Жжение во влагащение после мочеиспускания у женщин

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимические анализы крови;
  • Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог.

Основные причины

Женская мочеполовая система имеет особое строение, уретра близко расположена к анальному отверстию. Поэтому болезнетворные микроорганизмы легко достигают интимных зон, чаще именно женщины испытывают жжение после мочеиспускания.

Часто болезненные ощущения внизу живота объясняются инфекционными заболеваниями мочевыделительной и репродуктивной системы. Боль при мочеиспускании, учащенные позывы могут быть следствием неоднократной смены половых партнеров, расстройств психики.

Зуд при мочеиспускании у женщин и мужчин в основном появляется по 2 основным причинам: инфекционным и неинфекционным.

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

  1. Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
  2. Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
  3. Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
  4. Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
  5. Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  6. Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
  7. Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

  1. Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
  2. Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
  3. Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели.

Многие пациентки, столкнувшиеся с подобной симптоматикой, задаются вопросом: а как лечить боль при мочеиспускании у женщин? Давайте разберемся.

Для того, чтобы лечение болей при мочеиспускании у женщин было адекватным, необходимо определить их характер и наличие сопутствующих патологических признаков.

Так, например, боль при мочеиспускании, сопровождаемая зудом и жжением в половых органах, а также частыми позывами в туалет, может говорить об инфекционном или воспалительном процессе в организме, требующем немедленного врачебного вмешательства. Здесь не может быть и речи о лечении жжения при мочеиспускании у женщин в домашних условиях.

Эндометрит, вагинит и сальпингит подразумевают лечение рези при мочеиспускании у женщин противовоспалительными и антибактериальными средствами, подобранными в индивидуальном порядке. В основе же лечения гонореи лежит рациональное использование препаратов пенициллинового ряда, иммунотерапия и местное лечение. Естественно, назначать подобное лечение может только врач.

Помимо медикаментозной помощи существуют простые и действенные средства народной медицины, помогающие облегчить боль при мочеиспускании. В данном случае лечение народными средствами боли при мочеиспускании у женщин подразумевает использование трав:

  • Медвежьи ушки. Для приготовления отвара берется столовая ложка травы, заливается стаканом кипятка, настаивается на водяной бане полчаса, процеживается, охлаждается, доливается кипяченой водой до получения первоначального объема. Отвар употребляется по половине стакана трижды в день
  • Брусничные листья. Отвар готовится следующим образом. Столовая ложка брусничных листьев заливается полулитром теплой воды и оставляется на 30-40 минут. Затем настой доводится до кипения и уваривается не менее 15 минут. Причем объем жидкости в данном случае должен уменьшиться не меньше, чем вдвое. Готовый отвар оставляется остужаться при комнатной температуре и процеживается. Употребляется средство трижды в день по одной столовой ложке при цистите.
  • Укропные семечки. Для приготовления настоя берется столовая ложка семечек укропа, засыпается в термос, заливается стаканом горячей воды и оставляется на 15 минут. Употребляется по 100 грамм трижды в день для уменьшения болей в конце мочеиспускания.

Неинфекционные причины

Группа заболеваний включает воспалительные процессы органов половой и выделительной системы, в том числе мочевого пузыря и уретры.

Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин может быть вызвано рядом неинфекционных заболеваний, а также механическим или химическим воздействием.

Заболевание характеризуется появлением конкрементов (камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Состояние проявляется учащенным посещением туалета, ощущаются боли в месте образования камней (они могут отдавать в соседние органы), в моче часто присутствуют следы крови. Симптомы зависят от размера камней и места их локации.

Небольшие образования вызывают рези, резкая боль отдает в поясницу, низ живота, пах. Большие камни проявляются тупой, тянущей болью в поясничной области, наличием крови в моче. Беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины появления камней – нарушения обмена веществ, от чего образуются кристаллы солей, которые превращаются в конкременты. Осложнением мочекаменной болезни почек может стать пиелонефрит (воспаление почки).

Гигиенические средства раздражают эпителий, от этого появляется дискомфорт при мочеиспускании. Например, используется жесткая туалетная бумага.

У женщин при рождении ребенка часто возникают повреждения, из-за этого щипет при  мочеиспускании, болит, жжет.

Вызывать зуд и боли в малых губах при мочеиспускании может ношение неправильно подобранного тесного белья из синтетических материалов.

При интимных отношениях могут образовываться микротрещины, из-за которых щиплет и печет слизистую влагалища и половые губы.

Применение неподходящих прокладок, их несвоевременная замена, неправильное введение тампонов влияют на состояние внешних половых органов, вызывая неприятные симптомы.

