Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

Пичины возникновения

Не существует единственной причины, которая бы приводила к возникновению кисты яичника. В механизме развития болезни основную роль играют гормональные нарушения.

К факторам, которые повышают риск кистозных образований, относятся:

  1. Заболевания эндокринной системы. В основном это нарушения продукции гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса, эстрогенов и прогестерона. Но на возникновение болезни влияет также сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гиперпролактинемия.
  2. Ожирение и метаболический синдром.
  3. Несоблюдение режима применения гормональных препаратов.
  4. Хроническое воспаление органов малого таза.
  5. Отсутствие беременности в репродуктивном возрасте.
  6. Прерывание беременности.

Определенную роль в развитии болезни играет и генетическая предрасположенность. Меньшее влияние оказывает курение, неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические условия.

Киста желтого тела и фолликулярное образование связаны с женским репродуктивным циклом. Причиной их возникновения могут быть разнообразные гормональные нарушения и функциональная незрелость половой системы.

Параовариальная и дермоидная кистыобразуются из-за нарушений развития организма в период эмбриогенеза. Причиной таких патологий являются наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на материнский организм во время беременности.

Эндометриодная киста возникает у женщин с генитальным эндометриозом. Миграция клеток внутреннего слоя матки в яичники может произойти из-за операций, медицинских манипуляций, абортов, использования внутриматочных контрацептивов. Кроме того, эндометриоз провоцирует ожирение, заболевания печени, оофориты, эндометриты.

Муцинозная кистаможет быть связана с гормональными нарушениями репродуктивного и климактерического периода. Существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

– пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении;
– резкое и/или частое изменение климатических условий пребывания;
– отсутствие качественного и грамотно сбалансированного питания, изнурительная диета или переедание;
– проблемы с весом – его несоответствие росту и возрасту (излишняя худоба или полнота);

1. Слишком раннее начало менструаций.
2. Менструации протекают с болезненностью, они вынуждают принимать обезболивающие препараты, имеют всегда разную продолжительность и объем выделяемой крови.
3. Если у девочки поздно начинаются первые менструации.
4. Если ранее уже было подтверждено наличие кисты.
5.

Если женщина перенесла терапию опухоли молочной железы лекарственным препаратом тамоксифен.
6. Перенесенные оперативные или инструментальные вмешательства на органах репродуктивной системы — выскабливания (диагностические), роды, аборты, кесарево сечение.
7. Ранее выполненное размещение внутриматочной спирали может стать причиной того, что в будущем женщина начнет ощущать первые признаки кисты яичника.
8. Проблемы с функциональной деятельностью щитовидной железы (чаще – гипотиреоз).

Фактором, спровоцировавшим развитие заболевания, может оказаться воспалительное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Особенно, если заболевание затяжное, длительное время не вылечено, или терапевтический курс был прерван.

Справа пузырчатая опухоль возникает, как негативный исход перенесенного ранее вмешательства по удалению аппендикса. В отличие от кисты правого яичника, левосторонне новообразование нередко оказывается последствием колита (воспалительного явления, которое поражает слизистый покров тонкого кишечника).

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
  • смену климата;
  • депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
  • раннее начало половой жизни;
  • серьезные физические нагрузки.

Стоит отметить, что от появления кисты яичника не застрахован никто. Гинеколог может выявить кисту как у молодой женщины, так и у женщины пожилого возраста, поэтому особенно важным является своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму.

Различают перечисленные ниже причины возникновения кистозных пузырей:

  • Перезревание фолликула. При очередной менструации в одном из овариумов дозревает яйцо, которое проникает в утеральную трубу, а вскрытая фолликула трансформируется в корпус лютеум. Если этого не происходит, граафов пузырек не разрывается, заполняется жидкостью, формируется киста на яичнике.
  • Разрыв сосудов внутри фолликула либо желтого тела. Если болит киста яичника, значит, произошло кровоизлияние.
  • Гормональные сбои периода взросления. Формируется дизонтогенетическая киста.
  • Опухоль яичника. Часто трансформируется в злокачественное новообразование.

Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

Риски появления кистозных полостей возрастают при следующих обстоятельствах:

  • нерегулярность менструаций у женщин;
  • преждевременное наступление месячных у девочек {amp}lt;11 лет;
  • гипотиреоз;
  • химиотерапия при раке молочной гландулы;
  • послеоперационные осложнения;
  • курение;
  • ожирение;
  • бесплодность;
  • последствия абортов;
  • инфламмационные процессы абдоминальной полости.

Возможные причины образования патологии

В большинстве случаев женщины не знают, почему образуется киста яичника, и поэтому не могут обезопасить себя от этого. На самом деле причин масса.

