Рак языка, рак корня языка – признаки и симптомы на ранних стадиях, фото

Описание и статистика

Язык — орган, несущий ответственность за качество речи, вкусовые ощущения, процесс пережевывания и первичного усвоения пищи во рту. Он состоит из мышечной ткани, задняя часть которой плавно переходит в слизистую оболочку рта — на корень языка, передняя, обладающая большей подвижностью, является телом органа, а поверхность — его спинкой.

Онкозаболевания данной области принадлежат к редким злокачественным патологиям, в 95% случаев развивающимся из клеточных структур плоского эпителия, отсюда и название плоскоклеточный ороговевающий рак языка. Реже атипии подвергается железистый эпителий — в такой ситуации речь идет об аденокарциноме.

Кроме того, отмечена определенная географическая закономерность онкозаболевания. В Индии и Азии патология встречается значительно чаще, чем в других странах.

Код по МКБ-10: С01 — С02 Злокачественное новообразование основания и прочих частей языка.

Как выглядит рак языка?

Опухоль часто обнаруживают на ранней стадии, так как новообразование заметно на языке. Чаще всего оно выглядит как пятно необычного цвета (от серого до ярко-красного) или изъязвленный нарыв.

Внешний вид опухоли отличается в зависимости от формы рака:

  • язвенная форма — изъязвленная опухоль, которая кровоточит;
  • папиллярный рак языка — плотный нарост с узким основанием (“ножкой”) или шишка с широким основанием;
  • инфильтративная форма — уплотнение в толще языка.

Причины опухоли языка

Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:

  •  мужчин;
  •  пожилых людей;
  •  любителей алкоголя;
  •  курильщиков и людей, жующих табак.

Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.

Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:

  •  присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
  •  хроническим воспалением (глосситом);
  •  плохой гигиеной полости рта;
  •  наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).

Рак языка, рак корня языка – признаки и симптомы на ранних стадиях, фото

Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека. Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет.

Рак языка чаще развивается под воздействием следующих негативных факторов:

  • курение;
  • жевание табака, употребление никотиновой жвачки;
  • сопутствующие болезни ротовой полости, в частности заболевания зубов, дёсен;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирус папилломы человека;
  • системные заболевания, значительно снижающие иммунитет. К ним относятся красная волчанка, ревматоидный артрит и др.;
  • вирус герпеса;
  • иммунодефицитные состояния: ВИЧ, СПИД.

Онкопроцессу предшествуют и определённые предраковые заболевания, своевременное лечение которых поможет предупредить образование злокачественных опухолей.

  1. Лейкоплакия. Характеризуется чрезмерным ороговением плоского эпителия слизистой оболочки рта. Патология развивается в результате мутаций в тканях.
  2. Язва. Возникает при повреждении слизистой без последующей обработки медикаментами, в результате чего нарушается деление клеток.
  3. Доброкачественные новообразования. Проявляются в виде папилломы. Под влиянием негативных факторов могут перерождаться в злокачественные опухоли.
  4. Болезнь Боуена. Патология характеризуется возникновением шероховатого пятна на языке, которое со временем покрывается изъязвлениями.
  5. Глоссит. Заболевание встречается редко. Сопровождается повышенной выработкой слюны и болевыми ощущениями.

Исходя из медицинских исследований, злокачественные опухоли могут возникать вследствие аутоиммунных заболеваний, из-за внешних раздражителей, любых нарушений в структуре поверхности языка. Причины рака языка могут быть следующими:

  1. Наследственность;
  2. Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  3. Возраст старше 50 лет, причем чаще у мужчин, нежели у женщин;
  4. Герпес;
  5. Красная волчанка;
  6. ВИЧ;
  7. Плоский язвенный лишай;
  8. Наличие повреждений и изменений слизистой оболочки полости рта;
  9. Употребление некоторых видов медикаментов;
  10. Производственные условия с постоянным контактом с солями тяжёлых металлов, вредными парами и т.п.
  11. Запоздалое лечение воспалений в дёснах, вследствие чего возникает рак корня языка.

Выше описаны наиболее частые факторы возникновения рака языка, но стать причиной предракового состояния могут и доброкачественные опухоли. Без лечения такая доброкачественная опухоль на языке через некоторое время может переродиться в злокачественную.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, считаются следующие неблагоприятные аспекты:

  • многолетний стаж курения и злоупотребления алкоголем;
  • частые механические травмы слизистой органа, например на фоне ношения неподходящих зубных протезов и др.;
  • профессиональный вред, обусловленный работой на производстве в области химической, нефтяной, металлургической промышленности;
  • постоянное употребление излишне горячих и острых блюд;
  • инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека), некоторыми видами герпеса и пр.;
  • нелеченые хронические инфекции полости рта — гингивит, стоматит и пр.

При сочетании нескольких факторов вероятность развития рака языка возрастает в разы.

Существует несколько предопухолевых патологий, которые способствуют развитию карциномы. К ним относятся:

  • болезнь Боуэна — на языке присутствует одиночное пятно с гладкой поверхностью, которое может западать в толщу органа или привести к формированию эрозии;
  • лейкоплакия — патологический процесс выглядит в виде белесого очага с признаками воспаления или бородавки, которая постепенно разрастается в стороны;
  • папилломы — опухоли доброкачественного характера, нередко обнаруживаемые на языке в одиночной форме. Подвергаясь частому травмированию ввиду приема острой, соленой или горячей пищи, эти новообразования могут воспаляться и менять дифференцировку своих клеток, что чревато их озлокачествлением;
  • эрозии и язвы — нередко такие поражения являются результатом травмы поверхности языка сколами отломавшихся пломб и зубов, неподходящими протезами. Продолжительное нахождение любых изменений в эпителии способно нарушить процессы естественного обновления и привести к его атипии.

Эти заболевания с течением времени могут спровоцировать ороговение и развитие плоскоклеточного рака языка в будущем. Кроме того, риск карциномы данного органа увеличивается с годами. Чаще патология встречается у мужчин 40-60 лет.

Злокачественная онкология языка более всего распространена в Индии и Азии, врачи связывают это с привычкой жителей жевать тонизирующие смеси, в состав которых входит табак, специи, зола, листья бетеля и другие канцерогенные добавки. Самым опасным провоцирующим фактором, вызывающим рак языка, считается курение.

Значительное место среди факторов, провоцирующих рак языка, является механическое травмирование органа. Такие повреждения слизистой могут наноситься осколком зуба, протезом, регулярным прикусыванием. Возникает раковая опухоль языка и в связке с вирусом папилломы человека, герпесом или ВИЧ. Эти инфекции оказывают сильное онкогенное действие, как и иммуносупрессивные препараты, повреждают ДНК и вызывают дисплазию или гиперплазию слизистой языка. Длительное воздействие этих триггеров приводит к онкологии.

К предраковым состояниям врачи относят:

  • хроническая эрозия (язва) языка;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • эрозивные, гиперкератические и язвенные формы красного плоского лишая и красной волчанки;
  • болезнь Боуэна;
  • доброкачественные опухоли, возникшие вследствие постоянного травмирования.

Точные причины опухоли языка неизвестны, но врачи определили факторы, которые повышают риск заболеть. Основной фактор риска — это употребление табака в любом виде: сигареты, сигары, трубка или жевательный табак.

