Рассеянный склероз инвалидность какой группы

О расширенной шкале инвалидизации EDSS

Если человек болен рассеянным склерозом, то за короткое время он становится инвалидом, у него появляется очаговая неврологическая симптоматика, которая оценивается специальным видом расширенной шкалы инвалидизированного состояния EDSS. Она создавалась в девяностых годах прошлого века.

Шкалой EDSS оценивается 7 функционирующих в организме человека жизненно важных систем. Результативные данные EDSS определяют то, насколько больной инвалидизирован. Данная методика с использованием шкалы EDSS применяется практикующими докторами в разных исследованиях для получения лекарственных препаратов для лечения заболевания.

При широком использовании шкалы EDSS некоторыми учёными выявлены недочёты методов обследования пациента:

  • Чрезмерная зацикленность на двигательной активности исследуемого. Другие функции когнитивного характера не учтены.
  • Когнитивный тип дисфункционального состояния, может быть основной первопричиной того, что человек стал инвалидом не учитывается.
  • Потребность преобразования результативных данных, используемых при неврологическом типе анализа в балловую систему, при которой доктор обязан дополнительно обучаться и уметь рассчитывать абстрактные баллы.
  • Не выявлено постепенное переключение больного из одной классовой шкалы в следующую, а это не позволит в должном качестве сопоставить результативные лечебные мероприятия.

Очень часто РС приводит к серьезным поражениям отдельных областей головного и спинного мозга. У человека это проявляется:

  • в нарушении речи;
  • ухудшением координации движений;
  • онемением конечностей вплоть до полной потери двигательной функции;
  • проблемами с психическим состоянием и в виде других симптомов, не позволяющих ему продолжать трудовую деятельность.

Поэтому при РС на определенных стадиях присваивается та или иная группа инвалидности. Однако в отдельных случаях болезнь может проявляться в виде симптомов лишь периодически, не чаще, чем один или два раза в год. При этом такие симптомы могут лишь незначительно повлиять на трудоспособность.

Таким образом, сам факт обнаружения РС вовсе не означает непременного присвоения группы инвалидности. В каждом отдельном случае это должна решать медицинская комиссия путем проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом в процессе принятия решения врачи обращают внимание в первую очередь на координацию движений пациента.

В связи с этим существуют следующие критерии выбора одной из групп:

  • III гр. – наличие слабых или средних нарушений двигательной функции при сохранении трудоспособности;
  • II гр. – патологическое состояние ЦНС имеет ярко выраженные симптомы;
  • I гр. – серьезные нарушения приводят к сильному расстройству координации движений вплоть до полной потери двигательной способности пациента.

Таким образом, инвалидизация требует серьезной диагностики, а различные формы РС могут стать основанием для присвоения любой из групп, начиная от третьей и заканчивая первой.

Диагноз рассеянный склероз инвалидность

Признание юридического статуса инвалидности происходит на основании проведенной медико-социальной экспертизы и итогового заключения комиссии. Во время проведения экспертизы по рассеянному склерозу члены комиссии в первую очередь обращают внимание на степень проявления симптоматики заболевания. Также учитывается устойчивость симптомов и их динамика.

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

Степень выраженности нарушений играет определяющую роль при установлении уровня инвалидности.

В процессе прохождения лечения выдается листок временной нетрудоспособности. Его срок действия зависит от остроты и продолжительности проявления симптомов.

Иногда лечение может окончиться успешно и тогда можно даже поднимать вопрос о возвращении к своим рабочим обязанностям. Но чаще появляется ограничения, которые устанавливаются врачебной комиссией.

Перечень исследований и анализов, необходимых для медико-социальной экспертизы

Для получения группы ограниченной трудоспособности необходимо пройти Врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК). Созывается она после обращения пациента к своему терапевту или главному врачу медицинского учреждения.

Если специалисты посчитают имеющиеся основания достаточными для работы ВТЭК, то личное дело больного будет передано представителям комиссии для назначения необходимых при этой процедуре анализов и исследований.

Заседание комиссии по вопросу присвоения группы инвалидности может проходить:

  • в управлении ВТЭК;
  • на дому у пациента, страдающего РС;
  • в больнице, где больной проходит лечение.

