Распад опухоли сколько осталось жить

Причины возникновения интоксикации

Основная причина ракового отравления – процесс распада опухоли. Метастазы, идущие от новообразования, распространяются по организму. Токсины проникают в кровь, ткани и нарушают метаболизм.

Опухолевая интоксикация может возникать по перечисленным причинам:

  • Злокачественный отросток стремительно увеличивается в размерах.
  • Кровь поступает в поражённый участок с опозданием из-за сдавливания сосудов.
  • Гибель раковых клеток вследствие гипоксии.
Раковая опухоль под микроскопом

Раковая опухоль под микроскопом

  • Отмершие участки тканей при распаде попадают в кровь.
  • Сбой в обмене веществ.
  • Поражаются ткани почек, провоцируя осложнения в выделительной системе.
  • Дефицит микроэлементов вызывает нарушения в работе сердца и нервной системы.
  • Развитие тяжёлой формы анемии и присутствующий гемолиз.
  • Заражение крови токсинами и сбой работы в органах.

При раке интоксикация может появляться во время процедур химиотерапии. Избегать лечения не рекомендуется – это вызовет рост злокачественного новообразования и приблизит смерть.

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

Проявляется отравление у всех по-разному. Влияет общее состояние организма больного, стадия заболевания, какой орган поражен раком. Количество токсинов в крови и имеющиеся инфекции должны считаться главным при определении поражения организма.

раковая интоксикация

Симптомы раковой интоксикации:

  • Активно развивается кахексия – невозможность к физическим нагрузкам.
  • Работоспособность снижается до предельно низких показателей.
  • Присутствуют тошнота и рвота.
  • Может быть расстройство кишечника – понос либо, наоборот, развивается запор.
  • Непереносимость любого мяса.
  • Отсутствие аппетита или резкая смена гастрономических пристрастий.
  • Анорексия в острой форме.
  • Кожные покровы приобретают бледный оттенок, участками возможен желтушный цвет.
  • Вокруг глаз выраженный синюшный оттенок.
  • Сухая кожа на руках и ногах.
  • Потливость во время сна.
  • Высокая температура тела.
  • Лихорадка.
  • Сильная головная боль с головокружением.
  • Частая смена настроения.
  • Депрессивное и раздражительное состояние.
  • Бессонница.

ОРВИ и ОРЗ протекают в тяжёлой форме с осложнениями. Стандартное лечение может не оказать оздоровительного действия. Лекарственные препараты не воспринимаются поражёнными клетками организма – требуется более агрессивный способ лечения. Следствие химиотерапии –обострение симптомов раковой интоксикации.

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака – пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер. Его рассчитывают, исходя из наблюдения за большим количеством больных. Но каждый пациент уникален. Нужно делать поправку на возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

Распад опухоли сколько осталось жить

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и  лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии. Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений. Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка.  В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов.

Раковая опухоль под микроскопом

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

При четвертой стадии рака кишечника  пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли. При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная  химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек. Основные варианты лечения 4-й стадии рака простаты:

  • гормональная терапия;
  • внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
  • хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

mochevaya kislota

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная – нулевая):

  • Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем;
  • Стадия I. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани;
  • Стадия II. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Стадия III. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы;
  • Стадия IV. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Диагностика

В основном онкологическая интоксикация наступает тогда, когда больной уже знает собственный диагноз. Но при активном развитии и росте раковой опухоли отравление происходит на 3 либо 4 стадии онкологии.

Для диагностирования применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографии, сцинтиграфию, УЗИ и позитронно-эмиссионную томографию. Лабораторное исследование включает биопсию раковых клеток, распространенный анализ крови и мочи, дополнительно делают развернутый анализ.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

bolnaya rakom devochka

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела, в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
  • Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
  • В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
  • Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

симптомы раковой интоксикации

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Лечение раковой интоксикации

Самое главное, что необходимо больному, страдающему запущенной формой рака — это полноценное питание. Продукты должны быть богаты клетчаткой, витаминами, содержать достаточно белков, углеводов и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Такие пациенты могут и должны употреблять свои любимые продукты, за редким исключением.

Важен и эмоциональный настрой. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, должны быть окружены заботой близких людей.

Объём и интенсивность физической активности зависят от состояния больного.

При раковой интоксикации лечение предусматривает назначение симптоматических средств.

  1. метоклопрамидПротиворвотные препараты: Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приёма препарата внутрь назначаются инъекции.
  2. Слабительные средства: Лактулоза, препараты Сенны, Форлакс, касторовое масло, Гутталакс, вазелиновое масло. Бисакодил можно принимать в таблетках или использовать свечи. Можно использовать свечи, содержащие глицерин.
  3. Клизмы делают при неэффективности слабительных препаратов. Помимо механического очищения кишечника, клизмы способствуют выведению токсичных веществ и уменьшению интоксикации.
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь).
  5. Препараты железа назначают при анемии: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек. При необходимости назначают инъекционные формы препаратов железа или Эритропоэтин.
  6. Обезболивающие препараты (НПВС). Некоторые из них эффективно снижают температуру. Это Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.
  7. Антиаритмические препараты назначаются врачом.
  8. Седативные (успокоительные) препараты: Диазепам, Аминазин или Галоперидол.

Наличие тяжёлых электролитных нарушений — показание для гемодиализа.

Лечение направлено на блокирование роста опухоли и последующее устранение. Удаляют злокачественное образование хирургическим вмешательством и химиотерапией либо лучевым воздействием.

Пациенту назначается поддерживающая больной организм терапия:

  • Препараты для удаления токсинов.
  • Восстановление обмена веществ.
  • Устранение последствий химиотерапевтического лечения.