Другие факторы риска рака языка:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • рак полости рта у ближайших родственников;
  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • мужской пол (мужчины болеют раком языка в 2 раза чаще).

Рак языка: симптомы и признаки с фото

Злокачественные новообразования языка могут достигать значительных размеров, прежде чем они вызывают сопутствующие симптомы.Наиболее распространенными признаками, помогающими распознать рак языка на начальной стадии, являются боль, покалывание и образование язв на языке, которые не заживают (возможно, кровоточат) более трех недель.

Начальная стадия рака языка может проявляться малосимптоматично, вследствие чего человек не замечает особых изменений  в здоровье и вовремя не обращается за медицинской помощью. Поэтому, необходимо очень серьезно относиться даже к малейшим признакам и сигналам, которые посылает вам организм и при выявлении любых симптомов и дискомфорта в ротовой полости, важно вовремя пройти обследование.

Первыми признаками, позволяющими распознать рак языка первой стадии, являются:

  • Неприятный запах изо рта. С развитием и разрастанием опухоли, у человека может наблюдаться сильный неприятный запах изо рта.
  • У больного могут развиваться дисфункция глотания.
  • Возникновение проблем с речью.
  • Появление дискомфорта и болевых ощущений в месте роста новообразования (иногда может быть режущая боль, но чаще всего, на начальной стадии, это покалывания, жжение в области первичной опухоли). Вдобавок, такие боли могут отдаваться в челюсть, ухо, висок.
  • Изменение структуры слизистой языка (при самостоятельном тщательном осмотре ротовой полости возле зеркала, можно обнаружить белые пятна и налет на языке, припухлость, красное пятно, язву или другое новообразование, чаще всего расположенное на одной из боковых стенок органа).
  • Воспаление и увеличение подчелюстных или заушных лимфатических узлов.

В отдельных случаях начальная стадия рака языка способна проявляться лишь незначительным болевым синдромом, который на этом этапе практически не имеет точного места локализации и в большинстве случаев расценивается больным как проявление механической травмы, пореза, кариес, воспаление десен, тонзиллит, а также некоторые Лор-заболевания.

При выявлении вышеуказанных симптомом нельзя пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Обязательно следует обратиться к стоматологу или врачу-онкологу, если у вас имеются какие-либо непонятные и необычные новообразования во рту. Запомните, чем раньше вы обратитесь к доктору для подтверждения или опровержения диагноза «рак языка – начальная стадия», тем более положительным для вас будет прогноз на будущее.

Считается самой распространенной, выявляется практически в каждом случае. Такая язва склонна к периферическому разрастанию. На поздней стадии на дне язвы образуются массы некротического характера.

В данном случае первичное новообразование возникает в виде твердого уплотнения или шишки на верхней части языка. Такая опухоль имеет достаточно четкую визуальную форму и края. Данная форма заболевания хоть и встречается в несколько раз реже, но считается намного опаснее для жизни, нежели предыдущая, так как имеет свойство быстро разрастаться.

Папиллярная форма рака языка характеризуется появлением нескольких небольших, но тесно расположенных между собой выростов. Этой форме также свойственно достаточно быстро прогрессировать.

В большинстве случаев злокачественный процесс поражает боковые части языка, то есть левую или правую сторону. Реже патология формируется на задней стенке органа или в нижней его части. В последних случаях процесс метастазирования протекает агрессивнее.

Первые симптомы плоскоклеточного рака языка:

  • длительно незаживающие раны, продолжающие расти и увеличиваться в размерах;
  • отечность органа, боль в нем и ограничение двигательной активности, что, безусловно, отражается на речи человека и качестве его жизни;
  • наличие плотного налета в виде белесых пятен и наростов слизистого характера;
  • плохой запах изо рта, устранить который не могут ни чистка зубов, ни полоскание новомодными гигиеническими средствами.

С прогрессированием карциномы возможно развитие следующих симптомов:

  • кровотечения из опухолевой поверхности, периодически возникающие в ротовой полости;
  • увеличение регионарных лимфоузлов — шейных и подчелюстных;
  • усиливающиеся боли в висках, затылке и в области ушей;
  • раздражение и зуд новообразования, повышенное слюнотечение.

Также на последних стадиях происходит активное метастазирование. Злокачественные клетки при карциноме языка распространяются с лимфо- и кровотоком, в первую очередь поражая печень, органы дыхания и головной мозг.

Признаки заболевания рак языка, симптомы этой формы онкологии должны знать люди, попадающие в группу риска по возможности его развития.

Врачи разделяют три стадии течения рака языка:

  • начальную;
  • развитую;
  • запущенную.

Начальная стадия онкологии часто практически бессимптомна и не замечается пациентом, поэтому следует обращать внимание даже на самые малозаметные признаки.

Рак языка – симптомы на ранних стадиях:

  • папиллярные выросты, уплотнения, покраснения, белесые пятнаэти признаки рака языка часто появляются на боковой поверхности и иногда принимаются за налет;
  • увеличение лимфоузлов (подчелюстных);
  • в редких случаях наблюдается болевой синдром, который воспринимается пациентом как боль в зубах, хронический тонзиллит или другое заболевание.

Рак языка – стадии

Пройдя начальную стадию, рак языка, фото которого уже становится устрашающим, вызывает более ощутимые симптомы. На развитой стадии боль становится интенсивнее, хотя пациент по-прежнему может неправильно ее классифицировать из-за иррадиирущего эффекта – болевые ощущения отдают в ухо, висок, ротовую полость.

При инфильтративно-язвенной форме болезни на этой стадии характерны щелевые язвы. На второй стадии рака языка также могут появиться:

  • кровоточивость язв;
  • онемение языка;
  • боль при глотании и в горле;
  • затруднения в речи.

Запущенная стадия болезни рак языка – 3 стадия – характеризуется агрессивным течением:

  • быстрым ростом опухоли и метастазированием в ближайшие лимфоузлы, легкие, кости, печень, головной мозг;
  • распадом тканей, окружающих опухоль.

Рак языка — страшная патология, о чем свидетельствуют многочисленные фотографии больных с запущенными случаями. Тем не менее у нее есть большое преимущество перед бессимптомными онкологическими недугами — видимые внешние проявления. Второе преимущество заключается в том, что карцинома языковой области имеет предвестников — первичные заболевания, указывающие на происходящие серьезные патологические изменения, которые могут дать начало канцерогенезу.

К таким предвестникам относят:

  •  лейкоплакию;
  •  хронические язвы;
  •  лейкокератоз;
  •  папилломы;
  •  болезнь Боуэна (характеризуется предраковыми проявлениями на коже и слизистых оболочках).

Первым признаком рака языка на самых ранних этапах являются плотные белые или красные пятна, раны, глубокие трещины, которые долго не проходят.

Рак языка, рак корня языка – признаки и симптомы на ранних стадиях, фото

В дальнейшем появляются и другие характерные симптомы со стороны ротовой полости:

  •  боль;
  •  кровоточивость;
  •  неприятный запах изо рта;
  •  повышенное слюноотделение.