При этом основаниями для созыва медико-трудовой комиссии могут быть следующие факторы:

  1. Из-за симптомов болезни пациент не может выполнять работу в соответствии со своими должностными обязанностями или имеется вынужденная необходимость существенного ограничения трудовой нагрузки.
  2. После обращения человека за медицинской помощью и поставленного диагноза назначенный курс лечения не дал существенных результатов. Состояние пациента не улучшилось. Рассеянный склероз приводит к серьезным патологиям, сильно ограничивающим жизнедеятельность заболевшего.
  3. Состояние больного заметно ухудшается из-за прогрессирующей болезни, которая приобрела постоянный хронический характер.
  4. Из-за патологии человек является временно нетрудоспособным в течение более 4 месяцев.

Следует обратить внимание на то, что список этих оснований может подвергаться коррекции в зависимости от состояния больного и заключения лечащего врача о необходимости заседания ВТЭК или ее отсутствии.

Современная медицина предлагает несколько способов выявления РС, однако до сих пор болезнь обнаруживается далеко не во всех случаях и считается трудно диагностируемой. Не последнюю роль в этом играет тот факт, что клинические признаки заболевания напоминают многие другие патологии ЦНС.

Именно поэтому диагноз «рассеянный склероз» ставится врачами только после комплексного изучения состояния больного:

  1. Очаги поражения нервных клеток выявляются в ходе МРТ-исследования области головы и спинного мозга.
  2. Развитие РС может показать и состояние иммунной системы, которое определяется через анализ крови из пальца и вены.
  3. Также проводится люмбальная пункция.
  4. Симптомы РС может обнаружить окулист и врач, специализирующийся на заболеваниях шеи, уха, головы, носа и горла.
  5. Пациенту с подозрением на РС вводится инъекция с составом Маргулиса-Шубладзе. Если проба дает положительную реакцию, то предполагаемый диагноз может подтвердиться. Однако врачи никогда не выносят окончательное решение, не сопоставив результаты теста с другими исследованиями.

Если после проведения этих исследований и сдачи необходимых анализов подтверждается, что состояние больного РС человека дает ему право на предоставление группы инвалидности, входящие в комиссию эксперты принимают утвердительное решение. Его подробности будут зависеть от более частных деталей.

Устанавливается группа инвалидности при РС

Для начала нужно обратиться к местному врачу. Именно он уполномочен направить человека на указанную выше комиссию. Само обследование больного РС может быть проведено как в специальном медицинском заведении, так и непосредственно у него дома, если посещение больницы для человека является очень затруднительным.

https://www.youtube.com/watch?v=prEaK_J_s-A

После осмотра пациента комиссией неврологов, она может вынести решение о присвоении ему инвалидности определенной группы, но обычно сроком не более, чем на один год. Иногда такое решение действует несколько лет подряд. Если группа выдана на год, то через 12 месяцев снова придется посетить подобную комиссию.

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

В зависимости от того, прогрессирует заболевание или же пошло на спад, группа инвалидности может быть изменена. При осмотре пациента обращается внимание на такие важные критерии, как:

  1. Способен ли больной рассеянным склерозом сам себя обслуживать;
  2. Нет ли у него проблем со зрением;
  3. Насколько серьезно страдает от заболевания его нервная система.

Всего может быть три группы, на получение одной из которых можно рассчитывать:

  1. К первой группе относят больных, у которых серьезные проблемы со зрением, а также имеются нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, обычно в виде местных параличей
  2. Вторую группу присваивают тем, у кого заметны моторная дисфункция и другие сопутствующие этому нарушения
  3. К третьей группе относят тех больных, которые являются практически полностью работоспособными, но имеют расстройства иннервации

В зависимости от того, какую степень инвалидности присвоят больному, он будет получать за это соответствующие государственные выплаты.

Их размеры следующие:

  • 1 группа – 9 919 рублей
  • 2 группа – 4 959 рублей
  • 3 группа – 4 215 рублей
  • 4 группа (касающаяся инвалидов детства) – 11 903 рублей

При средних функциональных нарушениях, выраженных в дисфункциях двигательного аппарата, зрения, речи может быть установлена умеренная степень протекания болезни. В таком случае человек сохраняет трудоспособность, но при этом перечень возможных профессий ограничивается: больному нужна работа, не предполагающая физических нагрузок и передвижения. Это приводит к умеренным ограничениям (степень 1). В таких случаях обычно устанавливается 3-я группа инвалидности.

