злокачественную опухоль. Кроме того, цистаденома растет, а при больших размерах может сдавливать органы малого таза, нарушая их нормальное функционирование и вызывая болевой синдром.

Папиллярная и муцинозная кистомы относятся к предраковым состояниям яичника. Такой диагноз также является показанием к проведению операции по удалению кисты яичника.

Злокачественная опухоль – прямой риск для жизни пациентки и тема для отдельной статьи, так как к диагностике и операции по удалению такой кисты на яичнике подключаются врачи-онкологи.

Часто кисты яичников формируются и растут первое время без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Поэтому профилактические осмотры у гинеколога раз в полгода-год (обязательно с проведением трансвагинального УЗИ) – часто единственный способ вовремя заметить образование на яичнике и своевременно провести удаление кисты.

Однако в отдельных случаях симптоматика все же может быть выражена.

  • Нарушения менструального цикла
  • Очень болезненные менструации
  • Болевые ощущения внизу живота (боль может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу и т.д.)
  • Вздутие живота (при нормальной работе кишечника)
  • Боль при половом акте
  • Кровотечения между менструациями

Особенно опасны такие симптомы тем, что могут быть вызваны ускоренным ростом кисты, ее разрывом или перекрутом ее «ножки» на яичнике. В таком случае, операция на яичнике должна быть проведена немедленно, иначе есть риск полного удаления яичника из-за отмирания тканей и заражения крови (в случае разрыва).

Развитие кисты может обуславливаться различными причинами. Наиболее часто появление новообразования обуславливается:

  • Нарушениями гормонального характера. Часто для лечения кисты достаточно восстановления гормонального баланса, что может вызвать самостоятельное ее рассасывание. Однако в некоторых случаях операция становится единственным способом решения проблемы. Нарушения гормонального характера могут возникать вследствие диет или переедания, недостаточной или избыточной массы тела, частых стрессов, перемены климата, вредных привычек и так далее.
  • Гинекологическими вмешательствами. Киста может развиваться вследствие родов или проведения операции в области женской репродуктивной системы.
  • Невылеченными гинекологическими болезнями. Воспалительные заболевания женской мочеполовой системы являются одной из наиболее распространенных причин образования кисты.

Кроме того, необходимость удаления кисты яичника часто возникает из-за:

  • Раннего начала половых отношений.
  • Частой смены половых партнеров.
  • Продолжительного сексуального воздержания.
  • Половых контактов в период менструального цикла.
  • Переохлаждения организма.
  • Переутомления.
  • Интенсивных физических нагрузок.

Удалять кисту яичника или нет, решает врач-гинеколог. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста является важным условием для избавления от заболевания.

Не все кисты яичников “одинаково опасны”

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

  • 4756874856748576848488

    кисты яичников

    Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

  • Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.
  • Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.
  • Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.
  • Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.
  • Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.
  • Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.
  • Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.
  • Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

Виды новообразований

Перед лечением кисты врач выполняет комплексное обследование. В медицинской практике существует следующая классификация новообразований яичников:

  1. Фолликулярные — образуются из зреющих фолликулов;
  2. Лютеиновые — формируются в результате накопления жидкости после овуляции;
  3. Эндометриомы — возникают в результате патологического разрастания слизистой оболочки матки. Как правило, такие кисты заполнены кровянистыми выделениями. Они провоцируют спаечный процесс, который становится причиной бесплодия. Сильно разрастающиеся эндометриомы сдавливают мочевой пузырь и кишечник;
  4. Пароовариальные кисты — полости, образующиеся при нетипичном развитии эмбриона. Они формируются из ткани придатка яичника и зачастую влияют на соседние органы. При увеличении новообразования до больших размеров возможно наступление бесплодия и нарушение мочеиспускания;
  5. Дермоидные кисты — доброкачественные опухоли, которые служат показанием для хирургического вмешательства. В отличие от других новообразований, они не регрессируют естественным образом.

