Рассеянный склероз у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

Диагностика заболевания

Нервные импульсы при РС не доходят до тех органов, до которых должны, поэтому у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение движений конечностями (руками, ногами);
  • нарушение речи;
  • головокружение;
  • появление непреодолимой мышечной усталости;
  • падение зрения (одностороннее или на обоих глазах), двоение в глазах;
  • ослабевание памяти;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • нарушение в работе органов мочеполовой системы и др.

Эти симптомы встречаются наиболее часто, но всего их более 20. У пациента может быть всего один симптом или сочетание из пяти, поэтому РС называют «болезнью с тысячей лиц».

В зависимости от места поражения выделяют следующие формы РС:

  1. Церебральная. Проявляется нарушением функций головного мозга и эпилептическими припадками.
  2. Стволовая. Самая быстрая форма возникновения и развития заболевания, пациент часто даже не успевает оценить ситуацию.
  3. Оптическая. Нарушение зрительной функции.
  4. Спинальная. Нарушение работы спинного мозга.
  5. Цереброспинальная. Поражаются сразу несколько систем организма. Самая распространенная форма РС.
  6. Мозжечковая. Характеризуется поражением мозжечка, что ведет к нарушению движений и тремору рук.

Церебральная форма

Характерна в случае поражения моторной зоны (отвечающей за движения) головного мозга. Изменения в клетках центральной части головного мозга ведет к параличам и парезам (снижению силы мышц) различных форм. В случае, если в данный процесс вовлечены конечности на одной стороне (например, правая рука и нога), можно говорить о гемипарезе; две конечности (например, две руки или две ноги) — о парапарезе; все четыре конечности (2 руки, 2 ноги) — тетрапарезе.

Стволовая форма

Локализуется в стволе мозга — месте, ответственном за всю нашу чувствительность в целом. Нарушения здесь чаще всего приводят к проблемам с речью (невозможно четко произносить слова, изменяется тон и тембр голоса) и дыханием (мышцы в гортани расслабляются так, что перекрывают доступ воздуха в трахею).

Оптическая форма

РС в этом случае локализуется в затылочной доле головного мозга, отвечающей за зрение. Течение болезни в этом случае обычно следующее: сначала краски становятся более тусклыми, затем падает острота зрения, потом зрение ухудшается вплоть до полной слепоты. Поражение может затронуть как один, так и сразу оба глаза. Если форма течения болезни рецидивирующе-ремиттирующая, зрение может вернуться к прежнему состоянию даже без лечения.

Может наблюдаться и другая симптоматика: двоение в глазах, боль, невозможность посмотреть вбок, подергивание глаза и пр.

Спинальная форма

Очаг заболевания в этом случае располагается в спинном мозге. Проявления данной формы заболевания обычно следующие:

  • нижний парапарез (мышечная слабость в обеих ногах);
  • снижение чувствительности;
  • «стреляние» в руки и ноги (синдром Лермитта);
  • нарушение в работе органов мочеполовой системы.

Самая распространенная форма РС. Поражает и головной, и спинной мозг одновременно, а значит, зрительный и вестибулярный аппараты. Данная форма сочетает в себе симптоматику церебральной и спинальной форм (см. выше).

Мозжечковая форма

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Место поражения — мозжечок, отвечающий за координацию движений. Соответственно, симптоматика при данной форме будет следующей:

  • нарушение координации движений;
  • невозможность адекватно оценить расстояние до объекта;
  • дрожь в конечностях;
  • потеря возможности передвигаться вообще;
  • сильные головные боли;
  • невозможность членораздельного произношения вследствие ограничения подвижности органов речи (губ, языка, мягкого неба).

По клиническому течению специалисты выделяют следующие формы РС:

  1. Рецидивирующе-ремиттирующая форма (РРРС). Вторично-прогрессирующая форма. Для нее характерны довольно выраженные проявления. Обострения в этом случае редки (или вообще незаметны на фоне постоянной симптоматики), но остаточные признаки присутствуют на время стабилизации. 30–40 % пациентов находятся в этой группе.
  2. Первично-прогрессирующая форма (ППРС). Заболевание постоянно прогрессирует, периоды улучшений незначительны. Обострения не выделяются четко. К данной группе относят 10–15 % пациентов. Яркий пример — зрение больного начинает падать и больше не восстанавливается (даже на короткое время), а только ухудшается.
  3. Вторично-прогрессирующее течение (ВПРС). Характеризуется медленным ухудшением состояния, возникновением осложнений в течение долгого периода времени. Данная форма РС может быть как активной (с приступами), так и нет. Обычно наступает после РРРС. Происходит избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон ЦНС.
  4. Прогрессирующее течение с обострениями. Заболевание постоянно прогрессирует, на фоне развития РС возникают обострения. После каждого обострения состояние больного ухудшается. 5 % пациентов попадают в эту группу.