К ним относят:

  1. Нарушения менструального цикла. Часто можно услышать, что у женщины задержка на несколько дней, а то и неделю. И при этом она не беременна. Обычно, при нарушении менструального цикла яйцеклетка созревает либо позже, либо вообще не созревает. И из-за этого происходит удлинение цикла. В тот момент, когда фолликул разрывается, может и образоваться киста
  2. Проблемы с гормонами, которые в большинстве случаев и становятся причиной различных нарушений в работе женского организма.
  3. Ранние менструации. У некоторых девочек менструации начинаются в 11 лет, а то и раньше. Это не хорошо, потому что может привести к некоторым проблемам в дальнейшем, во взрослом возрасте
  4. Любые операции на репродуктивных органах, в частности аборт. Некоторые женщины, делая несколько абортов, не задумываются о том, какие последствия ждут их в будущем
  5. Проблемы с щитовидной железой
  6. Неправильный образ жизни

В зависимости от того, что послужило причиной образования кисты яичника, будет и выбираться вариант ее лечения, так как в некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов, а в некоторых можно просто подождать.

Гормональный дисбаланс – это одна из самых главных причин, почему у женщины может образоваться киста.

Женский организм устроен так, что при малейшем снижении уровня того или иного гормона начинаются какие-то проблемы. Причем в большинстве случаев они довольно серьезные. И вне зависимости от того, почему произошел гормональный сбой, необходимо как можно скорее восстановить уровень.

Как правило, гормональный сбой может случиться по следующим причинам:

  • Стресс. Известно, что нервное напряжение, когда оно носит постоянный характер, негативно влияет на работу всего организма, особенно на репродуктивную систему. Многие женщины замечают, что стоит им сильно поволноваться, так это сразу отразится на менструальном цикле, может произойти либо задержка, либо, наоборот, месячные начнутся намного раньше положенного срока
  • Диеты или, наоборот, переедание. Человеческому организму в день необходимо определенное количество калорий, витаминов, питательных веществ. В том случае, если он их недополучает, организм дает сбой. То же самое и случается тогда, когда человек съедает больше, чем ему требуется. Женщины быстро ощущают на себе это явление, так как оно сразу отражается на менструальном цикле
  • Смена климата. Каждый человек по-своему реагирует на смену обстановки, климатического пояса и т.д. Зачастую, организму нужно время, чтобы адаптироваться
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение

Прежде чем гинеколог скажет, что киста яичника образовалась в результате гормонального сбоя, он назначит ряд анализов, которые как раз и покажут уровень того или иного гормона. Поэтому никто самостоятельно, без каких-либо дополнительных исследований не может с точностью сказать, что причина именно в гормонах.

Врачи отдельно выделяют неправильный образ жизни, как одну из самых опасных и частых причин образования кисты яичника. Все дело в том, что многие женщины настолько привыкают к бешеному ритму, употреблению алкогольных напитков, одежде не по погоде, что даже и не замечают, какой урон наносят своему организму.

Есть ряд обстоятельств, которые могут спровоцировать образование кисты. К ним относят:

  • Ранняя половая жизнь. Ученые отмечают, что с каждым годом возраст, когда девушки начинают жить половой жизнь, снижается. То есть если раньше нормой считалось, когда первый партнер появлялся в 18 лет, то теперь 15 – это «норма у подростков»
  • Постоянная смена половых партнеров или долгое воздержание
  • Половая жизнь во время менструации, что способствует проникновению инфекции и повреждению итак раздраженной слизистой
  • Переохлаждение. Всем известно, что девушкам ни в коем случае нельзя сидеть на холодном полу, надевать короткие куртки и юбки в сильный мороз, так как это может привести к переохлаждению, а соответственно проблемам с репродуктивной системой
  • Большие физические нагрузки

Фолликулярная киста яичника

Если разрыв фолликула не произошел, то это может стать причиной для образования фолликулярной кисты. Дело в том, что нераскрывшаяся капсула постепенно начинает наполняться жидкостью, что приводит к увеличению ее размеров. Самый благоприятный исход – они рассасываются самостоятельно. Необходимо только контролировать их количество и частоту появления.

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

  • Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
  • Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
  • Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Симптомы кисты яичника

Обычно эта патология длительное время протекает без ярких симптомов и выявляется только при осмотрах. При резком увеличении размеров кист или осложненном течении заболевания пациентки начинают жаловаться на боли в нижних отделах живота. Это возникает из-за того, что случается перекрут ножки, кровотечение или нагноение кисты.

Иногда наблюдается сдавливание мочевого пузыря или кишечника, что вызывает запоры. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта. Встречаются сбои в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, обильными или длительными. Маточные кровотечения иногда возникают вне циклов. В некоторых случаях наблюдается огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора. Это возникает из-за выделения мужских гормонов.