Повреждения органов мочеполовой системы при манипуляциях, таких как установка мочевого катетера при родах или операциях, вызывают дискомфорт при мочеиспускании.

Использование косметических средств для ухода за интимными местами нарушает естественную микрофлору влагалища, что приводит к дискомфорту, жжению, зуду.

При неправильном уходе за гениталиями, частых подмываниях с мылом вымывается природная микрофлора слизистых оболочек в интимном месте. Они становятся чувствительными, сухими, а при мочеиспускании возникает раздражение, при прикосновениях к половым органам чувствуется боль, появляется дискомфорт во влагалище, начинаются частые мочеиспускания.

Нарушения в питании приводят к дисбалансу естественной микрофлоры влагалища. От некоторых продуктов повышается уровень кислотности мочи, что также проявляется неприятными симптомами после мочеиспускания и выделениями без запаха.

Некоторые медицинские препараты и неправильное применение лекарств изменяет состав мочи, от этого пациенты испытывают зуд, жжение и боли. Сюда же относятся вещества, которые вызывают аллергические реакции, как местные, так и общие.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Другие причины

Сопутствующие болезни или патологии усиливают давление на уретру. К ним относятся камни в мочевом пузыре, опухоли, спайки, рубцы.

  1. Гормональный сбой влияет на общее самочувствие женщины.
  2. Хронические болезни провоцируют появление неприятных симптомов.
  3. Стресс и негативные эмоции становятся причиной острых болей, зуда в интимных местах.

Диагностика

Зуд и жжение в конце мочеиспускания – главный симптом многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=Selair2JWhg

Точную причину появления нарушений мочеиспускания установить самостоятельно невозможно — слишком разнообразен спектр болезней. Несвоевременная и неквалифицированная помощь приведет к развитию осложнений, рецидивов, переходу патологий в хроническую форму.

Жжение во влагалище

Обязательно проводится гинекологический осмотр. Мазок выявит наличие патологий, венерических инфекций. В случае неинфекционных причин потребуется дополнительная диагностика.

Анализ мочи. Обнаружение лейкоцитов говорит о воспалении уретры и мочевого пузыря. Большое содержание белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Соли обнаруживаются при мочекаменной болезни.

Анализ крови показывает уровень половых гормонов, гемоглобина, содержание эритроцитов. Диагноз уточняется при помощи рентгенографии, УЗИ мочевого пузыря, половых органов, почек.

Анализируются следующие показатели:

  1. Наличие высокого уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в мочевом пузыре и уретре.
  2. Показатель белка, превышающий норму, свидетельствует о заболевании почек.
  3. Появление кристаллов солей является симптомом мочекаменной болезни. Может понадобиться УЗИ внутреннего органа.
Дополнительно лабораторное обследование включает в себя общий анализ крови

Дополнительно лабораторное обследование включает в себя общий анализ крови.

Дополнительно лабораторное обследование включает в себя такие манипуляции:

  1. Анализ мазка на чистоту влагалища (бактериальный посев) и на выявление половых инфекций (метод ПЦР).
  2. Общий анализ крови.
  3. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к инфекционным агентам.

Жжение во влагащение после мочеиспускания у женщин

При постановке диагноза врач должен учитывать как симптоматику заболевания, так и клинические показатели.

Профилактика

Существует ряд правил:

  1. Одевайтесь по погоде. Старайтесь не переохлаждаться. Необходимо держать ноги в тепле в холодное время года во избежание проблем с мочеиспусканием.
  2. Укрепляйте иммунитет. Ослабление иммунной защиты провоцирует преобладание условно-патогенных микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой сферы.
  3. Следите за бактериальным балансом во влагалище. При необходимости используйте суппозитории, в состав которых входят лактобактерии. При антибиотикотерапии обязательно применяйте средства для восстановления микрофлоры.
  4. Применяйте гели для интимной гигиены, содержащие природные антисептики (алоэ, ромашка) и молочную кислоту.
  5. Откажитесь от синтетического нижнего белья. Дискомфорт при мочеиспускании может являться аллергической реакцией на ткани.
  6. Отдавайте предпочтение безопасному сексу. Не пренебрегайте латексными контрацептивами, особенно если речь идет о половом акте с малознакомым партнером.
  7. Не злоупотребляйте спринцеванием, т. к. процедура способствует вымыванию полезных бактерий. Подобные действия целесообразны после случайного секса.
  8. Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены.
  9. Проходите раз в полгода обследование у врача, особенно если вы страдаете хронической формой цистита.
Для профилактики необходимо одеваться по погоде, стараться не переохлаждаться

Для профилактики необходимо одеваться по погоде, стараться не переохлаждаться.

