Придаточные пазухи носа пневматизированы – что это такое

Что такое пневматизация, ее значение

Пневматизация придаточных пазух носа – что это такое? Чтобы ответить на такой вопрос, необходимо знать, что пазушные полости представлены в виде незаполненных пространств. Они сосредоточены в лицевой части и сообщены с носом при помощи каналов.

Пневматизация пазух носа (ппн) – это специальный термин, обозначающий наличие в пазухах воздушной полости определенного объема. Это критерий оценки их состояния.

Иными словами, речь идет об их заполненности воздухом по всему объему, а также возможности его беспрепятственной циркуляции.

Нормальная пневматизация создает оптимальные условия для правильной работы синусов и выполнения ими заданных функций по согреванию и обеззараживанию поступающего в организм воздуха. Сниженная пневматизация свидетельствует о наличие того или иного воспалительного процесса.

Придаточные пазухи носа пневматизированы – что это такое

При оценке уровня заполненности синусов воздухом необходимо брать во внимание возраст человека. Так, в раннем детстве околоносовые пазухи сформированы не до конца.

К двум годам у ребенка можно обнаружить только гайморовы синусы, тогда как другие 3 пазухи формируются только к 12 годам.

По словам врачей, в большинстве случаев пазухи носа пневматизированы недостаточно из-за наличия определенного воспалительного заболевания.

При отсутствии каких-либо патологий синус полностью здоров, то есть он эффективно выполняет возложенные на него задачи. В таком случае врач говорит о том, что пазухи пневматизированы. Иными словами, воздух в их пределах циркулирует нормально.

Вместе с тем нередко синусы могут быть заполнены прозрачным секретом (слизью) и даже гноем. Это значит, что полость поражена воспалительным процессом. Чаще всего к патологическим изменениям приводят следующие болезни:

  • воспалительный процесс в верхних околоносовых пазухах (гайморит);
  • воспаление решетчатой пазухи (этмоидит);
  • нарушение нормального функционирования лобных пазух (фронтит);
  • поражение всех имеющихся пазух (пансинусит);
  • воспаление в главной носовой пазухе (сфеноидит).

Врач может констатировать одни из уровней пневматизации пазух – сохраненный (нормальный), пониженный и повышенный:

  1. Сниженная пневматизация является прямым результатом воспалительных процессов в гайморовой пазухе при истончении ее нижней перегородки. Это может случиться, если диагностирован кариес и другие болезни зубов инфекционного типа. Нередко снижение уровня происходит из-за гнойных образований, врожденных дефектов пазух, полипов и других патологических новообразований.
  2. Что значит – пневматизация сохранена? Это позитивный сигнал для любого пациента, который проходит обследование околоносовых синусов. Такое врачебное заключение говорит о том, что синусы находятся в нормальном состоянии и хорошо справляются со своими первостепенными задачами. Кроме того, это свидетельствует об отсутствии каких-либо заболеваний или патологических процессов в пределах синусов.
  3. Если говорить о повышенной пневматизации, то такой вердикт может поведать нам об изменении оптимальных нормативных показателей заполненности пазух в сторону увеличения. В частности, повышенная пневматизация – недвусмысленный сигнал о неправильной работе эндокринной системы. На фоне этого часто развивается гигантизм (нарушение пропорций частей тела) и акромегалия – расширение и утолщение лицевых костей черепа.

Мы рекомендуем сразу же обращаться к врачу при выявлении характерных симптомов воспаления околоносовых синусов. Если долго игнорировать проблему и пустить болезнь на самотек, не избежать опасных осложнений и значительного ухудшения клинической картины.

Не забывайте, нос расположен очень близко к другим жизненно важным системам. Поэтому воспаление синусов может негативно сказаться на работе органов зрения и слуха (вплоть до полного прекращения их нормальной работы).

Придаточные пазухи носа пневматизированы – что это такое

Следующие симптомы должны послужить стимулом к обращению за профессиональной помощью:

  • неприятные ощущения и дискомфорт при наклоне головы (боли локализуются в лобной части, в области глаз и носа);
  • обильные гнойные выделения из носа;
  • ощущение избыточного давления в лицевой области (даже при отсутствии каких-либо носовых выделений);
  • длительная заложенность носа;
  • частая заложенность носа;
  • сильное периодическое слезотечение;
  • общая слабость;
  • чрезмерная утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38 градусов);
  • отечность мягких лицевых тканей;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью и так далее.