Чтобы определить, к какой группе по течению заболевания относится пациент, специалистами назначается ряд обследований.

Как уже было сказано выше, рецидивы при этой форме чередуются с ремиссией, во время которой прогрессирования заболевания не наблюдается.

Чтобы поставить РРРС течение, специалисту необходимо обнаружить распространение заболевания как минимум в двух областях ЦНС (пораженные участки миелина — вещества, образующего оболочку нервных волокон). Важным критерием здесь является распространенность во времени, то есть поражение этих участков должно произойти в разное время. В случае, если один из критериев не подтвержден, может быть поставлен клинически-изолированный синдром с дальнейшим уточнением диагноза.

При этой форме течения заболевания у пациентов обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • усталость;
  • онемение конечностей;
  • падение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения в работе органов мочеполовой системы.

При этом у людей с прогрессирующими формами РС чаще встречаются проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Данное течение болезни сопровождается резкими ухудшениями без ранних рецидивов и ремиссий. Эта форма РС труднее диагностируется. В среднем ППРС наступает спустя несколько лет (около 8–10) после рецидивирующе-ремитирующего течения. Так как при данном течении РС поражается чаще спинной мозг, чем ЦНС, то и проблемы пациентов обычно связаны с ходьбой, недержанием мочи и кала.

Пансионат для больных склерозом

Данная форма может быть диагностирована только у пациента, уже имеющего диагноз рассеянный склероз. Чтобы понять, состоялся ли переход из РРРС в ВПРС, необходимо постоянно наблюдаться у невролога и периодически делать МРТ. По причине появления новых очагов при этом течении возможны обострения и рецидивы, как при РРРС. Характер болезни медленно переходит от демиелинизирующей стадии к нейро-дегенеративной, характеризующейся повреждением нервных волокон и тканей.

Наиболее редкая форма, при которой заболевание, начинаясь с ремитирующего течения, переходит в первично-прогрессирующее. При этом симптоматика нарастает, а неврологические функции после обострений не восстанавливаются.

Как мы уже говорили выше, женщины подвержены данному заболеванию больше, чем мужчины. Но, что интересно, иммунная система у них противостоит РС лучше, чем мужская. Но каковы же причины заболевания? Их выделяется множество. Остановимся на основных:

  1. Проникновение вируса в организм. РС в этом случае рассматривается как осложнение после перенесенного заболевания. Вирус, встраиваясь в клетки организма, изменяет генетический материал, что приводит к нарушению иммунных реакций.
  2. Перенесенная бактериальная инфекция также значительно ослабляет иммунную систему, и та может поддаться этому заболеванию.
  3. Наследственность. Поврежденный ген передается от носителя РС через поколения. При этом совсем не обязательно, что ребенок больного РС будет страдать от этого заболевания, но такой риск возрастает в 15–20 раз.

РС — это то самое заболевание, при котором время постановки диагноза играет решающую роль. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнь. Невропатологи сначала проводят сбор анамнеза, затем назначают анализы и обследования. Первичный опрос помогает специалистам предположить стадию развития болезни и ее форму. Но для более детальной картины проводятся:

  1. Объективное неврологическое обследование. Проходит такой осмотр со специальным молоточком. Врач оценивает движение, тонус и силу мышц пациентки, чувствительность (поверхностную и глубокую), работу нервов и пр.
  2. Лабораторная диагностика: общий анализ крови (позволяет исключить ряд заболеваний, схожих по симптоматике с РС); поясничная пункция — забор жидкости из спинного мозга. Данный анализ является обязательным при подозрении РС. Хотя эта манипуляция и неприятна, никакого вреда спинному мозгу она не наносит, дискомфорт исчезает в течение нескольких дней.
  3. Аппаратная диагностика.

На данный момент специалистами используются следующие методы аппаратной диагностики:

  1. Суперпозиционное электромагнитное сканирование — современный метод, позволяющий установить активность ферментов нервной ткани.
  2. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия — данная процедура служит для оценки уровня метаболизма головного мозга, а также состояния психики.
  3. Магнитно-резонансная терапия — один из самых эффективных методов диагностики: на снимках МРТ видно текущее состояние мозга и проблемные зоны, если таковые имеются. Так как снимок делается в трех проекциях, на нем возможно рассмотреть даже самые мелкие бляшки.
  4. Электроэнцефалография — метод, позволяющий определить состояние мозговой активности и цельность нервных волокон. Так как РС часто локализуется в зрительной области, то при наличии симптомов особое внимание на ЭЭГ уделяется ей.
  5. Дифференциальная диагностика позволяет определить точный диагноз, исключив заболевания со схожим течением.

МРТ — один из самых высокоинформативных методов при постановке диагноза РС. Он позволяет обнаружить бляшки на поверхности головного мозга, расширение полости мозговых желудочков и атрофию коры.

Чем опасно заболевание, и сколько живут с РС?