У девушек при данной патологии встречаются такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • нарушение кровоснабжения ножки кисты;
  • отмирание тканей (некроз);
  • необходимость принятия вынужденного положения: лежа на боку с притянутыми ногами к животу.

У некоторых женщин происходит разрыв капсулы и излитие жидкости в брюшную полость. Если это произошло, то надо вызывать бригаду скорой помощи.

Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:

  • тошнота и рвота;
  • посинение губ и побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться при приеме жаропонижающих лекарственных средств;
  • снижение артериального давления;
  • резкая боль в нижней части живота;
  • головокружение и потеря сознания;
  • открытие внутрибрюшного кровотечения.

По некоторым признакам можно самостоятельно определить, какой яичник поражен.

Поражение правого яичника Поражение левого яичника
  • резкая боль в правом боку;
  • кровянистые выделения, которые не связаны с появлением менструального цикла;
  • напряжение мышц живота;
  • ассимметрия и увеличение правой части живота;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, но редкое опорожнение
  • тошнота;
  • острая боль в животе;
  • кровянистые выделения;
  • увеличение живота с левой стороны;
  • ложный позыв к дефекации;
  • появление болезненности в области живота после интенсивной физической нагрузки или полового акта;
  • сбой менструального цикла

Когда болит киста яичника – новообразование имеет уже не первую стадию своего развития. Пузырь с наличием содержимого внутри, разрастается, затрагивая структуру яичника, растягивая его доли, вследствие чего и ощущается дискомфорт. Прогрессирование этого процесса может привести даже к увеличению окружности живота, но происходит это в редких клинических случаях.

1. Боль при интимной близости.
2. Ощущение давления, происходящего изнутри на нижнюю часть живота.
3. Неврологические расстройства: раздражимость, бессонница, тревожность, апатия.
4. Появляются вагинальные выделения различного цвета и консистенции, но чаще они кровянисты и не имеют отношения к менструации.
5.

У женщины отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, что не связано с возникновением цистита.
6. Нарушается длительность менструального цикла: бывают задержки, которые чередуются с выделением крови объемом несколько больше, чем обычно. Месячные при кисте яичника сбивчивы из-за колебаний гормонального фона, который предопределяют, в том числе и яичники.
7.

Когда кистозное образование разрывается, женщину сопровождают абсолютно другие ощущения – еще более интенсивные и выраженные.

1. Тошнота развивается внезапно, начинается с появления, так называемого комка внутри горла, затем происходит рвота.
2. Температура тела повышается до высоких цифр, без озноба, но с чувством невыносимого жара.
3. Учащается сердцебиение, во всем теле отмечается слабость.
4. Передняя брюшная стенка сильно напряжена, попытки расслабить ее результата не приносят, поскольку это рефлекторное состояние.
5.

Развивается обильное маточное кровотечение – состояние экстренное, грозит летальностью из-за высокой вероятности кровопотери, поэтому требуется немедленная госпитализация.
6. Головокружение, в 8 из 10 случаев женщина теряет сознание. С целью предупреждения затуманенности и получении травмы при падении, пациентку нужно уложить, несмотря на то, что принять горизонтальное положение в таком состоянии – очень сложно.
7.

Уровень артериального давления снижен до критических цифр. Состояние обусловлено кровопотерей в совокупности с болевым шоком. Если при первых признаках ухудшения самочувствия измерено артериальное давление и его показатели снижены незначительно, у сопровождающих лиц и самой пациентки есть очень мало времени, чтобы попасть в больницу для получения медицинской помощи – уже через 20-30 минут данные на тонометре будут снижены почти вдвое.
8. Бледность кожных покровов, слизистые оболочки губ приобретает синий оттенок в связи с потерей крови и нарастающим болевым шоком.

Но самый изнуряющий признак разорвавшейся кисты – болевой синдром. Острая боль возникает неожиданно, приступообразно, затем распространяется на весь низ живота, брюшную стенку. Переходит на крестцовую область спины. Усиливается или становится немного меньше в зависимости от положения тела пациентки.

Внимание! Когда разрывается киста правого яичника, главная задача специалиста – быстро установить истинное состояние пациентки, поскольку признаки очень похожи с развитием аппендицита. Пациентка должна постараться объяснить врачу клиническую картину, ощущения, жалобы, а также уточнить, что предшествовало их развитию.

Разорвавшаяся киста яичника при беременности угрожает не только матери, но и ребенку. Если срок беременности достаточно велик, рассматривается необходимость проведения кесарева сечения. Это доставляет дополнительное неудобство для гинекологов и отражается на самочувствии женщины.

