Содержание
- 1 Методы борьбы с воспалением легких после госпитализации
- 2 Этиология пневмоний
- 3 Кому показано лечение пневмонии в больнице
- 4 Показания к обязательной госпитализации
- 5 Длительность терапии
- 6 Отчего зависит срок терапии
- 7 Проверка состояния больного после терапии
- 8 Наши специалисты
- 9 Восстановление здоровья
Методы борьбы с воспалением легких после госпитализации
Лежать в больнице никому не хочется, но если речь идет о тяжелой форме пневмонии, то от госпитализации лучше не отказываться. К счастью, более половины случаев заболевания лечится амбулаторно.
В практике лечения пневмонии врачи пользуются Руководством по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Стандарт соответствует международным нормам и предлагает самые передовые терапевтические методики.
Согласно документу к числу амбулаторных больных относят людей с пневмонией легкой и средней степени тяжести. Они лечатся в домашних условиях от 1 до 3 недель. Промежуток времени до полного выздоровления зависит от:
- вида возбудителя;
- степени тяжести болезни;
- реакции на лечение антибиотиками;
- общего состояния организма.
На лечение в стационар попадают пациенты с тяжелым воспалением легких. Его определяют в баллах по шкале CURB65 и клинической оценке. Каждый следующий фактор оценивается в один балл:
- нарушение сознания (определяют, задавая простые вопросы, не требующие специальных знаний);
- уровень мочевины в крови более 7 ммоль/л;
- снижение артериального давления (систолического ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолического ниже 60 мм рт.ст.);
- возраст более 65 лет.
При CURB65 в 0 баллов пациент останется в амбулаторных условиях, а значения 1, 2 и 3 указывают на необходимость госпитализации.
На практике в больницу попадают люди с:
- двухсторонним воспалением легких;
- высокой температурой и сильной интоксикацией;
- гнойной мокротой;
- высокой частотой дыхания (более 30 в минуту);
- острой дыхательной недостаточностью;
- нарушением сознания;
- сильным обезвоживанием;
- тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
- одинокие.
Госпитальный режим
Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим. Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.
Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.
Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.
Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.
Стационар предоставляет наилучшие возможности для глубокой диагностики воспаления легких. Еще в приемном покое пульмонолог проведет клинический осмотр и направит пациента на рентгенограмму. Снимок выполняется в двух проекциях. В исключительных случаях могут назначить проведение УЗИ или КТ.
В первый день госпитализации специалисты возьмут на анализ кровь и мокроту. Подробнее о результатах лабораторных и лучевых методов можно прочесть в рубрике «Диагностика». В процессе лечения для оценки динамики выздоровления или уточнения диагноза пациенту могут назначать иные виды обследований. В их число входят:
- определение мочевины, электролитов и печеночных показателей крови;
- сатурация кислорода;
- ПЦР к ДНК пневмококка;
- выявление антигенов L. pneumophila в моче;
- реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) на L. pneumophila;
- серологические тесты на микоплазму и др.
До определения вида возбудителя противомикробная терапия выбирается эмпирическим путем. В тяжелых случаях счет идет на часы. Опоздание может повлечь за собой летальный исход. У врача есть 4 часа на принятие решения и составление терапевтического курса. В своей деятельности он может руководствоваться специальным алгоритмом (рис 2).
Кроме антибиотиков терапевтический курс включает:
- обезболивающие;
- НПВС;
- муколитики;
- отхаркивающие препараты.
Кроме лекарств показаны:
- массаж спины;
- физиотерапия;
- дыхательная гимнастика.
Вопрос относительно длительности приема антибиотиков также немало волнует пациентов и их близких. Обычно данные лекарственные средства прекращают принимать после 7 дней. При средней тяжести пневмонии период антимикробной терапии продлевается до 10 дней, а при тяжелой – может превысить 20 дней. Схемы лечения антибиотиками приведены здесь.
