Симптомы лопнувшей кисты яичника у женщин

Причины апоплексии и ее последствия

Причинами разрыва кисты являются изменения в структуре оболочек; нарушение кровообращения, давления внутри полостей, свертываемости крови и целостности стенок кровеносных сосудов. Факторы, которые способствуют возникновению патологии, разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят:

  • нарушение кровообращения яичника после травмы;
  • механическое повреждение при половом акте;
  • повышение давления внутри брюшной полости при поднятии тяжестей и выполнении физических упражнений.

Внутренними причинами могут стать изменения структуры сосудов в результате протекания воспалительных процессов в яичниках или других органах репродуктивной системы. Появлению патологии способствуют перекручивание ножки кисты и нарушение баланса гормонов, которое приводит к росту образования и истончению стенок.

Также к внутренним причинам разрыва относят:

  • Эндокринные нарушения, которые возникают в результате сбоя работы гипоталамуса и гипофиза. Эти органы отвечают за выработку веществ, регулирующих синтез половых гормонов в яичниках.
  • Гормональный дисбаланс, который возникает на фоне искусственного прерывания беременности.
  • Сбои в цикле (обильные месячные, маточное кровотечение, удлинение первой фазы и любые другие нарушения).
  • Варикоз вен брюшной полости.
  • Недостаточность кровообращения в органах малого таза, образование рубцов и спаек, опущение матки или ее загиб.
  • Применение комбинированных оральных контрацептивов.

При разрыве сосудов может возникать сильное кровотечение при параллельном приеме антикоагулянтов (аспирина), препаратов, которые изменяют параметры свертываемости крови, некоторых антидиабетических средств, антибиотиков и других.

Когда лопается киста, это может быть естественным процессом рассасывания (при небольшом размере уплотнения). В этом случае её остатки выйдут во время месячных. Если новообразование сильно увеличилось в диаметре, это грозит серьезными осложнениями.

Секс также часто провоцирует разрыв опухоли.

  • тяжелые физические нагрузки. Речь идет об усиленных тренировках, особенно тех, которые предусматривают воздействие на брюшную полость. Нельзя поднимать тяжелые предметы, следует исключить активные виды спорта;
  • бурный секс также часто провоцирует разрыв кисты. При большом размере образования нужно контролировать нагрузки, поскольку любое неосторожное движение приводит к вскрытию оболочки;
  • механические травмы. Сюда относят удары в брюшную полость, падения и проч.;
  • гормональные нарушения, воспалительные процессы в яичниках, перекрученную форму опухоли также относят к факторам риска.

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты  неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла  или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла — у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида,  особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

  • дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
  • нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
  • спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
  • застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
  • неправильное, аномальное положение матки;
  • поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Кроме всех остальных проблем, к которым приводят кистозные образования они еще и могут лопаться, тем самым оказывая на организм довольно негативное воздействия и приводя к неприятным и опасным для организма последствиям. Причин для такого развития событий много, но к основным можно отнести следующие:

  • сбой в гормональном фоне;
  • поднятие тяжестей;
  • частая и активная половая жизнь;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • нарушения свертываемости крови.

Активная половая жизнь может стать причиной разрыва кисты

Так как киста яичников может образоваться совершенно в любом женском организме, необходимо не только знать причины и симптомы этого заболевания, но и систематически посещать доктора для своевременной диагностики.

Многих женщин интересует вопрос: может ли лопнуть киста яичника у совершенно здорового человека. Врачи чаще всего отвечают на этот вопрос утвердительно, ведь эта неприятность может быть обусловлена не только плохим состоянием здоровья, но и рядом других факторов:

  • патологическое состояние стенок сосудов яичника. Например, склероз сосудов или варикоз делают стенки новообразования хрупкими и повышают риск возникновения апоплексии;
  • гормональные нарушения. При отсутствии овуляции фолликул накапливает жидкость, увеличивается в размерах и лопается;
  • продолжительный прием медикаментов, которые влияют на свертываемость крови;
  • частые и длительные воспалительные процессы яичников. Стенки яичника становятся рыхлыми, сосуды теряют свою упругость и становятся более уязвимыми.

Причины кисты яичника могут быть и механическими, например:

  • травмы брюшной полости вследствие аварии, неудачного падения или оперативного вмешательства;
  • чрезмерные тренировки в спортзале, конный спорт, активная половая жизнь.

Вкратце о кисте

Есть несколько разновидностей кист:

  • функциональная. Формируется в желтом теле. Подвидом этой опухоли является лютеиновое кистозное новобразование на желтом теле. Чаще всего причиной этой патологии считают накопление жидкости. Формируется данный тип после овуляции, обычно через 2 цикла проходит бесследно и без посторонней помощи, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Еще один подвид этой кисты – фолликулярная. Она может быть опасной для жизни;
  • эндометриоидная. Это последствия эндометриоза половых желез, из-за которого на половой железе происходит кровоподтек. В тканях яичниках формируется небольшая полость, где скапливается кровянистый секрет. Для данного типа новообразования возможна лишь операция;
  • муцинозная. Это самый опасный тип, который склонен к злокачественному перерождению. Такая опухоль состоит из множества камер, заполненных слизью, а прибавление жидкости и способность стенок к растягиванию позволяют ей увеличиваться до невероятных размеров;
  • дермоидная. Такое новообразование считается врожденным, его причиной являются нарушения внутриутробного развития. Это капсула, заполненная желеобразным секретом, внутри которой могут быть жировые и костные ткани, хрящи, зубы, ногти и волосы.