Общая симптоматика неспецифична:

  •  резкое похудение;
  •  повышение температуры тела без причины;
  •  слабость;
  •  учащенный пульс.

Больные обычно предъявляют врачу жалобы на то, что язык болит, немеет, периодически возникает ощущение жжения. При осмотре доктор может увидеть патологическое образование, ощупать его пальцем.

К поздним признакам рака относятся различные свидетельства распространения ракового процесса за пределы языка, выражаются они в:

  •  увеличенных, похожих на шишки подчелюстных и шейных лимфоузлах;
  •  явно нарушенном глотании, дыхании и речи;
  •  болевом синдроме, который значительно сильнее, чем на начальных этапах.

Признаки рака языка, в первую очередь, зависят от стадии процесса развития. На начальной стадии симптомы рака языка могут не проявляться, но все же бывает появление признаков, доставляющих неудобства и дискомфорт. Первые признаки могут быть следующими:

  • Маленькие пятна с белым оттенком.
  • Небольшие уплотнения, чаще образующиеся на боковых стенках.
  • Изменение цвета органа (покраснение).
  • В некоторых случаях, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Боль. Часто причину ее появления могут спутать с другими расстройствами полости рта, так как она не имеет определенной локализации.

Во время развитой стадии прогрессирования симптомы рака корня языка становятся более явными:

  • боль может отдавать в разные части тела, расположенные рядом с локализацией опухолей (голова, шея);
  • повышенное слюноотделение;
  • частичные приступы боли в горле;
  • выраженный неприятный запах изо рта;
  • жжение и боль во время приемов пищи;
  • кровотечения, которые не могут быть вызванными повреждениями;
  • трудности при общении;
  • образование язв и папиллом;
  • нарушение подвижности языка при увеличении площади поражения язвами.

Эти признаки можно обнаружить на развитой стадии прогрессирования рака. В этот период размер опухоли может достигнуть размеров больше двух сантиметров.

Также возможно наличие и дополнительных признаков:

  • кровотечение из дёсен;
  • уменьшение массы тела;
  • обездвиживание языка;
  • ухудшение аппетита;
  • зубная боль;
  • воспаление органов дыхания.

Плоскоклеточный рак языка

На последней стадии признаки становятся интенсивнее, и возникает метастазирование рака языка в систему дыхания, кости, мозг, печень и лимфатическую систему. Чаще такие опухоли поражают корень языка у мужчин старше 50 лет. Заболевания значительно ускоряется, а симптоматика становится агрессивной.

Первые признаки рака языка схожи с симптомами других распространенных болезней: стоматита, ангины, кандидоза (грибка) полости рта или лейкоплакии.

На начальных стадиях (0 и 1) опухоли языка пациенты замечают:

  • пятно странного (отличается от цвета всей поверхности) оттенка на языке;
  • язвы и раны в полости рта, которые не заживают дольше 2 недель;
  • кровотечение из язвы на языке;
  • онемение языка или его части;
  • дискомфорт во рту.

На 2 и 3 стадии рак языка имеет такие симптомы:

  • сильная боль во рту, которая отдает в горло, уши, виски, шею;
  • ощущение кома в горле и затрудненное глотание;
  • усиленное слюноотделение;
  • проблемы с голосом (ослабление, хрипы и т.п.);
  • неприятный запах изо рта;
  • опухоль на языке увеличивается в размерах, мешает разговаривать и есть.

Диагностика рака языка

Диагностика рака не доставляет трудностей, так как специалист может определить это заболевание по внешним проявлениям. На ранней стадии протекания рака языка диагностика может быть ошибочной, так как в этот период практически не возникают никакие признаки. Для точного диагностирования рационально проведение диагностических мероприятий:

  • сбор полного анамнеза;
  • общий осмотр с пальпацией лимфатических узлов;
  • обследование ротовой полости;
  • лабораторные исследования частичек опухоли;
  • исследования ультразвуком (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

Чтобы выявить, как распространяются метастазы, проводится биопсия и аппаратное исследование внутренних органов. Доктор должен исключить возможность иных заболеваний, образующихся в полости рта (туберкулез, сифилис и т.п.), поэтому диагностика должна быть дифференциальной.

Первый этап диагностики — это осмотр у стоматолога, который проверит полость рта на наличие видимых новообразований. При подозрении на опухоль языка он направит пациента к ЛОР-онкологу, чтобы тот осмотрел горло и лимфоузлы и при необходимости назначил расширенное обследование.

Процедура

Зачем делают?

Анализы крови

Оценить общее состояние организма и выявить онкомаркеры (изменения в составе крови, которые могут быть признаком рака).

Биопсия опухоли

Провести гистологическое исследование опухолевых клеток и выяснить их тип.

Рентген грудной клетки

Проверить легкие на наличие вторичных очагов (метастазов рака языка).

КТ (компьютерная томография)

Подтвердить или исключить метастазы рака языка в других органах и тканях.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)

Получить бесплатную консультацию доктора

Диагностирование данной патологии включает:

  •  опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
  •  осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
  •  биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
  •  обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.

Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.

Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.

При подозрении на злокачественное поражение языка необходимо пройти комплекс перечисленных ниже обследований:

  • осмотр специалиста и пальпация — проводится при первичном обращении к врачу, на основании этого исследования пациенту назначается дальнейшая диагностика;
  • УЗИ — метод, позволяющий определить глубину злокачественного процесса, распространение на прилегающие ткани, метастазы в других отделах полости рта, ротоглотки и прочих органах;
  • рентгенография — помогает обнаружить возможные атипичные изменения в черепной коробке;
  • биопсия — из опухоли берут фрагменты тканей для последующего гистологического анализа. Метод подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз;
  • МРТ — определяет масштабы карциномы в организме, помогает обнаружить метастазы в головном мозге и других структурах;
  • ларингоскопия — обследование ротоглотки и гортани на предмет возможных очагов поражения.

Для выявления рака языка врач проводит осмотр пациента, пальпацию поражённого органа, собирает анамнез. Для подтверждения диагноза используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование шеи, языка, брюшной полости.
  2. Биопсию.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ).
  4. Рентгенологическое исследование нижней челюсти, грудной клетки.
  5. Пункцию лимфатических узлов (проводится для выявления распространения метастазов).
  6. Цитологическое исследование мазков.
  7. Ларингоскопию.
  8. Онкомаркеры (определяют наличие в организме опухолевого процесса). Для проведения анализа необходимо сдать кровь и мочу.
схема проведения ларингоскопии

Ларингоскопию проводят для осмотра опухоли, если она находится в корне языка

Как правило, для выявления патологии используют не все вышеперечисленные способы. На основе полученных данным врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему лечения.

Классификация международной системы TNM

В зависимости от локализации опухоли выделяют рак:

  • подъязычной области;
    Рак языка подъязычной области

    Начальная степень рака подъязычной области

  • кончика языка;
  • корня языка;
    язвы на корне языка

    Злокачественный процесс поразил корень языка

  • боковых поверхностей (встречается наиболее часто);
  • спинки языка.
    уплотнение на спинке языка

    Поражение спинки языка злокачественным процессом

По гистологическому составу:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.

