Давит в грудине посередине: причины боли, почему тяжело дышать?

1 Этиология болей

В 70% случаев причины болей в грудине связаны с ССЗ. На остальные 30% приходится патология ОДА, болезни ЖКТ, нервной системы, заболевания сосудов, травмы, психические расстройства. Поддиафрагмальный абсцесс, патология щитовидной железы тоже могут проявляться болью в грудине. Наиболее часто с таким состоянием сочетается кардиалгия:

  • пожилой возраст – за 50 лет;
  • АГ в анамнезе;
  • наследственность;
  • курение и алкоголизм.

Помня об этом, при появлении кома в горле, боли за грудиной следует вызвать скорую помощь, которая на месте снимет у вас ЭКГ, и вопрос о наличии сердечной патологии будет решен.

Основные причины

Тяжесть в грудной клетке может появиться из-за разных причин. Чтобы выявить истинную причину, врач должен уточнить следующие детали:

  • Где именно сдавливает в груди.
  • Характер боли.
  • Тяжело ли при вдохе.
  • Куда отдают ощущения.
  • Что помогает избавиться от дискомфорта.
  • Как долго происходит приступ.

Какие заболевания можно диагностировать, если давит в грудной клетке посередине:

  • Патология костей грудины.
  • Заболевания сердца.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Болезни дыхательных органов.

Только врач сможет определить точное заболевание, которое вызвало давящие ощущения в области груди.

Сердце

Тяжесть в груди с затрудненным дыханием могут говорить о:

  • Стенокардии – при незначительных изменениях сердца начинаются застойные процессы, из-за которых тяжело дышать и болит в груди.
  • Инфаркте миокарда – из-за проблем с сердцем появляется сильная боль в груди, затрудняется дыхание, появляется чувство страха.
  • Пороках сердца – формируются в детском возрасте, пациент находится под постоянным наблюдением врачей.
  • Миокардите – воспалительное заболевание, при котором появляются сбои в работе сердечной мышцы.

Заболевания сердца лечит кардиолог, невролог и физиотерапевт, человек, у которого диагностируют одну из болезней сердечно-сосудистой системы, в течение всей жизни должен следить за своим здоровьем.

ИБС, которая объединяет стенокардию и инфаркт, может закончиться летально. Боль в грудине возникает при этой патологии не только слева, она может распространяться и на другие области. Обычный характер боли при этом давящий, колющий, интенсивный. Иногда от болевого синдрома человек может терять сознание и испытывать шок. При ИМ боль держится долго, не снимается препаратами, не проходит в покое. Чаще он развивается после стрессов или физических нагрузок.

Если боль появляется за грудиной посередине, а отдает в спину, и при этом имеется одышка, аритмия, пониженное давление, эти симптомы могут говорить о тромбоэмболии артерий легкого. Дыхание при этом становится затрудненным, может появиться кровавый кашель. Боли усиливаются при вдохе и движении. Симптомы могут напоминать стенокардию, но они не имеют иррадиирующего характера, усиливаются в основном при вдохе. Нитроглицерин при эмболиях неэффективен. Лицо становится синюшным, имеется одышка и падение АД. Помощь необходимо оказывать незамедлительно.

Стенокардия:

  • с самого начала боль сразу локализуется за грудиной;
  • она сдавливающая, сжимающая, жгучая, растекается по левой половине тела;
  • больному не хватает воздуха.

Появляется чаще после нагрузок. Дыхание может затрудняться, появляется ком в горле, нередко сопровождается панической атакой. Она только усиливает неприятные ощущения, вызывает чувство удушья. Прием нитратов обычно снимает боль, через 10-15 минут состояние улучшается. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки, но все они более выражены, имеется чувство сдавленности за грудиной, обязательно бывает страх смерти.

Аневризма аорты: при этой патологии образуется расширение в стенке аорты, в этом дефекте застаивается и скапливается кровь, которая затем постепенно расслаивает эту стенку. В аорте образуются 2 просвета – истинный и ложный, все вместе сдавливает ветви аорты и нарушает кровоток. Боль за грудиной посередине при этом имеет жгучий, давящий, резкий характер;

она разливается по ходу расслоенного сосуда. Появляется тяжесть в области сердца. Кома в груди при этой патологии не бывает, но ощущение, что душит посередине груди, имеются. Ритм дыхания может нарушаться. Симптомы могут возникнуть после нагрузок, гипертонического криза. Без лечения они нарастают и могут закончиться летально.

