Стоимость химиотерапии при раке молочной железы

Эффективность химиотерапии

Эффективность химиотерапии оценивается в связи с целями, которые ставятся перед терапией. Цели химиотерапевтического лечения при раке:

  • Уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией.
  • Уничтожение микроскопических раковых клеток, которые могут остаться после хирургического вмешательства или облучения.
  • Удаление метастазов, которые распространились на другие части организма.
  • Замедление и контроль роста опухоли, когда лечение невозможно. Это симптоматическое лечение направлено на продление жизни и улучшение прогноза.

Злокачественное новообразование, как и организм человека имеют уникальные характеристики, которые необходимо учитывать при назначении химиотерапевтического лечения. Одним из инструментов определения особенностей, которые играют роль в эффективном лечении — это анализ на биомаркеры опухоли с использованием системы Caris Molecular Intelligence.

Химиотерапия при раке молочной железы в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Стоит ли ехать за границу? Можно ли в Москве пройти курс химиотерапии по тем же стандартам, что и в Израиле, США, Европе? Пациенты часто задают эти вопросы. В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне лучших мировых онкологических центров:

  • Назначение химиотерапии происходит исключительно на основе международных протоколов, прошедших клинические испытания в крупнейших медучреждениях мира.
  • Назначаются только препараты последнего поколения. Их отличия от предыдущих заключаются в меньшей токсичности и гораздо большей эффективности. Препараты в Европейской онкологической клинике — это разработки проверенных лидеров мировой фармакологии. Только с химиопрепаратами проверенных производителей можно достаточно точно спрогнозировать результат.
  • Обязательный элемент лечения – химиотерапия «под прикрытием» поддерживающей терапии. Это комплекс мер, которые позволяют поддержать и защитить клетки крови, внутренние системы и органы. Препараты, сопровождающие химиотерапию, максимально снижают неизбежные побочные эффекты: тошноту, слабость, головокружения и другие.

Деятельность отделения химиотерапии — это не только сама химиотерапия, но и гормонотерапия и таргетная терапия, как части общего курса лечения, и как самостоятельные методы борьбы с опухолевыми процессами.

У нас вы сможете пройти первый, второй, третий и последующие курсы химиотерапии. Мы сможем продолжить лечение по протоколам, которые назначил ваш предыдущий врач, наши доктора знают, как повысить эффективность химиотерапии, учитывая молекулярно-генетические особенности опухоли у конкретного больного.

Особенности клинической ситуации и существующий опыт, подробно описанный в ряде протоколов лечения, позволяют химиотерапевтам выбрать необходимый курс при любом онкологическом диагнозе, будь то рак легких, желудка, рак молочной железы, рак тела матки, яичников, колоректальный и любой другой рак.

Опыт работы позволяет врачам Европейской онкологической клиники проводить лечение по уже имеющейся у пациента схеме, если таковая была получена в клиниках других стран. Здесь проводится химиотерапия после первичных операций или облучения, которые были проведены в клиниках Европы или США.

По желанию пациента и показаниям врача могут привлекаться внешние консультанты — ведущие химиотерапевты России, Швейцарии (из Centre de Chimitherapie Anti-Cancereuse — в Лозанне и Фрибурге) и США (Roswell Park Cancer Center, из Буффало, штат Нью-Йорк), проводятся консилиумы с иностранными специалистами для получения «второго мнения».

Стоимость химиотерапии при раке молочной железы

Уникальность пациента определяется его состоянием, сопутствующими заболеваниями, чувствительностью опухоли к препаратам. Поэтому на один и тот же диагноз, в зависимости от сопутствующих факторов, разработано от 1 до 15 разных протоколов химиотерапии. Успех лечения при минимальном ущербе для здоровья заключается в точном подборе необходимого протокола первой, второй и третьей линии.

Химиотерапия — это одна из двух (наряду с инфекционными заболеваниями) отраслей медицины, в которых стандарты лечения онкологических больных четко запротоколированы.

Показателем целесообразности протокола может служить такой пример. Были проведены многолетние «слепые» плацебо-контролируемые исследования, которые выявили, что лечение определённого вида рака легких при трёх курсах химиотерапии даёт 5% пятилетней выживаемости, при 5 курсах — около 25%, при 7 курсах — целых 80%. То есть, проводить менее 7-ми курсов химиотерапии не имеет смысла.

Чтобы эффективно и безошибочно следовать протоколам, врачам пришлось сильно менять образ мыслей и стереотипы работы. В отечественных государственных учреждениях до сих пор бытует заблуждение, что руководства, учебники и стандарты написаны не для их уровня, «каждый пациент индивидуален», а значит, жёсткой схемы быть не может, что «достаточно 1–2 курсов химиотерапии, а дальше нужно посмотреть на динамику», что «я пролечил сотни пациентов, и знаю, что больше 2–3 курсов терапии — это лишние траты».

