Рак печени: фото симптомов, как выглядит рак печени и лечение заболевания

Диагностика анемии

На ранних этапах заболевания возможно использование специальных препаратов, способствующих гибели раковых клеток (за счет нарушения их питания) или приостановлению их развития, применяется удаление части печени или полное ее удаление с последующей заменой на донорский орган.

Ученые совершили прорыв в области диагностики раковых образований в печени. При контрастном исследовании с помощью МРТ красящий агент быстро нейтрализовался органом в силу специфики его функций, поэтому обнаружить удавалось лишь опухоли, размеры которых превышали 1 см. В настоящее время применяется новое вещество, позволяющее диагностировать злокачественное образование размером 0,25 мм в диаметре. Это настоящий прорыв, позволяющий провести щадящее лечение пациента и полностью избавить его от рака печени.

Для этого заболевания характерна ярко выраженная картина лишь на самых поздних стадиях – тогда, когда лечение рака печени за границей уже может оказаться безрезультатным. Поэтому при имеющихся признаках заболевания печени крайне важна ранняя диагностика —  регулярные профилактические осмотры и постоянное медицинское наблюдение.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Первые, обращающие на себя внимание, симптомы рака печени:

  1. преимущественно диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота),
  2. в области правого подреберья ощущается тупая боль,
  3. возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия,
  4. понижение давления и чрезмерная утомляемость,
  5. возникают головокружения,
  6. почти для всех больных характерна значительная потеря веса.

Диагностика рака печени проходит с применением следующих видов исследований:

  • Биопсия – самый достоверный вид диагностики. В большинстве случаев забор биоптата осуществляет пункционно, т.е., через тонкую длинную иглу. Если гистологическое исследование подтверждает наличие злокачественных клеток, диагноз «рак печени» считается подтвержденным;
  • КТ – позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития, когда аппарат УЗИ еще ее не видит. КТ может проводиться с применением контраста, чтобы более детально изучить локализацию опухоли. Благодаря полученным в результате исследования снимкам специалисты могут тщательно изучить структуру и изменения органа;
  • Лапароскопия – щадящий и безболезненный вид диагностики, в ходе которого врач через специальный оптический прибор осматривает брюшную полость и саму опухоль, а также берет кусочек патологической ткани для исследования;
  • Лабораторные анализы крови– определение уровня альфафетопротеина. Осуществляется не только на этапе диагностики онкопатологии, но и в процессе терапии для контроля эффективности проводимой терапии.

Клиники Израиля, помимо современной диагностики и передовых методов лечения, известны своей доступной стоимостью. Так, лечение рака в Израиле обойдется примерно на треть дешевле, чем в странах Западной Европе, и почти вдвое – чем в Америке.

Первоначально диагноз предполагают на основании жалоб и осмотра больного, пальпации и перкуссии печени, лабораторных исследований (повышение билирубина в крови и уробилина в моче).

Большое значение в диагностике рака печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). Под контролем ультразвукового сканирования делается прицельная биопсия печени, дающая точный морфологический диагноз. В сложных и спорных случаях применяются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.

Кроме вышесказанного, широкое применение получает специальное иммунохимическое исследование крови на выявление альфа-фетопротеина, который наблюдается при тератобластомах яичка, забрюшинного пространства, яичника и раке печени у 60-90% больных. Это исследование с успехом применяется для ранней диагностики у пациентов из группы риска.

Широкое применение в диагностике рака печени имеет и радиоизотопное сканирование.

Оперативное лечение применить удается не всегда, только в том случае, если опухоль ограничена и расположена в пределах одной доли. Поэтому чаще прибегают к консервативным методам лечения.

Считается, что химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно, практически не оказывают эффекта. А вот такой метод лечения рака печени, как введение химиопрепаратов в печеночную артерию дает положительные результаты.

При метастатическом поражении печени лечение зависит от типа и локализации первичной опухоли. Операция показана при поражении только одной доли печени и при отсутствии метастазов в другие органы.

Кожный рог (син.: фиброкератома, старческий рог) — доброкачественное эпителиальное новообразование из клеток шиповатого слоя эпидермиса, клинически напоминающее рог животного. Возникает вследствие необычной склеивающей способности рогового вещества. Симптомы этого заболевания кожи проявляются в любом возрасте на открытых участках неизменённой кожи (первичный или истинный кожный рог) или как вторичный кожный рог на фоне себорейного или актинического кератоза, вирусных бородавок, эпидермального невуса, туберкулеза кожи, красной волчанки, лейкоплакии, кератоакантомы, базалиомы, саркомы Капоши, реже — метастатического рака внутренних органов, гемангиомы, зернистоклеточной опухоли и т.д.

Он очень медленно растёт в длину, при этом диаметр основания практически не меняется. Сформировавшаяся опухоль представляет собой конусовидную или цилиндрическую роговую массу, длина которой не менее чем в 2 раза превышает диаметр основания. Цвет варьирует от белого до коричневато-черного. Кожный рог обычно бывает солитарным и лишь иногда множественным.

Течение обычно доброкачественное, возможно спонтанное отторжение, но при этом возможны рецидивы. Случаи трансформации в плоскоклеточный рак описываются редко. О начале малигнизации свидетельствует появление болезненности, уплотнения и воспалительных явлений вокруг основания рога, а также внезапное ускорение его роста.

В настоящее время не существует специфического лечения экхимозов при различных патологиях системы свертываемости крови и воспалении внутренних органов. Необходимо все внимание направлять на основную проблему, симптомом которой и является подкожное кровоизлияние.

Рак печени: фото симптомов, как выглядит рак печени и лечение заболевания

Для уменьшения объемов гематом необходимо изучение параметров системы свертываемости крови и коррекции в случае необходимости. Показана отмена тромболитических препаратов, если они принимаются пациентом с целью профилактики тромбозов крупных вен. Также важно как можно быстрее выявить причину и устранить её, поскольку это состояние может угрожать жизни человека.

Для укрепления сосудистой стенки необходим прием специальных препаратов. Можно использовать «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 21 — 30 дней.

Но всегда обращайте внимание на основную проблему — то патологическое состояние, которое и привело к появлению кожных симптомов.

Самое важное в лечении опоясывающего лишая — вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет напрямую зависеть от момента его начала. В идеале противовирусная терапия должна быть начата в течение первых трех дней после реактивации вируса. В настоящее время широко применяется лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром», который используется для местного применения. Дополнительно может использоваться препарат «Амиксин» или «Ремантадин» для приема внутрь по указанной лечащим врачом схеме.

Противовирусные препараты, в том числе и «Ацикловир» для лечения опоясывающего лишая хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Ускоряют заживление, уменьшают боли и уменьшают риск постгерпетических невралгий. Прием должен быть начать в первые три дня после начала заболевания.

Перед тем, как лечить опоясывающий лишай «Ацикловиром», необходимо обратиться к врачу, которые порекомендует индивидуальную схему приема препарата. Стандартная схема включает в себя сочетание пероральных форм в виде таблеток и нанесения специальной мази с этим действующим веществом. В тяжелых случаях лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром» начинают с внутривенного введения препарата.

Анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Ортофен», «Баралгин», «Пенталгин») призваны уменьшить боли до умеренных. В некоторых случаях показано применение наркотических анальгетиков.