Если у заболевшего человека выявлены парализация обеих конечностей (нижних или верхних), выраженное расстройство координации движений, значительное ухудшение зрительных функций, активный процесс распространения болезни, то ограничения на передвижение и самостоятельное обслуживание являются второй степени – выраженные ограничения. В таком случае человек может передвигаться только с помощью дополнительных устройств. Либо при помощи посторонних лиц.

Такое развитие болезни дает основания для назначения 2-ой группы инвалидности.

Последняя степень – это самые тяжелые дисфункции организма. Происходит полная или частичная парализация тела, поражение основной части нервной системы, полная или частичная слепота, появляются непроизвольные спазмы мышц. Такие изменения ведут к полной потере трудоспособности и самостоятельному передвижению. Больному необходим постоянный уход. Это дает основания для назначения 1-ой группы инвалидности.

Если клинический и реабилитационный прогнозы негативные, то определяется неэффективность восстановительных процедур. Это дает основания для установления инвалидности на постоянный срок без необходимости периодического освидетельствования.

При   неблагоприятности клинико — реабилитационного прогноза,  неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).

Комиссия ВТЭК устанавливает группу по критериям и аспектам диагноза.

Присваиваются следующие группы инвалидности при рассеянном типе склероза:

  • Рассеянный склероз инвалидность какой группы1 – нарушение и патологии зрительной функции, а также опорно-двигательной функции. Парализованы части тела, зрение утрачено или выявлена частичная слепота, мышцы непроизвольно сокращаются.Больной лишен самостоятельности и вынужден находиться на постоянном уходе. Прогнозы по заболевания в таком случае неутешительны, восстановление невозможно, что ведет к присвоению первой группы на бессрочном основании.
  • 2 – заболевание характеризуется нервными нарушениями, сбоем иммунной системы, неспособности к двигательным действиям или их затруднения, трудоспособность ограничена либо отсутствует (противопоказана).Парализация конечностей (верхних, нижних), явная дисфункция движений, зрение ухудшено, а самостоятельное обслуживание затруднено.
  • 3 – нарушения после заболевания несут умеренный характер и не мешают трудоспособности гражданина. Средняя степень протекания заболевания, физические нагрузки не несут отягчающий характер для передвижения, зрение не доставляет дискомфорта.

Пенсионное пособие зависит от полученной группы по инвалидности (так как зависит от степени трудоспособности гражданина).

Шкала инвалидности при рассеянном склерозе рассчитывается в баллах (от 0,0 до 9,0) по специальному калькулятору.

Шкалы представлены следующими параметрами:

  1. Зрительные функции.
  2. Состояние ствола спинного мозга.
  3. Функции органов таза.
  4. Пирамидная система.
  5. Органы чувств.
  6. Функции мозжечка.
  7. Когнитивные способности.
  • Рассеянный склероз инвалидность какой группы1 балл – нарушения нервной системы слабо выражены.
  • 2 балла – походка расстроена, выражена нистагма глаз.
  • 3 балла – слабость мышечных тканей, паралич, нарушение координации движений.
  • 4 балла – способность к самообслуживанию есть.
  • 5 баллов – трудоспособность сохраняется на несколько часов.
  • 6 баллов – перемещается только с помощью других людей на 100 м. с поддержками.
  • 7 баллов – передвижение на инвалидной коляске, самостоятельная пересадка в нее, частичное самообслуживание.
  • 8 баллов – ослаблены верхние конечности, режим постельный.
  • 9 баллов – нуждается в помощи и уходе, речь может отсутствовать.
  • 10 баллов – парализация, полный посторонний уход.

Данная процедура проводится на основании регламентирующих работу ВТЭК нормативных документов. Однако, если пациент болен РС, врачи часто отходят от общих правил инвалидизации, так как следовать им не позволяют особенности симптоматических проявлений указанной болезни.

