Панкреатит симптомы и лечение у взрослых женщин

Причины панкреатита у детей

Развитие панкреатита обусловлено огромным перечнем этиологических факторов, которые могут приводить к развитию острого или хронического процесса, а также к обострениям хронического процесса.

Острый панкреатит (код по МКБ 10 – К85) характеризуется острым воспалением поджелудочной железы вследствие множества факторов, которые запускают процесс самоуничтожения органа собственными ферментами. Итог таких трансформаций широк – от отека поджелудочной железы до тотального панкреонекроза.

Самыми частыми причинами острого панкреатита являются:

  1. Желчнокаменная болезнь – самый главный триггер острого процесса, который более чем в 50% случаев вызывает острое воспаление ПЖ;
  2. Злоупотребление алкоголем – приводит к острому процессу в 30-40% случаев. Употребление алкоголя среди лиц молодого возраста составляет практически 90% всех случаев алкогольного острого панкреатита;
  3. Идиопатический процесс в ПЖ;
  4. Биопсия поджелудочной железы;
  5. Травмы органа и брюшной полости в целом;
  6. Злокачественные новообразования железы;
  7. Атеросклероз, который приводит к тромбозу;
  8. Инфаркт ПЖ;
  9. Различные оперативные вмешательства на железе.

Реже острый процесс возникает в случае:

  • Вирусных инфекций различной локализации;
  • Глистных инвазий, особенно аскариды;
  • Стриктур протоков органа;
  • Отравлений инсектицидами;
  • Укусов змей, особенно кобры;
  • Избыточной функции паращитовидных желез;
  • Приема некоторых групп лекарственных препаратов (особенно кортикостероидов);
  • Отягощенной наследственности;
  • Развития аутоиммунных процессов;
  • Дисфункции сфинктера Одди.

Хронический панкреатит (код по МКБ 10 – К86)– это рецидивирующее воспалительное прогрессирующее поражение поджелудочной железы, для которого характерна четкая стадийность:

  1. Постепенное разрушение экзокринной части органа;
  2. Атрофия;
  3. Фиброз;
  4. Деструкция эндокринной части ПЖ на поздних стадиях.

Причинами формирования хронического панкреатита являются такие факторы:

  • Алкоголь, избыточное употребление которого приводит к образованию хронического алкогольного панкреатита.
  • Желчнокаменная болезнь. Если формирование конкрементов происходит внутри протоков, речь идет об обструктивном панкреатите, если камни образуются непосредственно в паренхиме железы, возникает кальцифицирующий панкреатит.
  • Нарушение кальциевого обмена в организме, что характерно для поражения паращитовидных желез. В результате изменение содержания кальция в крови непосредственно влияет на скорость формирования кальцификатов в ПЖ, усугубляя общее состояние органа.
  • Заболевания печени и желчных путей приводят к образованию билиарного панкреатита.
  • Гастриты с пониженной кислотностью, анацидные состояния, атрофические дуодениты приводят к снижению интенсивности внешнесекреторной функции ПЖ. В итоге способность вырабатывать ферменты постепенно угасает, приводя к развитию гастрогенного хронического панкреатита.
  • Заболевания 12-перстной кишки, при которых происходит затруднение оттока секрета поджелудочной железы. Это могут быть язвы, несостоятельность сфинктера Одди, дивертикулез кишки.
  • Хронические вирусные гепатиты, цирроз печени приводят к формированию гепатопанкреатического синдрома. Доказано, что вирусы гепатита В и С способны размножаться в паренхиме поджелудочной железы, что приводит к тяжелым панкреатитам, частым обострениям, неблагоприятному прогнозу.
  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника вызывают повышение давления в кишечнике, секрет железы при этом хуже звакуируется, выработка секретина падает, развивается хронический панкреатит.
  • Почечно-каменная болезнь.
  • Фиброкалькулезный сахарный диабет, который выделяется в отдельную форму в последние годы. При этом поражение ПЖ обусловлено нехваткой белков и чрезмерным употреблением в пищу продуктов, богатых цианидами – просо, маниока, сорго.
  • Сахарный диабет – развивающаяся ангиопатия неуклонно ведет к недостатку кровообращения железы, ее ишемии с формированием ишемического хронического панкреатита. Такой тип ХП может развиться не только при сахарном диабете, но и любой патологии, которая сопровождается поражением сосудов, кровоснабжающих ПЖ.
  • Рацион питания с большим содержанием жиров.
  • Лекарственные препараты, которые приводят к развитию лекарственного панкреатита.Лекарственные препараты

Специалистами выделено 4 класса наиболее токсичных медикаментозных средств, которые уже со второго приема могут спровоцировать поражение ПЖ.

Наиболее опасными в этом отношении лекарствами, относящимися к первому классу токсичности, являются:

  1. Парацетамол;
  2. Тетрациклин;
  3. Эритромицин;
  4. Азатиоприн;
  5. Дексаметазон и другие представители глюкокортикоидов;
  6. Эстрогены;
  7. Фуросемид;
  8. Метронидазол;
  9. 6-меркаптопурин;
  10. Сульфаниламиды.
  • Злокачественные онкологические заболевания железы, метастазы, туберкулез;
  • Тупые или открытые травмы живота;
  • Генетически обусловленный патологический обмен аминокислот (цистина, лизина, глицина и пр.);
  • Ожоговая болезнь;
  • Воздействие радиации;
  • Любые виды аллергии;
  • Дисфункция иммунной системы приводит к формированию аутоиммунного хронического панкреатита. Неконтролируемые реакции со стороны лимфоцитов способствуют запуску каскада аутоиммунных реакций, при которых спрогнозировать дальнейший сценарий развития заболевания крайне сложно.Дисфункция иммунной системы

Отдельно рассматривается гипотеза о негативном влиянии на поджелудочную железу Helicobacter pylori. Выявлена способность микроорганизма угнетать внешнесекреторную функцию ПЖ. Кроме того, в процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывается большое количество аммония, который после всасывания в кровь оказывает непосредственное разрушающее действие на клетки железы.

С другой стороны, недостаточность функций ПЖ при этом способствует усилению размножения возбудителя в желудке и 12-перстной кишке, усугубляя состояние и указанных органов, и поджелудочной железы. Так запускается порочный круг поэтапного рецидивирующего поражения желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Острый панкреатит у детей, в отличие от взрослых, протекает легче. Очень редко встречаются тяжелые формы, осложняющиеся гнойными процессами.

У детей младшего возраста симптомы ОП выражены незначительно. У детей старшего возраста в клинике превалирует диспепсический синдром, который сопровождается:

  • Частой рвотой;
  • Тошнотой;
  • Резкой эпигастральной болью, часто опоясывающей с иррадиацией в спину и/или правое подреберье;
  • Вздутием живота;
  • Диареей.