Суть протокола — это концентрированный опыт тысяч пациентов в стандартизованных условиях, который невозможно прожить и систематизировать и за целую профессиональную жизнь одного врача. Более того, принципы доказательной медицины требуют очень чёткого соблюдения алгоритма подбора пациентов для испытаний эффективности препаратов, поэтому далеко не все врачебные коллективы могут участвовать в многоцентровых исследованиях.

По приведённому примеру очевидно, что если не планируется проведение 5–7 курсов, то лучше не начинать лечение. Поэтому каждый из протоколов имеет вполне определенную цену и могут быть возмещен по онкологической помощи больным в рамках ОМС. Но многие узнают об этом только когда отправятся на лечение рака за рубеж.

В то же время, сама схема химиотерапии — это не догма. В зависимости от индивидуальной переносимости, которая включает не только самочувствие, но и состояние крови, функции других органов и систем, а также от чувствительности данной опухоли к различным препаратам и проводимой терапии, может потребоваться корректировка проводимого лечения.

К несчастью, приходится сталкиваться с тем, что в ряде медучреждений правильная схема химиотерапии без необходимого сопутствующего лечения вызывает осложнения, которые заставляют отказываться от активного лечения больного. Это осложнения, цена которых слишком высока, и которых можно было избежать при адекватной сопутствующей терапии.

Противопоказания к химиотерапии рака молочной железы включают в себя повышенную чувствительность к применяемым препаратам, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, тяжелые сопутствующие заболевания.

Химиотерапия при раке груди в Онкологическом центре «СМ-Клиника» предусматривает использование схем лечения, одобренных отечественными протоколами и международными рекомендациями (АС, СМF, FAC, FEC, AD, AP, CP, CD). Названия схем представляют собой аббревиатуры названий медикаментов. Например, АС — адриамицин-циклофосфамид, СМF — циклофосфамид-метотрексат-фторурацил и т. д.

В Онкологическим центре «СМ-Клиника» также применяются таргетная терапия (трастузумаб, лапатиниб) и гормонотерапия (тамоксифен, летрозол, анастразол, фулвестрант).

Количество курсов химиотерапии индивидуально определяется лечащим врачом – онкологом-химиотерапевтом на основе международных клинических рекомендаций. Также оценивается эффективность и переносимость лечения каждым пациентом. Химиотерапия при раке груди может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, что позволяет сохранить работоспособность пациента.

Оценка эффекта лечения основывается на изменении размеров опухоли по результатам лучевых методов диагностики. Положительный эффект может проявляться следующим образом:

  • полный ответ — абсолютное исчезновение всех злокачественных очагов в течение 4 недель с момента документации полного ответа;
  • частичный ответ — уменьшение новообразования на 50% и более, которое определяется при двух наблюдениях, по крайней мере, в течение 4 недель на фоне отсутствия признаков прогрессирования заболевания;
  • стабилизация заболевания — отсутствие прогрессирования на фоне несоответствия критериям полного или частичного ответа.

Правильно подобранная химиотерапия позволяет продлить жизнь, улучшить ее качество, а при сочетании с хирургическими и лучевыми методами лечения — даже добиться стойкой ремиссии рака груди.

  • Оригинальные европейские и американские препараты. Гарантия качества.
  • Комплексный подход. Применение наиболее эффективных комбинаций химиотерапии, иммунотерапии, таргетных (прицельно действующих на опухолевые клетки) препаратов последнего поколения.
  • Высококвалифицированный персонал. Большинство врачей Европейской клиники имеют ученую степень. Результаты их работы высоко оценивают не только отечественные, но и зарубежные коллеги. Средний стаж работы врачей – 17 лет. Дружный коллектив заботливых медсестёр обладает многолетним опытом в решении вопросов, связанных с химиотерапией и лечением онкологии.
  • Широкие возможности. Для пациентов Европейской клиники доступны препараты и процедуры, которые даже в Европе и США применяются нечасто из-за дефицита специалистов.

Показания для проведения химиотерапии

Основным противопоказанием к химиотерапии при раке молочной железы становится гормонально-зависимый формат патологии. Для данной разновидности заболевания типично снижение продуцирования женских гормонов, поэтому у пациенток в возрасте химиотерапия будет неэффективна.

Противопоказания к химиотерапии при раке молочной железыустанавливаются в ходе предварительной диагностики состояния больной и степени запущенности недуга. Терапия нецелесообразна в том случае если имеются значительные отклонения от нормы в гормональном фоне, например, при поздней климактерии.