Для обострения характерно нарастание и усиление имеющейся симптоматики, появление новых признаков заболевания. Во время ремиссии, то есть стихания обострения, патологические проявления уменьшаются или исчезают вовсе.

На начальных этапах рассеянного склероза интервалы между обострениями могут составлять от одного до трех лет, по мере прогрессирования заболевания эти периоды сокращаются.

Диагноз базируется на сочетании опроса и осмотра пациента, а также данных инструментальных методов исследования.

Вероятность этого диагноза зависит не только от возраста, но и от пола. Женщины болеют чаще мужчин почти в три раза, однако и переносят они ее легче.

Расовая принадлежность тоже влияет на риск заболевания рассеянным склерозом. Жители Восточной Азии болеют реже всех. Зато европейские врачи ставят такой диагноз довольно часто. В связи с недостатком витамина D, жители северных регионов планеты имеют больший риск пострадать от этой болезни.

Могут возразить, что лечение лейкозов, редких злокачественных новообразований стоит еще дороже. Но там высока стоимость лекарства, при увы, короткой продолжительности жизни (вспомним, что в онкологии принята 5 – летняя выживаемость). Здесь же пациент живет десятки лет, с постепенным ухудшением качества жизни.

Чтобы помочь пациентам, во многих странах существуют группы поддержки. Функционирует целая система концепции «жизнь с рассеянным склерозом». Это действительно так: случаев спонтанного излечения практически нет, а очаги демиелинизации могут вновь появиться в любое время, с быстрым прогрессированием.

Сколько живут с рассеянным склерозом? На этот вопрос можно ответить так же легко, как на вопрос «сколько проживет еще неродившийся малыш, который появится на свет в неизвестно какой стране». У РС есть очень много коварных моментов, которые усложняет прогноз, например:

  • Нет простого и однозначного диагностического теста или анализа. Нужны исследования, мрт, «укладывание в клинические критерии». Нужно доказать диссеминацию (распространение процесса) в месте и во времени, материально – техническая база и высокий уровень специалистов;
  • Между дебютом болезни и обращением к врачу иногда проходят годы – в среднем, от 3 до 5 лет;
  • Эта болезнь редкая, и встречается не «порциями», а «россыпью» в популяции, но при этом все равно преобладают женщины. Так, по данным клиники Мэйо (США), распространенность РС составляет 3 случая на 2000 человек. Эти данные являются проверенными и достоверными (2000г.).

Рассеянный склероз у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

Именно поэтому дать определенный прогноз о продолжительности жизни, и тем более о её качестве, можно только после нескольких лет наблюдения пациентки, и то при выявлении определенных закономерностей в течении заболевания.

Между началом болезни и первым обращением к врачу может лежать «временная пропасть» в 3 и даже 5 лет. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет. Но зато её последствия серьёзно снижают качество жизни и делают больного абсолютно беспомощным. Из-за разросшихся бляшек, поразивших ткани головного и спинного мозга, человек теряет способность мыслить и выполнять даже простейшие движения. Как итог – инвалидность и смерть.

Симптомы Баллы
DSS EDSS
Отсутствуют 0 0
Микросимптомы 1.0 1.0-1.5 – нет нарушений
Слабость, слабо выраженные симптомы 2.0 2.0-2.5 – амбулаторный больной
Монопарез, атаксия, умеренно выраженная слабость 3.0 3.0-3.5 – умеренные нарушения, амбулаторный больной
Относительно выраженная слабость 4.0 – может провести «на ногах» 12 часов 4.0 – пациент может себя обслужить и преодолеть расстояние до 500 метров

4.5 – пациент может работать полный день, а помощь ему нужна по минимуму

Состояние – удовлетворительное, слабость и неспособность к преодолению больших расстояний 5.0 – неполный рабочий день 5.0 – неполный рабочий день, способен пройти 200 м

5.5 –неполный рабочий день, способен пройти до 100 м

Сложности при передвижении 6.0 – ходьба при поддержке 6.0 – односторонняя поддержка при ходьбе до 100 м

6.5 – постоянная двусторонняя поддержка при ходьбе до 20 м

Ограниченность движений 7.0 – самостоятельное управление инвалидной коляской 7.0 — самостоятельное управление инвалидной коляской

7.5 – требуется посторонняя помощь

Нижняя часть тела – неподвижна 8.0 – обслуживает себя только руками 8.0 – обслуживает себя только руками

8.5 – трудности в самообслуживании

Абсолютная неподвижность 9.0 – лежачий больной 9.0. – лежачий больной, но может самостоятельно есть и общаться

9.5 – полная беспомощность

Смерть 10.0 10.0

Лечение

В основном при заболевании случаются такие признаки.

1. Слабеют ноги, обнаруживается частичный паралич.

2. Походка становится неустойчивой.

3. Больная меньше чувствует боль, быстро устаёт. Она затрудняется прямо держать голову, потому, что у неё ослабли мышцы шеи.