Кортикостероиды назначаются очень редко у больных с тяжелыми симптомами опоясывающего лишая, учитывая их негативные побочные эффекты.

Признаки рака печени

Постгерпетическая невралгия может потребовать дополнительную коррекцию с использованием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности боли.

Рекомендации, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях:

  1. Держите пораженные участки кожи насколько это возможно чистыми и сухими.
  2. Для облегчения болей можно использовать холодные компрессы или мази от солнечных ожогов.
  3. Купание в пресной воде с добавлением соды или овсяной муки.
  4. Не пытайтесь расчесывать или вскрывать волдыри.
  5. Носите удобную одежду, чтобы избежать трения.
  6. Предохраняйтесь от реинфицирования пораженных участков кожи.
  7. При сильных болях все, что помогает организму расслабиться, может уменьшить их интенсивность, например, чтение, музыка, медитация, Тай чи.

Как выглядят петехии на фото?

Наука только еще думает над действительной причиной появления у человека онкологических заболеваний. Предполагается, что рак печени может возникнуть в следующих случаях:

  • при вирусном гепатите В;
  • при циррозе печени;
  • при избытке железа в крови;
  • при наличии паразитов в печени;
  • при желчекаменной болезни;
  • при сифилисе;
  • при курении;
  • при воздействии на организм вредных веществ (мышьяка, хлора и т.д.);
  • при диабете;
  • при длительном приеме стероидов.

Во всяком случае, людям с перечисленными заболеваниями надо чаще обследовать печень.

Слишком сильно углубляться в проблему этиологии и патогенеза данных заболеваний нет смысла, так как эти вопросы все еще остаются открытыми для медицинской науки.

рак печени

Рак печени бывает первичным, т. е. исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным — метастатическим.

Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные. Печень — один из самых часто поражаемых метастазами органов, это связано с ее функцией в организме и характером кровоснабжения.

Среди больных раком печени преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет. Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и С (80% пациентов). Цирроз печени обнаруживают примерно у 60-90% больных раком печени.

Основными причинами возникновения рака печени являются избыточное содержание в организме железа, хронические, печеночные заболевания: гепатит, паразитарные болезни (описторхоз, шистосомоз и др.), сифилис и алкоголизм. Другим доказанным фактором, провоцирующим рак печени, является загрязнение пищи продуктами жизнедеятельности плесневых грибов.

Симптомами проявления рака печени на начальных стадиях являются:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • потеря работоспособности;
  • диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • тупые ноющие боли, лихорадка.

Через некоторое время наблюдается увеличение печени, которая становится деревянистой плотности, бугристой. При пальпации в правом подреберье можно обнаружить болезненное опухолевидное образование. Ещё один признак рака печени — постепенно нарастающая желтуха. Также при развитии патологии усиливаются признаки печеночной недостаточности. У некоторых пациентов возникают внутренние кровотечения, развивается шок.

Рак печени: фото симптомов, как выглядит рак печени и лечение заболевания

По понятным причинам, перед пациентом часто встает разумный вопрос: почему на этом месте появился рак? Что его спровоцировало? Нужно сказать, что не менее актуальной данная информация представляется и для врача. Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Существует ряд представлений о причинах заболевания раком печени, провоцирующих и условно-патогенных факторах, теоретически приводящих к злокачественному процессу, но, как неоднократно говорилось выше, их однозначное влияние до сих пор не доказано.

Гепатиты — это воспаления печеночной ткани. Сразу необходимо подчеркнуть, что речь идет не только об инфекционных гепатитах, что, безусловно, имеет место быть, но и о неинфекционных воспалительных процессах в печени. Среди пациентов прочно утвердилось мнение относительно вирусных гепатитов, которые способны провоцировать злокачественное перерождение ткани печени.

Нельзя оспаривать данный факт, тем более что с каждым годом накапливаются научные труды в пользу такого убеждения, но было бы неверным игнорировать роль аутоиммунных и алкогольных гепатитов как мощного провоцирующего фактора. Частота встречаемости данной патологии не столь велика, но это не означает, что у отдельно взятого пациента с аутоиммунным гепатитом не может развиться рак печени.

Также в последнее время благодаря беспрепятственной продаже, подкрепляющейся зазывной рекламой, на полках аптек стали продаваться весьма мощные токсичные лекарственные препараты — главным образом, антибиотики. При чрезмерном и бесконтрольном их приеме у человека развивается лекарственный гепатит. Отметим, что данная форма болезни протекает несколько скрыто, не указывая на всю тяжесть состояния больного, и приводит к тяжелым последствиям.

Говоря о формах гепатитов, провоцирующих рак печени, можно смело утверждать, что один медицинский миф уже развеян: необходимо лечить любое воспаление печени, так как оно способно перерасти в онкопатологию. Десять лет назад при массовом распространении вирусных форм гепатитов было доказано, что наибольшую опасность представляют собой вирусы гепатитов В, С и D. При их одновременном попадании в человеческий организм вероятность развития рака печени возрастает в несколько раз.

Не стоит забывать и про скрытую форму вирусоносительства, которая выявляется, в основном, при проведении специального лабораторного теста — это также опасно. Длительное нахождение вируса в ткани печени — неважно, идет ли речь об остром инфекционном процессе или о простом его пребывании без вызывания болезни, — так или иначе, приводит к воспалению.

Функции клетки сначала изменяются в сторону их угнетения, а потом и вовсе пропадают. Начинается так называемая клеточная дистрофия, а потом и неоплазия — образование раковых клеток. Данное явление можно рассматривать как некую компенсаторную реакцию организма в ответ на губительное действие вируса, но вот только та самая реакция приобретает необратимый характер.

Пациенты, осведомленные о значимой роли развития рака печени на фоне вирусного гепатита, задают один актуальный вопрос: когда ожидать развития онкопатологии? Ответим ясно и кратко: не ранее 15 лет от начала воспалительного процесса. Именно такой срок был недавно утвержден Всемирным конгрессом гепатологов, которые пришли к выводу, что даже в случае неизлеченного гепатита у человека за столь «короткое» время не может вспыхнуть злокачественный рост — скорее всего, летальный исход наступит от печеночной недостаточности и иных осложнений неизлеченного гепатита, но перерождения в рак не будет.

Вторым по актуальности вопросом пациентов является вопрос о процентной вероятности развития онкопатологии от продолжительности, тяжести, а также формы гепатита. Однозначного ответа дать нельзя, а тем более судить о заболевании по количеству дней, но прослеживается следующая четкая тенденция: чем дольше у пациента наблюдаются симптомы гепатита, тем больше шансов имеет злокачественное перерождение.

При прощупывании границ печени отмечается её острый передний край и болезненность

Раскрывая тему вирусных гепатитов как причины развития рака печени, особого внимания заслуживает гепатит С. Данная форма относится к категории вирусных, научно доказанных и подтвержденных сотнями тысяч исследований. Однако частые случаи развития рака печени именно на фоне уже имеющегося инфекционного поражения вирусом гепатита С заставляют более подробно остановиться на данной проблеме.

Основной путь передачи вируса гепатита С — половой, реже — при переливании крови и контакте с обнаженной слизистой ткани вне половых органов. Исходя из этого, становится понятной профилактика — защищенные половые контакты, но статистика роста заболеваемости гепатитом С в развитых странах говорит о все еще недостаточной информированности населения о предстоящем «биче XXI века».