Различают три анатомические формы:

  1. Язвенная. Характеризуется появлением уплотнения на языке, которое со временем перерождается в язвочку. Может сопровождаться болью, кровоточивостью.
  2. Узловатая. Новообразование имеет плотную консистенцию и чёткие края, на его поверхности присутствуют беловатые пятна.
  3. Папиллярная. Такое образование твёрдое на ощупь, возвышается над поверхностью здоровых тканей, сверху имеет плотные бляшки.

По характеру роста опухоли:

  1. Экзофитная. Образование выступает в ротовую полость.
  2. Эндофитная. Опухоль прорастает в глубокие ткани языка и рта.
  3. Смешанная.
стадии рака языка

Стадии рака языка (T1-T4) в соответствии с классификацией TNM

Рак языка, рак корня языка – признаки и симптомы на ранних стадиях, фото

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит TNM-классификация, справедливая для диагноза «плоскоклеточный рак языка».

Стадии Т — первичная опухоль N – регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I T1 N0 M0
IIА T2 N0 M0
IIВ T2 N1 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T4 N3 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — до 2 см, локализована в органе;
  • Т2 — 2-4 см, не выходит за границы языка;
  • Т3 — более 4 см, распространяется на прилегающие ткани;
  • Т4 — размеры оценить сложно, новообразование выявляется в мышцах, коже, костных структурах, слюнных железах, преддверии рта и пр.

N — метастазы в лимфоузлах:

  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — одиночные, менее трех очагов;
  • N2 — множественные в пределах ближайших лимфоузлов;
  • N3 — многочисленное поражение дальних структур.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — выявляются в различных структурах — головном мозге, легких и т. д.

Рак языка 1 стадия – прогноз и выживаемость

Рассмотрим, как выглядят этапы развития плоскоклеточного рака языка в следующей таблице.

Стадии Описание
I Опухоль имеет небольшие размеры — до 1 см и никак себя не проявляет. Данная стадия длительное время может протекать латентно. Диагностировать ее на этом этапе невозможно.
II Новообразование растет, поражая глубокие ткани органа, чем наносит ему необратимые осложнения. Внешне онкопроцесс выглядит в виде небольших язв или узлов, которые на этой стадии уже нельзя не заметить невооруженным взглядом. Возможно распространение метастазов в подчелюстные лимфоузлы.
III Онкопроцесс поражает более половины органа, иногда локализуясь и на слизистой других участков полости рта. Язык теряет подвижность, в результате чего страдают речевая, жевательная и прочие функции. Метастазирование протекает достаточно активно, злокачественные изменения затрагивают лимфатические узлы в области затылка, ушей и в подмышечных впадинах.
IV Стадия неизлечима. Состояние больного резко ухудшается. Вторичные онкоочаги локализуются в легких, головном мозге и пр.

Рассмотрим, какие виды последствий могут возникнуть во время и после лечения злокачественного поражения языка:

  • послеоперационное кровотечение — нередко развивается в первые сутки, иногда часы, после глоссэктомии. Состояние опасно обтурацией органов дыхания — закупоркой;
  • свищи — формирование патологического сообщения между кожными покровами и полостью рта. Данное осложнение часто является следствием лучевой терапии, проведенной до операции;
  • проблемы с глотанием — наиболее выражены в раннем послеоперационном периоде;
  • сложности с артикуляцией — если в ходе хирургического вмешательства удалось сохранить хотя бы третью часть языка, речевые возможности удается со временем наладить, безусловно, не без потери их качества;
  • несостоятельность кожного лоскута или отслоение участка трансплантации — в такой ситуации реконструкция тканей и органа выполняется снова;
  • гнойные осложнения в полости рта ввиду присоединения вторичной инфекции;
  • деформация лица.

Злокачественные клетки при плоскоклеточном раке языка распространяются в основном лимфогенным путем. Метастазирование начинается относительно рано, спустя 2 месяца после начала патологии. Гематогенное распространение атипичных клеток в отдаленные системы и органы происходит нечасто.

Если с раком не бороться, пациент не сможет преодолеть порог 3-летней выживаемости. Рассмотрим, как выглядит 5-летний прогноз на разных стадиях онкопроцесса.

Стадии Благоприятный прогноз
I 75-85%
II 55-65%
III 30-35%
IV 5-10%

Рак языка 1 стадия - профилактика

Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

  •  0 — внутриэпидермальный рак языка;
  •  первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
  •  вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
  •  третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
  •  четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

1 стадия. Опухоль языка не превышает 2 см в размере и не распространилась в лимфатические узлы.

2 стадия рака языка. Размер опухоли в пределах 2-4 см, метастазы в лимфоузлах отсутствуют.

3 стадия:

  • Опухоль больше 4 см и проросла в ближайшие ткани. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет.
  • Новообразование языка любого размера, которое распространилась в один лимфоузел, вторичный очаг — не больше 3 см.

4 стадия. Опухоль может быть любого размера, она распространилась в лимфоузлы, другие органы и ткани.

TNM — это принятая в мировой медицинской практике система классификации стадий рака, где:

  • T обозначает размеры первичной опухоли (Tumor);
  • N — пораженные лимфоузлы (Nodus);
  • M — метастазы в отдаленные органы и ткани (Metastasis).

Соответствие стадий рака языка

Стадия

TNM-классификация

0 стадия (рак in situ)

Tis, N0, M0

Стадия I

T1, N0, M0

Стадия II

T2, N0, M0

Стадия III

T3, N0, M0 или

T1-T3, N1, M0

Стадия IV

:

T4a, N0, M0 или

T4aN1, M0 или

T1-T4a, N2, M0

4b:

T4b, любые N, M0 или

Любые T, N3, M0

4с:

Любые T, любые N, M1

  • лимфоузлы;
  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг.

Получить консультацию по своему диагнозу

По статистике рак языка у мужчин (возрастная категория – 45-50 лет), диагностируют примерно в два раза чаще, нежели у женской половины населения. Главной причиной такой статистики является злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотическими веществами, что значительно повышает риск развития раковых заболеваний ротовой полости.

Рак языка 1 стадия можно охарактеризовать появлением уплотнений локального или диффузного характера в тканях данного органа, а также разрастанием на его поверхности наростов, узлов, шишек, язв, папиллом и т.п.

Отличается рак языка от других форм данного заболевания чрезмерно быстрым разрастанием злокачественной опухоли, а также ее метастазированием на другие жизненно важные органы: легкие, кости, почки, печень, головной мозг. Вдобавок, рак языка может преобразовываться и поражать любую часть ротовой полости, включая губы, горло, десны и слизистую рта.

Варианты лечения рака языка начальной стадии могут включать медикаментозное лечение. Вдобавок, некоторые поражения могут быть обработаны с комбинацией хирургии, лучевой и химиотерапии.

Лечение с модуляцией интенсивности лучевой терапии (IMRT)

Лучевая терапия может назначаться до операции, после операции, или в отдельных случаях в качестве главного лечения. Для проведения облучения с целью уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, пучки электронов или радиоактивных изотопов.

Для проведения лучевой терапии онкологи используют специальное оборудование на базе программного обеспечения, которое позволяет с максимальной точностью рассчитать правильную дозу излучения, необходимую для лечения опухоли. Это позволяет свести к минимуму воздействие радиации на окружающие здоровые ткани.