Поскольку кистозный нарост образуется не за один день, миновать сложности возможно, если проходить обследование у гинеколога регулярно, не пренебрегать понятием «планирование беременности». Термин предполагает полноценное обследование всего организма и излечение имеющихся патологий еще до наступления зачатия.

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

  • острые боли внизу живота;
  • тяжесть в тазобедренном отделе;
  • сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
  • слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
  • давление в животе во время мочеиспускания;
  • постоянная температура тела выше 38°С;
  • резкая потеря в весе при нормальном питании.

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

  • резкой болью в правом боку;
  • напряженностью мышц живота;
  • кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
  • асимметрическим увеличением правой части живота.

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

  • тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
  • тахикардии;
  • ложным желанием к мочеиспусканию;
  • ощущении давления в тазу;
  • увеличения массы тела;
  • острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

  • лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
  • общая слабость, бледность кожных покровов;
  • наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
  • мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
  • резкое снижение давления.

Симптомы кисты яичника зависят от ее размеров, строения и гормональной активности. Большинство доброкачественных новообразований выявляют случайно, так как клинические проявления отсутствуют или слабо выражены.

Какие проявления кисты яичника могут быть у женщины?

  1. Симптомы кисты яичникаОстрая боль справа или слева внизу живота (связана с перекрутом ножки опухоли, нарушением кровоснабжения, разрывом капсулы).
  2. Тянущая боль внизу живота (связана с ростом новообразования, функциональной активностью).
  3. Сильные и длительные боли при менструации (чаще при эндометриоидных кистах).
  4. Увеличение объема живота(при крупном размере опухоли или асците).
  5. Нарушение оттока мочи или недержание мочи (при сдавливании мочевого пузыря, мочеточника, уретры).
  6. Запоры (при сдавливании толстого кишечника).
  7. Отеки нижних конечностей (при сдавливании вен малого таза).
  8. Нарушения менструального цикла (при гормональной активности новообразования).
  9. Гирсутизм и вирилизация (при гормональной активности с повышенной продукцией андрогенов).
  10. Бесплодие (при гормональных нарушениях, эндометриозе, механическом сдавливании маточных труб).

Признаки образования патологии

Для того чтобы вовремя обратится к врачу, нужно знать, какими симптомами проявляет себя киста яичника.

Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

Правда, в некоторых случаях она не доставляет женщине никакого дискомфорта, а соответственно, становится еще более опасной.

К основным симптомам кисты яичника можно отнести:

  • Болезненные ощущения внизу живота, которые могут быть как умеренными, так и очень сильными. Все зависит не только от болевого порога, но также и от размера кисты, ее типа и местоположения
  • Давление в области таза, которое появляется из-за сдавливания кровеносных сосудов
  • Боли во время менструации, причем чаще всего они продолжают два, а то и три дня
  • Нерегулярные месячные, а также постоянные задержки. Женщины отмечают, что месячные могут не приходить и месяц, и даже два
  • Неприятные ощущения во время полового акта, появление тошноты и позывы к рвоте
  • Болезненные ощущения в области влагалища, которые сопровождаются небольшими кровянистыми выделениями

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения.

Последствия оставления без лечения цистаденомы

Если обнаружена аномалия, требуется определиться с дальнейшими действиями врача. Требуется определить ее разновидность, чтобы разработать терапевтическую стратегию. Что необходимо для данной пациентки? Консервативное лечение или удаление? С диагностической целью применяют следующие методы:

  1. Компьютерное либо магнитно-резонансное послойное изображение скрытой структуры органа (КТ, МРТ).
  2. Определение гормонального статуса.
  3. Ультразвуковое обследование через вагину.
  4. Нахождение онкомаркера CA-125.
  5. Отбор пунктата через каудальную стенку вагины при возникновении симптомовразрыва пузыря.
  6. Лапароскопия.
  7. Определение беременности. Симптомы эктопической гестации напоминают признаки аномалии.

Прежде чем определиться с методами лечения необходимо определить, чем опаснакиста яичника. Что с ней делать? Удалять, лечить консервативно или наблюдать за ее вероятной редукцией. Хирургическая операция необходима в нижеуказанных случаях:

  • разрыв полости;
  • перекручивание;
  • образование злокачественной опухоли.

Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

При удалении кистозной опухоли применяют следующие разновидности хирургических операций:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия.

При лапароскопии через несколько небольших разрезов около пупка вводят телескопическую трубку, оснащенную видеокамерой и светодиодом.

Это диагностическая процедура, во время которой врач может принять решение удалить образование (кистэктомия) или весь орган (овариоэктомия). Операция не занимает много времени. Ее ход отслеживается на экране.

Спустя сутки, женщину выписывают из стационара, на третий день она становится полностью работоспособной. Удалению подлежат не только опасные полости, но все обнаруженные.