Именно на фоне гепатита С — а им могут заболевать как молодые граждане, так и лица пожилого возраста — с высокой долей вероятности может развиться рак печени. Следует сказать, что, в среднем, рост злокачественного новообразования наблюдается спустя 20 — 25 лет после инфицирования. Нетрудно подсчитать, что если заболевает 20-летний молодой человек, то к 45 годам — то есть во вполне трудоспособном возрасте — он становится полностью бессильным перед своим заболеванием, отчасти приводящим к летальному исходу.

Опытные врачи-инфекционисты говорят: «У гепатита С существует два варианта развития: или рак, или цирроз печени». Полностью излечиться от этой инфекции в настоящее время невозможно — данный вирус относится к категории длительно персистирующих в организме человека. Разработаны только поддерживающие курсы терапии, продлевающие жизнь пациента на долгие годы.

Стоит отметить необходимость пожизненного лечения при гепатите С — ведь только так можно с успехом бороться как с основным заболеванием, так и с его последствиями. Для сравнения приведем факты: смертность на фоне нелеченного гепатита С после 5 лет жизни близка к 90%, в то время как смертность после 10 лет непрерывной терапии составляет около 10%.

Места локализации подразделяются на кожные покровы и слизистые оболочки. При инфекционных заболеваниях петехии могут возникать на верхнем небе, миндалинах, внутренних поверхностях щек. На ногах петехиальная сыпь часто бывает связана с заболеваниями сосудистой стенки и системными патологиями соединительной ткани. На животе элементы могут появляться при кори, скарлатине и циррозе печени.

Основная причина петехий — это мелкие, точечные разрывы капилляров, вокруг которых образуется гематома микроскопической формы. Почему появляется петехиальная сыпь у детей и взрослых при различных патологиях? рассмотрим этот вопрос более подробно.

Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.

 Другие факторы риска включают в себя:

  • сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
  • употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
  • использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
  • рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.
  1. хроническая форма вирусных гепатитов группы В и С. Неоднократно было доказано, что воспалительные заболевания такого характера всегда сопровождаются процессами мутации. Из-за их возникновения в генетическом аппарате печени ее здоровые клетки начинают превращаться в злокачественные. Чем дольше длится заболевание, тем с большей вероятностью можно заболеть раком;
  2. цирроз характерен тем, что клетки соединительной ткани замещаются, и это чревато утратой возможности выполнять основные функции пищеварительного органа. Цирроз может возникнуть на фоне вирусных гепатитов, чрезмерного употребления алкогольных напитков или определенных видов медицинских препаратов;
  3. употребление продуктов с содержанием афлатоксина В1, который вырабатывается специфическим грибом. Его размножение может происходить в таких продуктах питания как соя, кукуруза, арахис, пшеница и низкокачественный рис. Особенно если они хранятся в теплой и влажной среде;
  4. в условиях повышенного содержания железа в организме;
  5. желчнокаменная болезнь;
  6. алкоголизм.

Симптомы рака печени на разных стадиях

На первом этапе формирования поражения печени у больного диагностируется незначительное увеличение опухоли. Она занимает приблизительно четверть объёма органа, не поражаются сосуды и ближайшие ткани. Довольно часто симптоматика первичной стадии образования злокачественной опухоли диагностируется как другие болезни. Функциональность печени не ухудшается, что не вызывает подозрений. Пациента беспокоят такие признаки:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках.

По причине маловыраженного проявления клинической картины, заболевание тяжело диагностировать на первой стадии. Поэтому в основной группе риска — больные, у которых есть болезни печени, им желательно проходить регулярное обследование.

При переходе патологии на второй этап развития пациент ощущает более выраженные симптомы. Размер опухоли значительно увеличивается и вовлекает кровеносные сосуды. Клиническая картина состоит из таких признаков:

  • болевые приступы в животе при физическом перенапряжении;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • послабление стула;
  • усиленное газообразование;
  • ухудшение аппетита.

На этой стадии симптомы сильно истощают организм и приводят к заметному похудению больного. У некоторых больных может повышаться температура тела, как реакция организма на токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности злокачественных клеток.

Именно на этом этапе наиболее проще диагностировать патологию. Клиническая картина ярко выражена, орган превышает норму. В период формирования новообразования пациент и сам замечает признаки болезни. К характерным первым показателям относится:

  • заметно увеличенный размер печени;
  • выпирание органа;
  • отёки при нарушении оттока жидкости;
  • желтуха;
  • кровотечения из носа;
  • асцит;
  • внутрибрюшные кровотечения;
  • нарушение в работе эндокринных органов;
  • проявление на коже мелких сосудов.

Помимо вышеуказанного, усиливаются боли по всему организму, ухудшается состояние и усугубляется работа пищеварительного тракта.

Последняя стадия патологии характеризуется резким ухудшением состояния. Больной ощущает сильные боли во многих внутренних органах. Диагностируется поражение печени, распространение метастазов на другие органы. У больного усугубляются все симптомы ранее приобретённых заболеваний. На этой стадии любая терапия бессильна и доктора стараются лишь поддерживать жизнь пациенту, купируя болезненные ощущения у больного.

Необходимо отметить, что при появлении вышеперечисленных первых признаков рака печени, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Общее описание стадии

Симптомы на первой стадии рака печени

На первой стадии опухоль настолько мала, что она практически не диагностируется. Нет никаких специфических симптомов. Опухоль не мешает работе организма. Максимум, что может быть у человека — это слабость и утомляемость

Нет специфических признаков

Общее описание стадии

Симптомы на второй стадии рака печени

На второй стадии опухоль увеличивается до 5 см. Не выходит за пределы органа и не метастазирует.

  • сильная боль в области живота при физической нагрузке
  • снижение аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • общая слабость и быстрая утомляемость
  • снижения в весе
  • печень существенно увеличивается в размерах и становится более плотной.

Общее описание стадии

Симптомы на третьей стадии рака печени

На этой стадии опухоль увеличивается и количество очагов превышает два. Происходит поражение соседних органов. Начинается метастазирование.

  • желтуха
  • отеки ног и поясницы
  • происходит покраснение ладоней, и появляются сосудистые звездочки на коже
  • повышение температуры тела от 37 до 39°С, при этом жаропонижающие средства не дают никакого эффекта
  • резкая потеря в весе
  • идет полное истощение организма.

Общее описание стадии

Симптомы на четвертой стадии рака печени

Данная стадия характерна множественными метастазами по всему организму. Первые метастазы появляются в позвоночнике и ребрах. Опухоль достигает огромных размеров. При лечении метастазов в печени за рубежом назначают комплексную терапи.

  • сильное снижение в весе
  • кости заметно проступают, это контрастирует со вздутым животом
  • кожа бледно-желтой, сухая и неэластичная
  • появляются сильные отеки нижней части тела
  • общее состояние стремительно ухудшается, пациент испытывает острые боли.

Связаться с консультантом центра для получения подробной информации по поводу стоимости лечения рака за рубежом можно через контактную форму на сайте.

Расскажите о своих симптомах врачу

Герпес не может передаваться от одного человека к другому. Таким образом, ответ на вопрос о том, заразен ли опоясывающий лишай, может быть положительным. Однако жидкость, содержащаяся в пузырьках, появляющихся при высыпании, содержит отдельные вирусы ветряной оспы. Эта жидкость очень заразна и человек, не переболевший ветрянкой, может заразиться при контакте с ней.