Такая IMRT-технология использует более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия, в том числе IMRT, предотвращает деление раковых клеток. Доза облучения рассчитывается с целью повредить только быстро делящиеся раковые клетки. Это вызывает минимальные повреждения нормальных тканей, находящихся на пути пучка излучения.

Лучевая терапия включает в 5-6 недель ежедневных процедур.

Химиотерапия

Хотя химиотерапия сама по себе не способна вылечить этот тип рака, зато может помочь контролировать рост опухоли, когда используется в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.

Химиотерапия назначается несколькими способами:

  • вместе с радиацией в качестве альтернативы хирургии (называется химиолучевой);
  • после операции, чтобы снизить риск возвращения рака;
  • чтобы замедлить рост опухоли и контролировать симптомы, если рак языка не может быть вылечен (паллиативное лечение).

При условиях своевременной диагностики и выявления онкологии, а также при своевременном, правильном комбинированном лечении рака языка (начальная стадия), выживаемость онкобольных составляет от 60% до 85%. Если же речь идет о раке языка запущенной стадии с наличием процессов метастазирования, выживаемость среди больных составляет не больше 30%.

Виды, типы, формы

Формы заболевания в зависимости от локализации онкопроцесса:

  • рак тела языка — 70% случаев, опухолевый процесс затрагивает центральную и/или боковые части органа;
  • рак корня языка — 20% от всех диагнозов, сопряжен с карциномой ротоглотки, характеризуется высокой степенью злокачественности;
  • рак нижней части языка — обнаруживается всего в 10% случаев.

По типу новообразования карцинома делится на следующие виды:

  • Язвенная. Характеризуется появлением раны с неровными, склонными к кровоточивости краями. Онкопроцесс в основном локализуется на нижней или центральной части языка.
  • Инфильтративная. В толще органа у больного формируется плотная опухоль бугристой структуры, слизистая над которой истончена до максимума. Ярко проявляется болевой синдром. Новообразование чаще располагается на кончике языка либо на его задней стенке.
  • Папиллярная. Опухоль представлена онкоочагами в разных отделах органа, локализующимися на своеобразных ножках. Патология развивается медленно, поражению подвергаются преимущественно боковые части языка.

По характеру роста злокачественной опухоли карцинома может быть следующих видов:

  • Экзофитная. Новообразование стремится в полость рта.
  • Эндофитная. Онкоочаг ограничен толщей органа.

По степени злокачественности выделяют три типа заболевания:

  • Высокодифференцированный. Новообразование медленно прогрессирует, в его структуре мало онкоклеток, которые можно увидеть только с помощью гистологии. Карциномы этого типа соответствуют начальной стадии заболевания, при ранней диагностике и своевременном лечении они хорошо поддаются устранению, что гарантирует пациенту благоприятный прогноз выживаемости.
  • Умеренно дифференцированный. Это переходная фаза между опухолями с низкой и высокой степенью злокачественности. В микропрепарате новообразования, забранного в результате биопсии, диагностируется не менее 50% клеток, подвергшихся атипии, при этом ткани постепенно утрачивают свои функции и раковый очаг в любой момент может начать агрессивный рост и развитие, ухудшив степень дифференцировки в меньшую сторону. Прогноз усугубляется, но еще не становится безнадежным.
  • Низкодифференцированный. Структура новообразования практически лишена здоровых клеток, онкопроцесс стремительно прогрессирует, начинается активное метастазирование. Такие карциномы, как правило, с трудом поддаются лечению, прогноз резко отрицательный.

Лечение

Если обнаружен рак языка, лечение необходимо начинать без промедлений, причем не «эффективными» средствами народной медицины и приемами психосоматики, а традиционными, проверенными методами — только так можно победить смерть.

Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:

  •  стадии недуга;
  •  размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
  •  клинической картины;
  •  динамики появления симптомов;
  •  наличия противопоказаний.

На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.

После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.

Рак языка, рак корня языка – признаки и симптомы на ранних стадиях, фото

Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.

Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.

Эффективная терапия рака языка зависит от степени распространения злокачественного процесса и ранней диагностики заболевания. Проведенная в начале развития патологии, она будет иметь намного лучше прогноз, чем в случае метастазирования.

Лечение рака языка условно делится на два основных этапа:

  • борьба с первичными онкоочагами;
  • устранение метастазов.

Терапевтические методики будут стандартными, то есть применимыми и для других онкозаболеваний:

  • операция;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия.

Для лечения нередко используется комбинированный вариант, основанный на всех трех перечисленных методах.

злокачественные опухоли языка

Хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства зависит от следующих факторов:

  • локализация и размеры новообразования;
  • распространение опухоли относительно прилегающих тканей;
  • наличие метастазов.

Хирургическое вмешательство будет наиболее эффективным на начальных стадиях онкопроцесса, так как возможно ее полное иссечение. В противном случае операция будет иметь высокотравматичный характер, так как, помимо резекции языка, может понадобиться удаление неба, части щеки и т. д.

Если онкопроцесс распространился на корень органа, необходимо иссечение гортани, нередко полное. В этом случае удаляются ткани, отвечающие за прием пищи, с последующим их протезированием.

Помимо классического хирургического иссечения онкоочага, в современной онкологии используется метод выжигания опухоли посредством ультразвука, резекция гамма-ножом, лазером или с помощью термокоагуляции. В отличие от оперативного вмешательства, перечисленные варианты удаления злокачественного новообразования менее травматичны и позволяют сохранить в максимальном объеме функциональную активность языка.

Послеоперационный период после иссечения опухоли сопряжен с множеством трудностей. Человеку нужно заново научиться разговаривать, пить и есть. Наиболее сложной проблемой считается восстановление речи, так как после резекции языка, как частичной, так и полной, нормализовать ее практически нереально.

Лучевая терапия. Применяется довольно часто и даже может использоваться как самостоятельный вариант борьбы с патологией. Ионизирующие лучи, направленные на место онкоочага, способствуют уничтожению злокачественных клеток и распаду опухоли.

Но кроме позитивного эффекта, этот метод может вызвать массу побочных действий.

На I и II стадии рака языка применяется контактное гамма-излучение, на III и IV — дистанционное. Реже используется внутритканевое воздействие, если речь идет о небольших новообразованиях — до 2 см в диаметре.

Облучение максимально эффективно после хирургической резекции карциномы и сопутствующей ей лимфаденэктомии.

Показаниями к радиотерапии являются:

  • многочисленные онкоочаги, являющиеся результатом метастазирования, в области гортани и шеи;
  • крупный узел от 3 см и более;
  • низкодифференцированный тип опухоли;
  • регионарные метастазы.

онкология языка

Осложнения лучевой терапии:

  • воспаление слизистой;
  • боль при глотании жидкой и твердой пищи;
  • постоянная сухость во рту;
  • расстройства вкусовых и обонятельных ощущений.

Химиотерапия. С помощью данного метода рост и деление злокачественных клеток подавляется влиянием химиопрепаратов — специальных лекарственных средств, обладающих цитостатическим действием.