Химиопрепараты применяют при большинстве типов рака. Цели их назначения бывают разными:

  • В качестве основного и единственного метода лечения онкозаболеваний химиотерапия применяется главным образом при запущенном раке, когда невозможно хирургическое вмешательство. В данном случае ее цель — уменьшить размеры опухоли, замедлить темпы ее роста, в конечном счете улучшить состояние и продлить жизнь пациента.
  • Неоадъювантную химиотерапию назначают перед хирургическим вмешательством. Она помогает уменьшить опухоль, упростить ее удаление, перевести неоперабельный рак в операбельный.
  • Адъювантную химиотерапию назначают после хирургического лечения. Она убивает раковые клетки, которые остались в организме пациента, и помогает предотвратить рецидив.
  • Химиолучевая терапия представляет собой сочетание химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях такая комбинация помогает значительно повысить эффективность лечения. Но повышаются и риски серьезных побочных эффектов.

Чаще всего назначают системную химиотерапию. Препарат вводят в кровоток или принимают в виде таблеток, капсул, и он распространяется по всему организму. Реже применяют местную химиотерапию.

Один из показателей успешного лечения — восстановление работоспособности пациента и его возвращение к активной социальной и трудовой жизни. Поэтому, для комфорта пациентов, в клинике предусмотрены амбулаторный и стационарный формат проведения химиотерапевтического лечения.

Стоимость химиотерапии при раке молочной железы

Дневной стационар предполагает непрерывный контроль и наблюдение, возможность провести время с комфортом, под любимый фильм, музыку, или книгу в одной из четырёх одноместных специально оборудованных палат.

Выбранная схема химиотерапии может потребовать от трёх до двадцати четырёх часов пребывания в амбулатории. Для продолжительного введения химиопрепарата применяется специальная помпа, либо автоматический шприцевый или инфузионный дозатор, который позволяет обеспечить равномерное по скорости и времени введение химиотпрепаратов.

Состояние здоровья пациента непрерывно контролируется квалифицированным медперсоналом, все данные о системах организма выводятся на специальный экран. Это данные о работе сердца, составе крови, давлении и прочих систем организма. Реанимационное отделение клиники полностью готово к устранению непредвиденных осложнений.

Проведение химиотерапии в Европейской онкологической клинике — платная услуга. Документы, необходимые для возврата средств через систему НДФЛ выдаются при оплате лечения.

Какие виды лечения вы можете получить?

Врачи Европейской клиники задействуют все возможности современной химиотерапии:

  • Тест на чувствительность опухолевых клеток к химиопрепаратам. Помогает назначить наиболее эффективную схему лечения и многократно увеличить шансы на победу над онкологией молочной железы.
  • Поддерживающая лекарственная терапия. Обеспечивает лучшую переносимость химиопрепаратов, позволяет свести к минимуму риск побочных эффектов.
  • Имплантация порт-систем. Под кожу подшивают небольшой резервуар в виде толстой монеты и соединяют его катетером с веной. Он сильно упрощает внутривенное введение лекарств, позволяет избежать осложнений. Имплантируемые порт-системы необходимы при длительных курсах химиотерапии. Их широко применяют на Западе – там они считаются «золотым стандартом».
  • Химиоэмболизация. Врач вводит через специальный катетер в сосуд, питающий опухоль, эмболы – частицы, содержащие химиопрепараты. Это позволяет проводить химиотерапию прицельно – лекарство эффективно действует против раковых клеток и не оказывает негативных влияний на здоровые ткани. Химиоэмболизацию проводят при раке печени и некоторых других видах злокачественных опухолей.
  • Переливание крови. Иногда у онкологических больных, получающих химиотерапию, происходит снижение показателей крови и требуется переливание. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Атмосфера, в которой находится женщина во время курса химиотерапии, играет важную роль. В Европейской клинике мы сделали всё, чтобы окружить пациенток заботой и вниманием:  

  • Уютные палаты, напоминающие номера хорошей гостиницы.
  • Специальное диетическое питание индивидуально для каждой пациентки, с учётом тяжести состояния.
  • Информационная поддержка. Для пациентки и её родственников мы создали серию листовок. Вы всегда можете задать интересующий вопрос персоналу и получить подробный ответ.
  • Сотрудники службы контроля качества выслушают любые ваши замечания, пожелания. Мы обязательно учтём их и будем работать лучше.
  • Все необходимые мелочи. Во время госпитализации предоставляются тапочки, халат, полотенца, индивидуальный набор для личной гигиены (шампунь, зубная щетка, паста, мыло).