Миокардит – воспалительный процесс, развивающийся в мышце сердца; природа воспаления может быть вирусной или бактериальной. Нередко имеется аллергический фон. Часто миокардит сопровождает ревматизм, но может возникать и без видимых причин. Сначала симптомы не определяются, позже присоединяются боли, трудно дышать, одышка, температура, аритмия. Часто процесс становится хроническим и течет волнообразно.

Кардионевроз – одно из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы. Боли могут отличаться у разных пациентов: от самых слабых до резких и выраженных. Боли длительные, ноюще-колющего характера, щемит в груди, обычно нитраты на них не действуют. Страха смерти не бывает. От физических нагрузок они не зависят, но стрессы и негативные эмоции могут играть роль.

Могут иметь место учащение пульса, одышка, сдавливание в области сердца. Кроме этого, могут отмечаться потливость, выпадения и неравномерность пульса, депрессивное настроение, паника и беспокойство. АД обычно невысокое. Патология чаще развивается у впечатлительных женщин; на ЭКГ нет четких нарушений, все размыто. Лечение симптоматическое.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – расстройство дыхания на фоне психических факторов; для него характерна триада симптомов: усиленное дыхание, парестезии и тетания, т.е. мышечно-тонические нарушения. Это состояние также может сопровождаться дискомфортом в области грудины. Ему сопутствуют учащение ритма дыхания, тахикардия, снижение эмоционального фона. Могут возникать мышечные подергивания и парестезии.

Психические и неврологические нарушения

Человек, который находится длительное время в нервном стрессовом состоянии, получает не только психологические травмы, но и физические расстройства.

В эти моменты могут наблюдаться спазмы сосудов, нарушается кровообращение, в результате чего появляются болевые ощущения в разных частях тела.

Вылечить причины неврологического нарушения можно только с помощью психотерапевта и невролога.

Давит в грудине посередине: причины боли, почему тяжело дышать?

Болезни легких не являются исключением среди причин болей за грудиной посередине. Сюда можно отнести в первую очередь всевозможные воспаления: бронхиты, трахеиты, плевриты, легочные абсцессы. Для всех них характерно усиление болей при кашле, чихании и вдохе. Признаки тяжелых патологий легочной системы:

  • умеренно или тяжело угнетенная респираторная функция;
  • лихорадка;
  • спутанное сознание;
  • одышка, тахикардия, гипотония;
  • бледность или синюшность кожных покровов.

Кроме этого, присутствуют лихорадка, недомогание, усталость, слабость.

Наибольшую интенсивность боли дает экссудативный плеврит. Она может возникать и при пневмотораксе, при этом сопровождается цианозом и одышкой, не дает дышать свободно. Абсцесс легкого сопровождается выраженной болью в области абсцесса и температурой.

При плеврите:

  • особенно выражены боли при скоплении экссудата;
  • они усиливаются при вдохе, в положении лежа на спине;
  • больной жалуется на тяжесть, затруднение дыхания.

При скоплении экссудата и сдавливании средостения боль локализуется в середине грудины.

4 Органы желудочно-кишечного тракта

При таких патологиях боли в грудине не являются редкостью. В первую очередь это связано с тем, что например, при гастритах желудок вырабатывает большое количество сока, его объем при этом увеличивается, и он давит на диафрагму, появляется чувство боли в сердце. Кроме этого, в нем наступают спазмы стенок, накапливается газ в результате происходящей диспепсии.

При язве желудка болевые ощущения в груди появляются после еды, часто сопровождаются рвотой, тошнотой и изжогой. Спазмолитики на некоторое время могут снимать болевые ощущения, что доказывает желудочное происхождение боли, но это временное явление и решением проблемы не становится.

Панкреатиты: данное заболевание имеет способность доставлять человеку очень сильные страдания. Боли здесь настолько сильны, что могут напоминать инфаркт. Носят опоясывающий характер и не дают нормально дышать, усиливаются при малейших движениях. Лечение проводится только в стационаре.

Эзофагит: при нем боли возникают во время еды при глотании, движении, давит в грудине посередине. Такие симптомы могут возникать не только при воспалительных процессах, но и при онкологии. Кроме боли, имеется чувство давления и задыхания, распирания. Это возникает от спазмов мышц пищевода.

Холецистит: боль локализуется за грудиной посередине, отдает в спину, плечо. Может быть тошнота, чувство распирания, лихорадка, чаще симптомы появляются на фоне употребления жирной еды и могут сопровождаться тошнотой.

Почему давит в грудине и тяжело дышать - бывает после еды

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при этом заболевании кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Появляется жжение, отрыжка кислым, изжога, неприятный запах изо рта, рвота и тошнота. Состояние развивается после еды, особенно после кофе, алкоголя, часто у курящих, после ожогов, так как все это снижает тонус нижнего сфинктера пищевода. Так как рядом находится трахея, имеются трудности в дыхании. В диагностике имеет важное значение ФГДС.

