Полостная операция по удалению кисты яичника: подготовка, основные моменты проведения, послеоперационный период

Виды операций

Фолликулярное новообразование, которое развивается из самого крупного фолликула, не прошедшего стадию разрыва (без выхода яйцеклетки). Полости кисты гладкие, довольно тонкие, такие кисты всегда однокамерные. Если диагностирована небольшая киста яичника, лечение может быть консервативным, как правило, назначается оральная медикаментозная терапия.

Если же кистозное образование превышает в размерах 7-8 сантиметров, ее вылущивают, или осуществляют резекцию, как частичную, так и полную. Если киста выявлена своевременно, операция проводится лапароскопическим методом, то есть, с минимальным травмированием брюшной полости. Если же кистозное образование яичника сопровождается перекрутом ножки, показана полноценная полостная операция.

Киста corpus luteum или киста желтого тела может образоваться, когда проходит овуляция, и фолликул переполняется жидкостью, а не тем, чем положено – клетками желтого тела. Этот вид кисты диагностируется довольно редко, к тому же кистозное образование часто рассасывается (инволюционировать) самостоятельно.

Геморрагическое новообразование – эта кистозное образование, которое образуется из-за проникновения крови во время менструации в полость фолликулярной кисты. Чаще всего такой тип новообразований инволюционирует (рассасывается) к окончанию менструации, в случае сильного увеличения и наполнения кровью, показана лапароскопическая операция.

Есть и другие виды кист, которые диагностируются как органические.

Дермоидная киста развивается медленно, часто бессимптомно. Это фиброэпителиальное новообразование или другими словами скопление неразвитых эмбриональных тканей – фолликул волос, хрящевой ткани, жира или кожи. Такая киста яичника лечится только оперативным методом. Дермоид может нагноиться, тогда при операции кистозное образование вскрывается, гнойное содержимое удаляется и ставится полостной дренаж.

Эндометриоидная киста развивается из-за прорастания тканей слизистого эпителия матки в яичники. Такое кистозное образование часто наполняется кровянистой жидкостью и быстро разрастается до больших размеров. Этот вид новообразования называют еще «шоколадным», поскольку содержимое полости в виде свернувшейся крови напоминает по цвету шоколадный оттенок. Стандартным способом лечения является щадящая лапароскопическая операция, во время которой иссекают образование полностью

Эпителиальное новообразование – муцинозное кистозное образование, в полости которого находится муцин – секреторная жидкость слизеобразной консистенции. Эти кисты многокамерные часто разрастаются до больших размеров и удаляются только оперативным путем, поскольку способны малигнизироваться (перерастать в опухоль).

Серозное новообразование – киста с жидким, светлым содержимым, способная трансформироваться в злокачественное образование. Поэтому способ ее лечения только оперативный. Объем хирургической операции определяется возрастом женщины и результатами обследования. Как правило, женщинам до сорока лет удаляют один яичники, во время операции проводят гистологический анализ образования.

Основные виды лапароскопического удаления кист яичников представлены в таблице.

Выбор в пользу той или иной методики зависит от размера, характера и локализации образования.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

В дермоидной кисте находятся волосы и волосяные фолликулы. Эти образования часто вырастают очень большими, сдавливают внутренние органы. Удалить кисту можно только оперативным путем.

Эндометриоидная киста поначалу не дает никаких симптомов, образуется из эндометриальной ткани. Часто поражает правый яичник. Но когда киста достигает больших размеров ( до 15—20 см), в ней появляются отверстия, через которые вытекает жидкость, стимулирующая развитие спаек. Для лечения рекомендуется лапароскопия кисты яичника.

При поликистозе яичников часто поражается вся половая железа – кисты появляются как снаружи, так и внутри яичника. Поликистоз очень часто ведет к бесплодию.

Кистома – доброкачественная опухоль, способная перерождаться в злокачественную. Имеет ножку, при помощи которой присоединяются к яичнику. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения и разрыву яичника. Метод лечения – лапаротомия кисты яичника.

Если киста очень большая, ее удаление возможно только с яичником. Такое оперативное вмешательство называется овариэктомией.

При спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты выполняется лапароскопия. Апоплексия требует немедленного оперативного вмешательства.

Быстрый рост кист может быть онкологическим процессом, поэтому некоторым пациенткам перед операцией назначают дополнительные обследования, например, гастро, реоэнцефалография, ирригоскопия, дуоденоскопия.

В настоящее время при помощи лапароскопического доступа могут выполняться следующие операции на яичниках у женщин разного возраста:

  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.

Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.

Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.

Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после лапароскопии кисты яичника не более 2%.