Удаление кисты яичника: операция, стоимость, реабилитация

Фолликулярные и лютеиновые кисты также называют функциональными. Они формируются в результате незначительных сбоев в естественных процессах организма. Зачастую их рост протекает бессимптомно и без долгосрочных последствий. Однако и в этой ситуации существуют риски — в том числе вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Название услуги Стоимость
Пунктирование фолликулярной кисты 11 000 РУБ.

Оплачиваем диагностику: чтобы знать, где и как резать

Перед операцией больная проходит целый ряд обследований и сдает анализы. Это позволяет выяснить местонахождение образования, его размер и предотвратить возможные осложнения за счет диагностики сопровождающих патологий.

Перед операцией назначаются:

  • гинекологический осмотр со взятием мазков;

  • УЗ-диагностика;

  • комплекс исследований крови;

  • исследования мочи;

  • ЭКГ;

  • консультации специалистов.

Тщательное предоперационное обследование — залог успеха вмешательства и быстрого восстановления.

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

  • При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
  • УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
  • МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
  • Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Очень важно точно описать самочувствие — увеличение и болезненность живота служат основанием для более детального исследования. Рекомендуется также пройти гормональный тест и определить содержание ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность, сопровождающуюся похожими симптомами. Ещё одним важным инструментом будут анализы крови и мочи — в том числе на опухолевый маркер С-125.

Для уточнения диагноза часто используются следующие методы:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия — при отсутствии осложнений и подозрений на перерождение ткани кисту удаляют во время диагностической операции;
  • пункция заднего свода влагалища, позволяющая выявить жидкость в брюшной полости.

Противопоказания

  • Ожирение 3-4 степени
  • Нарушение свертываемости крови
  • Острые и хронические инфекционные заболевания
  • Операции, выполненные менее полугода назад
  • Инфаркт, инсульт
  • Сердечная или легочная недостаточность
  • Гнойный перитонит
  • Сильное вздутие кишечника
  • Внутренние кровотечения
  • Спайки в органах брюшной полости

Часто встречаемый вопрос: удаляют ли кисту яичника при беременности? Итоговое решение принимает гинеколог пациентки. Обычно кисту удаляют лишь в том случае, если вред от нее превышает вред от хирургического вмешательства в организм беременной женщины.

Процедура

Хирургическое вмешательство назначается при патологическом развитии кисты, сопровождающемся дискомфортом, болями и нарушением работы внутренних органов. Кроме того, оно показано в следующих случаях:

  • при синдроме поликистозных яичников, не поддающемся лечению консервативными методами. Удаление новообразований и создание небольших отверстий облегчает овуляцию и способствует зачатию;
  • при подозрении на злокачественное новообразование. Диагностическая операция лапароскопическим методом позволяет выявить размер и состояние опухоли, а также взять биопсию для гистологического и цитологического исследования;
  • при неэффективности УЗИ и компьютерной томографии. Если эти методы диагностики не дают ожидаемого результата, используется лапароскопия. При отсутствии осложнений киста удаляется без дополнительных разрезов;
  • при спаечном процессе, сопровождающемся бесплодием и нарушением менструаций. Врачи удаляют кисты и спайки, восстанавливая естественные функции репродуктивных органов;
  • при перекруте придатков матки. Специалисты устраняют патологии, а при наличии новообразований и некрозов — удаляют поражённые ткани;
  • при острых воспалительных процессах. Если консервативное лечение кисты антибиотиками и другими препаратами не даёт результатов, врачи удаляют новообразования. В случае обширного поражения выполняется резекция всего органа.

Лапароскопический метод имеет как преимущества, так и недостатки. Он рассчитан только на локальное вмешательство и ограничивает область действий хирурга. В связи с этим его не используют при:

  • злокачественных новообразованиях, требующих удаления обширных участков тканей и регионарных лимфоузлов;
  • лечении кист диаметром более 10 сантиметров;
  • перитоните и кровотечениях в брюшной полости — в том числе возникающих в результате разрыва яичника;
  • массивных спаечных процессах;
  • хроническом инфекционном заболевании;
  • заболеваниях крови, приводящих к нарушению свёртываемости;
  • ожирении III–IV степени или повышенном газообразовании в кишечнике;
  • острых дисфункциях различных органов — сердца, печени, почек и лёгких.