Лапаротомию проводят при необходимости экстирпации яичников совместно с маточными придатками. Такая надобность возникает при обнаружении онкологического заболевания. Проводят один разрез и удаляют пораженные ткани при визуальном наблюдении.

Консервативное лечение является симпатическим. Применяют анальгетики, а также гормональные таблетки. Лечение длительное и не всегда эффективное. Приверженцы народной медицины во время назначенного гинекологом периода наблюдения и при его согласии могут использовать следующие средства:

  • каланхоэ;
  • мед с луком;
  • отвар травы боровой матки;
  • настой скорлупы грецкого ореха.

Важно! Наиболее эффективным способом лечения кисты яичника считается ее оперативное удаление.

Заподозрить патологию только по клиническим проявлениям довольно трудно, так как симптомы не являются специфическими, то есть могут возникать при разных заболеваниях.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к гинекологу. Врач осмотрит девушку, а при необходимости назначит дополнительное обследование – ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Тактика лечения зависит от нескольких факторов – характера и размера образования, возраста женщины. Лечение болезни у женщин репродуктивного возраста обычно начинают с выжидательной тактики или медикаментозной терапии.

Образования небольших размеров часто рассасываются самостоятельно, медикаментозное вмешательство не требуется. В этом случае показана выжидательная тактика – наблюдение в течение 3 менструальных циклов (в том числе УЗИ-контроль). Когда показана выжидательная тактика:

  • функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые);
  • размер образования до 6 см;
  • бессимптомное течение.

В большинстве случаев такие образования рассасываются за несколько циклов. Если этого не происходит, показана операция.

Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

Как альтернативу выжидательной тактике применяют медикаментозное лечение, которое заключается в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Медикаментозное лечение направлено на предотвращение роста образования, уменьшение его размеров, а также на профилактику формирования новых кист.

Оральные контрацептивы подавляют стимулирующее влияние гонадотропных гормонов на женские половые органы, в основном – на яичники.

Прием оральных контрацептивов препятствует овуляции во время менструального цикла, поэтому и не возникает связанных с овуляцией изменений в яичниках.

Основной метод лечения патологии – хирургическое вмешательство.

Показания к плановой операции:

  • образование не регрессировало в течение 3 менструальных циклов наблюдения или медикаментозного лечения;
  • возраст женщины старше 55 лет;
  • размер образования больше 8 см (в любом возрасте);
  • признаки злокачественного образования.

Проведение ургентной операции показано при развитии осложнений – разрыва, перекрута ножки, перитонита.

Существует два основных вида операции по удалению образования – лапароскопия и лапаротомия.

  1. Лапароскопическая операция менее травматична. На передней брюшной стенке делают проколы, через которые внутрь вводят специальные инструменты. Травма тканей и послеоперационный след значительно меньше, чем при лапаротомии. В связи с этим восстановительный период проходит быстрее, легче и менее болезненно.
  2. Лапаротомическая операция более травматична. Чтобы получить доступ к яичнику проводят разрез по передней брюшной стенке. Основное показание к проведению лапаротомии – развитие осложнений (разрыв, перекрут ножки, перитонит), так как в этих случаях требуется обширный доступ. Восстановление после лапаротомии проходит дольше.

В репродуктивном возрасте объем операции заключается в иссечении новообразования в пределах здоровых тканей. В период постменопаузы полностью удаляют придатки.

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление­

Лапароскопия – операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

  • В течение двух недель назначается постельный режим.
  • От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
  • В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

  • Дюфастон;
  • Вобензим;
  • Тержинан;
  • Флуконазол.

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

  • луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
  • отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
  • лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Выявление кисты яичника на УЗИ нередко совпадает с проведением обследования абсолютно по другому поводу. Женщина приходит к врачу по поводу беременности, выяснения причин бесплодия или стандартного профилактического осмотра, где и узнает об имеющихся проблемах в состоянии яичников.

Лечение кисты яичника

Поскольку последствия перенесенной операции по удалению кистозной опухоли могут быть опасны для репродуктивного здоровья женщины, в дальнейшем ей потребуется проведение обследования минимум дважды в полгода. Это позволит выявить зарождающиеся новообразования еще на ранней стадии. Тогда лечение будет эффективным.

– Анализ крови на биохимическое и клиническое исследование: позволяет установить уровень лейкоцитов (в случае разрыва кисты он повышен), СОЭ (аналогично), гемоглобина (снижен за счет кровопотери).
– Анализ мочи позволяет обнаружить эритроциты, что говорит о кровотечении.
– УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить кистозное изменение, в точности установить его локализацию.