В данной момент врачи не достигли единого мнения о причинах возникновения кистозных образований, но называют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • несвоевременное лечение гинекологических недугов;
  • гормональный дисбаланс;
  • большое количество половых партнеров без использования противозачаточных средств;
  • хирургические операции по гинекологии;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Тип лечения выбирается специалистом в зависимости от вида новообразования, его размеров и степени тяжести патологии.

Может ли лопнуть киста яичника

Когда лопается киста, это невозможно не заметить. Этот процесс в течение первых минут после разрыва сопровождается сильным болевым синдромом. Его с трудом можно терпеть.

Лопнувшая киста сопровождается сильным болевым синдромом.Сильное кровотечение.

  • увеличение температуры тела, появление озноба;
  • сильную кровопотерю, поскольку кровотечение становится обильным (в выделениях не исключается появление сгустков и гнойного содержимого);
  • появляется тошнота, иногда рвота и диарея;
  • наблюдается вздутие брюшной полости, ощущение напряженности живота;
  • апоплексия кисты яичника сопровождается тахикардией, скачками давления;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, возможна потеря сознания.

Если лопнула киста яичника, женщина почувствует это в течение первых двух минут. Сначала появятся резкие боли, которые уже скоро дополнятся другими неприятными симптомами.

Появляется киста зуба чаще всего из-за воспалительных процессов вокруг корней – периодонтита. Это одно из осложнений кариеса. Сначала очаг маленький, он называется гранулёмой. Но из гранулёмы может сформироваться крупный гнойник. Это сопровождается сначала ноющей, а потом сильной болью.

Болевые ощущения слабеют, когда киста зуба лопается, то есть на десне появляется свищ с пузырьком, который потом разрывается. Через свищ, или фистулу, гнойное содержимое выходит.

Если киста зуба открывается на поверхность десны, это не так опасно, как свищ в сторону гайморовой пазухи, от которой близко и до полости черепа.

Есть разные способы лечения кисты зуба после её разрыва в виде свища. Самое простое – удалить больной зуб. Хороший стоматолог может спасти зуб с кистой, но для этого надо долгое лечение с прочисткой каналов, промыванием антисептиками, повторной пломбировкой.

Если гнойное образование в челюсти не лечить, это может привести к заражению крови. Постоянный источник бактериальной инфекции в организме – угроза появления других таких очагов, например, в почках.

Помогают избавиться от свища антибиотики: капсулы Доксициклин, Линкомицин внутримышечно, в сложных случаях цефалоспорины, например Ципролекс в таблетках.

Чтобы киста не лопнула сама, нужно:

  • избегать провоцирующих разрыв физических нагрузок с натуживанием, вибрацией, ударами показанным при кисте может быть только плавание и отдельные асаны йоги;
  • наблюдать маленькие молчащие кисты, лечить средние по размеру или осложнённые, вовремя удалять крупные или слишком проблемные;
  • отказаться от авиаперелётов, подводных погружений и других ситуаций с сильными перепадами давления;
  • избегать тепловых процедур, бани, сауны, которые приводят к притоку крови в область кисты.

Разрыв кисты в молочной железе чаще всего происходит из-за травмы или активного массажа. Если новообразование было инфицированным, то после разрыва возможно обширное воспаление с поражением лимфоузлов.

Даже не осложнённая киста груди при нарушении целостности редко заживает без последствий, если не провести лечение. Иногда стенки склеиваются и постепенно рассасываются. Но в большинстве случаев пузырь в молочной железе вырастает заново.

Существуют методы временной самопомощи, когда лопнула киста яичника. В этом случае врачи рекомендуют сохранять спокойствие, не паниковать и лечь на спину.

Нужно приложить холодный компресс к месту боли, чтобы уменьшить резкие болевые ощущения и кровяные выделения из влагалища. Теплый компресс прикладывать нельзя, чтобы не вызвать лишнюю кровопотерю.

Лучше всего вызвать скорую помощь или попросить близких быстро отвезти в больницу. Симптомы выражены очень ярко, поэтому врачи легко распознают кисту, которая лопнула.

  Лечение ретенционной кисты обеих яичников – симптомы патологии

Гинекологи в этом случае действуют очень быстро, чтобы не допустить интоксикации организма. Врачи проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы обнаружить разрыв кистозного новообразования и исключить аппендицит.

Если произошел разрыв кисты желтого тела яичника, то назначают хирургическую операцию для того, чтобы устранить кровотечение и удалить капсулу новообразования.

Также в случае сильного повреждения органа проводят резекцию или полное удаление с придатками. Его заражение инфекцией и ее распространение по организму может повлиять на функционирование других органов и тканей.

В случае, если разрывается фолликулярная киста, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными и гормональными препаратами.

Проблема разрыва кисты яичника

Во время вынашивания ребенка врач может лечить пациентку с помощью переливания крови из-за невозможности резекции органа, чтобы не вызвать прерывание беременности.

Чтобы было проще пониматься ситуацию, приведем простое сравнение.

Оказание первой помощи

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

Последствия вскрытия новообразования на яичнике могут быть крайне тяжелыми, поэтому нельзя медлить ни минуты. Если произошло самопроизвольное опустошение капсулы, в первую очередь следует вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать пациентку в медицинское учреждение.

Пока не прибудут медики, пострадавшей нельзя двигаться. Ее нужно осторожно положить на спину и обеспечить полный покой. Исключены любые движения, которые вызывают нагрузку на брюшную полость. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, поскольку это может затруднить уточнение диагноза.