Это могут быть:

  • Дискомфорт со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  • гиперемия, воспаление, нагноение швов;
  • повышение температуры, нарастающая слабость, лихорадочное состояние;
  • кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • симптомы тромбофлебита.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи после лапароскопии кисты яичника:

  • высокая температура;
  • сильное кровотечение;
  • вздутие живота, запор;
  • болевой синдром.

Все эти неприятные последствия лапароскопии требуют выявления причин осложнений и обязательной медицинской помощи.

Осложнениями после операции на ранних этапах могут быть инфицирование ран и побочные эффекты от наркоза. Негативные последствия удаления кист лапароскопическим методом встречаются крайне редко, в единичных случаях может наблюдаться реакция на введение в полость живота газа.

Очень важно следить за состоянием прооперированной пациентки на протяжении двух первых суток после вмешательства. Если у нее поднимается температуру и не спадает в течение нескольких часов или начинают кровить швы, требуется дополнительно обследование. Возможными последствиями в отдаленной перспективе могут стать спаечные процессы, которые в будущем могут привести к бесплодию или внематочной беременности.

Диета после лапароскопии яичников

Определённой диеты в медицинском значении этого термина после лапароскопии кисты яичника нет. Но в привычном понимании этого слова, как ограничения в привычном питании всё же существуют некоторые рекомендации. Диета после лапароскопии кисты яичника должна быть максимально щадящей для организма, чтобы репродуктивная система имела возможность быстро восстановиться.

Поэтому врачи советуют не перегружать организм тяжёлыми продуктами, не переедать и не употреблять спиртное (кроме того, скорее всего после лапароскопии будет назначен курс антибиотиков, поэтому спиртное строго исключено). Диета после лапароскопии кисты яичника очень простая и заключается в потреблении здоровой лёгкой еды небольшими порциями много раз в день.

[54], [55]

В течение 6 – 8 часов после операции следует пить только негазированную

, после чего в течение 2 – 3 дней можно есть жидкую или измельченную, пюреобразную пищу, например, нежирный бульон, обезжиренный йогурт, отварное и протертое мясо, рыбу или

. С 4 – 5 дня можно питаться, как обычно, исключив из рациона соленое, пряное, острое и алкоголь.

Диета после лапароскопии яичников

[54], [55]

Народное лечение кисты яичника травами

[6], [7], [8]

Народное лечение кисты яичника травами

[6], [7], [8]

Стоимость оперативного вмешательства

Цена оперативного вмешательства по удалению кисты зависит от многих факторов. При обращении в государственное медицинское учреждение, наличии страхового полиса и направления в стационар лапароскопия проводится бесплатно.

Цена операции в частном гинекологическом центре зависит от многих факторов:

  • цели, сложности проведения;
  • квалификации оперирующего хирурга;
  • технического оснащения медицинского учреждения;
  • территориального расположения, особенностей региона.

Наиболее высокая цена на лапароскопические услуги наблюдается в столице – около 40-50 тыс. рублей. В областных центрах операция обходится в пределах 20-30 тыс. В небольших городах – от 15 до 20 тыс. рублей. В любом случае, выбор остается за женщиной.

Сказать точно, сколько будет стоить операция по удалению кистозного образования, очень сложно, поскольку стоимость операции будет зависеть от многих факторов. Цена на удаление обуславливается категорией медицинского учреждения и конкретного специалиста, степенью тяжести патологии, количеством выполняемых манипуляций и методом оперативного вмешательства.

Средняя стоимость удаления кистозных опухолей лапароскопическим методом составляет 15-40 тыс. рублей. Лапаротомия обойдется дороже – от 30 тыс. рублей. При выборе клиники для проведения подобных операций следует обращать внимание не столько на стоимость операции, сколько на квалификацию медперсонала.

Схемы лечения кисты яичника

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Народное лечение кисты яичника травами подразумевает применение, чаще всего, травяного сбора. Необходимо знать, что травы являются такими же лекарственными инструментами как и химиотерапевтические препараты, и имеют свои показания и противопоказания, поскольку травы содержат и целебные компоненты, и ядовитые.

Поэтому лечение кисты яичника лучше проводить после консультации фитотерапевта. Терапия кисты яичника с использованием трав должна проводиться курсами. Эффекта от применения травяных смесей нужно ждать спустя тридцать дней. В целом, терапевтический курс кисты яичника не должен быть больше чем три-шесть месяцев. Обычно, между курсами терапии делается интервал на несколько недель.