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

При определении больному группы инвалидности члены медицинской экспертной комиссии обязательно учитывают клинические особенности и принимают во внимание социальный фактор:

  1. Важным клиническим основанием для инвалидности при РС выступает ухудшение состояния заболевшего: более частые приступы, симптомы, проявляющиеся интенсивнее.
  2. Исследуется сущность приступов: насколько сильнее симптомы протекают при обострении, как долго продолжается это состояние и в какой степени оно улучшается в периоды ремиссий.
  3. Специалисты учитывают психологический фактор: насколько больной недооценивает или переоценивает свои трудовые возможности.
  4. Присвоение инвалидности той или иной группы может зависеть от профессии, квалификации пациента и его образа жизни в целом.

На основе этих критериев определяются следующие формы инвалидности.

Ее присваивают при наличии следующих факторов:

  • заболевание переросло во вторую степень тяжести;
  • из-за устойчивого ухудшения состояния и выраженных симптомов пациент не может выполнять свою работу и должен менять род деятельности;
  • у человека заметно снижение подвижности.

Эта форма присваивается после:

  • перехода РС в третью степень тяжести;
  • перерастания болезни в стволовую форму;
  • прогрессирующего патологического состояния;
  • потери трудоспособности за исключением выполнения непродолжительных и простых работ;
  • нарушения двигательной активности и ориентации в пространстве.

Самая тяжелая степень присваивается в случае, если пациент не может жить без посторонней помощи. На этой стадии болезни может наступить частичный или полный паралич.

Нередко пациенты слепнут, у них нарушается нормальная работа органов пищеварения. Вполне возможны и психические отклонения вплоть до самых тяжелых патологий, связанных с разрушением личности человека.

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

Известно, что инвалиды всех групп за небольшим исключением должны ежегодно подтверждать свой статус. На практике лица, имеющие I группу из-за последней стадии РС, по истечении пятилетнего срока наблюдений уже не проходят переосвидетельствования и положенные им льготы закрепляются на всю жизнь.

Прогрессирование рассеянного склероза приводит к тяжелым поражениям нервной системы, заканчивается смертью больного. У больных с ранними симптомами заболевания не нарушена трудоспособность, нет выраженных нарушений функции ЦНС. Заболевание имеет несколько степеней развития, в зависимости от степени поражения ЦНС больному присваивается статус инвалида и группа инвалидности.

При рассеянном склерозе дают инвалидность 3 группы: больным с первой (редко) или второй степенью развития нарушений ЦНС. Вторая степень характеризуется частичным ограничением трудоспособности, редкими обострениями заболевания, благоприятным течением, симптомами нарушения координации и зрения, другими симптомами.

При рассеянном склерозе 2 группа инвалидности дается больным, которые требуют периодической посторонней помощи, имеют третью степень выраженности симптомов заболевания, заболевание характеризуется снижением качества жизни, в некоторых случаях быстрым прогрессированием при определенных формах заболевания.

При тяжелых проявлениях заболевания (четвертая степень выраженности симптомов рассеянного склероза): нарушениях функции ЦНС, нарушениях работы органов, неспособности к полноценному самообслуживанию, передвижению, комиссия присваивает больному первую группу инвалидности. В зависимости от тяжести течения заболевания оформляется подтверждаемая или бессрочная инвалидность. Людям с тяжелым течением заболевания присваивают бессрочную инвалидность, остальные больные подтверждают свой статус:

  • Инвалиды первой группы – один раз в два года.
  • Инвалиды второй группы – один раз в год.
  • Инвалиды третьей группы – один раз в год.

Причина установления

При установлении группы, а также оценке трудоспособности у людей с рассеянным склерозом члены комиссии учитывают следующие факторы:

  1. Прогрессирующий характер течения болезни.
  2. Чередование ремиссий и обострений, а также их частота и продолжительность.
  3. Нарушение тонуса мышц, характеризующее центральные парезы конечностей.
  4. Молодой возраст больного и феномен клинико-трудового несоответствия, когда человек недооценивает свои трудовые возможности по причине болезни.

Вопросы происхождения болезни, условия и причины ее возникновения до сих пор являются спорными для медицинских кругов. Этим, в частности, обуславливается и высокий процент инвалидности при рассеянном склерозе. Чаще всего первой и основной причиной заболевания называют сбои в работе иммунной системы.

Среди внешних выделяют:

  • хроническую интоксикацию;
  • отравление токсическими веществами;
  • нарушение питания;
  • инфицирование различными агентами;
  • травмы и хирургические операции.