Люди, которые не болели ветрянкой или состояние которых может привести к серьезным последствиям, должны проявить особую осторожность: например, беременные женщины, лица с ослабленным иммунитетом и новорожденные. Следует помнить о том, что опоясывающий лишай у человека заразен и может приводить к нежелательным последствиям.

Различают четыре основных стадии рака печени, симптомы каждой из них зависят от сопутствующих заболеваний органа (цирроза, гепатита, желчнокаменной болезни).

Первая стадия

Опухоль образовалась недавно, она не превышает по размеру четверти объема печени, отсутствуют поражения сосудов и окружающих тканей. Нередко первые признаки рака печени списывают на другие заболевания (проявления не носят специфического характера) или вовсе не замечают их присутствие. Работоспособность органа не снижается. Симптомы первой стадии:

  • Низкая работоспособность
  • Слабость
  • Быстрая умственная и физическая утомляемость

https://www.youtube.com/watch?v=R4QEIcNYoCw

Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно, в основном рак обнаруживается при обследовании, не связанном с печенью. Поэтому людям, находящимся в группе риска (профвредность, цирроз печени, гепатит, сахарный диабет, алкогольная и наркотическая зависимость), необходимо хотя бы раз в год проходить полное обследование.

Вторая стадия

При отсутствии лечения и действии провоцирующих факторов достаточно быстро опухоль разрастается и распространяется на кровеносные сосуды. Размеры аномального образования не превышают пяти сантиметров.

Больной наблюдает усиление симптомов первой стадии и появление постоянно чувства тяжести или болей в животе (ноющих или тупых). Боль локализуется в области правого подреберья верхней области живота, нередко отмечается перемещение неприятных ощущений в поясничный отдел (см. боль в правом подреберье).

Проявления рака печени могут выражаться в расстройстве пищеварения:

  • Тошнота и приступы рвоты
  • Частый и жидкий стул (понос)
  • Повышенное газообразование (метеоризм, вздутие живота)
  • Снижение аппетита

Диспептические явления приводят к значительному похуданию пациента буквально за несколько недель. У половины больных отмечается реакция на токсины, вырабатываемые опухолью – повышение температуры до субфебрильных цифр (она редко поднимается выше 38 градусов).

Третья стадия

Опухоль разрастается, ее размеры превышают 5 см, нередко наблюдается несколько очагов патологических клеток. Именно на этом этапе чаще всего происходит обнаружение рака печени, потому как его признаки и симптомы имеют выраженный характер. Принято дополнительно выделять три стадии, различающиеся по распространению опухоли:

  • 3А — раковые клетки затрагивают вены (печеночную или воротную).
  • 3B — опухолевые клетки срастаются с органами, окружающими печень (незатронутым оказывается только мочевой пузырь), либо они срастаются с внешней части печени (ее оболочке).
  • 3С — раковая опухоль достигает лимфатических узлов, наиболее близко расположенных к печени. Наблюдается воздействие патогенного образования на околопеченочные органы.

Симптомы заболевания рак печени в третьей стадии четко визуализируются, в том числе и самим пациентом:

  • Увеличивается печень — это заметно при пальпации, нередко врач отмечает значительные уплотнения (нередко оно болезненное), печень бугристая, приобретает плотность дерева. Сам пациент также может определить увеличение объема живота, локализованное в верхней правой его части.
  • Ощущение распирания — возникает в результате увеличения ракового образования.
  • Отеки — возникают в результате нарушения оттока жидкости, вследствие сдавливания сосудов.
  • Желтуха — может проявляться периодически, имеет механическое происхождение – уменьшается пропускная способность желчевыводящих протоков (см. симптомы желтухи).
  • Носовые кровотечения — могут также свидетельствовать о печеночной недостаточности.
  • Асцит — отмечается свободная жидкость в полости брюшины.
  • Печеночная недостаточность.
  • Внутрибрюшное кровотечение — возникает из-за повышения хрупкости сосудов, в последующем приводит к шоку.
  • Эндокринные нарушения — раковая опухоль продуцирует гормоноподобные вещества, изменяющие соотношение гормонов. Это провоцирует приостановление деятельности некоторых органов эндокринной системы.
  • Кожные телеангиэктазии — выражаются в форме расширения мелких сосудов, не сопровождаются воспалением (сосудистая сетка, сосудистые звездочки).

Также отмечается общее ухудшение состояния, усиление болей, диспептического синдрома.

Четвертая стадия

На поздней стадии наблюдается разрастание метастазов во все органы и системы организма пациента (они распространяются через кровоток). На этой стадии вылечить человека невозможно, врачи могут ненадолго облегчить его состояние, поддержать работу органов. Зачастую продолжительность жизни таких пациентов составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Рак печени 4 стадии с метастазами проявляется в усилении всех признаков более ранних стадий. Параллельно нарастают симптомы поражения других органов, в которых появились очаги злокачественных образований.

Что такое рак печени и статистика заболеваемости

Что такое рак печени и какова статистика заболеваемости в мире?

Рак печени — частая злокачественная онкологическая патология, характеризующаяся безудержным и бесконтрольным ростом морфологически разнородной ткани печени. Опухолевая ткань еще на этапе «созревания рака» теряет свои функциональные особенности, главным образом — способность к обезвреживанию токсических продуктов и метаболитов, образующихся в организме человека, а также морфологическое сходство.

По статистике раком печени в мире ежегодно заболевают не менее 250 000 человек. Первичный рак печени встречается в 30 — 40 раз реже, чем метастатический. Особенно высокая частота первичного рака печени отмечается в Сенегале, Южной Африке, Китае, Индии и на Филиппинах.

Поздние симптомы рака печени

Поздние симптомы рака печени проявляются:

  1. в нарушениях эндокринного характера (так, может развиться синдром Кушинга), которые возникают вследствие синтеза клетками опухоли гормоноподобных веществ,
  2. в появлении желтухи,
  3. в значительном увеличении печени, которое прощупывается при пальпации.

Если рак печени развивается на фоне цирроза, состояние больного начинает стремительно ухудшаться, появляются сильные боли, возникает асцит – процесс, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, в результате чего живот увеличивается в объемах.

Примерно у 15% больных  возникает внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием шока. Также к числу симптомов онкопатологии можно отнести:

  1. частые носовые кровотечения,
  2. кожные телеангиэктазии – небольшие пятна на коже, заполненные сетью мелких кровеносных сосудов.

Стадии и симптомы первичного рака

Четвертая стадия

Чаще всего метастазы появляются в печени в результате поражения органов, находящихся в непосредственной близости от нее (поджелудочная железа). Возможно их распространение от очагов рака из колоректальной области, органов ЖКТ, молочных желез и др. Симптомы поражения печени раком обычно меньше волнуют пациентов, в сравнении с очагами первичного заболевания других органов, находящихся на 4 стадии течения. Но по ходу развития болезни они приобретают более выраженную картину (как при первичном раке печени).

С клинической точки зрения, различают первичный и вторичный (метастазы, прорастание из соседнего органа) рак печени.