Женщину необходимо уложить, на больное место использовать холодный компресс.

Разрешено использовать холодные компрессы, которые прикладывают к тому месту, где локализуется боль. Если вы используете грелку с теплой водой, то рискуете усилить кровотечение. Осложнения в этом случае будут более серьезными.

Почему лопается

Есть разные причины, из-за которых может лопаться киста, перечислим основные:

  • когда новообразование сильно увеличивается в размерах и его диаметр превышает 4 см, возникает слишком большое истончение ее стенок, что может спровоцировать разрыв даже в спокойном состоянии, например, во время сна;
  • при любых резких движениях;
  • во время слишком агрессивного влагалищного обследования или секса;
  • при травмах живота;
  • из-за слишком активных физических нагрузок.

Лечение разрыва кисты яичника

Что делать, если произошла апоплексия кисты яичника у женщин? В этом случае есть два варианта лечения — консервативное и хирургическое (проведение операции). Медикаментозная терапия назначается только при разрыве фолликулярной кисты. Применяются гормональные средства, комплекс витаминов, а также противовоспалительные препараты. При ослабленном иммунитете дополнительно выписывают иммуностимулирующие комплексы.

Пациентке назначают постельный режим и применение холодных компрессов на левую сторону, если произошел разрыв кисты левого яичника, если правого – на правую. Применение болеутоляющих препаратов запрещено, так как они могут смазать картину заболевания при появлении новых симптомов. При разрыве кисты яичника лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Хирургическое лечение бывает двух видов – лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия

Симптомы лопнувшей кисты яичника у женщин

Лапароскопия – это неполостная операция, которая делается под общим наркозом. Для ее проведения необходимо специальное оборудование, которое также используется для диагностирования патологии. Лапароскопия при апоплексии яичника длится примерно 30-40 минут и обычно имеет благоприятный исход. На брюшной полости больной делаются небольшие надрезы, через которые внутрь вводятся инструменты.

  • ликвидирование источников кровотечения. Поврежденные сосуды перевязываются или прижигаются;
  • проведение резекции. Ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, а сам яичник сшивается;
  • удаление излившейся крови и содержимого новообразования. Когда киста яичника разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Если вовремя не выполнить очистку органов от крови и содержимого лопнувшего образования, может развиться воспаление, инфекция, образоваться спайки.

После лапароскопии пациентка на 7 день выписывается домой.

Проведение операции

Лапароскопия

Лапаротомия

Лапаратомия – полостная операция, которая проводится в экстренных случаях. Пациентке делают общий наркоз, и скальпелем вскрывают брюшную стенку по горизонтальной линии. Преимуществом этого вида лечения является полный обзор картины заболевания. Хирург осматривает внутренние органы и проводит резекцию яичника.

В наше время стали популярны народные способы лечения, которые помогают снять болезненные ощущения в нижней части живота и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Однако следует помнить, что использовать такие методы можно только после консультации врача. Узнать ТОП-10 действенных средств лечения кисты в домашних условиях можно ТУТ.

Точно сказать, что делать с лопнувшей кистой сможет исключительно лечащий врач, поэтому при любой дискомфортной симптоматике, нужно незамедлительно к нему обращаться.

Медикаментозная терапия проводится в том случае, если лопнувшая киста относится к функциональному типу, а потеря крови незначительная, и она не скапливается внутри, а выводится через половые пути. Безоперативное лечение включает в себя гормональную терапию для восстановления гормонального фона, прием витаминов и препаратов для снятия воспаления.

Если лопается опухоль любого другого типа, то лечением может быть только хирургическое вмешательство:

  • лапаротомия. Это полосная операция, в ходе которой может быть удален пострадавший яичник и остатки капсулы. Дополнительно проводится очищение брюшной полости от вылившегося в нее содержимого кисты;
  • лапароскопия. Остатки капсулы убираются специальными инструментами и оптическим приборам, которые вводятся в полость живота через 3 небольших отверстия в передней стенке живота.

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной  в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной эктопической беременностью, перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Симптомы лопнувшей кисты яичника у женщин

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

При разрыве кисты осуществляется консервативное и оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, если:

  • анализы крови свидетельствуют о незначительном падении уровня гемоглобина;
  • УЗИ показывает отсутствие жидкости в области малого таза;
  • женщина находится в нормальном состоянии.

Прописываются постельный режим, ледяная грелка на низ живота, прием обезболивающих препаратов, расслабляющих мускулатуру и кровоостанавливающих средств.

Оперативное лечение назначается, когда приступ возникает повторно. Обнаруживается кровь в брюшной полости, самочувствие ухудшается, наступает состояние средней или тяжелой степени тяжести.

Операция при разрыве кисты

Операции могут проводиться различными методами:

  • Лапароскопия. Осуществляется через проколы в брюшине небольшого диаметра. Через них и удаляется киста.
  • Лапаротомия. Используется при сильном кровотечении или спазмах брюшной полости. Через разрез брюшной стенки производится инвазивное вмешательство. После этого мелкие сосуды запаиваются с помощью коагулятора и накладываются швы.

При невозможности проведения операций щадящими методами проводят вылущивание кисты. Иногда вместе с образованием удаляется часть яичника или весь орган.

Если киста на яичнике самопроизвольно лопнула, как ее лечить определяют в медицинском учреждении после госпитализации пациентки. Методы терапии зависят от типа доброкачественной опухоли, места ее расположения, размера и проч.