4. В ногах ощущается тяжесть, в руках дрожание.

5. Суставы начинают болеть, а мышцы слабеют.

Рассеянный склероз у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

6. Повышается температуры тела до 38 *, болит голова.

рассеянный склероз1
Рассеянный склероз

Впервые заболевание было выявлено неврологом Шарко в 1868 году. С тех пор учёные не могут точно установить, почему люди заболевают рассеянным склерозом.

1. Они только предполагают, что причиной заболевания являются вирусы или инфекция, вроде кори, бешенства, герпеса, краснухи, паротита или свинки.

2. Врождённая генетическая предрасположенность.

3. Перенесение серьёзной хирургической операции.

4. Травмирование головы или позвоночника.

5. Частое стрессовое напряжение, переживание и волнения.

Рассеянный склероз у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

6. Непосильная умственная или физическая работа.

7. Аутоиммунные процессы.

8. Отравление организма токсическими препаратами.

9. Радиоактивное облечение и дефицит витамина D.

10. Прививка от вирусного гепатита.

11. Нельзя исключить заболевание энцефалитом, которое приводит к поражению миелина.

Для полноценного лечения больной необходимо бросить курить, улучшить рацион и достаточно спать. Потребуется так же меньше пребывать на солнце, ежедневно гулять. Остерегаться вирусных заболеваний, физических перегрузок.

После установления диагноза невропатолог назначает лечение.

1. Для замедления разрушения нервных волокон врач выписывает интерфероны: “Авонекс”, “Бетаферон”. Лекарства дорого стоят, дают негативные побочные действия, поэтому их редко используют.

2. В тяжёлых случаях заболевания применяют “Метилпреднизолон”.

3. С сильными болями борются с помощью: “Кеторолака”, “Ибупрофена”, “Диклофенака”.

4. Для нормализации отхождения мочи используют “Пропантелин”, “Оксибутинин” и применяют катетеризацию.

5. Применяют физиопроцедуры. Это электросон, массаж и миостимуляция мышц.

6. Помогает лечению переливание крови, плазмофорез.

7. Применяют пересадку стволовых клеток.

8. Применяют глюкокортикостероиды: “Преднизолон”, “Дексаметазон”.

Рассеянный склероз

9. Для улучшения метаболизма применяют: “Церебролизин”, “Актовегин”, никотиновую кислоту и витамин В.

10. Назначают Ноотропы: “Актовегин”, “Церебролизин”, “Пирацетам”. Пациенты во время обострения лечатся только в стационаре. У пациентов в молодом возрасте облегчение наступает быстрее, вплоть до выздоровления.

В помощь лечению официальной медицине применяют и домашние препараты.

рассеянный склероз лечение
Апитерапия

1. Продукты пчеловодства существенно улучшают состояние здоровье пациентки. Пострадавшей необходимо положить ложку мёда в рот и медленно рассасывать, запивая мёд тёплым чаем из лекарственных трав. Процедуры проводит 3 раза на протяжение дня.

2. Для лечения рассеянного склероза помогает свежий луковый сок, поровну смешанный с мёдом. Пить следует 3 раза на протяжение дня по 15 мл за 1час до принятия пищи. Лечение продолжается на протяжение 2-х месяцев.

3. Рекомендуется пострадавшей дать себя ужалить себя в поясницу 2-6 насекомым. Процедуры проводят через день. Минимальное количество процедур с пчёлами 40, а максимальное – 60.

Для ускорения лечения используют пиявки. Их располагают по обеим сторонам позвоночника по 6 штук с каждой стороны. Пиявки используют 2 раза за неделю. Лечение состоит из 5-10 процедур.

1. Свежие листья малины моют и, когда стечёт вода, укладывают их в полулитровую банку, наполненную водкой. Ёмкость закрывают крышкой и ставят в тёмное помещение на 10 дней. В настойке накопляются целебные флавоноиды и органические кислоты, которые укрепляют организм человека. Пить нужно по 15 мл 3 раза на протяжение дня после трапезы.

2. Для укрепления иммунитета. Измельчают 3 больших щепотки ягод шиповника и 2 больших щепотки луковой шелухи, 5 больших щепоток хвои ели или сосны. Все ингредиенты замачивают в 0, 75 л. кипятка и ставят на слабый огонь на 10 минут. Лекарства улучшают ложкой мёда. Средство, разделив на 4 приёма, выпивают в течение дня, в перерывах между едой. Лечиться следует около 4-х недель.

торыкатэн

3. Для дополнительного лечения. Смешивают поровну зелень крапивы двудомной, мелиссу, пустырник и цветы боярышника. Для приготовления водного настоя потребуется 2 больших щепотки смеси замочить в 500 мл кипятка, лучше в термосе на 4 часа. После фильтрования употребляют по 2 больших ложек за 1/3 часа до приёма еды 3 раза на протяжение дня.