Первичный рак печени имеет вид одиночных или множественных плотных образований белесоватого цвета без четких границ. Опухоль быстро прорастает в сосуды и распространяется по печени, образуя метастазы. При этом виде рака печени, нередко развивающемся на фоне цирроза печени, злокачественная опухоль приобретает диффузную форму без формирования узлов.

Вторичный (метастатический) рак печени обнаруживается в виде метастазов опухоли при первичной локализации ее в других органах.

Из эпителиальных тканей в печени могут возникнуть:

  • гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак;
  • холангиоцеллюлярный рак (рак желчных протоков);
  • гепато-холангиоцеллюлярный (смешанный) рак;
  • недифференцированный рак.

Из неэпителиальных тканей — гемангиоэндотелиома.

Смешанные злокачественные опухоли:

  • гепатобластома;
  • карциносаркома.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

В настоящее время в научных кругах бытует единогласное мнение, что метастазы — это раковые клетки, схожие по своей морфофункциональной структуре с дочерней опухолью, но отделившиеся от нее и начавшие свою миграцию по всему организму человека.

На сегодняшний день доказано существование следующих путей метастазирования, актуальных и для рака печени:

  • гематогенный (посредством тока крови, по сосудам);
  • лимфогенный (через ток лимфы по лимфатическим сосудам);
  • контактный (при непосредственном контакте опухоли и здоровой ткани).

Развитие опухолевидного процесса в печени

Различные опухоли характеризуются разнообразной способностью метастазировать как в соседние органы, так и в отдаленные анатомические структуры. Например, рак кожи — меланома — способен давать метастазы еще на ранней стадии развития онкопатологии. Рак печени характеризуется средней способностью метастазировать, но сам рост опухоли характеризуется как стремительный.

Более того, сама печень является ближайшей «мишенью» для метастазов из других органов, пораженных злокачественными новообразованиями (вторичный рак печени). Нужно сказать, что способностью давать метастазы обладают только злокачественные опухоли — рак, саркома и прочие. Доброкачественные опухоли никогда не метастазируют, однако ни один врач не может дать точной гарантии, что доброкачественное образование, например аденома или папиллома, не перейдет в злокачественное.

Также необходимо ответить на вопрос, почему нельзя удалять метастазы при раке печени — ведь иногда их видно даже при проведении ультразвуковой диагностики. Дело в том, что само слово «метастаз» подразумевает даже одну раковую клетку, которая способна разрастись в целый конгломерат — на снимках дополнительных исследований видны как раз уже целые скопления метастазов, а более мелкие образования можно обнаружить только под микроскопом.

Удаление даже одного конгломерата при метастатическом раке печени едва ли продлит жизнь пациента — наоборот, ослабленный операцией больной будет жить в разы меньше, а онкопатология будет прогрессировать сильнее. В онкологии существует некое негласное «золотое правило»: если метастазы уже обнаруживаются в отдаленных лимфатических узлах и органах, нецелесообразно пытаться убрать их оперативным путем.

Гораздо более перспективно применять химио- и лучетерапию, но данные методы также требуют существенной доработки и совершенствования. До настоящего времени не изобретено гарантированного способа остановки процесса метастазирования, а также борьбы с метастазами. Однако не стоит думать, что человеку неподвластны эти процессы. За какие-то десятилетия удалось сделать настоящую революцию в онкологии благодаря химиопрепаратам, существенно продлевающим жизнь пациентов.

Распространённость болезни розацеа

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин. Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

В наше время аллергии встречаются более часто чем, например, тридцать лет назад. Во всем мире заболеваемость аллергиями удвоилась за последние пятнадцать лет. От 40% до 50% населения развитых стран страдают от той или иной формы аллергии.

Чем объясняется увеличение случаев аллергии у населения? Наблюдая за социальными и экологическими изменениями, произошедшими за последние десятилетия, исследователи пришли к следующим выводам.

Гигиеническая гипотеза.

Согласно этой гипотезе проживание человека в более чистых и подвергающихся санитарной обработке условиях объясняют рост заболеваемости аллергией в последние десятилетия. Контакт с вирусами и бактериями в детском возрасте обеспечивал здоровое созревание иммунной системы. А их отсутствие приводит к возникновению аллергии.

Проницаемость слизистой оболочки.

Согласно другой теории аллергии возникают из-за чрезмерной проницаемости слизистых оболочек и модификации кишечной флоры.

Эволюция и пищевая аллергия.

Пищевая аллергия, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому необходимо исключение аллергена из пищи. Дыхательные же аллергии могут быть излечены практически полностью и не возникать повторно даже при присутствии аллергена. Такое развитие симптомов не имеет внятного объяснения. Атопические экземы также имеют свойство исчезать с течением времени.

Распространенность патологии — практически повсеместная. Болезнь розацеа может поразить любого человека в возрасте от 20 до 70 лет, особенно велик риск у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет имеющих светлую кожу со склонностью легко краснеть. От 3 до 10% взрослого населения в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Например, в Канаде розацеа страдают более двух миллионов человек. Женщины более склоны к развитию болезни розацеа чем мужчины. Также они более склоны к развитию такого заболевания как ринофима, которое проявляется красным носом и опухшей неровной кожей лица. Эта патология является развитой формой розацеа.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз печени – это смертельно опасное заболевание, заключающееся в перерождении ткани печени на соединительнотканную, лишенную своих функциональных свойств, постепенно замещающую здоровую паренхиму (ткань) органа. Казалось бы, заболевание прогрессирует медленно, однако при переходе его в злокачественный рост у человека развивается рак печени, за месяц, приводящий к смерти.

Складывается казуистическая ситуация: то, что медленно «убивает» человека, может поменять свое направление в сторону более быстрого губительного воздействия. Несмотря на биохимические и морфологические отличия цирроза от рака печени, имеется нечто общее относительно механизма развития этих заболеваний — происходит перерождение здоровой ткани печени в патологическую, ее стремительное замещение. Разница заключается только в скорости развития процесса.

Пациенты часто задают следующий вопрос: «Наступает ли летальный исход при циррозе и раке печени в случае запущенности процесса?» Ответ: оба заболевания приводят к смерти — разница лишь в том, что при тяжелой, последней форме цирроза человек может прожить несколько месяцев и даже год; при раке печени этот срок едва достигает четырех недель.

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Факторы внешнего и внутреннего воздействия

Существуют группы риска по заболеванию опоясывающим лишаем. В них входят лица, которые работают с неблагополучными социальными группами. Герпес чаще проявляется у людей в возрасте старше 60 лет, так как со старением организма иммунитет ослабевает и вирус может легче реактивироваться.

Различные медицинские процедуры и заболевания, связанные с ослаблением иммунитета, увеличивают риск возникновения опоясывающего лишая. Хотя этот фактор риска затрагивает лишь 4% больных.

Определенных общепризнанных факторов риска по заболеванию опоясывающим лишаем не существует. Однако некоторые исследователи связывают возникновение герпеса с хроническим стрессом. Хотя объективных доказательств этого нет. Другие исследования подтвердили связь заболевания герпеса с воздействием некоторых химических веществ ослабляющих иммунитет.

Люди с опасностью возникновения аллергии:

  • дети, у которых хотя бы один из родственников страдает аллергией.
  • дети с аллергической экземой или ринитом имеют высокий риск развития астмы.

Ультразвуковое исследование печени дает развернутую картину о заболевании

Курение матери во время беременности или пассивное курение в детском возрасте увеличивает риск развития астмы у ребенка.