Температура повышается до субфебрильных цифр, более высокая гипертермия указывает на гнойный панкреатит и омертвение ткани ПЖ. При этом симптоматика схожа с таковой у взрослых.

Функциональность поджелудочной железы зависит от множества факторов: образа жизни человека, питания, наличия вредных привычек.

Для полноценного усвоения питательных элементов из пищи необходимо, чтобы в пищеварительном тракте присутствовали определенные виды ферментов – панкреатин, липаза, трипсин. Когда происходит расстройство деятельности поджелудочной, она не способна синтезировать нужные для пищеварительного процесса ферменты, пищеварение замедляется, в организме начинает скапливаться панкреатический сок, и происходит воспалительный процесс.

Чаще всего факторами, которые вызывают панкреатит у взрослых, являются:

  • пищевое или алкогольное отравление;
  • переедание;
  • употребление в пищу очень острых или жирных блюд;
  • травмы передней брюшной стенки и ушибы внутренних органов.

Обычно развитие панкреатита происходит с сопутствующими патологиями, поэтому диагностика происходящего воспалительного процесса может быть затруднена.

Можно отметить некоторые предрасполагающие факторы, которые способны привести к развитию острого панкреатита:

  1. Болезни самого желчного пузыря и желчевыводящих путей. Скопление камней в железе, закупоривание ими желчевыводящих протоков способствуют появлению патологической химической реакции поджелудочной железы — в ней собираются вещества, стимулирующие синтез вырабатываемых ферментов против своих тканей. Итогом этого становится отек поджелудочных тканей, разрушение кровеносных сосудов, появление кровоизлияния и развитие острого воспаления;
  2. Патологии желудка и 12-ти перстной кишки. При патологии сфинктера Одди кишечное содержимое может забрасываться в протоки поджелудочной, способствуя развитию ее воспаления. Обычно это происходит на фоне гастрита, язвы желудка и 12-ти перстной кишки;
  3. Интоксикации и отравления организма. У взрослых панкреатит может возникать на фоне алкогольного отравления, отравлений плохой пищей, химическими веществами, медикаментозными препаратами. Также способствовать развитию панкреатита может присутствие в рационе несезонных овощей и фруктов, которые напичканы химическими добавками и пестицидами;
  4. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, беременность. Любое нарушение кровообращения в брюшной полости и в целом в организме повышает риск появления панкреатита, из-за того, что на фоне нехватки кровоснабжения органа происходит сбой ее питания, развивается ишемия, нарушается выработка гормонов и ферментов, что ведет к развитию воспалительного процесса.
  5. Постоянное переедание. Регулярное переедание повышает риск появления болезней поджелудочной железы;
  6. Прием отдельных видов лекарственных средств. Продолжительный и бесконтрольный прием некоторых видов лекарственных средств, таких, как «Тетрациклин», глюкокортикостероиды, сульфаниламиды, эстрогенсодержащие средства, может привести к сбоям в деятельности железы и повышает риск появления воспаления поджелудочной;
  7. Травмы. Ранения, удары в переднюю часть брюшной стенки, имеющиеся в анамнезе операции на 12-ти перстной кишке – все это может стать толчком для развития воспаления.

Развитие панкреатита чаще происходит у мужской половины населения, из-за большей склонности к употреблению алкоголя. У женщин панкреатит обычно развивается вследствие желчекаменной болезни. Это два основных фактора, которые влияют на появление панкреатита.

  • наличие травм.
  • аллергические реакции.
  • наличие вирусных инфекций.
  • язвенные болезни желудка.
  • интоксикация организма.
  • неправильное строение железы.

Признаки

Ключевым признаком рассматриваемого заболевания является острая боль, возникающая в левом подреберье. Однако в зависимости от характера поражения болевые ощущения могут ощущаться справа или быть опоясывающими. Причем болевой синдром при панкреатите настолько сильный, что без своевременной помощи у человека может развиться болевой шок.

Кроме боли, имеется и ряд других характерных симптомов воспаления поджелудочной железы, а именно:

  • появление синюшных пятен в области пупка и поясницы;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • побледнение кожного покрова;
  • появление холодного, липкого пота;
  • диарея со зловонным, пенистым стулом;
  • частые запоры, постоянное вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
  • скачки артериального давления;
  • сильная лихорадка;
  • отрыжка, тошнота и мучающая икота;
  • рвота с желчью;
  • дурнота и потемнение в глазах;
  • потеря сознания.

В случае любых перечисленных симптомов заболевания следует немедленно отправиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если своевременно не лечить острый панкреатит и не внести существенные изменения в свою жизнь, у взрослых людей может развиться хроническая форма панкреатита. В этом случае выявить заболевание по симптомам довольно сложно, ведь оно маскируется под другие соматические болезни, такие как гастрит или дискинезия желчевыводящих путей.

Как и в случае с острым панкреатитом главным признаком хронического заболевания является боль в «подложечной» области (по центру живота, между ребрами). Правда она может становиться опоясывающей или «разливаться» по всему телу. Что характерно, если такой человек ляжет на спину, болевой синдром усилится, а если сядет и чуть наклонит корпус тела вперед – ослабевает.

Кроме того, если нарушить щадящую диету, болевые ощущения могут одолевать после приемов пищи. Что интересно, боли после употребления алкоголя могут появляться не сразу, а спустя несколько дней. Порой такие неприятные ощущения локализуются в области сердца, из-за чего их легко можно спутать с приступом стенокардии.

Помимо болевых ощущений, лица, страдающие от хронического панкреатита, могут испытывать и другие неприятные симптомы. Перечислим их:

  • урчание и вздутие живота между приемами пищи;
  • потеря аппетита и отвращение к конкретному продукту;
  • необъяснимая потеря веса (в случае длительно развивающейся болезни);
  • неприятные диспепсические проявления (отрыжка, слюноотделение и икота, тошнота и рвотные позывы);
  • хронический понос (жирный, кашеобразный стул с частичками непереваренной пищи);
  • субфебрильная температура тела (37,0–37,5°C), которая держится продолжительное время;
  • синдром хронической усталости;
  • нервозность и раздражительность;
  • проблемы со сном.

1. Бессимптомный. При нем больного совершенно ничего не беспокоит, а потому он не догадывается о своем состоянии и не обращается к врачу.2. Диспепсический. Характеризуется частым расстройством желудка, постоянным вздутием живота и снижением массы тела.3. Болевой. Это самый распространенный вид, при котором человек страдает от болей после приема пищи или употребления алкоголя.4. Псевдоопухолевый. Симптомы заболевания и его течение очень напоминают процесс развития онкологии.