  1. Лечение кисты яичника травяной смесью из трех компонентов. Необходимо соединить в равнозначных частях аптечную ромашку, мать-и-мачеху, донник и хорошенько их перемешать. После чего взять 15-30 грамм приготовленной травяной смеси и залить пятьсот миллилитрами воды, закипятить и настаивать двенадцать часов. Затем выпивать приготовленный настой по 100 – 120 миллилитров четыре раза в сутки.
  2. Терапия кисты яичника травяной смесью из четырех ингредиентов. Соединяют в одинаковых соотношениях змеиный корень, желтую горечавку, корень калгана и пятипал, хорошенько перемешивают и наливают стакан очень горячей воды. Выпивают четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней, по завершении курса нужно прекратить терапию на несколько недель и снова начать лечебный курс.
  3. Терапия кисты яичника травяной смесью из пяти ингредиентов. Нужно соединить равнозначных долях кору калины, корень радиолы розовой, ромашку, ягоды рябины и траву пустырника. Взять 15 грамм такого сбора, добавить 0,5 литров очень горячей воды и настаивать двенадцать часов. Употреблять по пятьдесят – сто миллилитров перед едой, длительность терапевтического курса составляет несколько месяцев.
  4. Терапия кисты яичника травяной смесью из шести компонентов. Одинаковые доли череды, бессмертника, полыни, тысячелистника, ромашки, девясила соединяют и перемешивают. Отбирают 45 грамм данной травяной смеси, добавляют пол литра горячей воды и настаивают двенадцать часов.
  5. Терапия кисты яичника травяной смесью из семи ингредиентов.
    • Необходимо соединить в одинаковых частях листья смородины, крапивы, мяты, а также полынь, яснотку, тимьян и плоды шиповника. Тридцать грамм данной травяной смеси нужно залить горячей водой (один литр) и настаивать всю ночь. Употреблять по 100 – 120 миллилитров перед едой за тридцать минут несколько раз в сутки, около трех месяцев. 
    • Отличный результат дает следующая травяная смесь – три доли листьев черного ореха соединяют с одной долей цветов бузины, двумя долями вербены, четырьмя долями череды, шестью долями цветов золотарника, шестью долями листьев солодки и четырьмя долями корня солодки. Пятнадцать грамм данной травяной смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают шестьдесят минут и процеживают. Пьют по одной трети стакана несколько раз в сутки между приемами пищи на протяжении десяти дней. Затем прекращают терапию на пять дней и возобновляют ее еще двумя курсами. 
    • В равнозначных частях смешивают измельченную и сухую траву душицы, мяты, полыни, пустырника, володушки, крапивы и плоды шиповника. Травяную смесь заливают пятьсот миллилитрами горячей воды и настаивают на протяжении восьми-двенадцати часов. Выпивают около четырех раз в сутки продолжительностью один-два месяца.
  6. Терапия кисты яичника травяной смесью из восьми компонентов. Равнозначные части пастушьей сумки, череды, полыни, тысячелистника, крапивы, ромашки, корней девясила и левзеи. Далее готовят и пьют как в предыдущем рецепте.
  7. Терапия кисты яичника травяной смесью из девяти компонентов. Равнозначные доли следующих трав соединяют – корни девясила и левзеи, траву яснотки, полыни, череды и тысячелистника, цветы бессмертника и ромашки, плоды шиповника. 30 грамм данной травяной смеси заливают литром горячей воды, настаивают всю ночь в теплом месте. Употребляют по 100 – 120 миллилитров несколько раз в сутки за тридцать минут до приема пищи. Длительность лечебного курса продолжается три – четыре месяца, по завершении курса – нужно прекратить терапию на несколько недель.

[6], [7], [8]

Сок лопуха от кисты яичника является одним из самых результативных средств при данной патологии. Его приготовление не вызывает трудностей – необходимо из молодых и свежих листьев лопуха выжать сок, например, с помощью соковыжималки. Сок из лопуха охлаждают и выпивают ежедневно по пятнадцать – тридцать миллилитров перед приемом пищи, продолжительность лечебного курса – тридцать дней.

Полостная операция по удалению кисты яичника: подготовка, основные моменты проведения, послеоперационный период

По окончании лечебного курса соком лопуха рекомендовано проведение ультразвукового обследования, если киста не рассосалась можно пройти дополнительный курс терапии соком лопуха. Перерыв между курсами терапии составляет несколько недель. Свежий сок лопуха хранится в холодильнике не больше семидесяти двух часов.

Вместо сока лопуха можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую получают путем пропуска листьев через мясорубку, после чего употребляют по 15 грамм кашицы несколько в сутки перед едой, на протяжении тридцати дней.

Можно употреблять в терапии настой лопуха с акацией. Чтобы его приготовить, нужно в затемненной посуде смешать 30 грамм свежего сока лопуха с 30 граммами размельченных цветов и листьев акации, накрыть емкость и настаивать одну неделю. После этого настой употребляют по 15 грамм около трех раз в сутки.

