Костный возраст по рентгенограмме кисти. Рентген кистей рук при ревматоидном артрите

Требуется обследование!

Если показатели врача не удовлетворят, ребенка обязательно направят на дополнительное обследование. Ему проверят щитовидную железу при помощи УЗИ, сделают рентген кисти (для исследования зон роста) и попросят сдать кровь из вены на гормон роста. Именно он отвечает за то, что малыш растет. Даже незначительное отклонение показателей анализа – повод для постоянного наблюдения ребенка у эндокринолога.

Рентген кисти необходим для того, чтобы врач мог изучить так называемые зоны роста. Их имеют все суставы – локтевые, коленные, голеностопные. Но кисти рук проверить проще, чем, скажем, стопу. Чаще всего делают рентгенографию левой руки (это международный стандарт). По нему определяется так называемый «рентген-возраст».

Он показывает резервы роста костной ткани ребенка. Результаты рентгена врач сравнивает со снимками в специальных атласах. Допустим, малышу может быть 7 лет, но если его зоны роста соответствуют 6-летнему ребенку, это означает, что у крохи несколько «замедленные» биологические часы. Хорошо, если рост карапуза соответствует его «рентген-возрасту».

Читать еще: Рост ребенка: почему он отстает или перегоняет?

Также  могут потребоваться  функциональные пробы на выброс собственного гормона роста. Это делают в стационаре под контролем врача. В этом случае тебе с ребенком придется как минимум переночевать в больнице, поскольку эта процедура требует врачебного контроля. Проверка щитовидной железы тоже не случайна: коль она работает плохо, значит, в организме есть дефицит гормонов, который тормозит рост.

Что показывает рентген кисти рук

На основе снимка врач определяет диагноз и степень его тяжести. С помощью рентгена можно выявить следующие патологические процессы:

  • Остеофиты. Представляют собой своеобразные новообразования неправильной формы, образующиеся из костной ткани.
  • Артроз. О наличии артрита свидетельствуют кальцификаты (отложение кальция в мягких тканях, воспаление суставов.
  • Перелом. На снимке хорошо видны переломы или вывихи запястья или фаланг пальцев.
  • Синовит. Иногда причиной болезненных ощущений в кисти является синовит. Эта патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в полости сустава.
  • Новообразования. При рентгенографии кисти рук можно обнаружить доброкачественные новообразования, например, кисты.

Костный возраст по рентгенограмме кисти. Рентген кистей рук при ревматоидном артрите

Рентгенография позволяет определить любые изменения в костной ткани, суставов или мышцах. Процедура занимает буквально пару минут. Расшифровка занимает не более получаса.

Начинаем лечение

Если обследование подтвердило недостаток гормона роста, может потребоваться его искусственное введение. Врач точно рассчитает дозировку, необходимую именно твоему ребенку. Вводят гормон подкожно, ежедневно, в одно и то же время. Наблюдение врачом  в этот период должно быть регулярным  и плановым. В этих уколах нет никакой трагедии – семья (как и сам ребенок) быстро привыкает к такой процедуре.

Рентген кисти руки на костный возраст

Данную манипуляцию чаще всего проводят в детском возрасте, чтобы оценить соответствие физического роста ребенка и уровень развития костей. Благодаря данной манипуляции можно исключить отставание в развитии и ряд эндокринологических патологий. Для определения костного возраста результаты на снимке сравнивают с нормативами костного созревания по специальным таблицам. При оценке костного возраста в первую очередь врач обращает внимание на наличие ядер окостенения и образование синостозов.

Не спешим взрослеть

Постепенно, по мере взросления ребенка, зоны роста закрываются. Процесс индивидуален: у одних это происходит к 16 годам, у других – только к 20… После этого человек перестает расти и лечение гормоном роста проводить бесполезно. Половое созревание увеличивает скорость закрытия зон роста. В этот период ребенок растет быстрее, но при этом его «потенциал роста» уменьшается.

Главное – твой позитивный настрой. Малыш непременно вырастет! Возможно, сын не станет баскетболистом, а дочка – фотомоделью, но ведь есть еще множество других хороших занятий, для которых рост не имеет никакого значения!..

Когда делают рентген кисти

Диагностика заболеваний кистей

Данная процедура проводится детям и взрослым по определенным показаниям:

  • Травмы кисти (подозрение на вывих или перелом).
  • Отставание по росту (необходимость определение костного возраста).
  • Жалобы на боль в кисти.
  • Аномальное строение кисти.
  • Гиперемия и отечность руки в области кисти.
  • Красная системная волчанка.
  • Подагра.
  • Полное или частичное ограничение подвижности конечности.
  • Появление выступающих бугорков и различных новообразований.

Также рентген кисти рук делают при ревматоидном артрите или артрозе. Диагностика проводится с целью оценки состояния суставов, определения степени тяжести патологического процесса или отслеживания положительной динамики лечения.

Как правильно измерить рост?

 В кабинете у детского эндокринолога должен быть сверхточный прибор для измерения роста. Врачу бывает необходимо знать ежемесячную прибавку в росте пациентов вплоть до миллиметра. Дома такой точности не добиться, но примерные данные ты получить можешь. 