Чтобы нормально себя чувствовать, всем нам крайне важно дышать через нос и обеспечивать оптимальную вентиляцию околоносовых синусов. Это, в свою очередь, положительно сказывается на качестве газообмена в крови и общем состоянии организма.

Невозможность нормально дышать через нос – верный признак воспалительного процесса. Поэтому не затягивайте с походом к врачу. Дышите полной грудью, живите долго и счастливо!

Макс Галинковский

https://www.youtube.com/watch?v=0kfkDFm4nZo

Гайморит у взрослых встречается чаще, чем у детей. По последним данным медицинской статистики гайморитом ежегодно заболевает 10-15% населения во всех развитых странах, и это число увеличивается ежегодно на 2-3%. Статистика несколько пугает.

Гайморит – это воспаление гайморовых пазух носа. Очень часто их называют максиллярными или верхнечелюстными, так как пазухи расположены в толще верхней челюсти. Следовательно, гайморит и максиллит – это два разных названия одной болезни.

При этом в МКБ -10 («Международная классификация болезней») заболевание обозначено как верхнечелюстной синусит J01.0.

Важно знать, что симптомы гайморита на начальных стадиях неспецифичны и похожи на обычную простуду. Более того, хронические и затяжные заболевания носа могут маскировать болезнь, что затрудняет постановку правильного диагноза. Именно поэтому при появлении любых изменений в состоянии здоровья необходимо обратиться к врачу.

О том, что такое гайморит и как его лечить можно узнать, посмотрев данное видео с Еленой Малышевой и доктором медицинских наук, профессором Г.З. Пискуновым.

Придаточные пазухи носа полноценно функционируют при условии отсутствия нарушений их структуры и строения. В норме каждый синус выстлан слизистой оболочкой. Её верхний слой, эпителиальный, вырабатывает слизь, которая увлажняет поступающий внутрь полости воздух. Через выводные каналы или отверстия лобные, верхнечелюстные и другие пазухи сообщаются с носовыми проходами, благодаря чему воздух в синусах постоянно обновляется.

Пневматизация – это термин, означающий наличие в костях воздушных полостей, а в применении к околоносовым пазухам – их заполненность воздухом по всему объему, возможность его свободной циркуляции.

Только нормальная пневматизация создает все условия для выполнения синусами своих функций. Ее нарушение всегда является следствием и проявлением какого-либо заболевания; увеличение или снижение пневматизации – это характерный критерий диагностики.

Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа? – Лечение в домашних условиях

Пневматизация пазух носа – термин, обозначающий медицинское понятие, часто используемое при описании рентгеновского снимка носовых пазух. Для врача такое изображение служит средством обнаружения и обозначает места воспалительных процессов, отеков слизистой и гнойной жидкости у больного с диагнозом синусит.

Лицевые кости не имеют сплошной структуры, в их строении выделяют полости, отличающиеся формами и размерами. Они имеют сложную конструкцию и служат для выполнения нескольких важных функций:

  • обеспечение организма достаточного количества кислорода;
  • согревание поступающего в органы дыхания воздуха;
  • очищение от пыли и различных загрязнений;
  • обеспечение способности распознавать запахи.

Пневматизация означает степень заполнения воздухом носовых придатков. При отсутствии нарушений человек не испытывает дискомфортных ощущений. Слизистая оболочка вырабатывает незначительное количество слизи, которая способствует увлажнению поступающего в легкие воздуха. При отклонении от нормы происходит увеличение или снижение пневматизации, что имеет значение при диагностике заболевания.

Если придаточные пазухи носа пневматизированы, то пациент испытывает затруднения дыхания, головные боли, неприятные ощущения возле переносицы. Может повышаться температура тела на фоне воспалительных заболеваний.

Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны.

Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.

При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.

Основными причинами пневматизации являются:

  • гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
  • фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
  • ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
  • киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.

Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.

Направление на диагностическое обследование, и дальнейший курс лечения назначает врач отоларинголог. На первичном осмотре специалист делает пальпацию, определяет болезненные области, выявляет анамнез.