Заметив у себя хотя бы отдаленные признаки панкреатита, обязательно обратитесь к врачу и выясните их природу, ведь своевременно обнаруженное заболевание дает отличные шансы на лечение и полноценную дальнейшую жизнь.

Панкреатит не возникает внезапно. Он возникает вследствие серии повторяющихся приступов острой формы болезни поджелудочной железы. Повторным считается заболевание, если с момента острого приступа прошло менее полугода. Если же с момента приступа прошло более 6 месяцев, то болезнь перешла в хроническую форму. Симптомы и лечение панкреатита у взрослых женщин описываются дальше.

Хронического

В крайне тяжелых случаях специалисты назначают трехдневное голодание. При этом пациента госпитализируют и ставят капельницы с так называемым внутривенным питанием. Существует целый ряд осложнений, вызываемый инфекционными заболеваниями. В таком случае проводится лечение антибиотиками. Внимательно изучите причины болезни поджелудочной железы.

Локализация боли может зависеть от ряда причин. Важную роль играет обстоятельство того, какая часть поджелудочной воспалена. Если головка – то болеть будет в районе правого подреберья. Если же воспален хвост поджелудочной железы – то левого. При воспалении тела железы боль локализируется под ложечкой в эпистрагальной области (область под мечевидным отростком). Также идет отдача в нижнюю часть грудной клетки и поясницу.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых женщин

При воспалении железы довольно проблематично определить, где болит, поскольку дискомфортные ощущения распространяются по всей области живота. Первым признаком панкреатита у женщин служит сильная боль и преимущественно всегда она появляется после употребления еды, курения либо распития спиртных напитков.

Симптомы панкреатита у женщин появляются постепенно, и болезнь прогрессирует на фоне постоянно повторяющихся мучительных приступов. Заболевание рассматривают как повторное в том случае, если с момента после активности воспалительного процесса на поджелудочной железе прошло менее полугода.

Острый панкреатит

При панкреатите в острой форме областью локализации болевых ощущений становится центральная зона живота либо слева под ребром. Они выражены достаточно ярко и причиняют женщине сильный дискомфорт, но избавиться от них не так просто. При положении лежа или на боку интенсивность боли может усиливаться, а немного облегчить состояние женщины удается лишь сидя, наклонив тело слегка вперед.

Иногда панкреатит характеризуется аномальным расположением болей, то есть они похожи на стенокардический приступ. Выраженный дискомфорт хорошо ощущается в левой части грудины и распространяется в руку, шейную зону и нижнюю челюсть. Установить точный диагноз при такой клинической картине удается с помощью тщательных исследований, подтверждающих заболевание сердца либо поджелудочной железы.

В отдельных ситуациях аномальная боль при патологическом состоянии поджелудочной железы проявляется в виде острых приступов наподобие почечной колики, локализующейся в пупочной области либо спине. При таком опасном состоянии больного панкреатитом необходимо обратиться как можно скорее за медицинской помощью, и установить причину такой боли смогут лишь врачи после проведения тщательной диагностики.

При обострении патологического процесса в поджелудочной железе клиническая картина выражена не так ярко. Важный симптом заболевания болевой синдром проявляется намного слабее и изменяется его локализация. Такой признак обострения хронического панкреатита может возникать внизу грудины, середине брюшины, поясничной области и верхней стенке брюшины.

Основным проявлением алкогольного панкреатита читается сильный болевой синдром, локализующийся справа в боку. Женщина может мучиться от постоянных запоров и рать желчью. При таком патологическом состоянии возникают серьезные проблемы с обменными процессами в организме, и постепенно происходит отмирание поджелудочной железы.

Распространенной причиной панкреатита в хронической форме считаются различные сбои в функционировании желчевыделительной системы.

При такой патологии у женщин дискомфортные ощущения в области живота приобретают менее выраженный характер и возникают лишь время от времени. Чаще всего он беспокоит пациентку в том случае, если она нарушает назначенную врачом диету при панкреатите. В осложненных ситуациях, когда возникает некроз большей части железы, боль может полностью исчезать.

Помимо болевого синдрома, возможно появление следующих симптомов хронического панкреатита у женщин:

  • головокружения и постоянная слабость;
  • отсутствие аппетита и быстрая потеря килограмм;
  • образование сосудистых опухолей на теле;
  • повышенная сухость кожных покровов;
  • небольшие ранки в области рта.

Характерным проявлением хронического воспалительного процесса в железе у женщин считаются диспепсические расстройства, которые могут проявляться в виде поноса, запора, метеоризма и тяжести в кишечнике. Кроме этого, может появляться специфический вкус в ротовой полости, ощущения передавливания живота и периодические отрыжки.

нарушение пищеварения

нарушение пищеварения

При хроническом течении панкреатита нарушается пищеварение, и дисбаланс кальция в организме станет причиной кровоточивости десен. Недостаток витаминов ведет к тому, что у женщин появляются признаки проблем со зрением. Иногда прогрессирование патологического процесса в железе и поражение островков Лангерганса становятся причиной появления у пациентки сахарного диабета.

Причины острого панкреатита у женщин

Так как при данном заболевании подача активных ферментов, которые в норме должны выводиться из железы, нарушается, то панкреатический сок начинает разрушать сами ткани поджелудочной.

Проявления напрямую зависят от того, как сильно на момент появления симптомов поражены структуры железы, насколько она разрушена и в какой мере способна выполнять свою функцию. Подробная информация представлена на данном видео.

Общие проявления

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых женщин

Основной симптом данного заболевания — сильная боль. Иногда она приобретает постоянный характер, а иногда происходит волнообразно. Чаще всего сначала она локализуется в области левого подреберья по брюшной стенке, а в последствии способна распространиться под лопатки или в среднюю часть спины. При интенсивном болевом синдроме болезненность может поразить всю брюшную полость. Резкое начало чаще всего следует за обильным употреблением пищи, раздражающей ткани поджелудочной железы: жареного, копченого, жирного.

На следующем этапе у женщины возникает сильная тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Иногда воспаление провоцирует поднятие температуры тела до 38,0-38,5°С.

Через пару часов после резкого начала болей появляются расстройства пищеварения, характерные для нарушения пепсинового баланса: повышенное газообразование и рези, метеоризм, диарея с последующим сильным запором.