Применяют методы очищения крови от токсинов – плазмаферез и гемосорбцию. Гемодиализ проводят при поражении почечных тканей опухолевыми метастазами.

Из лекарственных средств используют:

  • При запоре – слабительное или клизму, диарея лечится закрепляющими средствами.
  • Сорбенты.
  • Препараты для лечения анемии.
  • Витаминные и минеральные комплексы.
  • Обезболивающие и противовоспалительные.
  • Средства для снятия депрессивного состояния.

Питание состоит из молочной, растительной пищи, рыбы и мяса кроликов или курицы. Средства народной медицины – настои из ромашки, льняных семян, сосновых иголок.

Последствия и профилактические меры

Патологический симптом диагностируется обычно в последний этап болезни. Прогноз жизни становится известен и больному. Сколько осталось жить, сказать точно никто не сможет. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма, силы воли и настроя человека. С таким диагнозом люди живут от года до 20 лет. Наступление смерти может произойти и в 80 лет.

Раковая интоксикация отмечается при серьёзных нарушениях организма, связанных с распространением метастаз. Если не впадать в депрессивное настроение, а продолжить лечение, удаётся продлить жизнь на неопределённый срок и наслаждаться семейными и профессиональными успехами.

Профилактические меры заключаются в предотвращении наступления отравления от метастазного распространения. Регулярная диспансеризация и обследования помогут выявить болезнь на раннем этапе. Правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек могут предотвратить онкологию.

Предсмертные симптомы

Онкология поражает разные участки организма. Симптомы близкой смерти проявляются в зависимости от поражённого органа. Но врачи выделяют ряд общих признаков, диагностирующих приближение летального исхода.

Симптомы перед смертью:

  • Повышенный синдром усталости, сонливость. Больной чувствует постоянную усталость без наличия физических нагрузок. Метаболизм осуществляется медленно и провоцирует слабость и сонливость. Не рекомендуется беспокоить пациента. Сон позволяет организму отдохнуть от постоянной боли.
  • Отсутствие аппетита. Больной совершает минимум физических действий, значит, организм тратит мало энергии. Восполнять энергетические затраты не приходится. Поэтому снижается желание кушать и пить. Врачи советуют не заставлять есть и пить насильно.
  • Нарушения дыхательной системы. Во время вдоха и выдоха присутствуют хрипы. Дыхание становится тяжёлым и частым. Возможен недостаток воздуха.
  • Невозможность ориентирования. Функционирование органов нарушено либо полностью прекратилось у некоторых. Поэтому больной не может осознавать точно, что с ним происходит. Часто на этом этапе перестаёт узнавать родных и близких.
  • Холодные конечности. Кровь отливает в жизненно важные органы, минуя руки и ноги. Вследствие этого руки заметно становятся холодными и приобретают синюшный оттенок.
  • Непосредственно перед наступлением смерти у больного фиксируют характерные синюшные пятна в области вен. Это говорит о нарушении кровообращения и скорой смерти.

Процесс смерти от онкологии длится по-разному и проходит несколько стадий:

  • Предагония характеризуется снижением эмоционального восприятия и физической активности. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Артериальное давление находится на минимальных пределах. Сильное угнетение центральной нервной системы.
  • Агония сопровождается гипоксией и остановкой дыхания. Кровообращение замедляется. Продолжительность агонистического состояния – 3 часа.
  • Во время клинической смерти все жизненные процессы организма резко замедляются либо полностью останавливаются.
  • Смерть – головной мозг и организм умирают.

Это общие симптомы смерти от онкологического заболевания. Отмечаются характерные признаки для каждого поражённого участка организма.

Рак лёгких

Онкологическое поражение лёгких встречается чаще других опухолей. Диагностируют эту болезнь обычно на последней стадии, которая не лечится. Характерным предсмертным признаком считается сильная боль во время дыхания. Ежедневно боль усиливается. Вдыхаемого воздуха не хватает организму – присутствует головокружение и приступы эпилепсии.

Рак печени

Рак печени провоцирует цирроз и вирусный гепатит, поражающие ткани печени. Перед смертью больной испытывает сильные боли и мучения. Болезнь протекает агрессивно и в короткие сроки. Печёночные боли проходят на фоне тошноты и слабости во всём организме. Температура тела достигает критических пределов.

Рак пищевода

На последней стадии опухоль приобретает критические размеры, давит на органы, находящиеся рядом. Болевые ощущения находятся в области лёгких и пищевода. Смерть наступает от истощения организма. Питание больного осуществляется через зонд. Перед смертью организм не может воспринимать пищу, что провоцирует истощение. Предсмертные муки сопровождаются рвотой с кровяными выделениями и грудными болями.

Рак мозга

Опухоль мозга сопровождается болями в голове, бессознательным состоянием. В сознании больной страдает галлюцинациями и никого не узнаёт. Настроение больного меняется каждые 5 мин. В разговоре отмечается бредовое бормотание и искажение слов. Потеря зрения и слуха сопровождается полным параличом.

Последние дни больного

profilaktika rakovoj intoksikatsii

Последние дни жизни проходят обычно дома. Таких больных в медицинских учреждениях не держат. На домашнем лечении прописывают большие дозы успокоительных и обезболивающих средств. Но действие лекарств обычно кратковременно.

Поэтому больному рекомендуется продолжительный сон и отдых. Во время сна болевой синдром немного притупляется, давая отдых изможденному организму.

Присутствие родных и близких облегчает состояние умирающего. Забота снижает страдания, принося небольшое облегчение.