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух определяется при помощи рентгена. При воспалительном процессе области с нарушенной пневматизации затемнены. При наличии гноя снимок покажет полное затемнение.

При проведении оценки состояния пациента врач учитывает возрастные особенности. У ребенка до 2 лет наблюдаются только гайморовы пазухи, а к 12 годам все придаточные пазухи полностью развиты.

Измерение объема, поступаемого в легкие больного, не производится. Часто проводится инструментальное исследование, которое позволяет оценить степень нарушения состояния слизистой и каналов. Такой способ позволяет определить наличие наростов и нарушений в структуре костных тканей.

При выявлении воспалительного процесса или подозрениях на возможность осложнений врач назначает обследование. Пневматизация придаточных пазух носа показать результат в виде постановки диагноза:

  • снижена;
  • сохранена;
  • повышена.

Уровень наполненности воздухом сравнивается со здоровой областью или с прозрачностью орбиты. Последний показатель считается неизменным, поэтому чаще всего используется при оценке снимка. Пневматизация пазух носа сохранена означает, что система работает нормально и значит воспалительные процессы отсутствуют.

Снижение означает существование патологического и воспалительного процесса. Наиболее частой причиной является воспаление гайморовых пазух. В число распространенных причин входит:

  • инфекционные заболевания полости рта, зубов, кариес;
  • киста;
  • наличие жидкости с гноем;
  • недоразвитость внутренней полости.

лечение нарушения пневматизации пазух носа

Повышенная пневматизация требует проведения ряда дополнительных исследований. Часто такой показатель говорит о проблемах в функционировании эндокринной системы, в результате чего развивается гигантизм или акромегалия.

Все патологические изменения, связанные с нарушениями пневматизации, хорошо поддаются лечению. Применяемый метод зависит от причины и природы появления патологических изменений. При воспалении и выявлении жидкости назначаются антибиотики.

Эффективны следующие препараты:

  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Сумамед.

Дозировку препаратов определяет лечащий врач на основании данных рентгеновского снимка и тяжести протекания заболевания. Локальное лечение предполагает использование гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом. Они могут быть в виде спрея, мази или капель. Назначаются промывания носовых пазух препаратами на основе морской воды.

Если пневматизация снижена, то сопутствующим симптомом является заложенность носа, для исключения которой назначаются сосудосуживающие средства. В состав чаще всего входит:

  • ксилометазолин;
  • оксиметазолин;
  • фениэфрин.

Гайморит: симптомы, признаки и причины

таких компонентов в составе препарата позволяет быстро снять отечность. Существенным недостатком таких лекарств считается эффект привыкания, в результате которого в дальнейшем средство перестает действовать.

В сложных случаях применяется оперативное хирургическое вмешательство. Прокол пазух способствует извлечению жидкости, и позволяет обеспечить доступ к месту воспаления лекарству. Киста и образования удаляются только посредством хирургической операции.

(35,00 из 5)

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух связывают с развитием воспаления в гайморовой пазухи из-за тонкой структуры ее нижней стенки. Причинами нарушений могут быть проблемы с зубами пациента.

При лечении и пломбировании в воздухоносные полости иногда попадает пломбировочный материал, который и провоцирует проблемы.

Пониженную пневматизація гайморовой пазухи можно увидеть на фото 1, где представлен рентгенологический снимок.

Все эти заболевания бывают разными по своей форме, характеру и месту локализации.

Так, выделяют 4 группы воспалений слизистой оболочки придаточной полости: гайморит, сфеноідіт, фронтит и этмоидит. Все они объединяются под единым названием — синусит.

Строение носоглотки человека

Эти болезни могут быть как вирусного, так и бактериального характера. Пациенты болеют синуситы в качестве осложнений после острых насморке или инфекционных заболеваниях, а также после полученной травмы.

Околоносовые полости, через которые проходит воздух, располагаются в костной ткани мозгового и лицевого черепа и соединяются с носом для подачи воздуха, служат резонаторами голоса. Выделяют следующие группы:

  • парная гайморова полость размещается в верхнечелюстной области;
  • лобная полость находится в лобной кости черепа;
  • ліновідная находится в теле основной кости;
  • решетчатый лабиринт формируется ячейками решетчатой кости.

Фото 1. Снижена пневматизація гайморовой пазухи.