4. Цветами красного клевера заполняют 1 литровую банку и выливают бутылку водки. Подождать полмесяца и употреблять по 1 ложке за полчаса до ужина. Лечения продолжается 3 месяца.

5. Снять хроническую усталость поможет употребление талой воды.

6. Укрепить мышцы поможет ванна с настоем еловой, лиственной, кедровой хвоей.

  1. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, положительным образом влияющие на иммунную систему.
  2. Гормональные средства. Призваны подавить обострения. Стоит отметить, что новые гормоны не дают таких побочных эффектов, как группа препаратов предыдущего поколения.
  3. ЛФК — важный метод в лечении РС, так как чем меньше двигается пациент, тем сильнее развивается дистрофия мышц.
  4. В разработке находятся препараты, восстанавливающие нервную ткань (на данный момент они не зарегистрированы в РФ)

Очень важен и психологический настрой больного, готовность человека преодолевать свою болезнь каждый раз, когда она снова проявит себя.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению пациентов с диагнозом рассеянный склероз, и его симптомы у женщин18-45 лет дают о себе знать внезапно. Это болезнь молодых, никак не связанная со старческим нарушением памяти и рассеянным вниманием. Во врачебной практике устоялось мнение, что провокаторы объединяют внешние и внутренние факторы.

Женщин чаще чем мужчин поражает рассеянный склероз, группа риска заболевания включает представительниц слабого пола. Но вне зависимости от половой принадлежности способствовать развитию патологии могут такие факторы, как:

  • курение;
  • особенности питания (преобладание белковой пищи, животных жиров);
  • пищевые аллергии;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания воспалительного характера.

То, что первые проявления рассеянного склероза могут исчезать, способствует поздней диагностике. Ведь когда что-то беспокоило, а потом прошло самостоятельно (как думает больной), нет смысла идти за медицинской помощью. В этом и заключается коварство этой болезни. Симптомы могут исчезнуть на какое-то время, но процесс разрушения нервных структур будет продолжаться (и в это время уже необходимо получать специфическое лечение).

Считается, что на момент обращения больного с дебютом рассеянного склероза, аутоиммунный процесс уже существует в среднем около 5 лет. Просто человек не связывает предыдущие недомогания с жалобами на момент обращения, не видит связи между этими событиями. Иногда люди обращаются за медицинской помощью вовремя, но медицинский персонал может проигнорировать незначительные симптомы и даже не подумать о возможном рассеянном склерозе.

рассеянный означает место расположения, склероз – это рубец. Такое непредсказуемое расположение патологических изменений приводит к огромному разнообразию клинических симптомов, в том числе и самых первых, так как неизвестно, у какого больного какая часть нервной системы будет поражена первой. Это еще один аспект, затрудняющий  диагностику ранних проявлений рассеянного склероза.

В первое время развития болезни симптомов не так много, и к ним относят:

  • Чувство онемения и болезненное покалывание в пальцах;
  • Двух или одностороннее нарушение зрения;
  • Слабость в мышцах;
  • Проблемы с координацией движений;
  • Глазная боль, двоение в глазах.

На следующих стадиях, когда количество так называемых склеротических бляшек увеличивается, симптомов становится больше:

  • Неполный паралич ног и рук;
  • Затруднение движений;
  • Проблемы с мочеиспусканием, опорожнением кишечника (возможна неспособность контролирования этих процессов);
  • Спазмы, боль в мышцах;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение поведения;
  • Эссенциальный тремор;
  • Снижение интеллекта;
  • Паралич черепных нервов;
  • Колебательные движения глазных яблок;
  • Проблемы координации;
  • Проблематичность в области зрительных нервов;
  • Снижение чувствительности кожного покрова;
  • Нарушение функции мочеточника;
  • Проблемы с равновесием;
  • Когнитивные расстройства;
  • Изменения в настроении пациента;
  • Тяжесть в области ног;
  • Повышенное чувство слабости;
  • Утомляемость в спокойном состоянии.

К психоэмоциональным признакам относят эмоциональную неустойчивость, переменчивость в настроении – чередование депрессивного состояния с эйфорией. Возможны и неврозы.

Основной причиной такого диагноза считается сбой в иммунной системе, когда лимфоциты, проникающие в головной мозг, вместо атаки вредных бактерий начинают атаковать собственные клетки.

Миелиновая оболочка нервных клеток разрушается под действием антител, вырабатываемых лимфоцитами.

На месте этих разрушения образуются воспаления, затем – рубцовые ткани, бляшки. Поэтому потом мозг оказывается не в состоянии обеспечить нормальную работу движений.

Спровоцировать рассеянный склероз могут следующие факторы:

  • недостающий витамин D;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянный сильный стресс;
  • бактериальные инфекции, а также вирусные.