Методы терапии зависят от типа доброкачественной опухоли.

Не всегда используется хирургическое вмешательство. Если при подозрении на лопнувшую опухоль в брюшной полости отсутствует жидкость, гной, тогда врач прописывает женщине постельный режим с минимальной физической активностью. В дополнение используют обезболивающие препараты, назначают средства, которые останавливают кровотечение. Показана регулярная терапия холодом (холодные компрессы).

В большинстве случаев во время хирургического вмешательства удаляют капсулу вместе с содержимым кисты. Для этого могут использовать разные методы, в том числе лапароскопию. Это практически безболезненный и бескровный способ осуществления надреза, через который при помощи медицинского оборудования извлекают новообразование.

Лапароскопия — безболезненный и бескровный способ осуществления надреза.

В отдельных и самых тяжелых случаях показано удаление пораженного яичника. Это происходит, когда придаток был инфицирован и его функции уже нельзя восстановить.

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Симптомы лопнувшей кисты яичника у женщин

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а  её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота.

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

Симптомы разрыва кисты

В основном в женском организме образуются фолликулярные кисты и образования желтого тела, но в некоторых случаях в процессе воздействия некоторых факторов образуются функциональные кисты, которые также могут никак не проявлять себя на протяжении долгого времени.

Как показывает практика, разрыв кисты может произойти независимо от ее состава и причины образования. Намного чаще кисты у женщин диагностируются в правом яичнике. Для их диагностики нужно в первую очередь обратиться в медицинское учреждение.

В процессе разрыва кисты яичника, независимо от ее происхождения в основном у женщины наблюдаются такие симптомы как довольно выраженные болевые ощущения, а также впоследствии диагностируется кровотечение, которое приводит к потери крови.

Первые симптомы, как уже было сказано выше, начинают свидетельствовать о лопнувшей кисте яичника, появлением очень сильной боли в области живота, которая может ощущаться также в поясничной области. Кроме этого болевые ощущения могут в большинстве случаев сопровождаться рвотой или тошнотой, а также учащенным сердцебиение.

В некоторых случаях у женщин диагностируется анемия, при которой наблюдается слабость, головокружение, а также бледность кожных покровов.

Также повышение температуры тела в совокупностях с описанными симптомами может свидетельствовать о том, что лопнула киста. Еще одним признаком являются нарушения при опорожнении кишечника и возникновении проблем с мочеиспусканием.

Обязательно необходимо пройти обследование

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов или признаков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. В процессе осмотра доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз, благодаря следующим обследованиям:

  • лапораскопии;
  • УЗИ;
  • пункции содержимого брюшной полости.

Обращение в медицинское учреждение не рекомендуется затягивать, так как чем быстрее будет определено заболевание и выявлены причины, тем правильней будет назначено лечение и лучше будет результат.

Если происходит разрыв, пациентка чувствует резкую боль в яичнике, которая возникает из-за спазма артерии и раздражения нервных окончаний, расположенных в брюшине, кровью. Боль отдает в область бедра, поясницу и прямую кишку. Постепенно стихает, но разливается по животу. Иногда накануне приступа может возникать тупая ноющая боль в паху справа или слева, что связано с переполнением кисты кровью и возникновением отека в яичнике.

Врач скорой помощи не всегда может отличить разрыв кисты от периодонтита, при котором возникает острая боль в боку, отдающая в соседние области. Подобное явление может возникать и из-за внематочной беременности. При обеих патологиях наблюдается задержка месячных. Если с помощью теста была установлена беременность, об этом необходимо в срочном порядке сообщить специалисту.

Типичными симптомами разрыва кисты являются:

  • общее недомогание;
  • появление маточных кровотечений;
  • необычная консистенция влагалищных выделений;
  • острая, пронзительная, непрекращающаяся боль в нижней части живота;
  • повышение температуры до высоких цифр без возможности снять ее жаропонижающими препаратами;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения стула;
  • признаки интоксикации;
  • резкое понижение артериального давления.

Так бывает, что даже опытному специалисту сложно понять, что лопнула киста у его пациентки, поскольку при разрыве новообразования симптоматика очень схожа с аппендицитом. Гораздо проще установить точный диагноз и оказать своевременную помощь, если женщина всегда ходит на профилактические осмотры, вовремя узнает о наличии у нее любых образований в детородных органах и может предупредить врача о том, что это не аппендикс, а симптомы лопнувшей кисты яичника.

Перечислим основные признаки разрыва образования:

  • повышается температурный показатель тела. Если вовремя не оказывается помощь, в брюшной полости происходят воспалительные процессы, которые и провоцируют горячку;
  • резкая боль внизу живота режущего характера, она возникает в момент, когда лопается киста в любом из яичников;
  • интоксикация организма начинается в момент попадания содержимого капсулы в полость живота. При отравлении организма содержимым кисты может начаться тошнота вплоть до рвоты;
  • если после разрыва возникает сильное кровотечение, то у женщины наблюдаются симптомы анемии, такие как сниженное артериальное давление, тахикардия, головокружения, бледность кожи и общая слабость;
  • может возникнуть кровопотеря из влагалища;
  • когда лопается фолликулярная опухоль, у пациентки возникает большой спектр симптомов, включая режущие боли, головокружение и рвоту. Хоть такой вид кисты способен самоизлечиться, но при наличии провоцирующих факторов есть высокий риск ее разрыва. К таким факторам относится физический труд, интенсивный секс и вынашивание потомства. Если лопается такая опухоль, то кровотечение будет скудным;
  • когда лопает новообразование в желтом теле, женщина ощущает острую боль, заставляющую ее сложиться вдвое. Пациентку может бросать в холодный пот, при этом будет чувствоваться сильная слабость и сонливость. При близком расположении к такой кисте кровеносных сосудов может начаться апоплексия, процесс, при котором происходит сильная кровопотеря в брюшную полость, ощущается стойкий болевой синдром, переходящий в болевой шок;
  • эндометриоидная киста может лопнуть в любой момент без предварительной симптоматики. Во время разрыва ощущается сильная боль, вздутие кишечника, тошнота. Иногда пациентка теряет сознание. После разрыва опухоли данного вида могут возникнуть спайки и паралитическая кишечная непроходимость. Такие кисты нужно удалять сразу после обнаружения.