Пневмонию нужно сразу начинать лечить медикаментами. Больному показан постельный режим, диетическое питание. Периодически рекомендуется вставать и разминаться, чтобы не образовались пролежни. Застой в легких в моменты обострения лишь усугубит ситуацию.
После госпитализации оценивается состояние поступившего пациента путем анализа результатов проведенных исследований:
- Крови и мочи.
- Материала мокроты, полученной при кашле.
- Рентгенологический снимок.
- Дополнительными могут быть: компьютерная томография грудины, МРТ-диагностика, УЗИ легких.
- Проводятся анализы на выявление типа возбудителя (пневмококки, микоплазмы) и его устойчивости к антибиотикам. Если уже выбранные лекарства не эффективны, меняют препараты.
Каждому человеку, страдающему дыхательными заболеваниями, рекомендован метод лечения кислородом. Ингаляции проводят ежедневно. Эта мера помогает восстановить обменные процессы в организме, что способствует поддержанию иммунитета и сокращению срока терапии.
Реаниматологи прибегают к помощи искусственной вентиляции легких в особо-тяжелых случаях. Пациенту требуется постоянный уход и наблюдение. Часто привлекают близких родственников для облегчения состояния больного. При сухом кашле назначают дополнительные отхаркивающие вещества, чтобы начался процесс вывода бактериальной среды естественным путем. Если такой процесс так и не начался, скопление жидкости в легких убирают принудительно с помощью специальных отсасывающих приспособлений.
Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.
Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях.
Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.
В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.
Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.
Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.
Этиология пневмоний
В соответствии с клинической картиной, различают несколько типов пневмонии.
Долевая пневмония
Характеризуется острой реакцией, протекает бурно при выраженной экссудации.
Симптомы, обязывающие к немедленному стационарному лечению:
- Признаки уплотнения тканей легких: выраженная жесткость дыхания, дрожание голоса.
- Сухой кашель, развитие дыхательной недостаточности.
- Лихорадка, озноб, температура (40 и более).
- Боли в груди вследствие воспаления плевральных оболочек.
- Обмороки.
Пневмонии очаговые
Возникают вследствие бактериального заражения. Выражается следующими симптомами:
- Повышение температуры (38,5–39), боли в области висков, затылка.
- Чередование озноба, лихорадки.
- Непродуктивный тип кашля (или незначительна мокрота).
- Боли в груди со стороны воспаления, потливость.
- Частое и поверхностное дыхание.
- Слабость.
- Тахикардия.
Развитие пневмонии постепенное, обычно после болезней верхних органов дыхания. Отсутствие лечения приводит к плевриту (опасному скоплению экссудата между плевральных оболочек).
Воспалительный процесс охватывает соединительные ткани, окружающие кровеносные сосуды, а также альвеолярные стенки перибронхиальных тканей легких.
Множественные формы воспалений отличаются разными симптомами:
- Кашель изначально сухой, затем начинается выделение малого количества мокроты.
- Лихорадка носит фебрильный характер.
- Одышка по нарастающей линии.
- Сильных болей в груди не отмечается при начале болезни, поскольку плевральные ткани не поражены.
- Поражение дыхательных путей протекает медленно, без выраженной симптоматики, однако опасно развитием фиброза легких.
Длительность остротекущих пневмоний всех типов – от 1,5 недели до четырех. Болезни затяжного течения могут развиваться больше месяца.
Кому показано лечение пневмонии в больнице
Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.
Длительность лечения зависит от нескольких факторов:
- природы возбудителя инфекции;
- степени тяжести заболевания;
- ответа организма больного на антибактериальную терапию;
- общего состояния пациента.
Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.
Учитываются следующие факторы:
- преклонный возраст больного (более 65 лет);
- пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
- уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
- признаки нарушения сознания.
Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.
В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.
Показания к обязательной госпитализации
Госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар подлежат больные со среднетяжелым или тяжелым течением пневмонии, у которых имеется высокий риск летального исхода или развития осложнений.
- длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
- динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
- изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
- возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).