Медикаменты при раке языка могут вводиться в организм внутривенно или собственно в область онкоочага. Химиотерапия на ранних стадиях заболевания применяется либо как самостоятельный метод, либо в сочетании с облучением и операцией.

Нежелательные последствия после лечения цитостатиками:

  • расстройства работы нервной системы;
  • поражение мочевого пузыря;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • истощение;
  • интенсивные головные боли;
  • выпадение волос.

Перечисленные симптомы зачастую проходят самостоятельно спустя несколько недель после окончания химиотерапии.

Продолжительность реабилитационного периода при раке языка составляет около 4 недель. В первые 48 часов после операции большинству пациентов требуется кислородная терапия. С этой целью обычно используется специальная маска либо аппарат, позволяющий подавать дополнительный кислород и питание в организм человека. Реже применяется гастростомия.

В послеоперационном периоде нередко выполняется лучевая терапия, направленная на предупреждение возможных рецидивов.

Спустя несколько суток после операции, когда налажено питание и дыхание больного, наступает этап речевой адаптации. Человеку необходимо реабилитироваться к изменившимся условиям воспроизведения звуков. Это довольно трудный период в жизни пациента, имеющий для него чрезвычайно важное психологическое значение.

Из-за возникших трудностей с речью, питанием и внешним обликом многие люди впадают в глубокую послеоперационную депрессию, что в свою очередь отрицательно отражается на процессе реабилитации. Поэтому в такой непростой момент им необходима всесторонняя поддержка родственников, психологов и медперсонала.

Дети. Злокачественные поражения языка в детском возрасте встречаются в единичных случаях, но полностью исключать такую вероятность нельзя. Специалисты считают, что атипия клеток у ребенка в большинстве случаев возникает на фоне нарушений этапа эмбриогенеза или закладки тканей будущего ребенка, к примеру, в результате врожденного дискератоза.

Диагноз ставится с помощью основных методов — осмотра, пальпации и биопсии. Лечение осуществляется посредством радикального удаления новообразования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, радиоволнового или лазерного воздействия.

Карцинома языка склонна к частым рецидивам, и это необходимо учитывать. После выписки ребенка из стационара нельзя пренебрегать регулярными осмотрами онколога для своевременного выявления рецидива рака.

Беременные. Злокачественные опухоли в полости рта, в частности поражающие язык, в период вынашивания плода у женщин встречаются крайне редко. В онкологической практике зарегистрировано всего несколько таких случаев.

Учитывая быстрый характер заболевания, к примеру, тот факт, что диссимиляция атипичных клеток или метастазирование могут начаться уже через 2 месяца после развития карциномы, данный диагноз требует немедленного лечения.

Пациенткам в первом триместре, врачами рекомендуется прервать беременность и заняться терапией основного недуга. Если речь идет о более поздних сроках, вопрос о возможности сохранения плода и тактика лечения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке.

Пожилые. Вероятность развития рака языка увеличивается с возрастом. Формированию опухоли у немолодых пациентов способствуют доброкачественные новообразования и патологии ротовой полости, например кератозы слизистой, папилломы и прочие травмирующие факторы.

Клиническая картина карциномы соответствует общей симптоматике заболевания, при позднем обращении к специалисту прогноз на выздоровление будет неблагоприятным. Лечение патологии проводится преимущественно хирургическим путем, нередко этот метод дополняется химио- и радиотерапией. В сложных случаях, особенно при множественных вторичных очагах в лимфатической системе и начавшемся отдаленном метастазировании, специалисты прибегают к паллиативным мерам воздействия.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с раком языка в разных странах.

Лечение в России

Лeчeниe опухоли языка в отечественных онкоцентрах начинается с проведения комплексной диагностики и определения масштаба требуемой терапевтической помощи.

На сегодняшний день в России распространены такие методики, как оперативное вмешательство, лучевая терапия и полихимиотерапия. Также возможно проведение реконструкции тканей языка для восстановления функций речевого аппарата и нормализации приема пищи.

Стоимость борьбы с данным заболеванием зависит от государственного или частного статуса клиники, которую выбрал пациент, а также объема необходимого терапевтического вмешательства. В московских онкоцентрах средняя сумма онкодиагностики и лечения составляет от 120 тыс. рублей.

В какие клиники можно обратиться?

  • Лечебно-реабилитационный центр (ЛРЦ) Минздрава РФ, г. Москва. Обладает всем спектром необходимого оборудования, благодаря чему специалисты клиники могут работать по европейским стандартам, используя органосохраняющие и прочие щадящие методики, применяя качественную реабилитацию для скорейшего восстановления больного.
  • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи. В онкологическом отделении медучреждения все пациенты могут получить бесплатное лечение по полису ОМС. Клиника оказывает качественную химиотерапевтическую, хирургическую и радиологическую помощь нуждающимся в ней людям.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Екатерина, 28 лет. «В ЛЦР г. Москвы поступила моя мама с раком языка. Лечение помогло, но реабилитация была непростой из-за внешних дефектов лица. Спасибо врачам за проделанную работу и поддержку».

Лечение

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака языка. Доктор проводит глоссэктомию — частичную или полную резекцию органа.

Частичная глоссэктомия — это удаление части языка вместе с опухолью или только опухоли с помощью лазера. Лазерное удаление языка можно провести только для опухолей не больше 4 см.

Полная глоссэктомия — удаление всего языка.

Если при операции удалили значительную часть органа, пациенту проводят реконструкцию языка. Для этого доктор берет лоскут кожи с груди, бедра, предплечья или спины пациента.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при раке языка пациенту назначают как основной, предоперационный или послеоперационный метод.

Перед операцией радиотерапию применяют, чтобы уменьшить опухоль. Так хирург сохранит больше здоровой ткани, и период восстановления пройдет быстрее и легче.

После вмешательства лучевая терапия разрушает злокачественные клетки, которые могли остаться в организме. Это снижает риск рецидива (возвращения) рака языка.

Как главный метод лечения рака языка лучевая терапия назначается редко. Чаще ее применяют как паллиативную терапию, которая облегчает состояние пациента при метастазировании опухоли в жизненно важные органы.

Химиотерапия

В большинстве случаев химиотерапию назначают в комплексе с лучевой терапией, так как химиотерапия усиливает эффективность лечения. Как и облучение, химиотерапия применяется как метод основного, предоперационного и послеоперационного лечения. Если опухоль языка дала метастазы, врачи назначают паллиативную химиотерапию.

опухоль языка

Препараты подбирают индивидуально, основываясь на стадии болезни, возрасте, весе и общем состоянии пациента. Правильно подобранные лекарства имеют меньше побочных эффектов и поэтому лечение переносится легче.

Получить консультацию по лечению

После лечения рака языка пациенту необходимо регулярно обследоваться и делать контрольные тесты, чтобы снизить риск рецидива.

По рекомендации NCCN обследование необходимо повторять:

  • в течение 1-го года после лечения — каждые 1-3 месяца;
  • в течение 2-го года после лечения — каждые 2-6 месяцев;
  • в течение 3-5 лет после лечения — каждые 4-8 месяцев;
  • в течение 6-го года после лечения и дальше — каждые 12 месяцев.