Все перечисленные выше симптомы сложно не заметить, а значит, при возникновении любого из них нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение.

Как же выяснить, что лопнула киста яичника? Симптомы разрыва следующие:

  • Резкие сильные болезненные ощущения внизу живота. Они могут передаваться в паховую область, отдаваться в пояснице и в заднем проходе, затрагивать внутреннюю поверхность бедер. В момент разрыва ощущения особенно интенсивные, но затем они слегка снижаются и распространяются по области живота. Накануне разрыва можно почувствовать периодические неприятные ощущения и тянущую боль, затрагивающую область живота и паха.
  • Необильные кровяные выделения из половых путей, иногда отсутствуют. Так как разрыв часто случается накануне предполагаемых месячных, женщины не всегда осознают, что кровяные выделения связаны именно с опасным заболеванием.
  • Ощущение слабости, появление одышки, бледнеет кожа. Реже наблюдается потеря сознания.
  • Ускорение пульса, повышение давления.
  • Частая тошнота, рвотные позывы.
  • Иногда незначительно повышается температура.

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптоматикой внематочной беременности, воспаления аппендикса или язвой желудка. Скорая и точная диагностика, выявление степени тяжести заболевания позволяет избежать неблагоприятных последствий.

Если потери крови составили менее 150 мл, то врачи диагностируют легкую степень заболевания, а если свыше 500 мл – тяжелую.

В зависимости от этих факторов разрабатывается тактика лечения. Исследуются анализы крови пациента, назначается ультразвуковое исследование и, в случае необходимости, проводится лапароскопии.

Когда лопается образование, симптомы у девушек могут быть разными в зависимости от того, какого вида новообразование разорвалось, в какой день менструального цикла это произошло. По наблюдениям медиков, до разрыва у пациенток наблюдаются ноющие, тупые боли внизу живота, сильный дискомфорт. После того, как образование лопается, симптомы нарушения ее целостности появляются сразу. Основные из них:

  1. Сильная, часто острая боль в области лопания. Через некоторое время неприятные ощущения перестают локализоваться в одном месте, охватывают весь живот.
  2. Высокая температура, которую невозможно сбить таблетками.
  3. Признаки интоксикации (рвота, нарушение стула, тошнота).
  4. Выделения из влагалища, иногда с кровью.
  5. Общее недомогание, слабость.
  6. Бледность кожных покровов на лице.
  7. Падение артериального давления.
  8. Вздутие.
  9. Потеря сознания.

Может ли киста яичника рассосаться сама Киста яичника во время беременности Киста яичника при беременности на ранних сроках Симптомы лопнувшей кисты яичника у женщин

Как понять, что лопнула киста яичника? В первую очередь, нужно сказать, что признаки разрыва кисты яичника ярко выражены и не заметить их очень сложно. Самым главным симптомом разрыва кисты яичника является острая боль в нижней части живота. Если произошел разрыв кисты правого яичника, боль локализуется с правой стороны, если левого, то, соответственно, с левой. Второй постоянный симптом — это внутреннее кровотечение.

Существует еще ряд определенных признаков, характеризующих апоплексию:

  • высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • низкое давление;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • непривычные выделения из влагалища.

Как видно, если лопнула киста яичника, симптомы достаточно красноречивы, но проблема в том, что подобные болезненные ощущения могут подходить и под другие заболевания. Поэтому, для того чтобы понимать что действительно происходит в организме и какая существует угроза, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Увеличение правой стороны живота

Увеличение правого бока при кистозном образовании яичника

Влияние менструального цикла и беременности

Разрыв утолщения яичника не зависит от того, идут ли у женщины месячные. Если происходит механическая травма брюшной полости или есть другие факторы риска, капсула может вскрыться. Во время менструации организм острее реагирует на инфекции, поэтому вероятность того, что опухоль лопнет, выше.

Во время вынашивания ребенка существует риск прерывания беременности.

При беременности организм также с трудом противостоит негативным факторам окружающей среды из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщине в положении нужно проявлять еще большую осторожность при наличии кисты. Если она лопается во время вынашивания ребенка, существует риск прерывания беременности или опасности для развития плода. В некоторых случаях используют переливание крови, чтобы сохранить ребенка.

Диагностика разорвавшейся кисты яичника

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

  1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
  2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
  3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
  4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
  5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с апоплексией (разрывом яичника), стоящего под № 83 в МКБ-10.

Симптомы лопнувшей кисты яичника у женщин

Разрыв кисты врач может предварительно диагностировать по сильной боли и характерным симптомам. Для подтверждения кровотечения делается анализ крови на свертываемость, гемоглобин, лейкоциты и другие компоненты. Проводится абдоминальное УЗИ органов малого таза. Иногда может применяться трансвагинальное исследование. Последний способ позволяет полностью изучить структуру яичника.