Онкологическое заболевание – испытание не только для пациентки, но и для родственников. Мы работаем 24 часа в сутки. Вы можете в любое время позвонить и узнать о состоянии близкого человека.

Навещать больных тоже очень удобно: Европейская клиника находится в черте города, есть бесплатная парковка, доступ к Интернету. Здание клиники расположено в тихом районе, рядом нет оживленных трасс, но есть удобные подъездные пути.

В кафетерии клиники всегда можно заказать свежую еду на дом, если вы посвящаете всё свое время заботе о больном родственнике и не успеваете готовить.

Наша главная цель – чтобы каждая женщина, у которой диагностирована онкология, могла получить максимально эффективное лечение. Мы используем передовые разработки зарубежных коллег, и это помогает улучшить прогнозы для многих больных, повысить качество жизни.

Если химиотерапию назначают до хирургического вмешательства, она называется неоадъювантной. Химиопрепараты помогают сократить размеры
опухоли и решить важные задачи:

  • Удалить во время операции опухоль полностью, не оставив в организме
    женщины раковых клеток.

  • Удалить лишь часть молочной железы вместо мастэктомии.
  • Уничтожить опухолевые клетки в лимфатических узлах и за счет этого
    сократить объем лимфодиссекции.

  • Снизить риск рецидива опухоли после хирургического лечения.
  • Проверить эффективность химиопрепаратов: это помогает правильно
    определить прогноз и спланировать лечение в будущем.

Химиотерапия после хирургического лечения называется адъювантной. Ее назначают, чтобы убить раковые клетки,
которые, возможно, остались в организме женщины после операции и не могут
быть обнаружены доступными методами диагностики. За счет адъювантной
химиотерапии снижается риск рецидива.

При распространенном и неоперабельном раке груди химиотерапия становится
основным методом лечения. Такое лечение называется паллиативным. Оно не сможет уничтожить рак, но помогает
добиваться других эффектов:

  • Сократить размеры и замедлить рост опухоли.
  • Уменьшить симптомы.
  • Продлить жизнь женщины.

Паллиативную химиотерапию проводят до тех пор, пока она помогает, и у
женщины не возникают тяжелые побочные эффекты.

Обычно химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно.
Продолжительность инфузий бывает разной. Химиотерапию всегда проводят
циклами. После введения лекарств следует перерыв в течение нескольких дней.
Организму нужны такие «передышки» для восстановления, потому что
химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и здоровые клетки.

Курс химиотерапии при раке груди состоит из нескольких циклов. Адъювантное
и неоадъювантное лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

Химиотерапию при раке груди важно проводить по протоколам – специальным документам, составленным на основе многочисленных клинических исследований. Протоколы бывают разными, в некоторых государственных клиниках России пользуются устаревшими. Вместо наиболее оптимальных препаратов клиника предоставляет пациенту те, которые дешевле. Всё это может снизить эффективность лечения.

Специалисты Центра Комплексной Медицины знают, в каких онкологических клиниках Москвы применяют оригинальные химиопрепараты последних поколений, проводят лечение по современным международным протоколам. Мы подскажем, где и как можно провести молекулярно-генетический анализ, который поможет назначить персонализированное лечение, повысить эффективность химиотерапии.

Все химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты. Их вероятность и выраженность зависят от препарата и дозировок, программы лечения, возраста, состояния здоровья женщины. Относительно часто встречаются такие побочные эффекты, как выпадение волос, нейропатия, повышенная утомляемость, снижение аппетита, ухудшение памяти, тошнота, запоры, диарея, язвы во рту.

Среди возможных долгосрочных побочных эффектов – бесплодие, остеопороз (из-за менопаузы, спровоцированной химиопрепаратами), ослабление сердечной мышцы, крайне редко – лейкемия.

Предотвратить побочные эффекты и справиться с ними помогает правильная поддерживающая терапия.

Сколько курсов химиотерапии делают?

Частота и длительность прохождения химиотерапевтического лечения называется курсом химиотерапии. Длительность курса химиотерапии при раке зависит от следующих факторов:

  • Типа и стадии рака. Для каждого типа и стадии разработан свой протокол лечения, который прошел клинические исследования и доказал свою эффективность.
  • Цели лечения (используется ли химиотерапия для лечения, контроля роста опухоли или облегчения симптомов).
  • Индивидуальной переносимости лечения и наличия хронических заболеваний, таких как диабет или заболевания сердца.

Химиотерапия при раке молочной железы

В целом, протокол химиотерапии проводится в курсах. Во время курса лечения химиотерапией вы можете проходить лечение каждый день, неделю или месяц. Перерывы в курсах при химиотерапии обусловлены необходимостью восстановления организма, для производства новых здоровых клеток.