Внутренние факторы являются в определенной степени условными. В частности, о них говорят, как о разного рода предрасположенностях. Это могут быть:

  • генетическая склонность;
  • этническая принадлежность;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная психоэмоциональность.

Известны случаи появления заболевания, связанные с непомерным физическим перенапряжением или кардинальной сменой места проживания. Правильно установленные причин рассеянного склероза зачастую определяют подходы к лечению. Важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

невролог

Именно он направляет на консультацию к специалистам бюро медико-социальной экспертизы. В результате полного комплексного обследования больного, комиссия выносит заключение о возможности присвоения группы инвалидности. В зависимости от тяжести состояния больного, БМСЭ может работать:

  1. на дому у пациента;
  2. в больничном стационаре;
  3. в специальном учреждении бюро.

Лечащий врач поможет собрать и правильно оформить все надлежащие документы для предоставления на медико-социальную экспертизу. В перечень документов обязательно входит амбулаторная карта больного, оригиналы выписок из лечебных учреждений, заключения узкоспециализированных врачей.

Пожилой возраст – это не болезнь! Это естественный процесс в жизни и совсем не обязательно старость должна сопровождаться рядом заболеваний. Центральная нервная система с возрастом начинает давать сбой. Нарушается кровообращение, теряют эластичность сосуды, клетки мозга перестают справляться со своими функциями.

Полина Юрьевна Тимофеева

Нервные сигналы передаются в мозг с помощью нейромедиаторов – серотонина и адреналина. С возрастом выработка этих химических веществ ослабевает. Импульсы передаются слабо.

Причины заболевания:

  • аутоиммунный, вызванный хроническим течением инфекций и сбоями в иммунной системе;
  • тромбосклероз – появление гематом, спаек на стенках сосудов;
  • патологии соединительных тканей по причине дисплазии, нарушений биохимических процессов.

Симптоматика определяется в зависимости от типа склероза. От успешной диагностики сбоев работы нервной системы зависит успех лечения недуга.

Общее заболевание служит причиной установления инвалидности при рассеянном склерозе. В данном случае больному назначается реабилитационная программа и обучающие курсы, которые направлены на восстановление утраченных способностей.

О причинах заболевания читайте в статье, а передается ли оно по наследству, узнаете, перейдя по ссылке.

Программа рассчитана на своевременную диагностику и назначение лечения, применения терапевтических мер и временное отстранение от работы. Назначается диспансеризация сроком от трех месяцев до года. После курсов восстановления проводят социализацию, ограниченную деятельность и рационализацию труда.

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

На вторую группу инвалидности вводятся ограничения в труде или переобучение на легкую специальность. Некоторым больным назначается психоэмоциональная коррекция.

Основная причина установления инвалидности для больных рассеянным склерозом это «общее заболевание».При назначении инвалидности для каждого больного утверждается персональная реабилитационная программа. В ней определяется потребность во вспомогательных способах и средствах передвижения, гигиенических материалах. Также возможно проведение специальных обучающих курсов по реабилитации и частичному восстановлению утраченных функций.

Защита трудовых прав инвалидов

Больные РС даже на самых начальных стадиях патологии уже не могут выполнять некоторые виды работ, иначе это может существенно отразиться на их состоянии здоровья. В целом, чем тяжелее форма болезни у человека, тем большими будут эти ограничения.

К общим противопоказаниям относятся:

  • умственное или физическое перенапряжение, ночные смены и сверхурочные работы;
  • сильное волнение и работа в условиях постоянных стрессов;
  • профессии, связанные с воздействием вибрации на человека;
  • работы с токсичными веществами;
  • воздействие солнечных лучей и перегрев организма.

В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания из перечня функций, которые может выполнять больной РС, исключаются те, что требуют:

  • постоянного нахождения на ногах;
  • подъема тяжестей;
  • сильной концентрации внимания;
  • напряжения глаз;
  • строгой координации движений и поддержания определенного ритма.

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

Больному РС необходимо создать следующие условия труда:

  1. Следует максимально ограничить количество трудовых обязанностей, связанных с необходимостью пеших перемещений.
  2. Работодателю нужно организовать рабочее место больного РС таким образом, чтобы ему было легко добираться до него на транспорте.
  3. Крайне важна благоприятная психологическая атмосфера, чтобы больной работник не испытывал лишних стрессов.
  4. Обязательным условием сохранения трудоспособности при РС является предоставление ему перерыва и освобождение от сверхурочных работ.
  5. Лица с диагностированным заболеванием предрасположены к спокойной сидячей работе и умственному труду.