[9], [10], [11]

Корень лопуха при кисте яичника также может быть очень эффективен. С целью приготовления целебного напитка из корня лопуха, его хорошенько измельчают, берут 15 грамм измельченного корня лопуха и заливают 250 миллилитрами кипятка. Емкость накрывают, утепляют и настаивают шесть – восемь часов. После этого процеживают и начинают терапию кисты яичника – пьют настой из корня лопуха за тридцать минут перед приемом пищи по 15 грамм три раза на протяжении дня. Курс терапии составляет две недели.

Календула при кисте яичника может употребляться как самостоятельно в виде настоя, так и в комплексе с другими травами. Календула способствует нормализации гормонального баланса женщины и как следствие, способствует рассасыванию кист. 

Настой из цветов календулы приготовить не сложно – 15 грамм цветов календулы заваривают стаканом кипятка на ночь (можно в термосе), утром процеживают и выпивают в течение дня в несколько приемов. Употреблять настой необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

Сбор трав с календулой – четыре грамма цветов календулы соединяют с двумя граммами корня цикория, пятью граммами листьев крапивы, пятью граммами листьев подорожника, тремя граммами плодов шиповника, двумя граммами травы горца перечного, двумя граммами травы большого чистотела, тремя граммами листьев либо коры облепихи, четырьмя граммами цветов ромашки аптечной и одним граммом цветов черемухи.

trusted-source

15 грамм данного сбора необходимо заварить стаканом горячей воды в термосе и настаивать на протяжении четырех – шести часов. После чего процеживают и употребляют по одной четверти стакана за один час до приема еды три раза в сутки. Длительность такой терапии – тридцать дней, после – двухнедельный отдых от лечения, а затем терапию можно вновь продолжить.

Другой эффективный сбор трав с календулой – соединяют в равнозначных частях цветы календулы, корень дягиля, листья манжетки, кипрея, мяту и почки сосны. Полученный сбор заливают половиной литра кипятка и настаивают на протяжении ночи. Употребляют четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

[12], [13]

Лечение кисты яичника болиголовом заключается в употреблении 10%-ой его настойки. Чтобы ее приготовить необходимо пятьдесят грамм измельченной сухой травы болиголова залить пятьсот миллилитрами водки, герметично закрыть емкость и настаивать три недели в затемненном месте, при комнатной температуре, иногда встряхивая.

Настойку болиголова употребляют один раз в сутки – утром перед приемом пищи за один час, ежедневно. Начинают употреблять настойку с одной капли, и ежедневно дозировку повышают на одну каплю в течение сорока дней (т.е. доводят дозу до сорока капель). Препарат дозируют при помощи пипетки, капля настойки разводится в стакане воды, а лучше в череде либо душице. Рекомендуется употребление данной настойки малыми глотками, чтобы лекарство уже начинало всасываться в полости рта.

Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника: питание, осложнения, рекомендации

После того как доза доведена до сорока капель, дозировку настойки снижают в противоположном порядке на одну каплю – 39, 38 и т.д. до одной капли. Так выглядит один курс терапии болиголовом и составляет семьдесят девять дней.

Если в процессе терапии отмечается тошнота, головокружение, слабость и др., то это свидетельствует о передозировке болиголовом, поэтому лечение нужно остановить на том количестве капель, до которого дошли и начинать снижать дозу до одной капли. По завершении одного терапевтического курса необходимо прекратить лечение на два месяца, затем можно провести дополнительный курс. Таких лечебных курсов может быть два – три.

Золотой ус при кисте яичника является одним из наиболее действенных средств. Для изготовления настойки из золотого уса измельчаются двадцать пять – тридцать пять суставчиков, заливается 0,5 литрами водки и настаивается четырнадцать дней в затемненном месте. Как только раствор настоялся, его процеживают, и употребляют утром и вечером за сорок минут перед приемом пищи по десять капель, растворенных в тридцати миллилитрах воды.

Ежедневно нужно повышать дозу на одну каплю за один прием и за двадцать пять дней терапии дойти до тридцати пяти капель за один прием. После этого, нужно ежедневно дозу капель снижать в обратном порядке – на одну за прием и дойти до первоначальной дозировки – десять капель на прием. Таких курсов можно проводить не больше пяти. После первого и второго курсов терапии перерыв должен быть семь дней, а после 3-го терапевтического курса – около десяти дней.

Шалфей при кисте яичника чаще всего применяется в виде травяной смеси, которая, помимо шалфея, содержит следующие ингредиенты в равнозначных частях – кору дуба, зверобой, календулу, спорыш тысячелистник, ромашку, крапиву, яснотку и золототысячник. 15 грамм такого сбора заливают 0,5 литрами горячей воды, кипятят шесть минут и настаивают в течение шестидесяти минут. Используют данный отвар посредством спринцеваний либо вагинальных тампонов.