Удаление кисты яичника без иссечения окружающих здоровых тканей показано при единичных образованиях доброкачественного характера у женщин репродуктивного возраста, заинтересованных в сохранении генеративной функции. Хирургическое лечение кисты позволяет предупредить её перекрут, разрыв капсулы, малигнизацию, при беременности способствует родам через естественные родовые пути. К удалению кистозных образований существуют следующие показания:

  • К кистэктомии (цистэктомии): истинная опухоль (серозная, муцинозная цистаденома или цистаденофиброма, дермоидная киста), эндометриоидная киста яичника, параовариальное кистозное образование, подозрение на нарушение кровоснабжения капсулы функциональной кисты.
  • К пункции кисты: ретенционные образования (фолликулярные или кисты жёлтых тел; при параовариальных кистах с целью предотвращения рецидива рекомендуется цистэктомия) – в случае их крупных размеров, повышенной подвижности, неэффективности медикаментозной терапии в течение трёх месяцев.
  • К лазерной вапоризации: небольшой объём полости, рецидивирующая эндометриоидная киста, снижение овариального резерва.
  • К удалению образования при беременности: быстро растущие и крупные (диаметром 6 см и более) кисты яичника, а также параовариальные кисты (такие образования препятствуют нормальному родоразрешению), рецидивирующие угрозы прерывания беременности при отсутствии иных видимых причин, наличие экстренных показаний.
  • К лапаротомии: большой срок (второй-третий триместр) гестации, крупные и гигантские кистомы, симптомы «острого живота», сомнения в отсутствии малигнизации.
  • К экстренному удалению кисты: некротический процесс, разрыв капсулы.
  • Геморрагический шок II-III степени при разрыве кистозной капсулы.
  • Злокачественный или пограничный характер неоплазии.
  • Множественные кисты яичника.
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс.
  • Пре- и постменопаузальный период, незаинтересованность в дальнейшем деторождении (в связи с невозможностью дооперационной патоморфологической верификации неоплазии органосохранные операции не рекомендуются).

Среди показаний к удалению кисты яичника основными являются следующие:

  • разрыв кисты;
  • загиб или перекручивание ножки кисты;
  • сильный воспалительный процесс или нагноение яичника;
  • размер до 10 см и выше;
  • подозрение на перерождение из доброкачественной в злокачественную опухоль.

Запрещено хирургическое вмешательство при:

  • тяжелых сопутствующих заболеваниях пациентки;
  • злокачественных образованиях в половых органах;
  • плохой свертываемости крови.

Лапароскопию не делают если:

  • обнаружено внутреннее кровотечение;
  • киста нагноилась или сильно воспалена.

В данных случаях проводятся полостные операции.

Осложнений после оперативных медицинских вмешательств практически не бывает. Однако в редких случаях возможны следующие реакции:

  • инфекции;
  • кровотечения;
  • формирование новой кисты;
  • удаление яичника полностью;
  • образование спаек в маточных трубах;
  • невозможность зачатия ребенка.

Удалена киста яичника. Можно ли забеременеть после этого

В большинстве случаев симптомы кисты остаются скрытыми и не проявляются внешне в течение длительного периода времени. Выявить кисту яичника может только врач-гинеколог в процессе обследования или применения ультразвукового сканирования. Однако иногда на кисту яичника могут указывать следующие симптомы:

  • Болевой синдром в нижней части живота. Боли могут стать следствием разрыва оболочки образования, перекручивания его ножки, открытия кровотечения или развития процесса нагноения. В случае формирования зрелой, крупной кисты, ноющая боль обуславливается давлением на соседние органы.
  • Боли во время полового акта. Проявление или усиление боли при половом контакте может выражаться ощущением тяжести, сопровождаться рвотой и тошнотой. Это обуславливается осложнениями, включая перекручивание и разрыв образования.
  • Увеличение размеров живота и его асимметричность. Данный признак говорит об интенсивном росте новообразования.
  • Частые запоры. Увеличенная в размерах опухоль давит на мочевой пузырь и кишечник, на фоне чего возникают нарушения дефекации и дезурии.
  • Варикозное расширение вен. В случае сдавливания кистой венозно-сосудистых пучков заболевание проявляется варикозом в нижних конечностях.

Любой из этих признаков говорит о необходимости незамедлительного обращения к врачу для консультации. После тщательного обследования врач решит, действительно ли образование имеет место быть и нужно ли его убирать.

Удаление образования лазером является наиболее эффективным методом решения проблемы. Если удаление осуществляется с применением лазерных технологий, пациентке не требуется длительная реабилитация. При этом лазерное удаление – наиболее щадящая и безопасная операция. Удаление новообразования лазером позволяет достичь желаемого результата в виде:

  • сохранения и восстановления функции женской репродуктивной системы;
  • минимизации рисков рецидива заболевания;
  • предотвращения образования спаек в органах малого таза.

Удаление образований посредством лазерной операции назначается в рамках лечения кист малого размера при условии отсутствия признаков онкологического характера опухоли.

Операция по удалению кисты яичника лазером характеризуется такими преимуществами, как:

  • Минимальное повреждение внутренних тканей в процессе удаления кисты.
  • Исключение риска образования кровотечения после вмешательства.
  • Низкие риски инфицирования в процессе того, как врач удаляет кисту.

Как правило, операционные действия выполняются в сжатые сроки времени. Операция продолжается в течение 10-20 минут в среднем. Прежде чем удалять образование, врач производит местное обезболивание. Операционные манипуляции осуществляются под постоянным контролем специалиста.

После выполнения хирургического вмешательства по удалению кисты яичника лазером пациентка не нуждается в госпитализации и может возвращаться домой.

kista.jpg

Мы следим за тем, чтобы удаление образований гинекологического профиля было доступным для каждого пациента многопрофильной клиники «Ваш Доктор». Уточнить стоимость операции можно непосредственно на нашем сайте или при консультации со специалистом отделения хирургической гинекологии. Цена удаления кисты яичника лазером рассчитывается с учетом размеров и количества образований и предусматривает оплату всех необходимых расходных материалов (включая анестезию).

Запись на прием

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

  • Ранняя активизация пациента;
  • Легче протекает послеоперационный период;
  • Меньше болевых ощущений после операции;
  • Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
  • Нет риска для развития грыж;
  • Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

  1. 37587348573894588Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
  2. Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
  3. Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
  4. Ожирение 4 степени у пациента;
  5. Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
  6. Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
  7. Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

  1. Действующий страховой полис;
  2. Результаты обследования;
  3. Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Женщины с диагнозом киста яичника обычно первым делом приступают к поискам стоимости операции в интернете: «сколько стоит операция по удалению кисты яичника», «стоимость удаления кисты яичника», «удаление кисты москва», «удаление кисты стоимость», «удаление кисты цена», «удаление кисты яичника цена», «цена операции по удалению кисты яичника».

Удаление кисты яичника проводит большинство клиник (с гинекологическим отделением) Москвы и регионов. Стоимость удаления кисты в Москве составляет от 15 до 80 тысяч рублей (в зависимости от клиники). В региональных клиниках цены на операцию ниже.

345376475637465737737

Ответ на этот вопрос зависит от того, насколько киста повредила яичник, и был ли он удален во время операции.

Если яичник был сохранен, то лапароскопическая операция не влияет на способность к оплодотворению. Врачи рекомендуют после операции пройти курс гормональных препаратов, и после него смело приступать к планированию зачатия.