Этиологический фактор воспаления легких (микроорганизм-возбудитель) |
Средняя длительность лечения в отделении |
Стрептококковая инфекция | 7-10 дней |
Вирусная инфекция (неосложненная) | 7-12 дней |
Пневмококковая инфекция | 10-15 дней |
Грамотрицательная флора | 10-20 дней |
Атипичные возбудители (хламидия, синегнойная палочка, микоплазма) | 15-25 дней |
Микст-инфекция (смешанная микрофлора) | 20-25 дней |
При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.
Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.
В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.
Интоксикация и гипоксия клеток приводит к дисфункции органов кроветворения, дыхания, развитию отека легких, гнойного абсцесса, сепсиса. Токсины повреждают нервную систему.
Поэтому следует немедленно отправляться на лечение в больницу при следующих симптомах:
- Как только у больного пневмонией появляется бред, спутанность, нарушение сознания, обмороки.
- В случаях признаков обезвоживания (при рвоте либо поносе).
- При резком снижении АД до границы 95:65 и меньше.
- ЧСС равняется либо выше 125 за 1 мин, повышенная температура (больше 39 град.).
- При условии превышения частоты дыхания 30 раз за минуту, а также других признаках дыхательной недостаточности из-за воспаления легких.
- При обнаружении признаков разрыва альвеол и сепсиса: мокрота с кровью, гноем.
- Если у больного ХОБЛ, астма, плеврит.
- В ситуации носительства ВИЧ-инфекции, а также другой формы иммунодефицита.
- При невозможности ухода за больным в домашних условиях.
- Если амбулаторное лечение не помогает.
- Обязательно госпитализируют детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста.
Лечение пневмонии в стационаре гарантирует предотвращение опасных осложнений.
Длительность терапии
Едва пациент поступает в отделение, врач сразу же назначает исследования, цель которых — подтверждение (либо опровержение) развития пневмонии.
Изначально доктор простукивает и прослушивает границы полей легких, отмечая уплотнения, возникающие в процессе воспаления (метод перкуссии). Проверяют изменения органов дыхания на рентгеновских снимках (2,3 проекции).
Помимо того, больного просят сдать анализы:
- Общее исследование крови (для выявления количества лейкоцитов).
- Биохимия крови (определяется уровень C реактивных белков, АСТ, АЛТ, а также глюкозы).
- Анализ для выявления в крови видов патогенных микроорганизмов.
- Анализ на изучение состава мокроты.
- Исследование мочи.
Общий анализ крови для диагностики пневмонии
В случаях выраженной легочной недостаточности, функции дыхания проверяют методами спирографии, спирометрии, различными тестами определения диффузионной способности легких.
При подтверждении диагноза пневмония или выявлении типа возбудителя сразу же назначается госпитальный режим лечения и противомикробная терапия. Для уничтожения патогенных микроорганизмов в легких врачи используют антибиотики в таблетках либо инъекционно.
Комплексная терапия
Для улучшения дренажных функций органов дыхания назначаются муколитики с целью разжижения, отделения, выведения мокроты: Лазолван, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин (небулайзеротерапия либо таблетки).
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Лазолван | от 173 руб. | |
Карбоцистеин | уточняйте | |
Амброксол | от 47 руб. | |
Бромгексин | от 20 руб. |
Помимо того, лечение тяжелых форм пневмонии дополняется следующими мерами:
- Бронходилататоры аэрозоли применяются с целью облегчения дыхания при пневмонии: Беродуал, Вентолин, Эуфиллин (Теофиллин).
- При высокой температуре (за 38,5) используются жаропонижающие противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол.
- Проведением дезинтоксикации: внутривенно вливаются физрастворы через капельницы с целью очищения организма от патогенных агентов.
- Применением кортикостероидов с целью снижения гиперреактивности слизистых органов дыхания.
- С целью повышения иммунной защиты применяются инъекции с витаминами, иммуноглобулином.
- В случае белковой недостаточности для лечения используется Альбумин.