NCCN (National Comprehensive Cancer Network) — это некоммерческое объединение 27 крупнейших онкоцентров США, цель которого — изучение рака и разработка новых методов лечения. Протоколы NCCN для врачей — руководства по эффективному лечению рака на всех стадиях.

Обязательные контрольные тесты включают:

  • полный осмотр головы и шеи;
  • эндоскопическое исследование ротовой полости и глотки;
  • стоматологический осмотр, если проводилось облучение ротовой полости;
  • КТ с контрастом или без для пациентов, которые курят или курили раньше.
  • Соблюдать диету. Первые 6 месяцев не употреблять пищу, которая может ранить или раздражать язык. Питание после операции на языке контролирует врач.
  • Посещать логопеда. Это поможет восстановить речевую функцию после частичной или полной глоссэктомии.
  • Сообщать врачу о своем состоянии. Если после операции у пациента возникли осложнения или появились симптомы, о которых доктор не предупреждал, нужно немедленно о них сообщить.
  • Инфекции;
  • Кровотечение в ротовой полости;
  • Отек языка;
  • Трудности с глотанием пищи;
  • Проблемы с речью;
  • Снижение аппетита и потеря веса.

При соблюдении рекомендаций врача по образу жизни после лечения эти осложнения можно облегчить или вовсе устранить.

рак корня языка

Получить консультацию

Лечение в Германии

В немецких клиниках выполняется борьба с раком языка в соответствии с мировыми стандартами. После поступления в медучреждение пациент проходит осмотр, и, если подозрения на злокачественный процесс в полости рта подтверждаются, назначается комплексное обследование.

Лечение рака языка начинается с индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет добиться положительных результатов в терапии.

Чаще всего используются следующие методы:

  • хирургическое удаление злокачественного новообразования, на ранних стадиях имеющее органосберегающий характер. При запущенных формах рака выполняется глоссэктомия — резекция языка с прилегающими здоровыми тканями и реконструктивными вмешательствами, направленными на устранение возникшего дефекта;
  • лучевая терапия — комбинируется с другими методиками или применяется в паллиативных целях. В немецких клиниках используются современные способы облучения, практически не провоцирующие у пациентов побочные эффекты и хорошо переносимые в ходе лечения;
  • химиотерапия при раке языка используется в виде регионарного внутриартериального введения цитостатиков, которые избирательно влияют на пораженные ткани.

После лечения всем пациентам назначается индивидуальный курс восстановления для общей адаптации организма. Стоимость онкодиагностики в Германии составляет от 4500 тыс. евро, цена на лечение и пластику языка может варьироваться в зависимости от сложности требуемых мероприятий.

  • Клиника «Асклепиос», г. Гамбург. Глоссэктомия в данном медучреждении выполняется в специализированном отделении хирургии головы и шеи. Успех оперативного лечения составляет 95%. Также здесь проводится одномоментная реконструкция тканей органа.
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. В стенах медучреждения успешно лечатся злокачественные опухоли ротовой полости, в том числе рак языка.

Марина, 45 лет. «Обратилась в «Асклепиос» г. Гамбурга с подозрением на опухоль ротоглотки. Оказалось поражение корня языка. Так как стадия была начальная, обошлось без большой операции и серьезных последствий. Спасибо врачам».

рак языка фото

Мила, 33 года. «В клинике «Нордвест» мне удалили опухоль языка с левой части. Убрали почти половину органа, но сразу же восстановили его кожей с предплечья. Конечно, речь уже не будет идеальной, но я рада, что онкология позади и верю в свое выздоровление».

Шансы на победу над раком языка в Израиле достигают 90%, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и 50% — при запущенных опухолях. Но врачи предупреждают, что в 20% случаев лечение может оказаться неэффективным и вскоре наступит рецидив при условии, что человек не расстанется с вредными привычками и продолжит курить и злоупотреблять спиртными напитками.

Онкодиагностика карциномы языка проводится классическими методами — с помощью УЗИ, МРТ, биопсии, а также посредством современного теста Caris Target Now – масштабного молекулярного исследования опухоли. Данный анализ особенно рекомендуется тем больным, которым ранее было выполнено неэффективное лечение рака. В среднем онкодиагностика занимает около 5 суток, после чего израильские онкологи приступают к выбору оптимальной тактики лечения.

Способами борьбы с карциномой языка являются радиотерапия, операция, химиотерапия и реконструкция утраченных тканей.

Небольшие опухоли убирают посредством лазеротерапии. При крупных новообразованиях требуется иссечение лимфоузлов и участка органа до границ «чистого края». Инновационным методом в этом случае является применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения гистологически неопределяемых злокачественных клеток в оперированных зонах.

Обширная резекция опухоли приводит к глубоким дефектам полости рта и языка, вызывая нарушение основных функций органа, реже — внешние дефекты лица. Для устранения этих проблем рекомендуется реконструктивная операция.

Факторы риска развития рака языка

Реже в комбинированном лечении применяется радио- и химиотерапия. Израильские онкологи используют современные протоколы, высококачественные препараты и щадящие методики, вызывающие минимум побочных эффектов.

Стоимость онкодиагностики составляет до 3500 евро, операции — от до 40000 евро в зависимости от ее сложности и длительности госпитализации.

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Помимо лечения злокачественных опухолей рта, здесь проводятся не менее успешные реконструктивные операции по восстановлению лицевых дефектов, оставшихся у пациента после хирургического вмешательства.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Входит в топ-3 лучших медучреждений страны. Специалистами центра ежегодно оказывается онкологическая помощь не менее чем 800 тысячам человек.

Анна, 56 лет. «Муж заболел раком языка. Лечились в «Ассуте», в столице Израиля. Обратились в клинику со второй стадией патологии t2n1m0, врачи объяснили, что имеются метастазы в лимфоузлах. Операция прошла успешно, сделали небольшую пластику, муж быстро начал поправляться. Надеемся на скорую выписку домой».

Ольга, 47 лет. «Сложно поверить в то, что рак возник у меня в столь молодом возрасте, но тем не менее решила бороться с ним до последнего. Приехала в Израиль, в клинику «Рамбам». Диагноз — «начальная стадия ороговения без метастазов». К слову сказать, боли и такие проявления, как ухудшение глотания и речи, уже возникли.

Лучевая терапия

Основным методом лечения при злокачественном процессе языка является лучевая терапия. Поражённые зоны подвергают облучению на протяжении нескольких сеансов, а затем оценивают динамику развития. Если заметны улучшения и опухоль стремительно уменьшается, назначаются следующие курсы лучевой терапии, которые применяют до полного выздоровления пациента. Если лучевая терапия не даёт нужного результата, её комбинируют или замещают иными методами.

Оперативный метод предполагает удаление опухоли и её метастазов. При начальной стадии развития рака проводится иссечение поражённых тканей. Как правило, используют резекцию половины языка. При этом у пациента сохраняется возможность разговаривать.

При более запущенных стадиях удаляется большая половина языка или весь орган. Также иссекаются близлежащие ткани, лимфоузлы. При необходимости может проводиться резекция дна ротовой полости, участков нижней челюсти.