– Диагностическая лапароскопия – через предварительно выполненные разрезы кожи, в полость малого таза вводят оптоволоконную трубку, оснащенную микроскопической камерой. Прибор компактен, имеет подсветку, что создает идеальное условие для оценивания клинической картины и параметров кисты яичника в частности: размеров, контуров.

– Пункция кисты яичника – выполняется прокол покрова брюшной полости, затем – кисты, с целью взятия содержимого этого пузырчатого образования. Распознавание секреции требуется для установки происхождения кистозного образования. Действие происходит под контролем УЗИ и тонкой иглой.

Народные методы лечения
Как лечить кисту яичника

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной).

Последствия оставления без лечения цистаденомы

Киста яичника
Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Мнение эксперта

При удалении кисты у молодых женщин проводятся операции, направленные на максимальное сохранение репродуктивной функции. Если же речь идет о пограничных образованиях, склонных к озлокачествлению, у пациенток зрелого или пожилого возраста может быть проведено удаление яичника.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса (Syphilis), гепатитов В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Учитывая, что развитие кисты яичника часто сопровождается различными гормональными нарушениями, в качестве вспомогательного средства для нормализации гормонального фона можно использовать Масло примулы вечерней. Средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимый пакет документов и сертификатов качества.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Без операции

Оставленные без внимания функциональные кисты способствуют нарушению менструального цикла. Также такие новообразования приводят к изменению его продолжительности и характера выделений. Как правило, в такой ситуации женщина не знает, что делать. Образовалась киста на яичнике? Первым делом необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут остановить ее рост или поспособствовать тому, чтобы она рассосалась.

К безоперационному способу терапии относится также применение оральных контрацептивов на протяжении трех-шести циклов подряд либо их исключение на этот срок и замена гормоносодержащими пилюлями (например, «Дюфастон», «Утрожестан»). К такому варианту прибегают в случае, когда до выявления кисты на яичнике женщина уже принимала длительное время гормональный контрацептив.

Гартлеб Оксана

Если причиной сбоя в организме стал стресс, необходимо включить в схему лечения препараты, снижающие уровень тревожности. В случае депрессивного состояния не обойтись без специалиста, который разбирается в психологии. Почему образуются кисты на яичниках, стоит только перенервничать? Можно ли как-то с этим бороться, и какое лечение подойдет при ухудшении состояния в периоды нервного срыва?

В качестве вспомогательных методов терапии могут быть назначены:

  • физиолечение (эффективно для устранения болевого симптома);
  • гирудотерапия (улучшает циркуляцию крови).

Радикальный способ устранения кисты – лапароскопия, которая является хирургическим методом лечения. Не самый простой метод в плане психологического восприятия, но при этом один из самых эффективных. К нему прибегают при диагностировании значительных по размерам истинных цистаденом. Если установлен риск перехода ее в злокачественную опухоль, возможно удаление яичников и придатков.

Провести лечение кисты яичника без операции – реально. Но при наличии определенных показаний. Для реализации консервативного лечения новообразование должно быть выявлено впервые (отсутствие появления кист в анамнезе). Кроме того, имеет значение величина пузырька – если киста яичника 5 см, говорить о возможности только лишь медикаментозного лечения – некорректно. Трата времени, промедление приведут не только к потере органа – возрастает риск летального исхода.

1. Кистозное изменение функционального происхождения, имеющее в диаметре менее 1 см, рассасывается самостоятельно. Задача пациентки – посещать гинеколога для отслеживания динамики новообразования.

Киста яичника на фото выглядит как округлое новообразование

2. Киста желтого тела яичника имеет тенденцию устраняться самостоятельно, без применения каких-либо средств. Гормональный фон женщины претерпевает изменения во время менструального цикла и новообразование ликвидируется.

3. Гормональная киста, возникшая на фоне или вследствие гормонального сбоя, ликвидируется тем же методом – гормональным. Пациентке назначают оральные контрацептивы, обладающие однофазным или двухфазных действием. Самый применяемый и эффективный медикаментозный препарат, применяемый в этом случае – на основе прогестерона – гормона, продуцируемого яичниками.

Дюфастон при кисте яичника принимают от 5 до 6 месяцев, чтобы в полной мере замедлить рост новообразования. Также целесообразно назначить медикаментозные средства, способствующие стабилизации гормонального баланса в организме (Ярина, Новинет). Определяя продолжительность терапевтического курса, гинеколог всегда учитывает результаты предварительно проведенного анализа крови конкретной пациентки. Самостоятельно принимать лекарственные средства указанной фармакологической группы недопустимо.

4. Витаминотерапия. Для укрепления общего состояния организма, женщине прописывают витамины группы B, а также A, E, C.

Если женщина потеряла много крови – врач пропишет препараты железа.