- Процедуры физиотерапии помогают улучшить отхождение мокроты и усилить вентиляцию воздушных просветов легких.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Беродуал | от 274 руб. | |
Вентолин | от 148 руб. | |
Эуфиллин | от 11 руб. | |
Ибупрофен | от 19 руб. | |
Парацетамол | от 2 руб. |
Вид возбудителя | Число дней лечения в условиях стационара |
Легионеллы | От 14 до 21 |
Микроорганизмы атипичные (микоплазмы, хламидии) | От 14 до 24 |
Стрептококки | От 7 до 10 |
Стафилококки | От 14 до 21 |
Бактерии грамотрицательные | От 10 до 20 |
Энтеробактерии | 21–40 |
Пневмококки | 7–15 |
Вирусные неосложненные пневмонии | 7–10 |
Смешанные бактериальные инфекции | 14–25 |
При высоком иммунитете организм реагирует на лечение воспаления в легких быстро, выписать из стационара могут на 10 сутки. Если сопротивляемость патогенным возбудителям болезни низкая, срок нахождения в больнице значительно увеличивается. Сколько лежат с пневмонией — определяется только врачом, индивидуально, на основе результатов повторных анализов, отсутствия негативных симптомов и общего самочувствия больных. При двухстороннем воспалении минимальный срок лечения – 21 день.
Сроки госпитализации пациента зависят от множества факторов, в число которых входит общее состояние организма на момент заболевания, возраст, состояние иммунной системы, разновидность возбудителя, правильность подбора антибактериального лечения. Очевидно, что человек в возрасте 60-70 лет, имеющим возрастное физиологическое снижение уровня иммунной защиты и крупозную пневмонию, вызванную резистентным к большинству антибиотиков штаммом, пробудет в больнице значительно дольше, чем молодой, относительно здоровый мужчина, имеющий очаговое поражение.
Время госпитального лечения зависит и от выбранной антибактериальной схемы. Курс этиотропной терапии может продолжаться 5-15 дней. Это зависит от выбранного препарата и его эффективности. Так, время лечения Цефтриаксоном, Амоксициллином или Левофлоксацином составляет 10, 14 и 7 суток соответственно.
Госпитализация проводится при наличии следующих факторов риска, которые повышают вероятность осложнений или ставят под угрозу его жизнь:
- Пожилой возраст – больные в возрасте более 65-70 лет имеют низкий уровень иммунной защиты. Это повышает вероятность малосимптомного течения процесса, но не уменьшает витальных рисков. Ситуация требует госпитального наблюдения всех без исключения пожилых пациентов с пневмонией, независимо от степени тяжести болезни.
- Недостаточная эффективность амбулаторного лечения, проводимого в течение 3 дней – отсутствие видимого эффекта свидетельствует о неправильно подобранной терапии или низкой приверженности больного к приему назначенных лекарств. Обе ситуации являются поводом для направления в стационар.
- Объемные процессы – больные с крупозной пневмонией склонны к быстрому ухудшению состояния. Оперативно отреагировать на отрицательную динамику возможно только при постоянном наблюдении за человеком.
- Наличие признаков дыхательной недостаточности – спутанность сознания, его угнетение, одышка выше 30 дыхательных движений в минуту, нестабильная гемодинамика, цианоз свидетельствует о наличии гипоксии или развитии инфекционно-токсического шока. Купировать подобные состояния необходимо в профильном отделении стационара.
- Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, хронические бронхиты, гепатиты, пиелонефриты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, сахарный диабет) – повышают вероятность осложнений, что требует круглосуточного наблюдения и диагностики.
- Наличие осложнений (абсцедирование, почечная недостаточность, выраженный общетоксический синдром) – однозначное показание к госпитализации.
- Социальные факторы – пребывание в стационаре показано людям, не способным осуществлять самоуход или принимать лекарственные препараты (старики, инвалиды, люди с низкой приверженностью к лечению).
Стандарт CURB65 включает несколько критериев для оценки состояния больного. Для того, чтобы потребовалась госпитализация требуется наличие 3 составляющих:
- Оценивается уровень мочевины в крови. После превышения 7 ммоль/л анализ является положительным.