В первую очередь нужно понимать разницу между циклами и курсами. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые атакуют любые быстро размножающиеся клетки, не только раковые, но и здоровые. Поэтому их длительное постоянное введение чревато тяжелыми побочными эффектами.

Чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным, комфортным для пациента, химиопрепараты вводят циклами. После очередного введения лекарств для организма устраивают «передышку». Продолжительность циклов бывает разной — одна, две, три, четыре недели. Полный курс включает несколько циклов. Всего врач может назначить 5, 6, 8, 10 курсов химиотерапии или другое количество. Это определяется протоколами, типом рака, общим состоянием и индивидуальными особенностями пациента.

Сколько дней может продолжаться курс химиотерапии? Это также определяется протоколами. Адъювантная химиотерапия обычно продолжается 4–6 месяцев. При некоторых онкозаболеваниях лечение длится до года. Если опухоль на фоне лечения исчезает, как правило, проводят еще 1–2 цикла, чтобы предотвратить рецидив.

  • Специальные охлаждающие шапочки для защиты волосяных фолликулов и повышения шансов на сохранение волос.
  • Консультации по сохранению репродуктивного здоровья. Способность родить ребенка может быть сохранена. И наши врачи приложат для этого все усилия.
  • Консультации психоонколога. Шансы на успех зависят в том числе и от настроя, психологического состояния. Наши специалисты окажут необходимую поддержку пациентке и её родственникам.

Химиотерапевтические составы вводятся двумя способами: перорально или внутривенно. При наличии опухоли небольшого размера госпитализация пациентке не обязательна. С онкологом можно обсудить вопрос об амбулаторном лечении или приеме пероральных средств на дому. Если лекарство поступает в кровь онкобольной инфузионным способом, то такая процедура может длиться два-три часа.

Стоимость курса химиотерапии при раке молочной железы в Москве зависит от многих факторов: стадии патологии, иммунитета и возраста женщины, качества и количества препаратов, которые потребуются для стабилизации состояния больной и достижения стойкой ремиссии. Более подробно о специфике проведения химиотерапии и ценообразовании в московских клиниках можно узнать у наших операторов.

Химиотерапия представляет собой внутривенное или пероральное введение специализированных медикаментозных средств. Для выполнения процедуры больной ложится в стационар, но сеанс может проводиться и в домашних условиях.

Длительность химиотерапевтической процедуры может составлять несколько часов. Если человек чувствует себя удовлетворительно, то его отпускают домой. При развитии побочных эффектов проводится корректировка схемы.

Стоимость химиотерапии при раке молочной железы

Если химиотерапия проводится перорально, то человеку выдается норма препаратов, рассчитанная на определенное число дней. Также составляется график посещения кабинета и сдачи анализов.

Стоимость химиотерапии

Консультация химиотерапевта (в т.ч. составление протокола химиотерапии) – от 6900 руб.

Первичный осмотр заведующего отделением при госпитализации – 5200 руб.

Суточное пребывание в палате – 3900-11500 руб.

Проведение химиотерапии (инфузия) до 6 часов (без стоимости препаратов) – от 14300 руб.

Подготовка к химиотерапии и побочные эффекты

Специалистами Юсуповской больницы накоплен большой опыт онкологических заболеваний у женщин. Правильно поставленный диагноз позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения, поэтому при обращении пациенток с симптомами данного заболевания проводится комплексная диагностика. Химиотерапевтическое лечение является самостоятельным методом лечения, который при сочетании с оперативным вмешательством или лучевой терапией позволяет улучшить состояние женщины и добиться длительного излечения болезни.

Выделяют следующие виды химиотерапии, проводимые при данном заболевании:

  • неоадъювантная терапия рака молочной железы показана пациенткам перед оперативным вмешательством. Предоперационная терапия подавляет рост злокачественной опухоли и снижает вероятность ее метастазирования;
  • адъювантная химиотерапия направлена на предупреждение развития онкологического процесса после хирургического вмешательства. Схема химиотерапии ас при раке молочной железы, основанная на использовании циклофосфамида и паклитаксела является одни из компонентов адъювантной терапии. Данная разновидность химиотерапии может применяться в качестве дополнительного метода лечения для устранения скрытых метастаз;
  • таргетная терапия при раке молочной железы является быстроразвивающимся методом. Перед его использованием пациенткам назначаются иммуногистохимическое и генетическое исследование, после которых возможно использование препаратов. Принцип действия таргетных препаратов заключается в замедлении роста пораженных клеток и запуске механизма саморазрушения;
  • индукционная терапия назначается женщинам при наличии противопоказаний для оперативного удаления опухоли или чувствительности новообразования к лекарственным препаратам. Лечебная химиотерапия используется в качестве одного из методов паллиативной помощи для устранения симптоматики;
  • гипертермическая химия при раке молочной железы эффективна при крупных опухолях. Принцип действия данного метода заключается в воздействии на опухоль лекарственными средствами при высоких температурах;
  • щадящая химиотерапия основывается на использовании препаратов, обладающих минимальными побочными эффектами, в результате чего специалистами отмечается низкая эффективность данного метода;
  • платиновая химиотерапия предполагает использование препаратов, содержащих платину. Такие лекарственные препараты, как Фенантриплатин и Цисплатин обладают выраженным действием в борьбе с раковыми клетками;
  • паллиативная химия терапия при раке молочной железы показана пациенткам при неблагоприятных прогнозах. Основной целью данного метода является улучшение качества жизни больных, увеличение продолжительности жизни и снижение негативного воздействия раковых клеток на организм.

Пациенты с онкологическими заболеваниями нуждаются в регулярном уходе и психологической поддержке, которые оказывает персонал Юсуповской больницы. Поддержка близких и родных людей имеет особое значение для пациентов клиники онкологии, поэтому время их посещения не ограничено. Для стационарного лечения пациентов в Юсуповской больнице предусмотрены комфортные палаты с необходимой мебелью, оборудованием, выходом в сети Интернет.

Химиотерапевтическое лечение принято также подразделять в зависимости от цвета используемого препарата. Наиболее часто при лечении данной болезни проводится белая и красная химия при раке молочной железы.

Красная химиотерапия отличается большим количеством побочных эффектов, вызванных следующими препаратами: идарубицин, доксорубицин и эпирубицин. Данные лекарственные препараты агрессивно разрушают раковые клетки, однако при этом также поражаются здоровые ткани.

Химиотерапевтические препараты красного цвет показаны пациенткам для уменьшения размера первичного очага, предотвращения дальнейшего метастазирования опухоли и при неэффективности других препаратов для достижения ремиссии. Отказ от химиотерапии при раке молочной железы возможен при наличии серьезных противопоказаний, однако при этом лечение пациентки осуществляется другими методами.

Химиотерапия при раке молочной железы назначается женщинам после комплексного обследования. В клинике онкологии Юсуповской больницы имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявлять очаги поражения на начальной стадии развития. Информация, полученная в ходе обследования, позволяет специалистам выбрать наиболее эффективные пути лечения онкологии. После определения объема терапевтических мероприятий рассчитывается стоимость химиотерапии при раке молочной железы.

Белые препараты для химиотерапии при раке молочной железы основана на введении таксола и такосела. Одним из основных показаний к белой терапии является повышенная чувствительность к другим медикаментам. Данная схема лечения отличается сниженной токсической нагрузкой на организм.

Курс химиотерапии при раке молочной железы, длительность которого определяется стадией заболевания и объемом поражения, подбирается врачами-онкологами Юсуповской больницы после высокоточной диагностики. При лечении онкологических заболеваний специалисты используют только обоснованные методы, применяемые в мировой медицинской практике.

Одним из основных методов лечения является неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Прием химиотерапевтических препаратов направлен на подготовку организма к хирургическому вмешательству. После проведения операции пациентке также назначаются лекарственные препараты, однако их токсическое воздействие на организм снижено.

В клинике онкологии Юсуповской больницы каждый обратившийся пациент получает качественную медицинскую помощь. Высококвалифицированные врачи-онкологи проводят лечение даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях. Схемы химиотерапии при раке молочной железы составляются специалистами с учетом множества факторов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы обращают внимание пациенток на то, что реакция на химиотерапию при раке молочной железы может быть различной. Лечению химиотерапевтическими препаратами предшествуют подготовительные мероприятия.

Обязательным условием при онкологических заболеваниях является отказ от употребления алкоголя и курения. Специалисты Юсуповской больницы на подготовительном этапе проводят лечение сопутствующих заболеваний. Химиотерапия ас при раке молочной железы и другие схемы являются серьезной нагрузкой для почек, печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому для их защиты назначаются определенные медикаменты.

Врачами-онкологами Юсуповской больницы используются различные виды химиотерапии, так, таргетная терапия при раке молочной железы назначается пациенткам, у которых обнаружены метастазы и другие препараты не дают положительного эффекта.

Современное оборудование, большой опыт специалистов Юсуповской больницы и сотрудничество с крупными научными центрами позволяют врачам-онкологам проводить эффективное лечение злокачественных опухолей и минимизировать последствия химиотерапии при раке молочной железы.