Если проводилось удаление эндометриоидной кисты, то следует также пройти курс лечения эндометриоза для успешного вынашивания плода в будущем.

Точную, и тем более стандартную, цену лечения указать сложно, для каждой пациентки она своя. На итоговую стоимость влияют:

  • размер и расположение кисты;

  • стоимость обезболивания;

  • применяемые препараты;

  • дополнительные услуги и обследования;

  • длительность пребывания в стационаре.

Не стоит экономить на своем здоровье, подыскивая клинику подешевле. Низкая цена — следствие применения устаревшей аппаратуры и низкой квалификации персонала. Часто за низкими расценками скрываются неозвученные дополнительные услуги: в результате операция обходится совсем в другую сумму. Солидные клиники не скрывают реальную цену вмешательства и не занижают ее, поскольку дорожат репутацией.

Подготовка к операции

Специфическое исследование способствует выбору метода удаления образования яичника и направлено на установление дифференциального диагноза (одна из основных задач – исключение злокачественного процесса). Обязательное обследование перед удалением кистозного образования яичника включает:

  • Клинический осмотр. В ходе беседы с пациенткой, общего осмотра, бимануального исследования можно обнаружить объёмное овариальное образование, предположить его природу, риск наследственного рака яичников.
  • УЗИ малого таза. Использование трансвагинального и абдоминального УЗИ позволяет максимально точно установить характер кисты или кистомы на дооперационном этапе.

К общим обязательным мероприятиям относится предоперационное консультирование специалистов (терапевта, кардиолога), «госпитальный комплекс». Во избежание аспирационного пневмонита, тошноты, рвоты после операции за 10-12 часов перед хирургическим удалением образования яичника под общим наркозом следует исключить приём пищи. Если планируется удаление с использованием местной анестезии, перед манипуляцией допустим лёгкий завтрак.

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

  1. 34573465763747737Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
  2. Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
  3. Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
  4. Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
  5. Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

Хотя лапароскопия считается щадящим методом хирургического вмешательства, она проводится под общим наркозом. Поэтому перед ней нужно пройти ряд медицинских обследований:

  1. Сдать кровь на общий и биохимический анализ, а также коагулограмму. Определить наличие антител к ВИЧ, гепатиту B и C.
  2. Провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
  3. Сдать мочу на анализ для получения подробной информации о патологии.
  4. Провести электрокардиографию, получить консультацию терапевта и гинеколога.
  5. Сдать мазок влагалища для цитологических исследований и определения состава микрофлоры.

Пациентке стоит отказаться от половых контактов и физических нагрузок за сутки до процедуры. В день операции нельзя принимать пищу, а за 3–4 часа — пить.

Противопоказания

Лапароскопия идеально подходит для удаления неосложненной кисты яичника. Лапароскопия также идеальна в качестве операции по удалению кисты пазух носа и удалению кисты яичка, способа, которым удаляют кисту в матке.

Хирург делает три маленьких надреза в передней стенке живота (два внизу, один в районе пупка). Через один надрез вводится оптическая система, которая позволит врачу видеть зону операции по удалению кисты без традиционного хирургического проникновения в брюшную полость, через остальные надрезы вводятся современные хирургические инструменты.

  • Удаление кисты
  • Удаление кисты вместе с поврежденной частью яичника
  • Удаление кисты вместе с яичником

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника проводится под полной анестезией.

РЫЖОВА Анна Алексеевна

Многих пациенток волнует вопрос: сколько длится операция по удалению кисты яичника? Плановое время лапароскопии – 3 часа (с учетом анестезии). Из них от 30 минут до 1,5 часов занимают сами хирургические манипуляции. В отдельных случаях время может быть сокращено (если случай не тяжелый).

После операции по удалению кисты на яичнике пациентка остается на стационаре еще 2-4 суток. Уже на вторые-третьи сутки прооперированной женщине рекомендуют потихоньку начинать ходить и двигаться, чтобы избежать спаечных осложнений после вмешательства в работу яичников. Швы снимают, как правило, на седьмой день.