Острая форма

Характерным признаком острой формы считается внезапность и резкое ухудшение состояния женщины. В большинстве случаев нарушений работы поджелудочной железы возникают явления, схожие с признаками интоксикации организма. Так происходит потому, что не вышедшие в кишечник ферменты всасываются в кровь, как продукты распада и провоцируют отравление.

https://www.youtube.com/watch?v=yzg4mIwn1-s

Основные симптомы острого приступа:

  • Очень интенсивная режущая или тупая непроходящая боль. В большинстве случаев анальгетики малоэффективны для ее подавления, поскольку она считается одной из самых сильных по уровню болевого синдрома. Часто это провоцирует болевой шок вплоть до потери сознания.
  • Очаг болевых ощущений приурочен к той части железы, в которой возникло воспаление. Ее структурные части — головка, тело и хвост. Если патологическим процессом охвачена головка, то самым болезненным местом станет подреберье с правой стороны, если тело — участок под ложечкой, а если хвост — подреберье с левой стороны тела. Если же процесс распространился на все участки железы, то ощущения носят опоясывающий характер, с отражением в спине, лопатках и за грудиной.
  • Повышение температуры тела обычно пропорционально интенсивности воспалительного процесса, хотя способно изменяться в зависимости от индивидуальных реакций организма женщины. При высокой температуре появляется холодный липкий пот. В редких случаях температура, наоборот, понижается до 35,0–36,0°С. Также учащается сердечный ритм.
  • Некоторые проявления легко заметить при визуальном осмотре. Так, черты лица пациентки специфически заостряются, кожа становится бледной, а затем —землисто-серой.
  • На фоне постоянной тошноты происходит рвота, которая, как правило, не приносит должного облегчения. В рвотных массах содержатся частицы непереваренной пищи, а со временем в них появляется примесь желчи. Если рвота продолжается долго и все содержимое желудка уже вышло, то в рвотных массах содержится только желчь. После рвоты женщина ощущает сухость в ротовой полости.
  • Возможна мучительная икота с болью в диафрагме во время икания и отрыжка воздухом с неприятным запахом.
  • Может сформироваться диарея с пенистыми включениями и частицами непереваренной пищи. Стул приобретает резкий неприятный запах. При поносе твердеют мышцы живота и происходит вздутие в брюшинной области. После нескольких приступов диареи развивается запор.
  • Из-за потери электролитов со рвотными и каловыми массами появляется одышка, липкий пот, слизистая языка покрывается желтым налетом.
  • При пальпации можно обнаружить выраженное вздутие, орган прощупывается как твердое или мягкое образование увеличенных размеров. Прощупывание при обострении болезненно для пациентки.
  • В поясничной области и в районе пупка появляются синюшные пятна, которые возникают из-за мелких кровоизлияний из воспаленной железы. Иногда такая мраморность появляется и на боках.
  • Нарушение оттока желчи провоцирует развитие механической желтухи, которая проявляется в пожелтении кожи и белков глаз.

Панкреатит у взрослых: причины, лечение и диета

При острой форме состояние быстро ухудшается. Из-за интоксикации может упасть артериальное давление, появляется вялость и слабость. Если к этим симптомам присоединяется желтушность, нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Хроническая форма

При хронической форме некоторые симптомы такие же, но они не носят настолько выраженный характер. В начальном периоде, который может продолжаться несколько лет, яркие симптомы почти полностью отсутствуют, возможен лишь легкий дискомфорт после еды.

В зависимости от симптоматики классифицируют 4 формы хронического панкреатита:

  • Бессимптомная (латентная, скрытая) — продолжается без видимых проявлений.
  • Болевая — сопровождается ощутимыми болями в верхней части брюшной полости после приема пищи.
  • Псевдоопухолевая — характеризуется симптоматикой, похожей на рак поджелудочной железы. При псевдоопухолевой форме болезнь поражает головку, которая становится крупнее из-за перерождения железистых тканей в фиброзные. Характерный симптом — пожелтение кожи и белков глаз.
  • Диспепсическая — главными признаками становятся запоры, поносы и снижение веса.

Для хронического течения характерно не простое воспаление, а изменения структуры органа. В зависимости от степени этих изменений симптоматика бывает следующей:

  • После употребления острого или жирного через 50–60 минут возникает ноющая боль в «подложечной» области. Ее особенностью является то, что в лежачем положении она усиливается, а если сесть с незначительным наклоном вперед — ослабевает. При несоблюдении правильной диеты после приемов пищи наступает тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  • Нарушения пищеварения, калообразования и стула. В кале содержаться непереваренные частички пищи и белые включения. Так выглядит непереваренный жир, поскольку при заболевании поджелудочная выделяет специфичный фермент липазу, переваривающую липиды, в недостаточном количестве. Из-за наличия в кале глицерина он задерживается на стенках унитаза и плохо смывается. Избыток глицерина и жирных кислот в толстом кишечнике нарушает процесс всасывания воды, что вызывает частые поносы при хронической форме. Диарея в свою очередь создает дефицит витаминов, полезных веществ и электролитов в организме, а это становится причиной кровотечения десен и снижения зрения.
  • Снижение аппетита и потеря веса. Недостаточная работа поджелудочной способствует блокаде центра голода в ЦНС, поэтому женщина не испытывает прежнего аппетита. Кроме того, она боится есть из-за возможности тошноты, болей и поноса. Оба эти фактора объясняют резкое снижение веса при хроническом панкреатите. К этому присоединяется неполное усваивание пищи, обусловленное дефицитом ферментов, необходимых для пищеварения.
  • Если атрофирование органа достигло значительной степени, может развиться сахарный диабет.

Из-за недостатка секрета у больной часто проявляется газообразование, вызванное брожением в кишечнике. Общее состояние пациентки с течением времени ухудшается, из-за постоянного дефицита питательных веществ и нарушений пищеварения появляются частые головокружения, нервозность и признаки ослабления иммунитета.

Развитие хронического панкреатита во время перинатального периода обычно происходит на протяжении первых месяцев. Поскольку симптомы этой формы несколько сходны с симптомами токсикоза, часто женщина воспринимает его за токсикоз первого триместра.

У беременных клиническая картина чаще всего бывает безболезненной, появляются лишь диспепсические явления: отсутствует аппетит, после еды тошнит, происходят приступы рвоты. Сигналом тревоги является усугубление этих симптомов после третьего месяца беременности, поскольку переход в острую форму чреват серьезными осложнениями как для будущей мамы, так и для плода.

Боли могут носить как постоянный, так и периодический характер, проявляться схваткообразно или как тянущие ощущения вверху живота, так как поджелудочная железа оказывает давление на солнечное сплетение.

Если беременная своевременно обратится за медицинской помощью, вероятность отсутствия осложнений и успешного лечения очень высока.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых женщин

У женщин лечение панкреатита происходит с применением таких мер:

  • устранение факторов, вызвавших заболевание;
  • симптоматическое лечение;
  • терапевтические препараты;
  • диетотерапия.