Стоимость химиотерапии при раке молочной железы

Сочетание различных методов терапии позволяет не только улучшать качество жизни больных, но и достигать длительной ремиссии. Химиотерапия при раке молочной железы после операции применяется для уничтожения микроскопических опухолевых очагов.

Перед началом курса медики рекомендуют подготовиться, но как проходит подготовка к химиотерапии при раке молочной железы?

Прием противоопухолевых препаратов вызывает сильную интоксикацию и снижение иммунной защиты, поэтому медики рекомендуют:

  •  Соблюдение диеты. Необходимо исключить тяжелые и сложные для усвоения продукты. Рацион необходимо обогатить кисломолочной продукцией, овощами и зеленью. Жирное мясо нужно заменить диетическими сортами. Полностью исключаются газированные воды и алкоголесодержащие напитки.
  •  Полное обследование организма. Потребуется устранить все имеющиеся воспалительные процессы. Особенно важно решить стоматологические и гинекологические проблемы.
  •  Прием препаратов, защищающих оболочки внутренних органов и укрепляющих иммунную систему. Лекарства и фитопродукты подбираются ведущим онкологом.

Поскольку химиолечение относится к высокотоксичным методикам, появление побочных эффектов практически неизбежно. Среди неприятных последствий лечения:

  •  тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  •  воспаление слизистых рта;
  •  нарушения стула;
  •  потеря волос;
  •  проблемы с ногтями — расслоение и изменение цвета;
  •  кожные высыпания;
  •  повышение температуры тела;
  •  апластическая анемия;
  •  внутренние кровотечения;
  •  недостаточность иммунной защиты;
  •  нарушения менструации, овуляции, бесплодие;
  •  миокардиопатия и гепатит токсического происхождения.

Стоимость курса химиотерапии при раке молочной железы зависит от используемых медикаментов, также на цену лечения заболевания в клиниках Москвы влияет репутация медучреждения и квалификация медперсонала.

Выяснить, как проходит подготовка к химиотерапии при раке молочной железы, нужно в момент постановки диагноза, так как ее действенность зависит от того, насколько физически и морально подготовленной приходит пациентка на процедуру химиотерапии. При этом врачом делается основной упор на точное определение типа злокачественной неоплазии и степени ее прорастания в окружающие ткани, что позволяет разработать оптимальную комбинацию препаратов, которые дадут максимальный эффект. На подготовительном этапе проводят иммунотерапию, снимают воспаления, переводят пациентку на сбалансированное легкое питание.

Системность является одновременно и преимуществом, и недостатком применения цитостатических препаратов. Уничтожая атипичные клетки любой локализации, химиотерапевтические лекарства негативно влияют на все органы и системы жизнедеятельности человека, и их применение сопровождается массой побочных эффектов.

Существует ряд лекарств, которые требуют медикаментозного сопровождения, так как их действие может вызвать различные аллергические реакции организма. Например, таксаны, применяемые в современной онкологии растворяются только в особом составе, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Для нейтрализации таких реакций применяются препараты, подготавливающие организм к нагрузкам.

Амбулатория или стационар?

С точки зрения комфорта, амбулаторная химиотерапия очень удобный инструмент. Для такого лечения не требуется отдельной койки в отделении, нет необходимости в ночных работниках и круглосуточном контроле, так как пациент приезжает исключительно на сеанс введения препарата, после чего может отправляться домой.

В Европейской онкологической клинике все действия предпринимаются в интересах и с заботой о пациенте. При высоком риске острых реакций предписывается стационарное пребывание с полным контролем состояния пациента.

Бесплатные лекарства

На законодательном уровне пациентам гарантированы бесплатные противоопухолевые препараты. Однако, не существует нормы, определяющей качество и оригинальность препаратов. Пользуясь этим упущением, ответственные структуры часто закупают большие партии дешёвых дженериков (аналоги оригинального препарата).

Препараты, которые применяются в Европейской онкологической клинике — это исключительно оригинальные лекарственные средства, соответствующие всем нормам, установленным законом и прошедшие клинические испытания. Дополнительно определяется чувствительность клеток рака к препарату. В совокупности эти лечебные меры дают прогнозируемый результат.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Препараты для химиотерапии

Для адъювантной и неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы
применяют разные виды химиопрепаратов:

  • Антрациклины (доксорубицин и эпирубицин) – самые знаменитые
    противоопухолевые препараты при раке груди. Из-за цвета раствора во флаконе
    химиотерапию с применением антрациклинов называют «красной». Она приводит к
    наиболее серьезным побочным эффектам.
  • Таксаны (паклитаксел и доцетаксел).
  • Карбоплатин.
  • Циклофосфамид.
  • 5-фторурацил.