Лапароскопия считается операцией, имеющей минимальный период восстановления организма и трудоспособности.

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

  • 475689476589458488Женщину укладывают на операционный стол в положение – лежа на спине.
  • Затем выполняется анестезия. При подобных операциях, как правило, выполняется общий наркоз, но спинальные виды анестезии также не противопоказаны.
  • Трехкратно обрабатывается растворами антисептиков (96% спирт, йод) операционное поле – область живота.
  • Скальпелем делается микроразрез кожи в области пупка (чаще всего сверху).
  • Затем с помощью специального зажима кожа над пупком фиксируется и приподнимается. Это позволяет безопасно вводить проводник в брюшную полость, не задев внутренние органы.
  • Через первый прокол начинают вводить углекислый газ в брюшную полость.
  • Когда давление углекислого газа достигает необходимых цифр, проводится введение лапароскопа. Этот инструмент представляет собой сложную оптическую систему, оснащенную освещением и камерой с высоким разрешением. Полученное изображение выводится на большой монитор, расположенный напротив оперирующих хирургов. Это позволяет врачам полноценно оперировать на органах брюшной полости.
  • В правой и левой подвздошной области выполняются два дополнительных прокола в брюшной полости. Через них проводятся необходимые хирургические инструменты (манипуляторы, зажимы, аспираторы и др.), с помощью которых и проводится операция по удалению кисты яичника.
  • С помощью зажима ассистент фиксирует кистозно измененный яичник.
  • Хирург с помощью биполярного электрода отсекает кисту. Во время выполнения этого этапа операции очень важно следить за тем, чтобы кисты была удалена полностью (вместе с капсулой).
  • Затем проводится тщательная остановка кровотечения из яичника. Важно помнить, что ткань яичника очень хорошо кровоснабжается из двух артериальных источников (от яичниковой артерии и от ветвей маточной артерии). Именно по этой причине очень важно, чтобы гемостаз был выполнен тщательно и досконально;
  • В некоторых случаях удалить только кисту не представляется возможным (если вся ткань яичника поражена). В подобной ситуации проводят овариоэктомию – удаление яичника. А при выраженном спаечном процессе или повреждении маточной трубы патологическим процессом иногда приходится удалить придатки (яичник и трубу).
  • Удаленная ткань фиксируется зажимом и складывается в специальный резервуар, который аккуратно вынимается через отверстие в брюшной стенке. При больших размерах кисты отсеченную ткань можно достать небольшим частями.
  • Обязательно после удаления кисты и остановки кровотечения необходимо промыть брюшную полость стерильным физиологическим раствором и провести осмотр органов. Только полностью удостоверившись, что кровотечение остановлено, можно заканчивать операцию.
  • Все инструменты вынимаются из брюшной полости, выводится углекислый газ через проводник, разрезы на коже ушиваются отдельными швами.

Как проводится операция

За 12 часов до удаления кисты яичника пациентке дают седативные средства, которые уменьшают нагрузку на нервную систему. Для анестезии используется ингаляционный (общий) наркоз. Инструменты вводятся через три узких разреза — один для зонда с видеокамерой и два для манипуляторов. В брюшную полость также закачивается углекислый газ, который создаёт пространство для выполнения операций. Инертное вещество полностью безопасно для внутренних органов — оно не провоцирует осложнения.

Врач проводит все процедуры под контролем камеры и наблюдает все действия на экране высокого разрешения. Вначале он иссекает кисту, затем откачивает содержимое и удаляет патологически изменённые ткани. После этого выполняется коагуляция сосудов, которая предотвращает внутреннее кровотечение и ускоряет заживление.

Когда лечение кисты заканчивается, из брюшной полости удаляются все инструменты. На разрезы накладываются швы и одноразовые стерильные наклейки. В отличие от лапаротомии, эндоскопическая операция оставляет три тонких шрама по 1–2 см длиной, которые становятся незаметными в течение 4–5 лет.