- После превышения возраста в 65 лет врачи стараются обеспечить больному постоянное наблюдение. Этот критерий является показанием к госпитализации при образовании острых симптомов пневмонии.
- Стандарт CURB65 включает вопрос: о нарушении либо потере сознания у больного человека в период воспаления. Хотя бы одно происшествие дает повод врачу положить пациента в больницу.
- Стандарт CURB65 включает обязательное измерение систолического и диастолического артериального давления. Верхним критическим значением соответственно являются: 90 и 60 мм рт. ст.
Стандарт CURB65 устанавливает: при положительных ответах на 1,3,4 человека направляют в больницу для лечения. В противном случае проводится терапия в условиях дома. Срок лечения рассчитывается сразу. Воспаление легких развивается стремительно, тяжелое состояние может образоваться через несколько часов. На враче лежит ответственность за своевременность принятия решения о госпитализации.
Схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента таким образом, чтобы облегчение происходило в первые дни. Если терапия не помогает, требуется пересматривать применяемые препараты. Затяжная пневмония может становиться причиной тяжелых состояний:
- абсцессов;
- интоксикации организма;
- дыхательной недостаточности;
- поражением мозга, сердца, органов пищеварительной системы;
- у детей нарушаются внутренние обменные процессы, что может вызывать удушье, остановку сердца, неспособность организма сопротивляться размножению бактерий.
В основе лечения пневмонии лежит последовательность правильных действий лечащего врача. Сильнодействующие препараты назначаются на первые острые дни болезни. Чаще пропивать антибиотики рекомендуется не более 7 дней. Дальнейшее превышение срока влечет за собой побочные действия от лекарственных средств.
Сравнивается вред от препаратов и отсутствия лечения. Если второй аспект превышает степень риска, то продлевают лечение до 20 дней. Сложность проведения терапии зависит от типа возбудителя. Ориентировочно сроки терапии составляют:
- 5 суток — классическая пневмония от пневмококка;
- 3 недели — при выявлении стафилококка, легионеллы;
- Срок лечения может достигать полутора месяца при источнике болезни синегнойной палочки.
При смешанных типах возбудителей лечение осложняется и требуется тщательная дифференциальная диагностика. Также тяжелыми являются состояния после наступления осложнений: абсцесса, интоксикации, двухсторонней пневмонии. Снизить острые стадии от бактериального распространения помогают капельницы и инъекции в виде уколов.
Отчего зависит срок терапии
О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.
Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.
Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.
Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.
При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.
Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией.
Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.
Длительность лечения пневмонии в стационаре оценивается по стандарту CURB65. Зависит от следующих критериев: стадии болезни, источника, состояния организма. Также учитывается возраст. При образовании отклонений в здоровье рекомендована госпитализация.
Пациента направляют в больницу в следующих случаях:
- Присутствует нарушение сознания. Для выяснения отклонения используется метод опроса пациента.
- Возникли другие острые осложнения, угрожающие здоровью.
- Жалобы пациента подкреплены клиническими признаками воспаления лёгких.
- Детский или пожилой возраст человека требует постоянного наблюдения врачей.
По статистическим данным в больницу направляются люди с критическим состоянием тела, когда воспаление дыхательных путей создает предпосылки для образования осложнений. Острая пневмония чаще проявляется следующими симптомами:
- Дыхательная недостаточность — проявляется учащенным движением грудной клетки, поверхностным вдохом.
- Интоксикация организма или абсцесс — критическое состояние тела образуется при активном размножении бактериальной среды.
- По результатам лабораторных исследований обнаружено сильное превышение лейкоцитов в общем анализе крови.
- При образовании аспирации легких или сепсиса.
- Бредовые состояния и лихорадочные проявления, когда больной теряет связь с окружающим миром.
- Частое неглубокое дыхание сопровождается нарушениями в работе кровеносной системы.
- Когда сформировалась очагово-сливная пневмония.