Пусть ребенок снимет обувь и станет спиной к стене. Руки следует опустить вдоль тела, плечи расправить, выпрямить спину. Ноги должны быть выпрямлены, пятки сомкнуты.

Читать еще: Каким будет рост ребенка. Ростовой скачок

Костный возраст по рентгенограмме кисти. Рентген кистей рук при ревматоидном артрите

Нужно держать голову прямо и смотреть перед собой. Пятки, выступающие части ягодиц, лопатки должны касаться стены. Установи дощечку по верхней точке головы, приминая волосы, и сделай отметку на уровне нижнего края дощечки. Рост ребенка – расстояние от пола до отметки.

— Здравствуйте, Елена Васильевна! Вас беспокоит Елена Григорьевна из Киева. Моему сыну восемь с половиной лет, а его рост всего 126 сантиметров. Муж довольно большого роста — 182 сантиметра, я — 168. Как понять, почему ребенок плохо растет?

— Выяснить это поможет обследование. Причин отставания детей в росте немало. Есть генетически обусловленные заболевания, при которых замедляется рост ребенка: это патология кост-ной ткани, нарушение обмена аминокислот, кальция, фосфора или хромосомные аномалии. Но довольно часто отставание в росте возникает из-за расстройств эндокринной системы — организму ребенка не хватает собственного гормона роста или он бывает биологически неактивным.

Чтобы уточнить диагноз, мы делаем рентгенографию кисти руки — определяем так называемый «рентген-возраст». Он показывает резервы роста костной ткани ребенка. Также проводим функциональные пробы на выброс собственного гормона роста, причем обязательно в стационаре под контролем врача. Ведь препараты, стимулирующие или угнетающие выработку гормона, могут привести к резкому понижению давления у больного, слабости, сонливости.

Обследовать ребенка вы можете у нас в институте, который расположен по адресу: Киев, улица Вышгородская, 69. По телефону 0(44) 432-87-11 (отделение детской эндокринной патологии) или 0(44) 431-02-85 (это мой кабинет) согласуйте время, когда лучше прийти на консультацию. Если обследование покажет, что мальчику нужно лечение, думаю, мы сможем помочь.

— Прямая линия? Звонит Катя из Киева. Моя сестра росла очень быстро: в 15 лет была уже выше папы, а он у нас немаленький. Бабушка забила тревогу, и сестру отвели к эндокринологу. Врач сразу направил ее на рентген кисти руки. Для чего делают это исследование?

— Рентген кисти руки нужен, чтобы определить биологический возраст ребенка. Все суставы — локтевые, коленные, голеностопные — имеют зоны роста. Но кисти рук проверить проще, чем, скажем, стопу. Чаще всего делают рентгенографию левой руки (это международный стандарт), хотя иногда для большей информативности нужен и рентген обеих кистей, причем с захватом нижней трети запястья.

— Почему дети патологически быстро растут?

— Ускоренный рост часто сопровождает генетические синдромы или возникает из-за эндокринных нарушений, например, недостаточной функции половых желез. Бывает, 16-летний подросток на голову выше своих сверстников, а его костный возраст равняется всего 12-13 годам, потому что половые железы еще «не включились».

Во многих случаях в чрезмерно быстром росте «виноват» гипофиз. Если изменилась его структура или размеры (это может быть при различных опухолях), нарушается выработка гормонов, ответственных за рост и развитие. Чтобы понять, что именно привело к дисбалансу, нужно обследовать ребенка: сделать гормональное исследование, проверить гипофиз с помощью МРТ или компьютерной томографии.

Рентген пальца руки

Часто возникает необходимость диагностики одного пальца на руке, в большинстве случаев такая мера актуальна при травмах. Чтобы исключить перелом пальца и другие изменения костной ткани после повреждения, врачи рекомендуют провести рентгенографию. Обратите внимания, что в таком случае проводится диагностика кисти полностью, обследование одного пальца не проводят.

Рентгенография – это безопасная процедура, поскольку лучевое облучение имеет минимальную дозировку. Если врач вам назначил такую процедуру – не стоит отказываться и переживать. При соблюдении мер безопасности (использование свинцового фартука) никаких последствий не будет. При необходимости диагностика может проводиться даже несколько раз в год.

Запишитесь на исследование

Советует врач

Чтобы определить, как идет развитие малыша, педиатр на каждом плановом осмотре измеряет его рост и вес. Данные роста ребенка сравнивают с нормальными показателями, указанными в специальных стандартных таблицах, в сигмальных единицах, согласно ВОЗ (таблицы имеются в наличии во всех информационных источниках).

Вследствие многих факторов (например: экология, несбалансированное питание, заболевания, наследственность) проблема нарушений роста у детей сегодня достаточно актуальна. Поэтому родители должны быть внимательны к своим детям. Важно контролировать их рост и вес с рождения, дабы не пропустить признаков серьезного заболевания, а при необходимости вовремя проконсультироваться со специалистом.