Загрязнение воздуха вызывает ухудшение состояния при аллергическом рините и астме.

Рост ребенка в стерильной среде согласно гигиенической теории значительно увеличивает риск развития аллергии.

Отказ от грудного вскармливания согласно мнению некоторых исследователей также увеличивает риск аллергии.

Воздействие животных аллергенов особенно при контакте с животными в первый год жизни снижает риск развития аллергии у ребенка.

В данное время врачам неизвестно каких-либо действенных методов предотвращения аллергии за исключением отказа от курения и избеганием пассивного курения.

Следующие описанные методы профилактики аллергии являются лишь предположениями и не имеют доказательств:

  1.  Исключительно грудное вскармливание.
  2.  Отсрочка введения твердой пищи в рацион младенца.
  3.  Отсрочка введения в рацион высокоаллергенных продуктов.
  4.  Гипоаллергенная диета во время беременности.

Стирайте регулярно постельное белье, если у вас аллергия на помет пылевых клещей.

Проветривайте как можно чаще помещение, за исключением наличия сезонной аллергии на пыльцу растений.

Рак печени

Поддержание низкой влажности в помещениях, чтобы предотвратить рост плесени.

Не держать домашних животных.

В группу риска развития розацеа относятся люди со светлой кожей, как правило, ирландского или скандинавского происхождения. Люди, чьи родители страдали от розацеа так как некоторые исследования подтверждают наследственный фактор в возникновении болезни. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.

Точные факторы риска возникновения розацеа неизвестны, однако известны которые могут спровоцировать или усугубить развитие болезни.

  1.  Длительное воздействие прямых солнечных лучей или лампы для загара. Ультрафиолет вызывает расширение кровеносных сосудов которое со временем может приобрести постоянный характер. Тепло также оказывает вредное действие расширяя сосуды и усугубляя состояние.
  2.  Внезапное изменение температуры.
  3.  Воздействие экстремальных погодных условий.
  4.  Употребление горячих напитков, острой пищи и алкоголя.
  5.  Гормональные колебания у женщин.
  6.  Сильные эмоции.
  7.  Употребление кортикостероидов.

Профилактика болезни розацеа в настоящее время не возможна. Можем ли мы предотвратить появление розацеа? Так как причины возникновения болезни неизвестны мы не можем предотвратить появление болезни.

Но можно предпринять меры по предотвращению ухудшения симптомов и снижающие интенсивность заболевания.

Сначала изучите, что вызывает симптомы розацеа, а затем спланируйте свою жизнь так чтобы избегать этих обстоятельств. Ведение дневника симптомов розацеа может оказаться очень полезным.

Следующие меры могут быть очень полезны для снижения интенсивности симптомов розацеа:

  •  Избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Использовать крем от загара зимой и летом.
  •  Избегать приема продуктов и напитков вносящих вклад в расширение кровеносных сосудов.
  •  Избегать воздействия экстремальных погодных условий и перепада температур.
  •  Научиться расслабляться чтобы избегать стрессов и нервного напряжения.
  •  Избегайте посещения сауны и длительного приема горячих ванн.
  •  Избегать применения кремов на основе кортикостероидов.

Уход за лицом.

  •  Используйте теплую воду имеющую температуру тела и мягкое мыло без запаха.
  •  Некоторые продукты для ухода за кожей содержат элементы, раздражающие ее и приводящие к расширению сосудов. Проконсультируйтесь с дерматологом чтобы исключить их применение.
  •  Регулярно используйте увлажняющие кремы для лица чтобы снять раздражение и сухость.
  •  Избегайте применения слишком жирных средств для ухода за кожей чтобы не усугубить симптомы.

Беременные или кормящие грудью женщины входят в группу риска развития анемии, так как у них может развиться дефицит витаминов и питательных веществ. Также склонностью могут отличаться:

  • Люди с наследственной предрасположенностью к анемиям.
  • Люди с хроническими аутоиммунными заболеваниями и желудочно-кишечными расстройствами.
  • Пожилые люди, у которых может нарушиться адсорбция витаминов.
  • Люди, подвергающиеся ядерному облучению или принимающие лечение при помощи лучевой терапии.
  • Люди носители ВИЧ или больные гепатитом.

Факторы риска развития анемии включают в себя тяжелые условия труда, недостаточность питания, неправильный режим дня и многие другие причины. Питание бедное железом, витаминами В9 и В12. Вегетарианцы подвергаются большому риску возникновения анемии, так как они не употребляют животный белок. Больные алкоголизмом.

Лица, принимающие некоторые лекарственные вещества, например, нестероидные противовоспалительные препараты или антикоагулянты, могущие спровоцировать внутренние кровотечения. Другие препараты могут вызвать поглощение или метаболизм фолиевой кислоты. Например, противосудорожные и иммунодепрессанты. При их приеме может развиться анемия с дефицитом фолиевой кислоты.

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования. Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Этиология и патогенез рака печени

Говоря об этиологии рака печени, нельзя забывать и о паразитарных инвазиях. Амебиаз, шистосоматоз, описторхоз и прочие микроорганизмы, попадающие в наше тело и паразитирующие в печени, также являются весьма мощным провоцирующим фактором развития рака печени. В данном случае справедливо отметить случаи хронического течения процесса, когда паразит долгое время остается нераспознанным, что и понятно, так как нет практически никаких клинических жалоб пациента.

первая стадия рака печени

Однако окружающая ткань после проникновения, например амебы, начинает подвергаться воспалительным процессам, сменяющимся дистрофическими. Механизм прогрессирования во многом похож на таковой после гепатита, только в этом случае очаг поражения распространяется куда более медленными темпами. Отсюда понятны и сроки развития онкопатологии — не менее 20 лет, в то время как для вирусных гепатитов был указан срок 15 лет.

Рассматривая вопрос патогенеза рака печени отдельного влияния заслуживают застойные явления в желчном пузыре и протоках, т. е. застой желчи. Под данным термином подразумевается широкий спектр различного рода патологий, приводящих к застою желчи в любом отделе желчевыводящей системы; кстати говоря, к этому классу относится и пресловутый холецистит.

Желчь — это биологический секрет организма, позволяющий эмульгировать липидные соединения, участвующий в регуляции пищеварения, активирующий целый каскад ферментов расщепления жиров, белков, углеводов. Как бы парадоксально это ни звучало, но желчь — важнейшая биологическая жидкость, которая, тем не менее, может доставить достаточно проблем.

Стоит только задуматься о том, что каждый третий человек, перешагнувший возраст 30 лет, страдает от тех или иных расстройств, связанных с нарушением нормального оттока желчи. Получается, что 30% всего взрослого населения находятся в группе риска? На самом деле это не совсем так — ведь речь идет только о теоретическом влиянии и малом процентном риске, но данный факт не стоит сбрасывать со счетов.

Вероятность перерождения нормального ростового процесса ткани печени в злокачественный повышается при закупорке желчных протоков. Если такое патологическое состояние развивается остро, а просвет перекрывается на 70% и более, пациент буквально через пару часов желтеет и нуждается в срочной операции, после которой его здоровье восстанавливается.

А что будет, если проток перекроется на 30% — заметят ли это пациент и врач? Скорее всего, нет. Именно об этом и стоит сказать: данное скрытое течение болезни не вызывает подозрения, да и методов, позволяющих заподозрить патологию, в широкой практике врача нет, а вот фактор как раз и будет называться провоцирующим.