Многие люди, имеющие РС на ранних стадиях, добровольно отказываются от инвалидности, так как бояться потерять свою работу или же считают, что не смогут устроиться на новое место с ограничениями в трудоспособности. В результате состояние больных быстро ухудшается и достигает последних стадий РС, на которых заболевший уже физически не способен работать.

Именно поэтому всем столкнувшимся с этой проблемой следует знать о мерах правовой защиты инвалидов при трудоустройстве:

  1. По российскому законодательству каждый работодатель обязан выделить определенную квоту рабочих мест для инвалидов.
  2. При этом если соискатель с ограниченными способностями устраивается сверх этой квоты, ему нельзя отказывать только по причине состояния здоровья, если оно не препятствует выполнению обязанностей и не создает угрозы для других сотрудников.
  3. Увольнение инвалида без причины или отказ ему в трудоустройстве можно обжаловать в суде.

При соблюдении всех ограничений в условиях постоянной поддерживающей терапии человек с рассеянным склерозом еще долго может сохранять свою трудовую деятельность. А в случае ухудшения состояния присвоение одной из групп инвалидности даст ему необходимые для жизнедеятельности социальные гарантии и льготы, а также пенсионное обеспечение.

0Поделиться1Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Рассеянный склероз инвалидность какой группы

Ход болезни делится на четыре стадии:

  • Первая — проявление первичных признаков дисфункции нервной системы, но без нарушения ее функционирования. — Полная трудоспособность.
  • Вторая — частичное нарушение нервной системы: зрения, слуха и координации движений. — Отчасти ограниченная трудоспособность.
  • Третья — нарушение основного функционирования центральной нервной системы, появление и развитие дегенеративных изменений внимания, мелкой моторики. Также повышена утомляемость пациента с рассеянным склерозом. — Нарушение трудоспособности и неспособность полноценно действовать в социальной и профессиональной среде.
  • Четвертая — глобальные изменения в нервной системе, практически полная утрата функций зрения, движения. Из-за неспособности самообслуживания больному требуется постоянное наблюдение. — Полная потеря трудоспособности.

Уже начиная с 3-й стадии заболевания появляются проблемы с трудоспособностью, а поскольку она частично или полностью невозможна, то возникает вопрос оформления инвалидности при рассеянном склерозе.

Профилактика инвалидности при рассеянном склерозе и реабилитация

При обнаружении у человека рассеянного склероза основные усилия направляются на приостановление прогрессирования болезни и восстановление утерянных жизненных функций. Эти меры имеют реабилитационно-профилактический характер и направлены на стабилизацию состояния больного и его постепенное улучшение.

Профилактика инвалидности при рассеянном склерозе и реабилитация

При рассеянном склерозе используется специальная шкала определения инвалидности. Неврологи проверяют состояние семи так называемых функциональных систем и выставляют по итогу определенные баллы.

Внимание обращается на:

  • Работу функции зрения;
  • Состояние мозгового ствола;
  • Оценка пирамидной системы;
  • Исследование работы функции мозжечка;
  • Проверка всех органов чувств;
  • Проверка работы органов тазовой области;
  • Исследование состояния когнитивных способностей больного.

При рассматриваемом заболевании зрительный нерв находится в болезненном состоянии, что приводит или к ухудшению зрения, а иногда и его потере. Необходимо тщательно проверять состояние зрения каждого глаза пациента, а также наличие скотома.

Дополнительные баллы к шкале оценки дают симптомы, исходящие от черепных нервов. Здесь выполняется оценка пирамидной системы, ответственной за выполнение движений, а также возможные нарушения в глотании, речи, и общее состояние структуры мозга. Проблемы с координацией движений больного происходит за счет сбоев в работе мозжечка.