В первую очередь необходимо устранить фактор, который привел к возникновению воспаления. Это может быть употребление спиртных напитков, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, заболевания пищеварительной и мочевыводящей системы или стрессы.

Для снятия симптомов употребляют обезболивающие и спазмолитические препараты, противорвотные, слабительные или противодиарейные средства, комплексы для улучшения аппетита.

Терапевтические препараты обязательно содержат ферменты и пепсины, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу при пищеварении.

Диетотерапия занимает решающую роль в лечении, особенно при хронической форме в период обострений. Питание предусматривает дробные приемы пищи, не менее 6 раз в день. Порции должны быть равномерными, создавать повышенную нагрузку в вечернее время нельзя.

Жирное, острое, копченое, соленое может только усугубить ситуацию, поэтому нужно тщательно подбирать блюда. Мясо и рыбу лучше выбирать постных сортов, цельные молочные продукты заменить кисломолочными и обезжиренными, овощи — отварные или запеченные. А с кислыми или сырыми фруктами, овощами, сладостями, крепким чаем или кофе придется повременить.

  • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
  • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
  • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
  • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.
  1. Отечный панкреатит (интерстициальный) – признаки при такой разновидности поражения более легкие. Уже через неделю болезни больные чувствуют себя значительно легче. Структурные изменения паренхимы органа исчезают немного позже – через 12–30 суток. Интоксикационный синдром выражен незначительно, недостаточность органов не развивается.
  2. Панкреонекроз – крайне тяжелое состояние. Интоксикация сильная, возникает токсический шок, формируется полиорганная недостаточность, кишечник теряет способность сокращаться. Если на этом этапе происходит присоединение инфекции, поджелудочная железа на 5–7 сутки болезни начинает расплавляться.Панкреонекроз
  • Приемом жирной, копченой, жареной, острой пищи;
  • Большими порциями принимаемой еды;
  • Обилием свежих фруктов и овощей;
  • Приемом газированных напитков, крепкого чая, кофе, спиртного;
  • Особенность, которая характерна только панкреатита – ухудшения состояния после сладких и свежепеченых блюд.Сладости и свежепеченые блюда

При беременности и в раннем послеродовом периоде

Главной причиной возникновения болезни у женщин при беременности и после родов служат патологии желчевыводящих путей. Кроме этого, спровоцировать недуг может и ишемия железистых тканей, которая возникает при разрыве и пережатии сосудов маткой, увеличенной в размере. При беременности у пациентов изменяются вкусовые предпочтения, что также вызывает возникновение панкреатита.

панкреатит у беременных

панкреатит у беременных

панкреатит у женщин

Острая форма панкреатита может возникнуть у будущей мамочки совершенно на любом сроке, но чаще всего она диагностируется в конце беременности. Преимущественно болезнь выявляется у тех женщин, у которых изначально имелись проблемы с нормальной работой желудочно-кишечного тракта, либо был лишний вес. При беременности панкреатит протекает довольно тяжело и сопровождается появлением ярко выраженной боли, высыпаний на коже и нарушений в системе пищеварения.

Первым признаком заболевания становятся опоясывающие болевые ощущения, которые будут спастическими либо постоянными. Они тесно взаимосвязаны с воспалительными процессами, протекающими в поджелудочной железе, либо компрессией других органов. При панкреатите местом локализации болевого синдрома становится верхняя область живота либо левое подреберье. Часто он выражен настолько сильно, что у женщин возникает шок.

беременность

беременность

В отдельных ситуациях при беременности диагностируется заболевание в острой форме, которое протекает без появления боли. При недуге появляются такие признаки сбоев в работе центральной нервной системы, как нарушение сознания и проблемы неврологического характера. Кроме этого, возможны и такие формы приступа, при которых симптомами панкреатита у женщин служит рвота, усиленное газообразование в животе, тошнота и жидкий стул.

При отеке органа патологический процесс проявляется неярко, а приступ характеризуется крайне тяжелым течением на фоне геморрагического панкреонекроза. Доктору важно определить, где болит у женщин, ведь от этого будет зависеть постановка диагноза и выбор методов терапии.

Многие специалисты говорят о том, что присутствие в прошлом у пациентки панкреатита не служит противопоказанием к наступлению беременности. Это связано с тем, что патология не оказывает никакого воздействия на фетоплацентарный кровоток. В то же время каждой будущей матери с хроническим панкреатитом необходимо стать на диспансерный учет у врача сразу же, как она узнает о своей беременности. Кроме этого, следует строго придерживаться всех назначений по профилактике обострения воспалительного процесса и возникновения осложнений.

влияние панкреатита

влияние панкреатита на беременность

При возникновении первых проявлений панкреатита пациентке необходимо сразу же обратиться за консультацией к доктору и при наличии показаний госпитализироваться в медицинское учреждение. Женщине придется пройти тщательное обследование и при наличии показаний ей подберут эффективную терапию, учитывая все существующие противопоказания к приему медикаментозных препаратов.

Медицинская практика показывает, что в начале беременности патология может заканчиваться самопроизвольным выкидышем либо родами раньше положенного срока. В том случае, если патология диагностируется на последних неделях беременности, то не исключено возникновение ДВС-синдрома, который сильно ухудшает прогноз для будущей матери и ребенка.

осложнение

осложнение панкреатита у женщин

Панкреатит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При не проведении эффективной терапии высока опасность развития различных осложнений, представляющих угрозу для жизни женщины. Наиболее опасными последствиями такого заболевания считается перитонит, открытые кровотечения желудка, панкреатический шок и поражение головного мозга.

Медицинская практика показывает, что примерно 15% пациентов умирают от острой формы воспаления, а в запущенных случаях с некрозами тканей эта цифра достигает 70%. Именно по этой причине при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Осложнения

Сам по себе панкреатит относится к наиболее опасным заболеваниям пищеварительного тракта, которые нередко приводят к летальному исходу ввиду склонности к молниеносному течению.

Не менее опасны осложнения, которые возникают вследствие острого и хронического панкреатита.

По данным международной классификации все осложнения острого панкреатита делятся на несколько групп:

  1. Постоянная или преходящая недостаточность функции различных органов.
  2. Осложнения со стороны органов-мишеней – сахарный диабет, ИБС, гепатит, легочная патология. В эту группу специалисты относят прежде всего септический и панкреатогенный шок.
  3. Местные осложнения – скопления жидкости (особо опасным считается оментобурсит – воспаление брюшины, которая выстилает сумку сальника), псевдокисты, отграниченные некрозы, абсцессы, перитонит, флегмоны забрюшинной клетчатки. Усугубление состояния происходит при инфицировании таких образований.
  4. Прочие осложнения – тромбоз воротной и/или селезеночной вены, стеноз выходного отдела желудка, некроз ободочной кишки, кровотечения, свищи.Стеноз привратника желудка

Органная недостаточность возникает даже при самых легких формах острого панкреатита в виде недостаточности почек, дыхательной системы и кровообращения.