Диафрагмальные грыжи: их появление вызывает неприятные ощущения и сильную боль в грудине. При изменении положения тела боль усиливается, т.к. происходит ее ущемление.

5 Опорно-двигательный аппарат

Наиболее частой патологией является межреберная невралгия, она проявляется давящей болью за грудиной и нередко слева. При этом больно шевелиться, вдыхать воздух, кашлять. Межреберные нервы обладают высокой чувствительностью, входят в диафрагмальный нерв: при невралгии отмечаются локальные воспаления нервных волокон.

Остеохондроз грудного отдела: при нем отмечается развитие дегенеративных процессов в дисках между позвонками и сдавление нервных корешков. Провоцируется гиподинамией, длительной неподвижной позой. Для диагностики проводят КТ, МРТ, рентген позвоночника. Из симптомов можно назвать “мурашки” в груди, сжимает боль в грудине, ограничение подвижности. Дискомфорт в грудной клетке носит опоясывающий характер. Лечение проводят НПВС, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, миорелаксантами.

“просителя” или “гордеца”. Качество жизни таких больных резко снижено, им тяжело двигаться, вплоть до невозможности самообслуживания. Характерны лихорадка, потливость, похудение, мышечные боли; характерны ночные боли, они усиливаются при кашле, вдохе, чихании. Грудная клетка становится неподвижной, появляется сильная сутулость.

Признаки заболеваний органов пищеварения

Боль в грудине из-за болезней органов пищеварения может быть спровоцирована при регулярном употреблении алкоголя, курения или неправильном питании.

В основном приступы появляются после еды или, наоборот, на пустой желудок.

Такая боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. По ощущениям она более жгучая. Самостоятельно трудно отличить боли из-за органов пищеварения от болезней сердечно-сосудистой системы.

Также вызывают тяжесть в грудине посередине, к которой присоединяется тяжелое дыхание, заболевания органов пищеварения, среди которых на первом месте панкреатит. Данную патологию иногда путают с сердечными нарушениями, но при своевременном обследовании и правильном заключении очень легко избавиться от нарушений в работе поджелудочной железы.

В легких случаях достаточно придерживаться диетического питания, так, следует отказаться от употребления копченных продуктов, алкоголя, сырых овощей и фруктов, кофе, булочек и свежего хлеба, соленостей, острых приправ. Главные блюда в диете при панкреатите только в отварном виде: супы, каши, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, кисель.

Признаки других заболеваний

Также болевые ощущения могут возникать после сигарет: вследствие воздействия дыма табака на ткань легких или на сердечно-сосудистую систему.

Тяжесть в грудине может проявляться из-за воспалительного процесса в ребрах, такому состоянию характерны болевые симптомы с локализацией посередине. При нажатии на область грудной клетки боль становится сильнее.

Давит в грудине посередине: причины боли, почему тяжело дышать?

Вовремя выявить развивающуюся патологию внутренних органов можно с помощью дифференциации видов приступообразной или постоянной боли. Наиболее важными и опасными заболеваниями для организма являются сердечные патологии, перитонит или тромбоэмболия. Симптоматика в данных случаях имеет моментальное развитие, поэтому для сохранения жизни требуется скорая медицинская помощь, иногда оперативное вмешательство.

Травмы появляются после драк, падений, ушибов, ДТП. При травмах могут быть и разрывы мышц, которые будут вызывать сильные болевые ощущения. Они всегда связаны с движением: при них они усиливаются. При надавливании на грудную клетку они также проявляются: это может быть при трещинах, переломах. Дыхание при этом всем поверхностное, частое.

При усиленных тренировках может появляться давящая боль в грудной клетке посередине, но лечения она не требует, кроме снижения нагрузки. Через несколько дней проблемы проходят самостоятельно.

Ангина, ларингит – при воспалении миндалин и задней стенки глотки может учащаться дыхание, становиться поверхностным; при поворотах тела в шее и грудной клетке могут появляться сильные боли; может возникать акроцианоз, симптомы общей интоксикации, боли при глотании, боли в грудине, лихорадка. Лечение симптоматическое и антибактериальное.

Что делать

Что делать, если ощущается тяжесть в грудной клетке, тяжело дышать, появляется болезненность? Надо не забывать, что жжение, распирание или давление, любое состояние, вызывающее дискомфорт, является признаком неполадок в организме. Особенно важно это, когда подобное состояние происходит внезапно, отличается резкостью, сильным ухудшением общего состояния.