Современное развитие хирургии, широкое внедрение микроинвазивной техники позволяют практически без особого вреда здоровью аккуратно заходить в протоки и ликвидировать причину застоя желчи, тем самым обезопасить пациента от злокачественного роста опухоли в будущем. Подобное оборудование уже завезено в ведущие больницы городов РФ областного, республиканского и краевого значения.

В частных случаях в развитии рака печени определенную роль играет избыточный прием клеточного яда — афлатоксина, который может содержаться в грибах, главным образом старых, а также при загрязнении окружающей среды. Отметим, что речь идет о систематическом приеме указанного вещества в значительных дозах, что встречается редко — в клинической практике описано только около 10 подобных случаев. Последние научные работы доказывают некоторое провоцирующее влияние на появление рака приема анаболических гормонов — главным образом, у мужчин.

Что касается остальных причин, в том числе пагубного влияния окружающей среды, в настоящее время нет убедительных данных, указывающих на тот или иной фактор риска. Однако это не означает, что можно ограничиться только перечисленными факторами риска. Исходя из структуры общей заболеваемости онкопатологией в настоящее время, 20 и 50 лет назад, следует сказать, что загрязнение окружающей среды все же оказывает большое влияние на состояние нашего здоровья.

Какие причины могут спровоцировать развитие болезни Дюринга?

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона — редкий вид кожных заболеваний, развивающийся на фоне посттравматических рубцов, длительно персистирующих дерматозов (экземы, красного плоского лишая, нейродермита, ихтиоза, туберкулёзной волчанки, бластомикоза и т.д.).

вторая стадия рака печени

Название этой болезни кожи дано в честь немецкого дерматолога Генриха Готтрона, внесшего огромный вклад в исследование данной патологии.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона развивается преимущественно у мужчин в возрасте 40-80 лет.

Клиника характеризуется резко отграниченными плоскими бляшками величиной до ладони, выступающими на 1-1,5 см над уровнем кожи, и опухолевыми образованиями, тестоватой консистенции, цвета сырого мяса с вегетациями, сходными по форме с цветной капустой.

В межсосочковых пространствах формируются мацерация, изъязвления, скапливается экссудат со зловонным запахом. При сдавливании очага с боков из глубины выделяется сливкообразное гнойное содержимое с неприятным запахом. Эти симптомы кожного заболевания Готтрона постепенно вытесняют признаки фонового дерматоза, которые иногда можно наблюдать лишь по периферии очага поражения. Процесс может быть односторонним или симметричным.

При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание всех слоев эпидермиса с образованием эпителиальных тяжей, глубоко проникающих в дерму. Атипии клеток эпидермиса нет, базальная мембрана сохранена. При описании этой болезни кожи стоит отметить, что иногда наблюдается отшнуровка эпителиальных клеток, а также склонность к ороговению и образованию «трубчатоподобных роговых масс». В сосочковом слое дермы массивный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов с примесью эпителиоидных клеток, гистиоцитов и фибробластов.

Диагноз основывается на симптомах этой кожной болезни, а также клинических и гистологических данных.

При этой болезни кожи человека десятилетиями патологический процесс течёт без озлокачествления, затем трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Лечение этого кожного заболевания заключается в хирургическом иссечении с последующей пластикой. Описан эффект от крио — и лазеродеструкции, приема внутрь ароматических ретиноидов, внутриочаговых инъекций интерферона, ФДТ.

Солнечное лентиго (син.: старческое лентиго, печеночные пятна, старческие пятна) — это пигментные элементы на открытых участках кожи у людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, подвергавшихся длительному воздействию света. Возникает в результате локальной пролиферации меланоцитов в области дермоэпидермального соединения.

третья стадия рака печени

Они располагаются на открытых участках кожи и особенно заметны на лице (в области висков), лба, а также на тыльной части кистей и разгибательных поверхностях предплечий. Редко встречаются на закрытых участках кожи, не бывают на ладонях и подошвах.

Гистологически это заболевание кожи человека характеризуется небольшим утолщением эпидермиса, незначительным акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или незначительным увеличением количества меланиоцитов, которые производят большое количество меланина; в дерме — солнечным эластозом и меланофагами. При выраженном лихеноидном воспалительном инфильтрате носит название доброкачественный лихеноидный кератоз.

Дифференциальная диагностика этого кожного заболевания проводится с веснушками (темнеющими после пребывания на солнце), себорейным кератозом (возвышающимся над уровнем кожи), пигментным типом АК, экзогенным охронозом, крупноклеточной акантомой, предраковым ограниченным меланозом Дюбрея.

Возможна трансформация в ретикулярную разновидность себорейного кератоза или предраковый ограниченный меланоз Дюбрея.

При подтвержденных симптомах лечение этой болезни кожи проводится методом криодеструкции (криопилинга) открытым способом путем кратковременного замораживания лентигинозных элементов жидким азотом). Также эффективен кюретаж (с помощью острой ложки или кюретки) или лазеротерапия (пульсирующий красный или углекислотный лазер). Отшелушивающие средства; на раннем этапе — отбеливающие средства (1-2% гидрохиноновый крем и др.).

Для профилактики рекомендуется применение солнцезащитных средств, особенно после операции, а также ношение закрытой одежды.

Фиброэпителиальный полип (син.: мягкая бородавка, мягкая фиброма, skin tag, achrochordon) — опухоль, обычно встречающаяся в среднем и пожилом возрасте, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, а также у беременных. Считается, что хотя бы один фиброэпителиальный полип имеет до 50% населения.

По цвету полип не отличим от нормальной кожи или имеет желто-коричневую (иногда темно-коричневой) окраску.

При описании этой кожной болезни человека выделяют 3 типа фиброэпителиальных полипов.

Тип I представлен мешочкообразными папулами диаметром 1-2 мм, покрытыми сморщенной кожей розоватой или коричневой окраски, расположенными на шее и в подмышечных впадинах.

Тип II представлен более крупными (ширина около 2 мм, длина — около 5 мм) нитевидными папулами, напоминающими выросты — единичные или множественные, поверхность их гладкая.

Тип III представлен солитарными или множественными мешочкообразными папулами диаметром 10—20 мм на ножке, чаще расположенными в нижней части туловища.

II тип проявляется акантозом (от легкого до умеренного) и иногда умеренным пипилломатозом, соединительнотканным компонентом, состоящим из рыхлых коллагеновых волокон и частично содержащим множество расширенные капилляров, наполненных эритроцитами. Обнаружение в 30% таких элементе невусных клеток позволяет трактовать их как инволюцирующий меланоцитарньи невус.

III тип характеризуется уплощенным эпидермисом, покрывающих рыхло расположенные коллагеновые волокна и зрелые жировые клетки в центре.

Течение сопровождается медленным прогрессированием с увеличением количества и размеров элементов, особенно в период беременности. Они обычно не беспокоют больных, однако при травме или перекруте узелка могут, возникает боль, кровоточивость, корки. При перекруте ножки возможна самоампутаци элемента.