1. Кистэктомия – хирург удаляет только кистозное формирование.
2. Овариоэктомия – если выявлена большая киста яичника, орган удаляется.
3. Аднексэктомия – хирург иссекает придатки матки.
4. Биопсия яичника – взятие небольшого кусочка ткани органа производится при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

Обязательной ликвидации подлежат не только опасные кисты – эндометриоидная, дермоидная и муцинозная, но и образования другого типа, если в ближайшем будущем женщина планирует рождение ребенка. Дело в том, что беременность увеличивает риск перекручивания ножки кистозного формирования. К тому же, под действием гормональной перестройки, присущей организму беременной женщины, размеры новообразования будут увеличиваться, что особенно нежелательно для организма будущей матери.

Оперативное вмешательство лучше планировать на первую половину менструального цикла (если клиническая ситуация не относится к числу экстренных случаев – перекрут или разрыв). Если планируется иссечение только кистозного пузыря, длительность хирургического вмешательства в среднем не превышает 40 минут. Но всегда продолжительность операции предопределяет структура и ее размеры на тот момент.

  • Наблюдение.
  • Консервативную терапию.
  • Хирургическое лечение.

Так консервативное лечение или операция при кисте?

Без операции можно обойтись только в случае функциональных кист (желтого тела или фолликулярной) без осложнений.

Наблюдение проводится при небольших бессимптомных функциональных новообразованиях. Без вмешательства за кистой наблюдают 2-3 менструальных цикла.

Медикаментозное лечение при кистах фолликулярной и желтого тела включает в себя гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы), витамины, симптоматические препараты (противовоспалительные, обезболивающие).

Если положительной динамики нет в течение 3-4 месяцев, то проводится хирургическое вмешательство.

Также операция необходима при дермоидной, муцинозной, эндометриоидной, параовариальной кистах.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.

Где удалить кисту яичника в Санкт-Петербурге или в Москве?

Объем операции

  1. Кистэктомия (удаление только самой кисты).
  2. Резекция яичника (клиновидная).
  3. Овариэктомия (удаление яичника).

По отзывам пациенток, для большинства наиболее предпочтительным является консервативное лечение.

В случае хирургического вмешательства женщины легче переносят лапароскопию, чем полостную операцию. Более щадящая методика имеет короткий реабилитационный период и практически не оставляет косметических дефектов на коже живота.

Дермоидная

киста яичника

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Развитие параовариальной опухоли может произойти по нескольким причинам:

  • патологии в развитии фолликула;
  • нарушение функционирования яичников, а также сбои в работе щитовидной железы;
  • хирургическое вмешательство в области органов малого таза, аборт по медицинским показаниям;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Это основные причины, отчего образуются кисты на яичниках, и зная об этом, можно предупредить их появление. Достаточно контролировать состояние своего здоровья как минимум раз в полгода. Параовариальная цистаденома образуется в области маточных труб или яичников. В медицинской практике такие новообразования могут достигать больших размеров, что может доставлять ощутимый дискомфорт. Они редко переходят в злокачественные опухоли. Однако если размер кисты становится большим (более 10 см), увеличивается риск ее разрыва.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

  • от подъема тяжести;
  • при резких движениях;
  • при беременности;
  • при запорах, плохой проходимости кишечника;
  • при слабости брюшных мышц.

Последствия и возможные осложнения

Если несвоевременно диагностирована

зависят от ее разновидности.

Когда произошло разрушение патологического пузыря, жидкость изливается в абдоминальную полость, возникает перитонит, угрожающий жизни женщины.

Часто пациентка попадает на операционный стол в таком состоянии, что приходится удалять орган.

В случае возникновения злокачественной опухоли, запоздалое иссечение приводит к развитию метастазов и гибели.

Если своевременно диагностирована киста яичника последствия ее удаления благоприятны и способствуют выздоровлению. Некоторое время спустя, придется жить в режиме следующих ограничений:

  • После операции женщина может работать, но для полного восстановления физической активности потребуется 2 недели.
  • Реабилитационный период проходит под контролем врача во избежание развития спаек.
  • Что такое киста яичника? Это запрет на интимную жизнь и занятия спортом после удаления минимум, на месяц.
  • В течение квартала ограничивают подъем тяжестей пятью килограммами.
  • Полгода спустя после операции необходимо пройти обследование.

Лапароскопия не только не препятствует зачатию, но и является одним из способов лечения бесплодия. Менструации после удаления кисты наступают в намеченные сроки либо ненадолго сдвигаются. После лапароскопии необходимо некоторое время наблюдать за вагинальными выделениями. Белые экскреты возникают, преимущественно, если женщина в период проведения операции принимала антибиотики, а желто-коричневая окраска свидетельствует о появлении бактериальной инфекции, что требует проведения соответствующего лечения.