При необходимости используется диагностическая лапароскопия. С помощью лапароскопа можно осмотреть брюшную полость и органы малого таза, убедится в том, что причиной симптомов не являются острый аппендицит, внематочная беременность, прободение толстой кишки.

Для определения точного диагноза пациентке с перечисленными выше симптомами проводят ряд диагностических исследований:

  • опрос, гинекологический осмотр, измерение артериального давления;
  • УЗ-исследование органов малого таза через живот и трансвагинальным методом;
  • пункция брюшной полости, которая проводится через заднюю стенку влагалища специальной иголкой. Этот вид обследования поможет определить наличие жидкости в брюшной полости;
  • анализ крови поможет определить наличие воспаления и степень кровопотери;
  • анализ крови на гормоны;
  • в наиболее тяжелых случаях проводится диагностическая лапароскопия, данный метод со 100% точностью указывает причину патологической симптоматики;
  • экспресс-тест крови на гемоглобин и свертываемость.

Первичный гинекологический осмотр не может с точностью выявить разрыв кисты яичника, поскольку симптоматика этой патологии может указывать и на другие недуги. Более точно диагноз устанавливается только после полного обследования, которое включает в себя:

  • анализы крови и мочи;
  • проведение УЗИ;
  • КТ яичников;
  • выявление гормональных нарушений;
  • обнаружение или исключение инфекции;
  • проведение пункции;
  • лапароскопическая диагностика.

Обследование с помощью пункции позволяет узнать скапливается жидкость или кровь в брюшной полости. Анализы крови установят, на какой стадии находится воспалительный процесс, а КТ с точностью укажет, лопнула киста на яичнике или причина кроется в другом. В некоторых случаях точный диагноз ставится уже после ультразвукового исследования.

Истощение на почке

Чем больше размер кисты почки, тем сильнее опасность её разрыва. Очень сильный риск того, что пузырёк лопнет, при диаметре 5 см и больше. При травме и мощной физической нагрузке возможна апоплексия кисты почки любого размера.

Секс также часто провоцирует разрыв опухоли

Кровь и содержимое почечного новообразования при его повреждении может изливаться в:

  1. чашки, лоханку, мочевыводящие пути,
  2. забрюшинное пространство.

В первом варианте появляется кровь в моче – гематурия, в более лёгких случаях обнаруживается только с помощью анализа. Больше крови в моче после разрыва сложных кист почек с перегородками. При попадании содержимого кисты и крови в брюшную полость возникает острая боль в пояснице, животе, бёдрах.

Если лопается киста почки, самые опасные последствия этого заключаются в:

  • сепсисе – заражении крови;
  • внутреннем кровотечении.

Лечение после разрыва кисты в почке может быть и консервативным, но чаще требуется хирургическое, особенно если есть кровотечение.

Степени тяжести

При разрыве кисты могут возникать состояния различной степени тяжести:

  • Легкая. Потери крови составляют не более 150 миллилитров.
  • Средняя. В брюшную полость попадает около 150-500 мл крови.
  • Тяжелая степень. Вытекает более 0,5 л крови.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают несколько форм патологии:

  • Болевая. Происходит скопление крови под оболочкой лопнувшей кисты, длина поврежденного участка составляет не более сантиметра. Встречается частичный надрыв кисты. Кровь сворачивается быстро, образуется сгусток, препятствующий ее дальнейшему вытеканию, ее потери минимальны. Сгусток оказывает давление на ткани яичника, что вызывает боль.
  • Анемическая. Кровь выливается в большую полость, преобладают симптомы сильной кровопотери.
  • Смешанная. Сочетает в себе обе формы.

Методика лечения, выбираемая врачом, будет напрямую зависеть от степени тяжести состояния, которое вызвал разрыв кисты у женщины. Есть несколько степеней тяжести данной патологии:

  • легкая. Женщина теряется не более 0,15 л крови;
  • средняя. В полость живота попадает 0,15-0,5 л крови;
  • тяжелая. Объем потерянной крови превышает пол литра.

В зависимости от симптоматики новообразования также классифицируются по формам:

  • болевая. Жидкость накапливается под стенкой опухоли, так формируется сгустки, препятствующие оттоку секрета. Сгусток давит на сам яичник, провоцируя возникновение резкой боли. При данной форме кровь не проникает в брюшную полость, либо это происходит в очень маленьких количествах;
  • анемическая. Боли в этом случае будут не сильно выраженными, а вот кровь свободно выделяется в полость живота;
  • смешанная. Включает характерные особенности перечисленных выше форм.

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

  • легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
  • среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
  • тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

  • при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
  • анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
  • смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Последствия и осложнения

Разрыв кисты может повлечь за собой множество негативных последствий:

  • Анемию. Вызывается чрезмерной кровопотерей.
  • Спаечный процесс. Часто возникающее нарушение после операции, может стать причиной бесплодия или способствовать наступлению внематочной беременности.
  • Гнойный перитонит. Состояние характеризуется попаданием гноя в брюшную полость и требует срочного хирургического вмешательства.

Многие женщины еще не знают, что будет, если лопнет киста яичника. Итоги в таком случае могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Все осложнения после того как вы почувствовали что лопнула киста на яичнике можно условно разделить на ранние и поздние.