В паллиативных целях при раке груди на поздних стадиях также применяют
препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин,
гемцитабин, эрибулин.

Стоимость химиотерапии при раке молочной железы

На более ранних стадиях, как правило, назначают сочетания двух препаратов,
на более поздних – один. Помимо химиопрепаратов врач может назначить
таргетные, гормональные препараты.

Использование оригинальных высококачественных препаратов — это принципиальная позиция клиники. Препараты могут представлять собой таблетки, либо инфузионные растворы для введения внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально, либо внутрибрюшинно (например, совместно с устранением асцита), в зависимости от показаний. Раствор с химиопрепаратом готовится в лабораторных условиях врачом-онкологом.

Принцип действия химиотерапии

Химиопрепараты обладают разными механизмами действия. Но суть их всегда сводится к тому, что лекарство повреждает опухолевые клетки на определенной стадии клеточного цикла.

В зависимости от принципа действия, все химиопрепараты делятся на группы:

  • Алкилирующие агенты вступают в химическую реакцию (алкилирование) с ДНК, что приводит к ее повреждению и разрыву во время деления клетки. В итоге запускается апоптоз — запрограммированная клеточная гибель.
  • Антиметаболиты нарушают синтез новых молекул ДНК и РНК.
  • Противоопухолевые антибиотики повреждают ДНК и нарушают ее удвоение во время деления клетки.
  • Ингибиторы топоизомеразы блокируют фермент-топоизомеразу, который отвечает за «распутывание» молекулы ДНК во время ее удвоения. Таким образом, деление клетки становится невозможным.
  • Ингибиторы митоза нарушают клеточное деление, подавляя некоторые ферменты и внутриклеточные структуры.

В первую очередь химиопрепараты атакуют быстро размножающиеся клетки, причем, не только опухолевые, но и здоровые. За счет этого курсы химиотерапии могут сопровождаться многочисленными побочными эффектами. Во время планирования и проведения лечения врач всегда стремится найти «золотую середину» — достичь максимального эффекта и минимизировать нежелательные симптомы.

Порты для химиотерапии

Стоимость курса химиотерапии при раке молочной железы

Введение препарата почти всегда предполагает введение иглы или катетера сквозь кожу и стенки сосуда. Многократные проколы негативно сказываются на их состоянии, поэтому при длительном курсе лечения рекомендуется установка инфузионной порт-системы для химиотерапии. Этот порт устанавливается под кожу, не доставляя дискомфорта пациенту, и обеспечивает быстрый и безопасный доступ к кровеносной системе на срок от полугода до двух лет.

Послеоперационная и дооперационная химиотерапия

Химиотерапевтические препараты являются мощным лечебным средством в арсенале онкологии. Их применение очень широко. Химиотерапия проводится для уменьшения количества поражённой ткани перед операцией (неоадъювантная), для защиты от метастазирования и для обеспечения длительной ремиссии (адъювантная).

Таргетная химиотерапия также относится к химиотерапии, но отличается от неё точечным воздействием на клетки, соответствующие определённым параметрам. Её воздействие на здоровые клетки организма выражено гораздо меньше, чем при традиционной химиотерапии, но при нынешнем уровне её развития не каждый рак поддаётся лечению. Клинические испытания показывают эффективность таргетной терапии при лечении рака печени, лёгких, рака молочной железы, рака матки и яичников.

Главные условия безопасной и эффективной химиотерапии — это экспертная оценка гистологических анализов, полнота данных о типе опухоли и грамотный подбор необходимой схемы лечения. Поэтому самостоятельное проведение химиотерапии без участия профессионала с достаточным опытом и квалификацией запрещено.

Одной из положительных особенностей химиотерапии является циркуляция препарата в пределах кровеносной системы, что позволяет уничтожать возможные микрометастазы в тканях и циркулирующие в крови клетки рака, тогда как хирургическое вмешательство или лучевая терапия воздействуют местно, на определённый ограниченный участок организма.

Сколько стоит химиотерапия при раке молочной железы?

Цена курса химиотерапии зависит от ряда факторов: типа и стадии опухоли, необходимых препаратов, их режима введения, продолжительности циклов и курса. Также нужно учитывать стоимость дополнительных процедур, которые могут потребоваться пациенту: поддерживающей терапии, установки порт-системы и пр.

  • Консультация химиотерапевта – 6 900 руб.
  • Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 21 500 руб.
  • Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 19 100 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) – 17 900 руб.