Придаточные носовые полости начинают развиваться с внутриутробного периода до полового созревания человека. Внутри их находится эпителий, клетки которого выделяют слизь.

Самая большая пазуха — верхнечелюстная. Она выходит в средний носовой ход и имеет 4 углубления (бухты).

В зависимости от пневматизации воздухоносной полости дополнительные углубления могут деформироваться и менять ее.

Пазуха, которая находится в лобной кости, разделенная на 2 части перегородкой.

Лобная полость соединяется со средним носовым ходом, при этом ее отделы пневматізірованний в разной степени.

Такая же ситуация наблюдается в клиновидной пазухе, которая разделена перегородкой на 2 части с разной степенью пневматизации отделов.

Строение и расположение придаточных (верхнечелюстных гайморовых) пазух носа

А вот что выводит отдел воздухоносной полости находится ближе к верхней части передней стенки пазухи и выходит в носовую полость. Решетчатый лабиринт состоит из ячеек, которые выходят в верхний и средний носовые ходы.

диагностика заболеваний

Чтобы оценить состояние придаточных пазух, врач проведет внешний осмотр, при котором он сможет осмотреть полость носа и рта, небо на предмет припухлости, гиперемии, наличии свища. Пальпация поможет выявить место локализации болевых ощущений. Для более глубокого осмотра внутренней поверхности и разветвлений носа применяют риноскопию.

Перед процедурой нос обрабатывают местным анестетиком и препаратом, который сужает сосуды, обычно это раствор дикаина и эфедрина. Затем вводят зонд-канюлю Лансберг через среднюю носовую раковину.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазуху промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход.

Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревато тяжелыми последствиями. Жидкость, которую удалось получить в результате прокола, проходит бактериологическое исследование.

Место прокола промывают антисептиком.

Исключения из правил — патологии

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизація и патологии костных стенок. Врожденные патологии не обнаруживают себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной.

Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или обморок. Костные обломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задеть гратчастому лабиринте возникает лікворея.

Виды

Выделяют три основных вида пневматизации, только один из которых является нормальным. В медицине встречаются:

  • норма, при которой пазухи носа наполняются достаточным количеством воздуха, отек и выделение слизи не нарушают процессы;
  • снижение, характеризующееся недостаточным попаданием воздуха в пустые пространства, встречается довольно часто;
  • повышение, характеризующееся избыточным скоплением воздухе (диагностируется довольно редко, в основном при костных лицевых аномалиях, гигантизме).

От чего бывает гайморит - причины гайморита

Любые нарушения в снабжении одной или нескольких пазух носа кислородом должны быть срочно устранены.

Диагностика степени пневматизации придаточных полостей носа

Традиционным и самым распространенным исследованием околоносовых синусов является рентгенографическое. Оно проводится обязательно при появлении у человека жалоб на боли в характерных околоносовых областях, лихорадки и признаков интоксикации, обильных гнойных выделений из носовых проходов. Наряду с оценкой жалоб и особенностей течения болезни, с результатами передней и задней риноскопии, данные рентгенографии являются важнейшим диагностическим критерием.

На основании полученных результатов ЛОР-врачом ставится диагноз синусита, его степень и тяжесть, указывается наличие осложнений. И помогает ему в этом важнейший рентгенографический признак: степень пневматизации. В заключении рентгенолога всегда указывается одно из трех состояний пневматизации пазухи: сохранена, снижена или повышена. Это не диагнозы, а только признаки, которые позволяют специалисту правильно определить патологию.

Степень пневматизации синусов оценивается путем сравнения или со здоровой стороной, или с прозрачностью орбиты, что более достоверно. Одновременно можно определить состояние костных стенок полостей, наличие кист, утолщение и отек слизистой оболочки. Отчетливо прослеживается на рентгенограмме и уровень жидкости (слизистое или гнойное содержимое).

Снижение прозрачности пазухи в большинстве ситуаций свидетельствует о ее воспалении, но на первых стадиях болезни она может остаться неизменной. Увеличение заполненности пазух воздухом происходит при некоторых эндокринных патологиях (при акромегалии).

Степень пневматизации – это важный критерий диагностики. Но учитываться он должен только в совокупности с другими патологическими симптомами. В этом случае врач сможет точно диагностировать патологию и назначить адекватную терапию.