Появление острой боли в животе

К ранним можно отнести:

  • кровопотерю;
  • появление острой боли;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • тошноту;
  • рвоту.

Все эти признаки могут впоследствии привести даже к смертельному исходу, в том случае если не обратиться за помощью.

Поздние осложнения лопнувшей кисты яичника, могут быть также последствием неправильного лечения. К ним относится:

  • бесплодие;
  • образование спаек;
  • развитие внематочной беременности;
  • повторное образование кист с их разрывами.

Разница в этих осложнениях заключается в первую очередь в том, что последствия на ранней стадии могут быть устранены и предотвращены, а вот впоследствии излечиться от бесплодия или предотвратить развитие внематочной беременности практически невозможно.

Перечислим возможные осложнения при разрыве кисты:

  • перитонит. Из лопнувшей капсулы в брюшину попадает жидкость, что вызывает ее воспаление. Если вовремя не устранить проблему, то перитонит сначала нарушает жизненные функции, а затем приводит к смерти;
  • заражение крови;
  • полное удаление пораженного органа. Если половая железа повреждается очень сильно и ее невозможно восстановить, то принимается тяжелое решение, удалять яичник полностью.

Если же своевременно не обратиться к врачу, то последствия разрыва кисты яичника будут следующими:

  • железодефицитная анемия, которая лечится препаратами железа;
  • проблемы с работой органов брюшной полости, в том случае если был перитонит. Чтобы устранить осложнение, может проводиться новая операция;
  • спаечные процессы в полости малого таза, а они в свою очередь могут стать причиной бесплодия и сильных болей при физической активности. Для предотвращения спаек назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты против воспалительных процессов.

Чтобы избежать последствий разрыва опухоли, следует своевременно проходить гинекологические осмотры.

Если вдруг киста яичника лопнула и распознаны ее симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, например, перитонита, спаек, анемии и пр.

Самолечение или затянувшееся обращение к врачу приводит не только к усложнению ситуации, но и к осложнениям после.

Внутри новообразования находится жидкость, которая содержит гной с инфекцией, а при разрыве и попадании жидкости наружу происходит интоксикация организма.

После могут начаться патологические изменения в органах или тканях организма. Разрыв также может спровоцировать большую потерю крови и перитонит.

Нередко инфекция при разрыве провоцирует возникновение других болезней, например, апоплексия часто является предвестником рака.

Если долго не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением, то можно дождаться той стадии, когда нужно будет полностью удалять яичники, таким образом, у девушек и женщин резко увеличивается риск бесплодия.

Конечно, шанс забеременеть и выносить малыша есть, но он очень маленький.

Поэтому, если лопнула фолликулярная киста, нужно не затягивать прием у гинеколога, а срочно идти к нему, чтобы он назначил правильное лечение, а после – профилактику, чтобы минимизировать шанс появления тяжелых последствий.

  Как забеременеть при поликистозе – стимуляция овуляции, отзывы

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

  1. Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
  2. Сепсис – заражение крови.
  3. Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

  1. Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
  2. Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
  3. Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Профилактика

Лучше всего предотвратить заболевание, чем лечить его в дальнейшем. Для профилактики разрывов кистозных новообразований следует предпринимать следующие профилактические меры:

  • нужно ходить к гинекологу не менее 1 раза в год. Поскольку во время гинекологического осмотра не всегда удается распознать кисты маленьких размеров, рекомендуется также раз в год делать УЗ-исследование репродуктивных органов;
  • лечить вовремя и полноценно любые воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы;
  • образовавшиеся кисты удалять незамедлительно. Время на самостоятельное рассасывание дается лишь небольшим функциональным кистам, в остальных случаях и если медикаментозное лечение не действует, назначается хирургическая операция;
  • всегда нужно прислушиваться к советам врача, а в случае с кистой это может быть не только медикаментозное назначение, а ограничение физической и половой активности.

Своевременно предоставление адекватной медицинской помощи при разрыве опухоли в яичнике позволит женщине быстро вернуться к прежней жизни и не допустит развития осложнений от данной патологии.

Разновидности

При назначении лечения учитывают вид апоплексии. Различают следующие виды:

  • Болевая форма. Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
  • Геморрагическая форма. Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
  • Смешанная форма. Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

При малых кровопотерях при разрыве кисты яичника симптомы слабовыраженные, поэтому часто не воспринимаются пациентками всерьез, и они отказываются от операционного вмешательства.

Яичник с кистой

Однако статистика доказывает, что оптимальным вариантом при апоплексии является немедленная операция.

Почти 90% пациенток выбравших терапию вместо операции, впоследствии страдают от образования спаек, что в 43% случаев чревато бесплодием. Рецидив также является частым явлением при терапевтическом лечении.

Вскрытие кисты матки

Случаи, когда лопается киста матки, встречаются в гинекологической практике достаточно редко. Разрывы мелких кист на шейке, особенно эндометриоидных, с опорожнением содержимого, могут проходить бессимптомно. Нервных окончаний в этой области мало, поэтому такой разрыв часто проходит безболезненно. Но в некоторых случаях бывают кровотечения и боли внизу живота.

Киста матки может лопнуть из-за больших размеров и давления окружающих органов, а также при грубой половой близости или во время родов.

Место разрыва заживает. Но там может остаться очаг воспаления. Эндометриоидная киста чаще всего через некоторое время после того, как лопнула, опять наполняется кровавым содержимым.