Путем лабораторных исследований специалистами было выявлено, что к возникновению данной хронической аутоиммунному заболеванию способствует ряд факторов. Исследователи разделили их на модифицированные и неконтролируемые.

  1. Болевой синдром (мышечные и головные боли).
  2. Депрессии, плавно трансформирующиеся в эйфорию; эмоциональная неустойчивость; частая смена настроения; снижение умственных способностей и прочие изменения поведения, заметные окружающим.
  3. Нарушения зрения, начиная некорректным цветовосприятием и заканчивая недостаточной чёткостью изображений.
  4. Снижение либидо.
  5. Нарушение мочеиспускания. Если болезнь стремительно прогрессирует, то у пациентки может наблюдаться недержание мочи и кала.
  6. Изменение функционирования лицевых, подъязычных, тройничных, глазодвигательных нервов.
  7. Понижение тонуса мышц.
  8. Появление чувства усталости, головокружений, спазмов.
  • Миорелаксанты – назначаются при повышенном мышечном тонусе и спастике
  • Антидепрессанты, успокоительные средства и нейролептики при снижении настроения, апатии, утрате интереса к жизни
  • Общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, средства, улучшающие кровообращения – для поддержания организма и повышения защитных сил
  • При склонности к судорогам – противоэпилептические средства
  • При легких обострениях с изолированными чувствительными или эмоциональными расстройствами используют: общеукрепляющие средства, а также средства, улучшающие кровоснабжение тканей, витамины, антиоксиданты, успокоительные, антидепрессанты при необходимости
  • Нейропротекторы – препараты, защищающие нервные волокна от агрессивного воздействия антител

Рассеянный склероз: диагностика

Признаки РС можно обнаружить и на ранних стадиях болезни. Своевременная диагностика позволит предпринять все необходимые меры для того чтобы отсрочить необратимые изменения.

Рассеянный склероз у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

Метод аппаратной диагностики, способствующий выявлению атрофированных участков коры головного мозга и увеличенных полостей. Чтобы специалист мог получить детальный снимок, используется парамагнитная жидкость.

Исследование проводится на томографе – аппарате с высоким разрешением, способным создавать информативные снимки в трёх измерениях. Трёхмерная модель позволяет обнаружить даже самые мелкие склеротические бляшки. МРТ применяется для уточнения диагноза, если у лечащего врача есть подозрения на наличие у пациента рассеянного склероза или заболеваний со схожей симптоматикой – энцефаломиелитом, волчанкой и пр.

Поясничная пункция

Метод диагностики, который подразумевает забор у пациента спинномозговой жидкости. Данная процедура отличается болезненностью, поэтому проводится с применением местной анестезии. Исследования проводятся при малейших подозрениях на РС.

В данном случае, диагноз ставится «методом исключения» (когда исключаются все прочие недуги, имеющие похожие симптомы). Изучение состава спинномозговой жидкости проводится в условиях хорошо оборудованных медико-диагностических центров.

Суть метода сводится к определению биоэлектрической активности головного мозга и изучению состояния нервных волокон. Мониторинг мозговой активности не подразумевает проведения сложных подготовительных мероприятий.

В процесс вовлекается соответствующий прибор – энцефалограф, состоящий из датчиков, блока и монитора. Если пациентке ранее назначалась терапия, то при помощи этого устройства можно определить, насколько она была эффективной.

Рассеянный склероз у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

Точно определить признаки данного недуга можно с помощью МРТ.

Снимок МРТ показывает наличие очагов демиелинизации, что свидетельствует о заболевании.

Диагностика, как правило, включает в себя несколько основных этапов:

  • Опрос пациента;
  • Неврологический осмотр;
  • Терапевтический осмотр;
  • Анализ крови;
  • Анализ иммуноглобулинов.

Обязательно назначаются процедуры магнитно-резонансной томографии. Для утверждения точно диагноза, очень важно пройти все процедуры и анализы, назначенные врачом.

Однако врач может назначить и дополнительные анализы, и процедуры, в том случае если стандартные, обязательные методы диагностики не показывают точный результат.

МРТ головного мозга

Лечение больного, зависит напрямую от показаний лечащего врача. Лечение может включать в себя прописанные препараты и процедуры, обязательные для выполнения.

Как правило, после первичной симптоматики проходит не менее 2 лет, когда можно поставить точный диагноз РС. Ситуация осложняется, если очаговые симптомы не повторяются, а также при первично-прогрессирующем течении болезни. Опытный врач знает, как определить рассеянный склероз, поэтому при сборе анамнеза задает дополнительные вопросы и пациенту, и его близким. Важно выявить симптомы и установить их хронологический порядок.

Методы диагностики патологии включают полный неврологический осмотр, позволяющий выявить такие признаки заболевания, как:

  • нарушение цветовосприятия;
  • выпадение поверхностных рефлексов на животе;
  • снижение вибрационной чувствительности.