В зависимости от степени поражения хирургическое вмешательство делится на:

  • глоссэктомию (полное удаление языка);
  • гемиглоссэктомию (удаление половины органа).
Линия разреза при иссечении языка 

Иссечение поражённых тканей проводится на начальных стадиях развития рака языка

Химиотерапия

  • химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических методов;

Независимо от выбранного комплекса в процессе лечения, манипуляции проводятся в стационаре под наблюдением специалистов.

Химиотерапия

Прогноз при раке языка

рак языка стадии

Продолжительность жизни людей со страшным диагнозом онкология зависит от множества факторов – на какой стадии была обнаружена опухоль, насколько силен организм, как он переносит лечение.

Выживаемость больных зависит от степени запущенности патологического процесса. Если рак диагностирован в начальной стадии, при правильном лечении выздоровление происходит у 75% больных. При третьей степени развития адекватная терапия помогает выжить половине пациентов. Запущенный рак языка имеет благополучный прогноз лишь в 30% случаев.

Прогноз при онкозаболеваниях доктора рассчитывают как вероятную 5-летнюю выживаемость на основе статистики. В течение нескольких лет они наблюдают, сколько живут пациенты с раком языка после лечения болезни на разных стадиях, и определяют среднестатистический прогноз. Например, 20 из 100 пациентов с 4 стадией рака языка живут как минимум 5 лет.

Статистика выживаемости при раке языка

Стадия

5-летняя выживаемость

1

90%

2

74%

3

45%

4

20%

⚕ Помните, что 5-летняя выживаемость — это общая статистическая оценка. Точный прогноз для каждого пациента индивидуален и зависит от многих факторов. Например, при поражении тела или кончика органа прогноз лучше, чем при раке корня языка. Чтобы узнать прогноз для своего случая, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Удаление и пересадка языка

После резекции языка — глоссэктомии, как полной, так и частичной, рекомендуется замена утраченного органа трансплантатом. Основные этапы пересадки заключаются в следующем:

  • из тканей предплечья, живота или бедра больного выкраивается лоскут кожи с мышечными и нервными волокнами и кровеносными сосудами — в этом специалистам помогают современные компьютерные технологии, позволяющие смоделировать необходимый биоматериал;
  • посредством микрохирургических методик трансплантат, взятый с другого участка тела, сшивается с сосудистыми стенками и нервными окончаниями, которые остались после резекции языка.

В зарубежных клиниках реконструктивные операции, как правило, выполняются одновременно с иссечением злокачественного новообразования в полости рта. В процессе хирургического вмешательства принимает участие целая бригада врачей — онкохирурги, пластические хирурги, ортодонты и т. д. Одномоментные операции по трансплантации языка имеют свои плюсы — не требуется повторный общий наркоз, что особенно актуально для пациентов детского и пожилого возраста, легче переносится реабилитационный период, сопряженный с меньшими психологическими проблемами, быстрее восстанавливаются речевые и прочие возможности. В отечественных клиниках подобные вмешательства обычно проводятся отсроченно, то есть после лечения основного заболевания.

операция при раке языка

Стоимость пластики языка за рубежом составляет от 23 до 88 тысяч евро, в России цена за пересадку тканей данного органа неизвестна.

  • Российский онкологический национальный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив, Израиль.
  • Клиника «Северанс», г. Сеул, Корея.
  • Европейский институт онкологии, г. Милан, Италия.
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне, Германия.

Подведем итоги

Рак языка — это редкая опухоль, которую часто обнаруживают на ранних стадиях, когда вероятность излечения высокая и составляет 74-90%.

Первые признаки рака языка схожи с симптомами распространенных неонкологических заболеваний (кандидоза, ангины, стоматита и др.), поэтому важно регулярно осматривать полость рта и при выявлении изменений обращаться к врачу. Первичный осмотр проводит стоматолог, при необходимости он направляет к ЛОР-онкологу. Для постановки диагноза доктор назначает биопсию, рентген, МРТ или ПЭТ-КТ.

Главный метод лечения рака языка на начальных стадиях — глоссэктомия (полное или частичное удаление органа). В качестве комплексного лечения назначают лучевую и химиотерапию.

После лечения важно соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить контрольные осмотры, чтобы удостовериться, что болезнь не вернулась.

Как Bookimed может помочь вам или вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируются на лечении рака языка. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Рецидивы

Рецидивы вслед за первичным лечением рака языка не являются редкостью, особенно в течение 2 лет после выписки из стационара. Почему опухоль вновь растет — неизвестно. Специалисты в качестве основных причин не исключают погрешностей, допускаемых в ходе операции, после которых в организме остаются злокачественные клетки, или виной всему слабый противоопухолевый иммунитет, на фоне которого в тканях вновь возникают мутации.

Болезнь Боуэна

Рецидивы при карциноме языка бывают трех видов:

  • местные — болезнь развивается в той же области, где был первичный онкоочаг;
  • регионарные — новообразования начинают рост в лимфоидной ткани и лимфоузлах, локализующихся в непосредственной близости к прежнему месту опухоли;
  • отдаленные — онкопроцесс формируется в системах и органах, расположенных в любой части тела.

Симптомы рецидива рака языка:

  • боль в полости рта и лимфоузлах, шейных или подчелюстных, продолжающаяся длительное время;
  • появление новых язв и ран на слизистой, неестественные кровотечения из них;
  • уплотнения, возникшие в любой части тела;
  • расстройства функциональности мочевого пузыря и ЖКТ;
  • патологические изменения внешнего вида родинок;
  • появление пятен на теле;
  • развитие болевых ощущений в суставах и костях;
  • хроническая усталость;
  • интенсивные головные боли;
  • кашель, одышка, огрубение голоса.

Лечение рецидива может осуществляться следующими путями:

  • хирургический метод — проводится при условии, что опухоль не распространилась за пределы пораженного органа;
  • химиотерапия — назначается, если заболевание возникло через 2 с лишним года после первичного применения цитостатиков, в противном случае этот вариант исключен;
  • лучевая терапия — при рецидивах обычно используется с дополнительной целью к основному лечению либо как паллиативная мера. Позволяет улучшить качество жизни пациента.

К сожалению, прогноз при рецидивах любого онкозаболевания всегда хуже, чем при борьбе с первичным новообразованием.

Получение инвалидности

После радикального лечения рака языка I и II стадии высокой степени дифференциации прогноз восстановления трудоспособности для пациентов близок к 100%. Кроме того, в 98% случаев она реабилитируется у лиц после радиотерапии и лазерного иссечения опухоли с I стадией онкопроцесса. У таких больных отмечается временная нетрудоспособность в течение 10 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=cHepWixzhdo

В остальных случаях пациентам рекомендуется пройти комиссию МСЭ на определение группы, собрать необходимую документацию, с которой поможет лечащий врач или органы социальной службы. Рассмотрим критерии, по которым назначается инвалидность:

  • III группа дается лицам с умеренной потерей трудоспособности после радикальных операций на языке по поводу I и II стадии онкопроцесса с экзофитным ростом опухоли;
  • II группа показана пациентам с неопределенным прогнозом и проходившим лечение с III стадией заболевания;
  • I группа назначается лицам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе.

II и III группа могут даваться человеку на время. В таком случае в дальнейшем понадобится новое освидетельствование, главным критерием которого будут поздние осложнения после лечения и общее состояние здоровья больного.