- При отсутствии положительных сдвигов после лечения в течение 3-х суток.
- Направляют в больницу, когда пневмония привела к обострению хронических заболеваний. Такими могут являться гепатит, нефрит.
- Если больной имеет иммунодефицитное состояние, опухолевые участки на теле.
Также госпитализации подлежат люди с обильным распространением гноя, запущенным обезвоживанием и со стабильно высокой температурой тела.
Проверка состояния больного после терапии
При постельном госпитальном режиме обязательно должен назначаться ЛФК (дыхательная и двигательная гимнастика). Цель проведения мероприятий:
- Улучшение вентиляции в легких и насыщение дыхательных органов кислородом.
- Снижение мышечных спазмов.
- Увеличение объема вдоха (выдоха) с помощью тренировки диафрагмы.
- Повышение газообмена и вентиляции при развитии механизмов компенсирования.
- Улучшение кровообращения и адаптация кардиосистемы к дыханию при физических усилиях.
Лечебная физкультура для реабилитации при лечении пневмония
После выписки из стационара пульмонологи рекомендуют посещение физиопроцедур в местной поликлинике: УВЧ, электрофорез, а также ингаляции через небулайзер. Назначают препараты для восстановления иммунитета и дыхательную гимнастику для легких в домашних условиях.
Избавление от остаточного кашля после лечения пневмонии
- Регенерация легочных тканей.
- Восстановление полного объема легких.
- Избавление от остаточного кашля.
- Предотвращение фиброза тканей легких.
- Ликвидация дисбактериоза после антибиотикотерапии.
- Профилактика повторного воспалительного процесса в дыхательных путях.
- Предотвращение иммунодефицита.
Длительность реабилитационного лечения может составить от месяца до года (в зависимости от степени поражения легких).
Для полноценного выводов о состоянии здоровья пациента требуются повторные анализы, снимок и опрос больного. Оценивается самочувствие, показатели крови и мочи. Важным является осмотр рентгенографии грудины. В легких могут присутствовать мелкие инфильтраты, что является нормальным состоянием после тяжелой болезни в дыхательной системе.
Если текущие показатели не улучшились, лечащий врач старается пересмотреть проведенную терапию и назначить новую. Эта процедура важна при лечении маленьких детей и людей с иммунодефицитом. Негативным результатом неправильного подхода может стать инфаркт легких.
Дополнительное лечение потребуется при появлении проблем с бронхами:
- бронхоэктаз;
- обструкция бронхов.
Также терапия меняется для устранения тяжелых последствий:
- абсцесса;
- плеврального выпота;
- эмпиемы.
Важно исключить источник бактерий, периодически поступающих в легкие. Такими могут быть переносчики инфекции, загрязнение окружающей среды, пищи, воды. Убрать потребуется провоцирующие факторы. На организм оказывают неблагоприятное действие обострение хронических заболеваний: сахарного диабета, активность спящих вирусов, воспаление в пищеварительном тракте.
На легкие оказывают негативное влияние вредные привычки и отсутствие здорового образа жизни. Так неподвижный образ ежедневной работы ведет к образованию отечностей тканей. Неудобная длительная поза приводит к передавливанию внутренних органов. Бактерии легко проникают внутрь организма, если не используются защитные средства при работе с почвой или в запыленных помещениях.
Наши специалисты
Восстановление здоровья
Необходимо исключить все факторы, способные ухудшить состояние пациента, переболевшего пневмонией:
- вредные привычки;
- тяжелые физические нагрузки;
- вредные условия работы.
Для избавления от дисбактериоза нужно при антибиотикотерапии (и по окончании лечения пневмонии в стационаре) обязательно принимать Бифидорм, Линекс или другие рекомендованные пульмонологом препараты, восстанавливающие полезную микрофлору.
https://www.youtube.com/watch?v=bsOebFu3h_8
Самым эффективным средством реабилитации после лечения тяжелых случаев пневмонии считается пребывание на курорте, особенно если в легких было двустороннее воспаление.