Другие манипуляции, которые проводятся:

  1. Анализ крови общий, позволяющий исключить прочие патологии инфекционного и воспалительного характера.
  2. Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления очагов.Рассеянный склероз на МРТ определяется у 95% пациентов и более.
  3. ПМРС (протонная магнитно-резонансная спектроскопия), выявляющая степень повреждения.
  4. Люмбальная пункция и ликвородиагностика, определяющие давление в спинном мозге.
  5. СПЭМС (суперпозиционное электромагнитное сканирование) – новейший метод, вычисляющий активность нейромедиаторов и ферментов нервной ткани, состояние ионного обмена.

Устанавливать диагноз должен невропатолог.

1. Для этого в лаборатории берут на исследование цереброспинальную жидкость.

2. Берут на анализ кровь на наличие общего иммуноглобулина.

3. Измеряют остроту зрения и слух.

4. Проводят КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Пансионат для больных склерозом

В составлении схемы лечения учитывается ряд факторов: возраст, состояние здоровья и самочувствие пациента, степень тяжести заболевания и активность проявления симптомов.

В составе комплексного плана лечения могут быть назначены:

  • Гормональная терапия – введение больших доз гормонов в течение короткого периода времени (как правило, около пяти дней) – используется при обострении рассеянного склероза
  • Методы гемокоррекции (гравитационная хирургия крови), направленные на удаление из крови циркулирующих в ней антител – разрушителей нервных волокон. На сегодняшний день с этой целью используются такие современные и безопасные технологии, как криоплазмосорбция и каскадная фильтрация плазмы крови. Во время перечисленных процедур происходит удаление патологических антител из кровотока, что в свою очередь приводит к замедлению прогрессирования заболевания. Очищение крови также способствует купированию обострений, помогает снизить дозировку гормональных препаратов или даже на какое-то время отказаться от применения стероидных гормонов
  • Иммуносупрессоры, то есть препараты, угнетающие собственный иммунитет пациента. К сожалению, при длительном применении такие средства дают большое количество побочных эффектов
  • Цитостатики
  • Интерфероны – препараты, увеличивающие продолжительность ремиссии, уменьшающие проявления заболевания, тормозящие развитие патологического процесса и повреждения нервной ткани. В настоящее время данная группа лекарственных средств является базисной в комплексной терапии рассеянного склероза
  • В периоды стихания обострения назначается специальный массаж и ЛФК, под запретом прогревающие процедуры и излишнее пребывание на открытом солнце
  • Социальная и психическая адаптация – при длительном течении заболевания возможна инвалидизация. Таким пациентам требуется поддержка не только близких и друзей, но также грамотных специалистов. Назначаются индивидуальные и групповые психологические сеансы, аутотренинги
рассеянный склероз лечение
Апитерапия

Рассеянный склероз плохо поддаётся лечению. И причина – вовсе не в отсутствии лекарств. Сложность заключается в том, что лечащему врачу нужно точно «попасть» в определённый период течения болезни.

Специалисты отмечают, что обострения и ремиссии требуют использования неодинаковых лекарственных препаратов. Их наименование зависит от течения заболевания. Цели врача просты:

  1. Не допустить осложнений в период ремиссии.
  2. Назначение оптимальной терапии в период обострения: для облегчения состояния пациента и замедления прогрессирования.

Полного исцеления даже при проведении усиленной терапии не наступает. Поэтому болезнь считается неизлечимой. Все усилия врачей направляются на улучшение качества жизни пациента и увеличение её продолжительности. Главная цель – достижение устойчивой ремиссии. Выбор лекарственных препаратов и методов лечения зависит от типа течения РС:

  1. КИС. Пациенту могут быть прописаны кортикостероиды, способствующие снятию воспалений и частичному восстановлению функций ЦНС. Также, врач-невролог может порекомендовать препараты, способные изменить течение заболевания и снизить вероятность появления новых обострений.
  2. РРРС. Назначаются противовирусные средства, кортикостероиды, препараты, улучшающие кровоток.
  3. ППРС. Данный вид РС хуже всего лечится. Пациенту прописывают лекарства, нейтрализующие неприятные симптомы и поддерживающие качество жизни на оптимальном уровне.
  4. ВПРС. Больному назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в высоких дозах.

Дело в том, что в лечении очень важно точно «попасть» в нужный период течения. Обострения лечатся иначе, чем ремиссии, а ремиссии при одном типе лечатся иначе, чем при другом. Врач центра рассеянного склероза часто связывается с пациентами и спрашивает, не закончилось ли обострение – ведь пора начинать терапию.

  • В ремиссию – недопущение обострения;
  • В период обострения – симптоматическое лечение, замедление прогрессирования, укорочение времени обострения;
  • При инвалидизации требуется, в основном уход. Ведь пациенты не умирают от рассеянного склероза. Просто лежачие пациенты умирают от пневмонии, присоединения пролежней, пареза кишечника, инфекционных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Какими препаратами лечат рассеянный склероз? Приведем лишь краткий перечень основных групп, не вдаваясь в подробности.