Самыми первыми мерами, о которых следует помнить каждому (а от болезни, к сожалению, не застрахован никто), являются следующие:

  • при резком ухудшении состояния следует вызвать врача (лучше бригаду скорой помощи), обрисовать по возможности картину симптомов;
  • рекомендуется принять удобное сидячее положение (можно полулечь, если это возможно), расслабиться, постараться успокоиться;
  • нельзя ложиться на живот, спину, это может вызвать сильнейшее ухудшение;
  • следует начать дышать размеренно, постараться избавиться от паники;
  • для больных патологиями сердечно-сосудистой системы необходим прием лекарственных препаратов – под язык надо положить нитроглицерин, держать его до рассасывания (не глотать, не разжевывать);
  • при потере сознания больному следует дать понюхать кусочек ваты, пропитанный нашатырем.

Нельзя предпринимать следующие действия:

  • больного оставлять одного – обязательно рядом должен оставаться кто-то для осуществления контроля, пока не приедет врач;
  • если приступ не проходит после приема лекарственных препаратов (когда причина состояния известна), нельзя откладывать вызов специалиста;
  • при травмах, вызывающих удушье или давление в груди, нельзя самостоятельно вправлять кости, костные отломки, перетягивать поврежденную область, если ясно, что имеются сильные внутренние повреждения;
  • делать согревающие компрессы до выяснения причины (при язвах и воспалительных процессах такие меры сильно ухудшат ситуацию).

Если купировать приступ боли в грудной клетке не получается, а причины, по которым появились болевые ощущения, не известны, стоит вызвать скорую помощь.

Такие симптомы часто говорят о серьезных заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Чтобы избежать появления болевых ощущений, лучше следить за своим здоровьем и своевременно посещать врача. Не стоит самостоятельно пытаться купировать приступ, так как причину можно перепутать и только навредить себе.

7 Диагностические мероприятия

Для собственного успокоения при сильной боли за грудиной лучше вызвать скорую помощь; для установления диагноза может назначаться рентген грудины, органов грудной клетки, в частности легких; проводится флюорография. При исключении воспалительных процессов и инфекций хронического характера назначается МРТ и КТ грудной клетки.

При сомнениях могут назначаться консультации узких специалистов. Если при дыхании сжимается грудь, имеется воспаление органов дыхания. Диагноз подтвердят и другие характерные симптомы. При заболеваниях желудка и пищевода ощущение сжатия после еды появляется справа. Для уточнения диагноза проводят гастроскопию, биохимию крови.

8 Срочная помощь

Экстренно вызывать скорую нужно, если:

  • наряду с болью больной теряет сознание;
  • после физических упражнений появляется сильный кашель;
  • если боль локализуется в шее, спине, груди, плече и она носит характер жгучий, сильный, давящий;
  • боли не прекращаются после отдыха, через 15 минут своего появления, приема нитратов;
  • если имеется одышка, резкие колебания АД, посинение кожных покровов;
  • боль в груди сочетается с одышкой, аритмией, тошнотой и головокружением, прерывистым дыханием; сердцебиением, холодным липким потом;
  • боль сильная, внезапная, не проходит в покое;
  • боль возникла сразу после еды.

Давит в грудине посередине: причины боли, почему тяжело дышать?

Принимаемые меры:

  • дать прописанный больному кардиопрепарат;
  • вызвать скорую помощь;
  • придать больному сидячее положение, попросить его расслабиться;
  • ложиться на живот и спину нельзя, состояние от этого ухудшается;
  • постараться избавиться от паники;
  • принять нитроглицерин;
  • при потере сознания дать понюхать нашатырный спирт.

Нельзя оставлять больного одного, откладывать вызов скорой, самостоятельно вправлять кости, отломки, перевязывать и перетягивать поврежденные области, делать согревающие компрессы.

9 Лечение негативных проявлений

При травмах сначала вводят обезболивающие препараты. Усилить обезболивание можно наложением компресса из льда. При растяжении мышц – массаж и специальные кремы. При ССЗ – антиагреганты, сердечные препараты по выбору кардиолога. Легочная патология – антибактериальная терапия, симптоматическое лечение, иммуномодуляторы, витаминотерапия, анальгетики. При патологиях позвоночника – массаж, мануальная терапия, НПВС, анальгетики, дневная двигательная активность.

https://www.youtube.com/watch?v=Db__w2PPu1Y

Уповать только на медикаменты нельзя, иначе приступы болей будут повторяться постоянно. Нужно переходить на здоровый образ жизни в полном смысле этого слова.