Поражение органов мишеней в большинстве случаев сопровождается развитием септического шока, признаками которого являются:

  • Акроцианоз;
  • Мраморная кожа;
  • Сильная одышка;
  • Учащенный сердечный ритм;
  • Понижение артериального давления;
  • Изменения психики;
  • Дыхательная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Тромбозы вен становятся причиной инфарктов внутренних органов, а свищи – входные ворота для присоединения вторичной инфекции.

Согласно предложенной международной ассоциацией специалистов многих профилей, осложнения хронического панкреатита определяются в виде:

  • Калькулеза;
  • Кальциноза;
  • Стенозирования общего желчного протока;
  • Непроходимости 12-перстной кишки;
  • Расширения главного панкреатического протока;
  • Полиморфных кист;
  • Механической желтухи;
  • Свищей;
  • Вторичного сахарного диабета;
  • Увеличения селезенки;
  • Портальной гипертензии;
  • Кровотечений из ЖКТ вследствие варикоза;
  • Плевритов, асцита.Кальциноз

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д.

Методы диагностики панкреатита

дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.

Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.

При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Снимаем воспаление в поджелудочной железе холодом

Основными в них являются:

  • соблюдение голодания.
  • лечение холодом.
  • медикаментозное лечение.

Голодание назначается только лечащим врачом. Это необходимо для минимизации болевых ощущений. После уменьшения боли врач назначает специальное питание малыми порциями.

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых женщин

Лечение холодом необходимо для уменьшения уровня секреции ферментов. Проводится методом наложения пузыря со льдом.

В качестве лекарственных препаратов подбирается комплекс медикаментов, способных снижать производство ферментов. К ним относятся анальгетики, антибиотики, и другие препараты.

Для предотвращения возникновения симптоматики хронического панкреатита у женщин следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Минимизировать переедание.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. При возникновении первых признаков проводить своевременное лечение.
  4. Отказаться от употребления вредных продуктов, и продуктов сомнительного качества.
  5. Отказаться от употребления самостоятельно назначенных лекарственных препаратов.
  6. Соблюдение здорового образа жизни.
  7. Соблюдение сбалансированного питания.
Продукты при панкреатите подбираются индивидуально,в этом вам поможет ваш лечащий врач

Диета составляется только после полного обследования больного, которое включает сдачу анализов. Больной должен самостоятельно или при помощи специалистов разработать меню, которое будет полностью зависимо от симптоматики заболевания и медикаментозного приема. В некоторых случаях врачи настаивают на полном голодании. Не стоит опасаться, поскольку не зря в народе говорят, что поджелудочная любит голод. Как правило, длительность голодания составляет три дня.

По настоянию врача пациент с диагнозами хронического и острого панкреатита могут быть госпитализированы. При этом стоит быть готовыми к проведению внутривенного питания с помощью специальных капельниц. Если осложнения панкреатита вызваны рядом инфекционных заболеваний следует подготовиться к лечению антибиотиками.

Лечение панкреатита хронического и острого требует внимательного подхода, как со стороны врачей, так и пациентов. Следует обращать пристальное внимание на симптомы холецистита и панкреатита у женщин. Только таким образом можно своевременно предупредить или выявить стадию развития болезни. Это позволит назначить верное лечение и ускорить процесс выздоровления. Будьте здоровы, и не болейте.

Как правило, для полноценной диагностики пациентку направляют на обследование под руководством гастроэнтеролога.

Диагностические меры включают:

  • ОАК на наличие воспалительного процесса;
  • биохимическое исследование крови;
  • биохимическое исследование кала;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • КТ;
  • лапароскопическое изучение воспаленных участков.

Диагностика панкреатитов проводится, прежде всего, по анамнестическим данным, жалобам и внешнему виду пациентов.

Для уточнения диагноза и определения или исключения осложнений, выбора тактик лечения используются мероприятия инструментальной и лабораторной диагностики.

Алгоритм данного вида мероприятий предполагает следующие манипуляции:

  1. Первым этапом исследования при подозрении на панкреатит является ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Одновременно на УЗИ осматриваются и другие внутренние органы, которые уже могут быть вовлечены в патологический процесс, определяются осложнения или же выявляется причина панкреатита.
  2. Более информативным методом исследования является ультрасонография с использованием эндоскопов, с помощью которой проводится оценка состояния протоковой системы ПЖ, строения тканей органа, размеров лимфатических узлов. Благодаря такому виду исследования удается отчетливо определить зоны панкреонекроза, скопления жидкости.
  3. Еще более достоверным является внутрипротоковое ультразвуковое исследование поджелудочной железы, с помощью которого дифференцируются признаки панкреатита и различных новообразований.
  4. С помощью компьютерной томографии исключают кисты, кальцификаты, атрофию ткани ПЖ, злокачественные процессы.
  5. По данным ведущих ученых «золотой стандарт» инструментальной диагностики при хронических панкреатитах – это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С помощью этого диагностического метода определяются не только изменения в ПЖ, но и досконально просматриваются крупные, средние и мелкие протоки.
  6. МРТ – оптимальный вариант исследования в случаях дифференциации панкреатитов и злокачественных процессов органа, врожденных аномалий, кист.
  7. Эндоскопия – позволяет оценить состояние панкреатического протока, осуществить забор сока железы для исследования его состава, определить состояние желудка, двенадцатиперстной кишки, так как заболевания указанных органов могут являться триггерами панкреатита.
  8. Обзорная рентгенография брюшной, грудной полости – определяет плевриты, ателектазы легких, кальцификаты поджелудочной железы.

Наряду с инструментальной диагностикой одновременно проводится лабораторная диагностика состояния больных.

Самый распространенный метод лабораторной диагностики панкреатитов – это определение амилазы в крови и моче.

Возраст Показатели, Ед/л
Новорожденный до года До 8
Дети 1 – 10 лет До 30
Дети 10 – 18 лет До 40
Взрослые 18 – 70 лет До 125
Лица старше 70 лет До 160

Амилаза в суточной моче не должна превышать 600 Ед/л у женщин и 800 Ед/л у мужчин.

Показатели амилазы крови уже через 2-12 часов от начала заболевания начинают расти. Пик гиперамилаземии отмечается через 20-30 часов. При благоприятном течении панкреатитов восстановление показателей отмечается на 2-4 сутки.