Осложнения

Отсутствие нормальной проводимости воздуха через носовые карманы может представлять серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни. Объясняется это близким расположением этих структур к жизненно важным органам. Пациент может столкнуться с:

  • воспалением мозговых оболочек, которое более известно под названием «менингит» (при отсутствии лечения болезнь протекает тяжело, возможен летальный исход или нарушение мозговых функций);
  • абсцессом в глазничной области, из-за которого возможно не только нарушение, но и потеря зрения;
  • отитом, который может приводить к временному или постоянному ослаблению слуха, а в особенно запущенных случаях – к полной его утрате;
  • бронхитом, при котором патогенные микроорганизмы проникают из области носа в бронхи;
  • сепсисом – еще одним угрожающим жизни осложнением, при котором бактерии попадают в кровь и наносят урон всему организму в целом.

При отсутствии адекватного лечения гайморит может давать серьезные осложнения. Острый гайморит может перейти в хроническую форму и потом изводить Вас постоянными обострениями. Ну, это еще не самое страшное. Грозными последствиями гайморита у взрослых и детей являются менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозных синусов (кровеносных сосудов), отек зрительных нервов. Эти осложнения болезни требуют серьезного лечения в условиях стационара.

Если после основного лечения гайморита температура держится на уровне 37 оС, то это значит, что в организме продолжается или завершается воспалительный процесс. Если в течение недели температура сохранится, то это означает, что очаг воспаления до конца не долечен и необходимо повторно обратиться к врачу.

После перенесенного гайморита могут сохраняться остаточные явления в виде заложенности носа. Это связано с гипертрофией (пристеночным утолщением) слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух и неполным их очищением от погибших клеток.

Устранить эти явления в домашних условиях позволяет виброакустическая терапия с помощью медицинского аппарата «Витафон». Более подробную информацию об аппарате и методиках лечения гайморита в стадии ремиссии можно посмотреть здесь.

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 оС, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Гулять при гайморите зимой нельзя. Так как холодный воздух усилит кровоснабжение и активизирует работу желез носовых пазух. В результате увеличится количество слизи в пазухах, а при осложненном оттоке это только ухудшит ситуацию. Кроме того, общее переохлаждение тела и пазух также негативно сказывается на процессах выздоровления.

Можно ли курить?

Табачный дым сильно раздражает носоглотку и, проникая в пазухи носа, усиливают их секрецию. К тому же, вещества, находящиеся в табачном дыме, ухудшают всасывание витамина С, стенки сосудов становятся хрупкими. Ответ очевиден – курение при гайморите противопоказано.

Высокая температура говорит о тяжести воспаления и сопротивлении организма. При острой форме высокая температура (выше 38 оС) держится обычно 3-4 дня в случае адекватного лечения. При неэффективном или запоздалом лечении температура может оставаться высокой более длительное время. Невысокая температура (до 37,8 оС) может сохраняться на протяжении всего лечения до полного выздоровления. При хроническом гайморите температура может быть нормальной или не высокой на протяжении всего процесса.

Дышит ли нос?

Рентгеновский снимок черепа и пазух

Один из признаков болезни – нарушение носового дыхания и заложенность носа. В некоторых  случаях нос при гайморите не дышит, но периодически нос может дышать (то одна, то другая ноздря).

При подготовке статьи использована следующая медицинская литература:

  1. «Вестник оториноларингологии», №2, 2015 г.
  2. Клинико-морфологические особенности хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. // Журнал “Фундаментальные исследования”. – 2010 г. – № 7.
  3. Клиническая отоларингология. Учебное пособие – Мишенькин Н,В., Драчук А.И., Иванов Л.И., Дашкевич Ю.М Омск, 1990 г.
  4. Оториноларингология. Учебник – Киселев А., Усачев В.И., Солдатов И. Б., Санкт–Петербург, 2000 г.
  5. Дифференциальная рентгенодиагностика поражений придаточных пазух носа, опухолей черепа и мозга, черепных повреждений, интракраниальных и экстракраниальных инородных тел: рекомендации для практических врачей. М. Х. Файзуллин. — Казань, 1971 г.
  6. «Слушай свое тело». Лиз Бурбо, 2008 г.

Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи. Мы постараемся на них квалифицированно ответить.