Послеоперационная диета требует временного ограничения приема жирной, соленой, острой пищи, и увеличения грубоволокнистой клетчатки за счет овощей и отрубного хлеба. Рекомендуется дробить рацион на 10…12 порций. Под запрет на 6 недель подпадают спиртосодержащие и газированные напитки.

Важно! Своевременное обнаружение и удаление образования, в случае выполнения требований врача проводит к выздоровлению без каких-либо последствий.

Последствия болезни во многом зависят от вида образования и наличия осложнений. Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) в большинстве случаев проходят самостоятельно без каких-либо последствий.

При больших размерах образования, а также при длительном его существовании могут развиться осложнения – разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровоизлияние.

Если вовремя их не устранить, последствия будут неблагоприятными. Может развиться перитонит (острое воспаление брюшины), который нередко приводит к летальному исходу.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Не только перенесенное оперативное вмешательство, но и сам факт перенесения кисты может отразиться на репродуктивной способности женщины, став даже причиной бесплодия (из-за проблем с выделением яйцеклетки, нарушением гормонального баланса вследствие неполноценности яичника). Угроза наличия кистозных изменений у беременной – прерывание этого физиологического процесса (выкидыш). Наименьший вред от перенесенных кистозных наростов внутри яичника – нарушение менструального цикла.

Последствия оперативного вмешательства исключены, если проводил его опытный хирург. Самые вероятные осложнения связаны с несоблюдением правил стерильности (зависит от добросовестности медперсонала) и пренебрежением рекомендациями врача в послеоперационном периоде (зависит от женщины).

Киста яичника и жизнедеятельность

Узнав о таком диагнозе, причин для паники нет, но есть основания для пересмотра привычного режима. Прежде всего, нужно нормализовать отдых, отказаться от нервной, наряженной работы. Восстановить психоэмоциональное спокойствие. Принимать гормональные препараты, назначенные гинекологом, не превышая и не сокращая определенную им дозировку.

Если специалист видит смысл в ограничении женщины от интимной близости на время прохождения гормональной терапии, пациентке нужно непременно побеседовать с партнером. Возможно, рассмотреть вариант установки внутриматочной спирали или подбора альтернативных видов контрацепции.

Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

Киста яичника и физические нагрузки – взаимоисключающие понятия. Напряжение пресса – передней брюшной стенки, приводит к усилению воздействия на новообразование, что увеличивает риск его повреждения. Также нельзя нагружать организм в физическом плане после операции.

Женщин объяснимо интересует вопрос: можно ли при кисте яичника ходить в сауну, бассейн, загорать. Воздействие высокими температурами противопоказано, а посещение бассейна вреда не представляет (только если речь идет не о большом образовании). Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу при кистозных изменениях яичника не противопоказано.

Месячные после кисты яичника могут возникать с большими перерывами, что вполне объяснимо, если кистозные изменения находились внутри органа достаточно длительное время и препятствовали сохранению баланса гормонального фона. Со временем состояние нормализуется, но контроль гормонов с помощью анализа крови – понадобится.

Профилактика

Прогноз заболевания при раннем обнаружении, правильном лечении и ведении реабилитации пациента после операции благоприятный. Киста яичников может формироваться повторно в течение жизни до менопаузы (климактерического синдрома). Если пациентке была проведена операция по удалению кист, то они не образуются в дальнейшем.

К опасным осложнениям кисты яичников можно отнести бесплодие и осложненную беременность. У некоторых женщин возможен сепсис (заражение крови). Часто отмечается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Киста на яичнике у женщин: лечение или операция?

Профилактика заключается в устранении причин заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни и использовать барьерный метод контрацепции при половых актах, чтобы избежать появления заболеваний, которые передаются половым путем. Рекомендуется ежегодно проходить обследование у гинеколога. Нужно стараться избегать постоянного переедания и ожирения.

– Отказаться от занятий сексом во время месячных (даже при условии предохранения, на яичники не должно быть воздействия).
– Не начинать половую жизнь сразу после наступления полового созревания.
– Если размеры кисты яичника достаточно велики, обязательно рассмотреть вариант оперативного устранения новообразования.

Также важно избегать больших физических нагрузок, объективно рассчитывать свои возможности при выполнении упражнений в спортивном зале.

Взаимодействие с гинекологом позволит ликвидировать кистозные новообразования яичников без последствий для организма. Чтобы выявить их своевременно, посещение врача должно быть систематичным.

Чем опасна киста яичника

https://www.youtube.com/watch?v=IsDjODDEpM0

Опасна ли киста на яичнике, определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

  • появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
  • нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
  • позднее могут проявляться онкологические заболевания.