Для купирования обострений проводится инфузия стероидных гормонов (пульс – терапия преднизолоном, метилпреднизолоном), цитостатиками (циклофосфамидом, метотрексатом). В тяжелых случаях сочетается прием препаратов. Иногда используется азатиоприн, применяются препараты альфа – липоевой кислоты, сеансы плазмафереза. Проводится терапия антиагрегантами и антиоксидантами.

Стоимость одного курса пульс – терапии (1 г метилпреднизолона ежедневно в течение 3 дней) составляет 1500 рублей.

Уход за больными склерозом

Однако главная роль в лечении РС принадлежит применению ПИТРС – препаратов, изменяющих течение болезни.

Само название группы красноречиво говорит о том, как важно изначально определить тип течения болезни. К этим препаратам относятся:

  • Иммуномодуляторы (бета – интерфероны – «Бетаферон», «Ребиф», «Авонекс», а также «Копаксон», или глатирамера ацетат);

«Копаксон» нужно колоть длительно, то есть не менее 12 месяцев ежедневно. Идеально – в течение 2 лет. С перерывом и последующим возобновлением курсов. Стоимость лекарства на 12 дней (!) применения (12 шприцев разового применения), по данным средних цен, составляет от 25000 рублей. Годовой курс обойдется в сумму не менее 750 тысяч рублей.

  • Иммуносупрессоры, или средства второй очереди. Это иммунодепрессант митоксантрон («Новантрон»), и моноклональные антитела. Это новые препараты, например, ритуксимаб, алемтузумаб, даклизумаб.

Препарат «Лемтрада» (алемтузумаб) стоит искать не в аптеках, а у специалистов по дорогостоящим препаратам. Но даже это нелегко. Цена достигает «заоблачных высот». Так, только в первую неделю применения нужно прокапать 43 мг препарата (3 – 10 – 30 ежедневно) и, при хорошей переносимости, вводить не менее 90 мг в последующие 6 — 11 недель еженедельно (30 мг через день). Пройдя по ссылке, вы можете узнать (для интереса), во сколько обойдется покупка одного флакона в 12 мг.

Таким образом, наиболее важным становится диагностика рассеянного склероза как можно раньше, когда можно встать на учет в специализированные центры для получения льготного или бесплатного лечения.

Лечение рассеянного склероза

Кроме ПИТРС, нужно помнить о лечении депрессии и спастичности при параличах, о лечении тремора, нарушении функции кишечника, астенического синдрома и инфекций нейрогенного мочевого пузыря. Все эти варианты симптоматической терапии также являются необходимыми в лечении того или иного обострения. Если даже не брать наступление инвалидности, то теперь вы понимаете, насколько дорого (в буквальном смысле) болеть рассеянным склерозом.

По новостям 2017 года, в лечении рассеянного склероза принимают участие много новых препаратов. Это цитотоксические препараты кладрибин и терифлуномид, фумаровая кислота и лаквинимод. Есть данные об успешном применении статинов. Однако, будущее лежит за комбинациями лекарств, для определения которых нужно накопить клинические данные, а также за использованием клеточным технологий, например, пересадке костного мозга.

Метки:мозг нервы

Профилактические меры

Рассеянный склероз – это малоизученное заболевание, следовательно, информация о причинах его возникновения отсутствует, а конкретных мер профилактики – не существует. Но зато есть общие рекомендации:

  1. Правильный образ жизни, что подразумевает сбалансированное питание, полноценный сон, умеренную физическую активность и отсутствие стрессов.
  2. Минимизация умственных и физических переутомлений.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Выполнение всех предписаний врача, даже в случае наступления периода стойкой ремиссии.

Профилактика рассеянного склероза

  • занимайтесь спортом (это не значит, что нам нужно проводить в спортзале по пять часов в день, достаточно бегать по утрам или делать зарядку);
  • избегайте стрессов;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • нормализуйте питание и придите в нормальный вес;
  • достаточно спите;
  • периодически проходите обследование у невролога.

Такие несложные правила подходят и здоровым людям и уже больным рассеянным склерозом: им важно не усугублять течение болезни. 

Чтобы избежать обострений болезни, врачи рекомендуют пациентам нормализовать свой вес, начать заниматься спортом (при этом изнурять себя нельзя), постараться не испытывать сильный стресс, умственные переутомления, а также отказаться от вредных привычек вроде курения или частого приема алкоголя.

Перегревы и прием гормональных контрацептивов недопустимы для больного.

Даже во время ослабления симптомов пациент должен принимать прописанное врачом лечение.

Таким образом, рассеянный склероз у каждого человека развивается по-своему, и в любом случае нельзя терять надежды, что болезнь будет протекать доброкачественно.

Перед лечением домашними средствами нужно посоветоваться с невропатологом.