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

  1. Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
  2. Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
  3. При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
  4. После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
  5. В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Послеоперационный период

ШАФАЛИНОВ Владислав Анатольевич

Одно из важнейших достоинств лапароскопического метода — его минимальное воздействие на организм. Постельный режим нужно соблюдать всего несколько часов после выхода из наркоза. Как правило, пациенты проводят в стационаре до двух дней. Риск формирования спаек, грыж и очагов инфекций минимален.

В течение 2 недель нужно соблюдать общие рекомендации, которые даются для всех хирургических операций:

  • избегать физических нагрузок и половых контактов;
  • не загорать на солнце и не находиться рядом с сильными источниками тепла;
  • отказаться от купания в открытых бассейнах и водоёмах;
  • принимать душ, а не ванну;
  • согласовывать приём любых медикаментов с лечащим врачом;
  • отказаться от посещения бани и сауны.

Стоимость

Цены медицинских услуг формируются в индивидуальном порядке. Они зависят от характера патологии, который влияет на сложность и объём хирургического вмешательства. Чтобы уточнить стоимость удаления кисты яичника в центре репродуктивного здоровья «За рождение», позвоните нам по телефону 8 (800) 551-83-02 или воспользуйтесь формой онлайн-заявки на сайте.

Лапароскопическая операция — это малотравматичное вмешательство, проводимое без вскрытия брюшной полости, через проколы. Лапароскоп состоит из трубок, в которые вводят нужные инструменты. Операция проходит под видеоконтролем, позволяющим детально рассматривать орган.

Инструменты имеют уменьшенный размер, поэтому операция проводится очень аккуратно. После вмешательства остаются только небольшие следы, а реабилитация проходит быстро. Через пару дней пациентка уходит домой.

Операция, проводимая традиционным методом, обходится дешевле, но на животе остается шрам. Женщине придется дольше лежать в больнице и восстанавливаться.

Если подсчитать стоимость нахождения в стационаре и шлифовку шва, станет понятно, что скупой платит дважды, причем не только деньгами, но и здоровьем. Полностью избавиться от следов разреза не удастся, а риск осложнений перекрывает всю возможную экономию.

Наши преимущества

Клиника «За рождение» — это коллектив опытных врачей. Все сотрудники в совершенстве владеют актуальными методиками лечения и постоянно улучшают свои навыки. Благодаря этому лечение кист яичников выполняется максимально безболезненно и с минимальными рисками осложнений.

Обратившись к нам, вы можете тщательно спланировать все этапы процедуры. Для этого стоит обсудить детали на консультации у гинеколога. Врач поможет вам выбрать подходящие дни для всех анализов, операции, пребывания в стационаре и исследований в восстановительный период.

Беременность и киста: насколько совместимы?

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

  • Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
  • При подозрении на злокачественный характер образования;
  • При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Врачи

Операция по удалению кисты на яичнике

Мазур Сергей Иванович

Руководитель клиник “ЗА РОЖДЕНИЕ”. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Операция по удалению кисты на яичнике

Торганова Ирина Геннадьевна

Врач гинеколог-репродуктолог

Операция по удалению кисты на яичнике

Волкова Мария Викторовна

Врач гинеколог-репродуктолог

Операция по удалению кисты на яичнике

Анкина Олеся Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Операция по удалению кисты на яичнике

Никитина Татьяна Ивановна

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист

Отзывы пациентов

Светлана, 28 лет.

Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

РАМАЗАНОВА Олеся Игоревна

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

14.03.2019

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 – все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

01.03.2019

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

02.03.2019

Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.

Вита

05.03.2019

Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново – пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!

Анна

07.03.2019

Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз — идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!

Вера

09.03.2019

Операция по удалению кисты на яичнике


10 лет

эффективной работы

Операция по удалению кисты на яичнике

15 000
родилось детей

Операция по удалению кисты на яичнике

52,3%
эффективность
программ ЭКО