В моче происходит практически одинаковый процесс – через 4-6 часов отмечается рост показателя, в некоторых случаях такой период длится до 3х суток. Через 8–10 часов показатели в моче нормализуются.

Существует феномен «истощения» амилазы, когда при высокой активности острого панкреатита или выраженном обострении уровни амилазы нормальные или немного выше нормы.

Также для диагностики применяются такие исследования:

  1. Панкреатическая изоамилаза – ее повышение указывает на обострение ХП, снижение говорит об экзокринной недостаточности ПЖ.
  2. Липаза сыворотки – важна при подозрении на фиброз поджелудочной железы.
  3. Эластаза сыворотки – фермент, который раньше всех повышается при хронических панкреатитах и дольше всего держится в патологических концентрациях.
  4. Секретин-холецистокининовый (панкреозиминовый) тест – «золотой» стандарт оценки экзокринной функции ПЖ. Интерпретация полученных данных следующая:
  • Гипосекреторный – понижение выработки ферментов указывает на диффузный фиброз ПЖ;
  • Гиперсекреторный – повышение синтеза ферментов говорит о начальных стадиях панкреатита;
  • Обтурационный – указывает на отечный панкреатит или же панкреатиты, сопровождающиеся затруднением оттока секрета из железы.
  1. Тест Лунда – схож с вышеуказанным методом, финансово более доступен для пациентов.
  2. Исследование кала – определяется наличие жировых включений, непереваренной пищи, мышечных волокон и пр.
  3. Определение фекальной эластазы – самый распространенный и доступный метод исследования, который позволяет определить степень экзокринной недостаточности ПЖ.
  4. Онкомаркеры – обязательное исследование при псевдотуморозном виде панкреатита. Применяется для исключения трансформации панкреатита в злокачественные новообразования.
  5. Клиническое исследование крови – увеличение концентрации лейкоцитов в крови, нейтрофилез, ускорение СОЭ, нередко обнаруживаются признаки В6, В9, В12 анемии. Внешнесекреторная недостаточность отобразится в анализе крови понижением уровня лейкоцитов.
  6. Биохимический анализ крови – повышение СРБ, понижение общего белка крови, альбуминовой фракции, трансферрина, ферритина, повышение глобулиновой фракции белков. Повышение АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, билирубина. Повышение кальция в крови свидетельствует о вероятном гиперпаратиреозе, который послужил причиной развития панкреатита, а снижение – показатель тяжелого течения заболевания.

Особенности лечения острого и хронического панкреатита

Для всех состояний применяются медикаментозные средства, при необходимости – хирургические манипуляции. Строго обязательна при панкреатите диета.

Главный принцип лечения панкреатитов – прикладывание холода на основной очаг боли, голод и строгий постельный режим. В больнице нередко производится промывание желудка холодной водой для эффекта гипотермии.

Основные цели лечения острого панкреатита состоят в следующих мероприятиях:

  1. Остановка разрушения ткани поджелудочной железы в ферментативной фазе;
  2. Обеспечение асептического течения болезни в реактивной фазе;
  3. Хирургическая санация в фазе гнойных осложнений.Хирургическая санация

Тактика лечения острого панкреатита, не требующего хирургического вмешательства, состоит из таких мероприятий:

  • Угнетение секреции поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки – «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател», «Сандостатин». Промывание желудка холодной водой;
  • Снижение уровней ферментов ПЖ в крови – «Контрикал»;
  • Устранение метаболических, гемодинамических, водно-электролитных, гиповолемических расстройств – введение изотонических растворов, препаратов калия при гипокалиемии, свежезамороженной плазмы, альбуминов;
  • Восстановление давления в пищеварительном тракте;
  • Улучшение реологии крови и профилактика нарушений со стороны микроциркуляторного русла – «Реополиглюкин», «Трентал»;
  • Цитопротекция – «Интралипид»;
  • Антибактериальная терапия – обязательно использование тех АБ, которые проникают через гематоэнцефалический барьер. Предпочтительно цефалоспориины III и IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны, защищенные пенициллины. Обязательно сочетание с метронидазолом и пероральными антибиотиками;
  • Контроль гипергликемии – инсулин, декстроза;
  • Устранение гипоксии в крови;
  • Иммунотерапия – «Ронолейкин»;
  • Лечение пареза кишечника – медикаментозная и электрическая стимуляция;
  • Парентеральное питание с использованием глюкозы, аминокислот. После восстановления моторики ЖКТ показано и энтеральное питание;
  • Хирургическое лечение – показано при любом гнойном осложнении, скоплениях жидкостей в полостях.

Чаще всего обострение панкреатита застает пациентов дома. Первое, что нужно делать при развитии острого приступа – это вызывать скорую помощь, так как течение острой ситуации непредсказуемо.

Больным в таких случаях необходим постельный режим, холод на область поджелудочной железы и полный отказ от еды.

Для устранения болевого синдрома используются ненаркотические или наркотические анальгетики в зависимости от выраженности боли и ее переносимости пациентами. Чаще всего применяют «Баралгин», «Но-шпа». Показаны также «Дуспаталин» для снятия мышечного спазма слизистых ЖКТ, «Метоклопрамид», «Мотилиум» и ферментные препараты.

Значительное облегчение наступает при принятии вынужденной позы в коленно-локтевом положении, при котором происходит уменьшение давления желудка и железу. ПЖ при этом перестает сдавливать солнечное сплетение, что приводит к уменьшению интенсивности болей.

В стационаре мероприятия по купированию обострения идентичны таковым при остром панкреатите. Объем терапевтического вмешательства зависит от выраженности обострения, жизненных показателей и наличия гнойной инфекции.

Лечение начинают с этиотропной терапии. Выбор медикаментозных средств при этом зависит от непосредственной причины патологии.

В первые 1–2 суток заболевания показан голод. Если нет явления пареза пищеварительного тракта, разрешается пить жидкость до 1,5 литров в сутки, прием которой делят на 5–6 раз по 200 мл. Можно слабый чай, отвар шиповника, щелочную воду без газа.

Фармакотерапия проводится с целью:

  1. Купирования боли – «Ацетаминофен», «Парацетамол», салицилаты, растворы спазмолитиков «Анальгин» «Баралгин» «Папаверин», «Дуспаталин», «Атропин», «Но-шпа». Во многих случаях добавляются антидепрессанты, транквилизаторы, опиаты.
  2. Обеспечения функционального покоя ПЖ – «Креон», «Соматостатин».
  3. Уменьшение выработки ферментов – «Трипсин», «Рабепразол», липазы, «Ранитидин», «Фамотидин», антациды.
  4. Коррекция нарушений со стороны различных видов обмена – «Габексата мезилат».
  5. Антибиотикотерапия – цефалоспорины, синтетические пенициллины, макролиды.Антибиотикотерапия

Длительность лечения определяется состоянием, наличием осложнений.