Полученные при оценке баллы интерпретируют по 10 бальной шкале Куртцке, в которой приняты следующие положения:

  • 1 балл – нарушений нервной системы практически нет или же они очень слабы;
  • 2 балла – наблюдаются проблемы с чувствительностью и движением глаз, а также походкой;
  • 3 балла – здесь уже присутствует нарушение координации, возможен паралич какой-либо конечности;
  • 4 балла – больной имеет возможности к самообслуживанию и ходьбе;
  • 5 баллов– трудоспособность доступна несколько часов в течении дня, человек может пройти некоторое расстояние без сторонней помощи;
  • 6 баллов – ходьба возможна на 100-200 метров и только с дополнительной сторонней помощью;
  • 7 баллов – приходится использовать инвалидную коляску, но садиться в нее и выполнять самообслуживание человек может;
  • 8 баллов – верхние конечности довольно ослаблены и человеку показан постельный режим;
  • 9 баллов – полностью постельный режим, проблемы со зрением, глотанием, речью.

Инвалидность при рассеянном склерозе - вопросы и ответы

Какую группу инвалидности получит больной, имеющий рассеянный склероз? Больной может получить заключение и присвоение группы инвалидности после прохождения Врачебно-Трудовой Экспертной комиссии (ВТЭК).

Дать направление больному на ВТЭК может лечащий доктор, либо главный врач лечебного заведения. Освидетельствовать и осмотреть пациента комиссия может тогда, когда больной сам приехал в учреждение, где заседает комиссия, либо докторская коллегия выезжает к пациенту домой или в стационар, где лечится данный больной.

По выводам исследований, медики из этой комиссии решают, какой должна быть инвалидность, её группа и срок, стоит ли вообще её давать.

Переосвидетельствовать пациента можно в регулярном порядке при ухудшении состояния больного, в таком случае ему дают другую группу. Если состояние улучшается, человек становится трудоспособным, то инвалидность снимается.

Пациент с рассеянным склерозом получает группу, считается инвалидом, докторами при постановке группы учитываются следующие обстоятельства:

  • Первая, вторая или третья группы присваиваются исходя из тяжести двигательных нарушений.
  • Степень зрительной дисфункции.
  • Общее самочувствие пациента.
  • Способность к самообслуживанию.

Наличие органического вида симптомов не служит условием выявления трудовой способности, поскольку при рассеянном склерозе присутствие пирамидных знаков ярко выражено как при умеренной, так и при лёгкой форме дисфункций.

Когда продолжительность обострённых состояний при склерозе затягивается на года, то увеличение дисфункций наблюдается в очень медленном ритме, что не позволяет судить о работоспособности по характеру обострений патологии.

Число обострённых состояний не является основным критерием. Необходима оценка длительности и глубины ремиссионного периода.

На трудоспособность пациента с диагнозом, в большей мере всегда оказывает влияние двигательная дисфункция разного вида.

Соответственно, присваивается группа:

  • Третья ─ если человек имеет умеренную либо лёгкую двигательную дисфункцию, пригоден к трудовой деятельности.
  • Вторая ─ выражена двигательная и другие дисфункции.
  • Первая ─ сильно выражена двигательная, опорная, зрительная дисфункции.

Перед направлением на медико-социальную экспертизу больной рассеянным склерозом должен пройти полный курс лечения. Направление на экспертизу можно получить в случае отсутствия или низкой результативности лечения, наличия неблагоприятного прогноза развития болезни, плохом восстановлении пораженных функций организма.

Для принятия окончательного решения о стабильной утрате функций трудоспособности нужно, чтобы прошел этап обострения заболевания. Обычно это происходит не раньше чем через 4 месяца.

Присваивать инвалидность при рассеянном склерозе на законных основаниях могут только врачи-неврологи, входящие в состав экспертной комиссии (МСЭ), и только после прохода пациентом специального полного освидетельствования.

Направить на такое обследование должен лечащий врач по месту жительства. При этом комиссия может быть проведена как в медицинском учреждении (при возможности пациента передвигаться), так и в домашних условия (при постельном режиме).

При прохождении такого обследования потребуется подготовить такие документы и их ксерокопии:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление на обследование (форма 0-88/у);
  • медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания (амбулаторная карта, заключения узкопрофильных специалистов, снимки и др.);
  • трудовая книжка (при наличии);
  • справка МСЭ (при переосвидетельствовании).

Пациенту в результате обследования присваивается определенная степень инвалидности со сроком обычно на один год.