Дифференциальный диагноз этого вида заболеваний кожи проводится с себорейным кератозом, плоскими бородавками, остроконечными кондиломами, внутридермальным и сложным меланоцитарными невусами, нейрофибромой, контагиозным моллюском, гиперплазией сальных желез, базалиомой (фиброэпителиомой Пинкуса), болезные фокса-Фордайса, меланомой и ее метастазами в кожу.

Лечение этой кожной болезни проводится путем хирургического удаления или срезания ножницами с изогнутым браншами (под местной анестезией или без нее). Эффективна криодеструкция жидким азотом и электрокоагуляция.

четвертая стадия рака печени

Хронический радиационный дерматит (син.: поздний рентгеновский дерматит хронический радиационный кератоз; хронический лучевой дерматит; радиодермит) — термин, используемый для обозначения кожных дисплазий, индуцированных спектром электромагнитных лучей, за исключением ультрафиолетовых (АК) и инфракрасных (термический кератоз) лучей.

Рак кожи от рентгеновских лучей, описанный в 1902 г. G. Frieben, развивается спустя годы и десятилетия после воздействия ионизирующего облучения, в том числе лучевой терапии. Он локализуется в местах предшествующего лучевого повреждения. Ответ на вопрос о том, разовьётся ли в ответ на подобное воздействие радиационный дерматит, радиационный кератоз, плоскоклеточный рак кожи, базалиома или кожная саркома, определяется местом облучения и его проникающей способностью.

Хронический радиационный дерматит трансформируется чаще всего в болезнь Боуэна и плоскоклеточный рак кожи, значительно реже — в базалиому. Источником злокачественного перерождения служат участки пролиферирующего эпидермиса в зоне рубцовой атрофии и в краях длительно незаживающих трофических (рентгеновских) язв. Признаком малигнизации рентгеновской язвы является краевое уплотнение, которое в дальнейшем приобретает вид валика.

  • различные инфекционные заболевания;
  • поражения печени и желчного пузыря;
  • глистные инвазии;
  • болезни толстого и тонкого кишечника;
  • онкологические заболевания, в том числе и органов кроветворения;
  • систематические погрешности в питании и режиме приема пищи.
  • Метастазы, распространившиеся в результате заболеваний раком других органов.
  • Внешнее и внутреннее воздействие, приведшее к изменениям собственных клеток печени.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы (син.: крауроз вульвы; склероатрофический лихен) чаще возникает в возрасте старше 60 лет, сопровождается жалобами на дискомфорт, зуд в области вульвы, диспареунию. Клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой оболочки рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами.

Иногда заболевание ассоциируется с папулёзными или веррукозными элементами. Кроме того, симптомами этой болезни кожи на шейке матки могут являться обусловленные ВПЧ плоские генитальные бородавки, включая бовеноидные папулы, слияние множества папул может приводить к формированию веррукозной лейкоплакии.

При описании этой кожные болезни лейкоплакию дифференцируют с плоскоклеточным раком вульвы in situ, который выглядит как пятно или бляшка красного и белого цвета (эритролейкоплакия), как гипертрофированная или пигментированная бляшка. Вагинальная болезнь Боуэна поражает преимущественно женщин 20-40 лет, но в связи со средним возрастом развития плоскоклеточного рак равным 60-70 годам, возможно, рак in situ у молодых женщин не прогрессирует.

Гистологически плоские кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Её бывает трудно отличить от истинной атипии.

Дифференциальный диагноз между бовеноидным папулёзом и болезнью Боуэна проводится на основании результатов гистологического исследования. Подозрение на лейкоплакию вульвы должен вызывать хронический зуд вульвы при отсутствии инфекции.

При подтвержденной диагностики лечение этого кожного заболевания заключается в применении наружных средств с сильными кортикостероидами (Клобетазола пропионат «Пауэркорт») (2 раза в день в течение 2 нед.); мазь такролимус 0,1%, мазь с 2% тестостерона пропионатом; внутрь — ацитретин (20-30 мг/кг/сут в течение 16 нед.).

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Подошвенная веррукозная карцинома

Подошвенная веррукозная карцинома (син. epithelioma cuniculatum) — редкая кожная опухоль, чаще поражающая мужчин среднего возраста (хотя встречается у лиц обоих полов в возрасте от 23 до 85 лет), проявляющаяся ПКГ и трансформирующаяся в плоскоклеточный рак. Развитие связывают с некоторыми типами ВПЧ, химическими канцерогенами или коканцерогенами.

Опухоль развивается на месте длительно существующих рубцов в области подошвы или культи и клинически характеризуется эндофитным очагом папилломатозной формы, иногда напоминающим подошвенную бородавку с поверхностным изъязвлением.

ранние признаки рака печени

Иногда выглядит как гигантский подошвенный рог, крупная дурно пахнущая опухоль с консистенцией перезрелого апельсина, иногда может пенетрировать в подлежащую кость, выглядеть как большая опухоль на ножке.

Гистологически проявляется как ПКГ с местной инвазией и небольшой степенью дисплазии. Для этого вида кожных болезней характерно наличие кистозных полостей, гистологически напоминающих множественные ходы кроличьей норы (отсюда термин — cuniculatum, т.е. расщелина, кроличья нора). В верхней части дермы, может быть, отёк с лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг эпителиальных тяжей.

Лечение как при плоскоклеточном раке кожи.

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

диагностика рака печени

Эффективные меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить активацию вируса необходимо здоровое питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых. На Западе очень популярна в последнее время практика китайской гимнастики Тай чи способной значительно снизить заболеваемость опоясывающим лишаем и другими опасными заболеваниями.

Вакцина против опоясывающего лишая доступна в последнее время, например, в Канаде. Она применяется для людей в возрасте 60 лет и старше, которые переболели ветряной оспой. Она отпускается по рецепту и имеет некоторые минусы при применении. Вакцина отличается от аналогичной, предназначенной для защиты от ветрянки.

Она снижает риск заражения примерно в два раза, кроме того она снижает проявление симптомов болезни и уменьшает риск возникновения постгерпетической невралгии. Наиболее эффективна такая вакцина при применении в возрасте от 60 до 69 лет. Начиная с 2006 года, такая вакцина стала доступна во многих странах мира.

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов опоясывающего лишая. Он назначит противовирусное лечение. При раннем начале лечения сводится к минимуму риск возникновения постгерпетической невралгии. Если она все же проявится, то будет непродолжительной. Чтобы избежать осложнений на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Меры по профилактике постгерпетической невралгии необходимы для предупреждения возможных осложнений после опоясывающего лишая.

Существует специфическая профилактика акне вульгарис, которая включает в себя ряд гигиенических мероприятий, направленных на устранение предполагаемых причин акне вульгарис. Можно осуществлять постоянную профилактику акне вульгарис и добиться полного отсутствия новых высыпаний. Но на фоне профилактики следует проводить постоянное лечение этой патологии кожи.

Соблюдайте следующие рекомендации дерматологов:

  • должна быть обеспечена полноценная и правильная гигиена кожи;
  • бережное и только по необходимости бритье;
  • избегайте применения жирной косметики;
  • организуйте регулярный и правильный уход за телом, который включает в себя прием водных процедур утром и вечером;
  • избегайте любого раздражающего воздействия на кожу.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень. В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И.,.. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010.

Рак печени: фото симптомов, как выглядит рак печени и лечение заболевания

Пылёв Андрей Львович

Главный врач Европейской клиники, врач-онколог, к.м.н.