Острый панкреатит

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых женщин

Такое заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Вызвав скорую помощь, больному следует принять спазмолитики (Папаверин, Спазмалгон), а также приложить к животу холодную грелку.

Медикаментозное лечение такого заболевания подразумевает применение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства (Диакарб и Фуросемид). Средство предотвращает отек поджелудочной железы.
  • Солевые растворы и плазмозаменители (Реосорбилакт и Реополиглюкин). Средства вводятся внутривенно.
  • Ферментативные ингибиторы (Трасилол, Контривен). Данные препараты применяют в острый период заболевания.
  • Обезболивающие средства и спазмолитики (Но-шпа, Кетанов, Папаверин). Лекарства применяются для купирования болевого синдрома.
  • Противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал). Применяются в случае непроходящей рвоты.

По словам врачей, лечение острого панкреатита базируется на «трех китах» – голод, холод и покой. Действительно, больному прописывают строгий постельный режим в палате интенсивной терапии. При этом на протяжении 3-4 дней пациенту рекомендуют голод. Допускается лишь обильное питье, которое поддерживает водный баланс в организме.

Выходить из голода нужно осторожно. В рацион постепенно начинают вводить творог, простоквашу, а затем переходят на специальную диету (стол №5). Такое питание подразумевает полный отказ от спиртных напитков, энергетиков, газировок и черного кофе. Запрещена любая жирная пища (жирное мясо и рыба), субпродукты, острые и кислые, маринованные и консервированные продукты, различные соусы и фаст-фуд.

Из продуктов, которые разрешены к употреблению, следует выделить: диетическое мясо и рыбу, овощные супы, разваренные слизистые каши (гречневая, рисовая и овсяная), подсушенный белый хлеб, а также одно яйцо в день (в виде парового омлета). К тому же можно употреблять обработанные перетертые овощи (кроме богатых крахмалом, например, картофеля) и запеченные фрукты (груша и яблоко).

2. Травяной сбор №2. Сбор, состоит из брусничных листьев, створок фасоли обыкновенной, ягод черники. Эти ингредиенты берутся по две части. Добавить корневище девясила высокого, тысячелистник обыкновенный, которые берут по одной части и смешивают все составляющие. Из готового сбора взять столовую ложку и залить стаканом крутого кипятка. Прокипятив минуту, настаивают лекарство в течение двух часов. Процедив, принимают по четверти стакана трижды в сутки до еды.

3. Семена укропа. Столовую ложку измельченного укропа необходимо залить 300 мл кипятка и дать средству настояться буквально 30 минут. Принимать лекарство нужно перед едой, по 1/2 стакана употребляя его небольшими глотками.

4.Травяной сбор №3.Смешайте цветы бессмертника, календулы и пустырника по ½ ст.л. каждого и залейте их литром кипятка. Принимать такой настой нужно перед каждым приемом пищи (3-4 р/день) по 1/3 стакана.

5. Гречка с кефиром. Промываем стакан гречневой крупы и, залив его кефиром, оставляем на ночь размокать. Утром делим готовую смесь на две порции. Первую употребляем на завтрак, а вторую – на обед или ужин. Длительность терапии ограничивается 2 неделями, но может быть продлена по решению врача.

6. Золотой ус. Следует взять два стебля растения, длинной около 15 см и 25 см. Необходимо их измельчить, залить крутым кипятком в объеме 700 мл, поставить на водяную баню, кипятить в течение четверти часа, затем настаивать около 8-ми часов. Хранить средство необходимо в холодильнике. Дозу подбирают осторожно, чаще всего подходит дозировка в 50 г.

7. Малина и шиповник. Плоды малины и шиповника берут в равных количествах, перемешивают. 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, дать настояться. Полученный настой пьют теплым по трети стакана 3 раза в день. Это средство нормализует работу поджелудочной железы.

8. Травяной сбор при хроническом панкреатите. Сбор состоит из бессмертника песчаного, пустырника пятилопастного, календулы лекарственной, собранных по равным частям. Возьмите 3 ст. л. этого состава, залейте литром крутого кипятка, процедите, настаивайте в течение трех часов. Принимать необходимо по половине стакана по 6 раз в день.

9. Снятие болевого синдрома. В качестве спазмолитических, болеутоляющих препаратов можно использовать белладонну. Применять настойку белладонны или красавки следует, максимум по 10 капель трижды в сутки до еды. Экстракт белладонны сухой – по 0,02 – 0,04 г трижды в день.

  1. Медикаментозной терапии. Здесь используются лекарства, которые избавляют от болевого синдрома, оказывают антиферментное лечение, восстанавливают кислотно-щелочной баланс, насыщают витаминами, восстанавливают деятельность ЖКТ. Может применяться внутривенное питание.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Хирургическое вмешательство, при необходимости.
  4. Санаторное лечение.

Лекарственные средства назначаются врачом индивидуально с учетом протекания заболевания и некоторых особенностей больного. Могут назначаться такие препараты для терапии панкреатита:

  1. Избавление от боли. Принимаются спазмолитики – «Спазмалгон», «Но-шпа» и М-Холинолитики – «Металин», «Атропин». Когда от боли избавиться невозможно данными средствами – принимают Н2-блокаторы – «Ранитидин».
  2. Антиферментная терапия. Ее используют для блокировки синтеза протеина и многих ферментов. Это снижает болевой синдром, убирает отеки, микроциркуляторные расстройства.
  3. Для снижения кислотности желудка, то есть ослабления болей при приступе, могут применяться антисекреторные препараты – цитостатики («Гордокс», «Рибонуклеаза») и блокаторы протонной помпы («Омепразол»). При отечной форме болезни применяют «Аспаркам».
  4. В целях снижения нагрузки на воспаленный орган и снижения секреторной деятельности принимают панкреатические ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Мезим». Их надо употреблять после еды и запивать негазированной щелочной минеральной водой.
  5. Для нормализации кислотно-щелочного баланса назначают прием препаратов, которые нормализуют pH в органах пищеварения. К ним относят: «Гастал», «Альмагель», «Маалокс».
  6. Насыщение витаминами. При терапии хронической формы патологии обязательно принимаются витамины А, Е, С, D, К и группы В. Кроме этого, надо употреблять кокарбоксилазу и липоевую кислоту.
  7. Для улучшения функциональности органов ЖКТ назначают: «Мотилиум», «Церукал».
  8. Парентеральное питание. Когда панкреатит протекает тяжело и пища всасывается плохо, назначают парентеральное питание – смесь аминокислот «Аминосол», «Альвезин» (по 250-400 мл).