Симптомы апоплексии

Разрыв ткани яичника с внутренним кровоизлиянием называется апоплексией. Чаще всего это острое состояние наступает, когда лопается киста. При этом в брюшную полость попадает не только кровь, но и содержимое кисты.

Если разрыв маленький, то сначала это может проявляться лёгким недомоганием. Постепенно женщине становится всё хуже и хуже. Даже при самом легкомысленном отношении к своему здоровью приходится идти к гинекологу. Часто таких пациенток увозят на скорой помощи в стационар на экстренную операцию прямо из женской консультации.

Методы лечения кистозного новообразования

Наплыв таких больных в гинеколого-хирургических отделения больших больниц бывает по праздникам: новогодние, 8 Марта. Женщины гуляют в ресторанах, пляшут от души, забыв про осторожность, которую надо соблюдать при наличии кисты в яичнике. А многие даже не знают об этой проблеме.

Если киста яичника была маленькая и её вскрытие обнаружили сразу, то есть вероятность обойтись менее травматичной лапароскопией. Но при обширном кровотечении приходится делать полостную операцию с большим разрезом.

При беременности

Особенно опасен разрыв кисты яичника при беременности. Поэтому, если зачатие планируется, выявленные на УЗИ кисты яичника 5 см и больше желательно удалить. Мелкие пузырьки во время вынашивания плода иногда рассасываются. Но в отдельных случаях, к сожалению, начинают расти. Любое хирургическое вмешательство для беременной женщины нежелательно. Лучше вести себя очень осторожно, дотерпеть до родов. И тогда кисту удаляют одновременно с кесаревым сечением.

Если киста лопается во время беременности или наступает серьёзная угроза её разрыва, то ликвидируют новообразование и при беременности. Желательно, если срок будет больше 14 недель. Операцию проводят лапароскопически. Лучше удалить большую кисту, не дожидаясь, пока она лопнет – тогда вмешательство будет не таким опасным для плода.

Ситуация с кистой при беременности крайне непростая. Чтобы правильно определить, что в этом случае разумнее – дожидаться срока для кесарева сечения или удалить кисту заранее, нужен очень опытный и думающий хирург-гинеколог.

Вероятность разрыва кисты в правом яичнике на 200-400% выше, чем в левом. Справа в приносящей артерии выше давление, потому что она отходит сразу от аорты, и кровоснабжение в этой женской железе более интенсивное. Поэтому и многие патологии возникают чаще и развиваются быстрее в правом яичнике.

Лопнуть может любой из видов пузыревидных образований яичника. У разрывов эндометриоидной, фолликулярной и кисты жёлтого тела есть свои особенности.

Эндометриоидной

В кистах, которые развиваются на яичниках при эндометриозе, могут появляться маленькие отверстия, через них выходит часть кровянистого содержимого. Нельзя сказать, что киста при этом лопается. Она сохраняется, но при этом вокруг начинается воспалительный процесс брюшины и развиваются спайки. Это ещё один дополнительный фактор бесплодия при эндометриозе.

Проявляться последствия таких небольших перфораций в эндометриоидных кистах могут ноющими тазовыми болями, которые сопровождают воспаление. Постепенно дырочка в кисте зарастает.

При нагрузке возможен и крупный разрыв эндометриоидной кисты, который потребует операции. Когда заполненная “шоколадным” кровянистым содержимым киста лопается, то вся эта масса вытекает в брюшную полость. Это приводит к химическому перитониту, то есть неинфекционному воспалению брюшины. Признаки этого острого состояния, летально опасного без срочной операции:

  • головокружение, снижение давления;
  • сильная, возможно, кинжальная боль;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • у некоторых рвота;
  • холодный пот.

В ходе экстренной лапаротомии эндометриоидную кисту яичника удаляют, полость промывают. Заодно проверяют наличие очагов эндометрия на других органах, при необходимости их ликвидируют.

Эндометриоидные кисты могут рассасываться при беременности, благодаря изменению соотношения гормонов. Но они же могут и провоцировать прерывание, потому что усиливают сокращение стенок матки. Если беременность планируется, то от эндометриоидной кисты лучше избавиться заранее.

Жёлтого тела

Лютеиновая киста – функциональное образование. Оно может исчезнуть без следа, а может и лопнуть. Разрыв кисты желтого тела в 9 из 10 случаев происходит после овуляции, во второй половине цикла, когда пузырёк достигает максимальных размеров.

Кроме признаков острого живота, которые сопровождают любой разрыв кисты в абдоминальной полости, то есть боли, слабости, твёрдости брюшной стенки, апоплексия также может сопровождаться появлением синеватого пятна в области вокруг пупка.  

Небольшие вскрытия во время операции зашивают. Если киста жёлтого тела была очень крупная и повреждения при апоплексии значительные, то женщине, которая уже не собирается рожать, иногда целесообразнее удалить яичник полностью. Для пациенток, которые хотят и смогут ещё иметь детей, врачи должны делать всё возможное, чтобы сохранить половую железу.

Фолликулярной

При разрыве фолликулярной кисты возможны, кроме типичных для апоплексии признаков, кровянистые выделения влагалища. Это происходит тогда, когда кровь из полости живота выходит через маточные трубы и матку.  Чаще всего фолликулярная кисты яичника лопается в середине цикла.

Если лопнул небольшой пузырёк и нет накопления крови в животе, то лечат повреждение консервативно, антибиотиками. При крупном разрыве делают лапароскопию или лапаротомию, в зависимости от масштабов апоплексии. В запущенных случаях приходится проводить овариэктомию – удалять яичник полностью.