Затем с определенной периодичностью (обычно один раз в год) эту группу инвалидности будет необходимо подтверждать или оформлять новую при ухудшении самочувствия. Также такой человек должен получать установленное законом социальное пособие.

Чтобы определить верный диагноз и установить группу инвалидности, человеку, имеющему заболевание рассеянный склероз, требуется подать обращение в специальную комиссию ВТЭК.

После предоставления утвержденной документации и прохождения полного медицинского обследования экспертами назначается группа инвалидности

Стоит отметить, что направление надлежит взять у лечащего врача.

Оформление инвалидности после инсульта

Осмотр и освидетельствование экспертная комиссия может производить в различных местах:

  • в стационаре, где проходит лечение пациент;
  • непосредственно в помещение ВТЭК;
  • также допускается выезд на дом к пациенту, если требуют этого обстоятельства.

По результатам обследования медкомиссия делает заключение и принимает решение о присвоении соответствующей группы инвалидности, но также устанавливается ее срок.

Это обусловлено следующим:

  • После назначения лечения и реабилитационных процедур состояние может улучшиться, поэтому может быть изменена группа или полностью снята.
  • Если же изменений нет и заболевание прогрессирует, то присваивается бессрочная группа инвалидности, которая не требует ежегодного переосвидетельствования.

Что касается непосредственно вопроса, дают ли инвалидность при рассеянном склерозе и какой группы, то экспертная комиссия ориентируется на главные показатели состояния здоровья в процессе наблюдения. В основном это занимает 3–4 месяца.

Первая группа инвалидности

Стоит отметить, что пациент, имеющий заболевание на первой и второй стадии, получить инвалидность не может. Это обусловлено тем, что основные функции центральной нервной системы сохранены, хоть и в неполном объеме. В такой ситуации человеку рекомендуется перейти на работу, которая не требует физической нагрузки. Это же относится и к трудовой деятельности, где непременно нужна концентрация внимания.

При рассеянном склерозе можно оформить группу инвалидности при определенных поражениях.

Сначала больному требуется пройти

диагностику

и обследование у врачей узкой специализации. Затем получить заключение о состоянии здоровья. Лечащий врач выписывает направление по специальной форме с указанием основного и сопутствующих диагнозов и степени тяжести имеющихся нарушений.

Далее больной обращается во врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК), где предоставляет все документы и проходит консультацию. Если тяжесть состояния соответствует определенным критериям, то пациенту присваивают группу инвалидности.

Возможно вас также заинтересует следующая статья, в которой мы поговорим о такой популярной процедуре как мезотерапия и расскажем поможет ли она облегчить симптомы склероза.

Как степень проявления болезни связана с дееспособностью больного?

Назначение инвалидной группы имеет прямую зависимость от степени тяжести болезни. В медицине выделяется 4 степени:

  • Первая предусматривает полную работоспособность. Наблюдаются первые слабые признаки нарушения работы ЦНС.
  • Вторая предусматривает явные сбои в координации движений, функционировании слуха и зрения. Трудоспособность снижается.
  • Третья характеризуется явными нарушениями ЦНС: наблюдается быстрая потеря сил, ухудшение внимания, моторики. Человек не может реализовать себя как полноценный работник.
  • Четвертая предусматривает сильные изменения ЦНС, значительную потерю зрения и ухудшение двигательных функций. Фиксируется полная нетрудоспособность.

Получить инвалидность третей группы получится, если:

  • болезнь приобрела 2 степень тяжести;
  • на фоне постоянно ухудшающегося самочувствия человек не справляется с работой и вынужден искать более легкий труд;
  • больной заметно теряет двигательную функцию.

Оформить инвалидность в этом случае получится, если:

  • фиксируется 3 степень тяжести;
  • заболевание приобретает стволовую форму;
  • поражаются внутренние органы;
  • больной в состоянии заниматься легким трудом непродолжительное время;
  • наблюдается ослабление двигательной активности и невозможность ориентироваться в окружающей местности.

Ей характерна самая тяжелая степень заболевания. Человек не может двигаться без сторонней поддержки. Фиксируется полный или неполный паралич ног. Тяжелое состояние сопровождается потерей зрения. Нарушается работа ЖКТ, возможны психические отклонения в деградирующей форме.