При недостаточно грамотном лечении болезней, при которых возникают неприятные ощущения в виде резей, жжения, зуда при мочеиспускании, наступают осложнения.

Невылеченное заболевание приводит к серьезным последствиям: воспалительным процессам в матке и придатках, невозможности зачать ребенка. После проведенного лечения пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать переохлаждения;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • пользоваться мылом, гелем с нейтральным pH;
  • использовать качественную туалетную бумагу;
  • менять нижнее белье, которое должно быть из качественных материалов, каждый день;
  • при менструациях менять прокладки и тампоны каждые 4 часа;
  • не менять половых партнеров;
  • после полового акта мочиться для вымывания микробов из уретры;
  • употреблять витамины.
  • обращаться к нефрологу и другим специалистам при первом появлении неприятных ощущений.

Жжение и зуд при мочеиспускании – симптомы, которые говорят о патологических процессах в мочеиспускательной системе. Самолечение не отменяет визита к врачу.

Только профессиональная диагностика и квалифицированная помощь избавит от заболевания.

Дополнительная симптоматика

Жжение в процессе мочеиспускания при различных инфекционных заболеваниях сопровождается следующими симптомами:

  • Боль и резь.
  • Зуд возникает, если женщина страдает кандидозом. Дополнительно наблюдаются белые выделения творожистой консистенции с кислым запахом.
  • При цистите возникают болезненные ощущения в области лобка, повышается температура тела, моча становится мутной. Периодически наблюдается кровь при выделении небольшого количества урины.
  • Неприятный запах выделений характерен для трихомониаза.
  • При полипах в просвете уретры происходит рассеивание струи мочи, невозможно помочиться на фоне прилагаемых физических усилий, появляется ощущение увеличения размера уретры.
При цистите повышается температура тела

При цистите повышается температура тела.

Боль с кровью

Появление крови в моче носит название «гематурия». Несмотря на то, что причины возникновения означенной патологии различны и могут указывать на множество заболеваний, в большинстве случаев, боль при мочеиспускании с кровью у женщин указывает на наличие цистита.

Помимо этого причинами появления крови в моче могут являться:

  • поликистоз почек;
  • повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);
  • гломерулонефрит;
  • нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
  • рак мочевого пузыря.

Боль в конце

В большинстве случаев боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря обуславливается его воспалением, связанным с:

  • простудными заболеваниями;
  • инфекциями;
  • новообразованиями в органах мочеполовой системы;
  • воспалительными процессами в органах малого таза;
  • погрешностями в личной гигиене.

Также причиной тому, почему больно писать женщине в конце мочеиспускания, может становиться употребление в пищу излишне кислых продуктов, увлечение энергетиками и прочими газированными напитками, раздражающими слизистую мочеиспускательного канала.

Как правило, боль при мочеиспускании у женщин в начале опорожнения мочевого пузыря характеризуется жгучим, резким характером и вызывает дискомфорт у всех, кто ее испытывает.

Причинами того, почему больно писать в конце мочеиспускания у женщин, являются:

  • инфекции, передающиеся половым путем, например, генитальный герпес;
  • гинекологические заболевания — цистит, вагинит, кольпит, уретрит, цервицит;
  • врожденные или приобретенные патологии матки.

В большинстве случаев жжение во влагалище при мочеиспускании является тревожным симптомом, требующим прояснения этиологии и адекватного лечения. Боль при окончании мочеиспускания у женщин может возникать как во время, так и после мочеиспускания, и связывается с раздражающим действием мочи на слизистую оболочку половых органов. Частота и интенсивность болей зависит от степени поражения и этиологии заболевания.

Боль в начале

Боль при мочеиспускании у женщин в начале опорожнения мочевого пузыря нередко сопровождается и другими симптомами:

  • выделениями из влагалища;
  • зудом;
  • покраснением и отечностью наружных половых органов;
  • запахом из влагалища;
  • частым мочеиспусканием;
  • дискомфортом внизу живота;
  • болезненностью полового акта.

В основном жжение во влагалище при мочеиспускании указывает на обострившийся воспалительный процесс, например, аднексит или эндометрит, связанные с нарушением микрофлоры влагалища вследствие гормонального сбоя. Также боль во влагалище при мочеиспускании может возникнуть в результате переохлаждения, снижения общего или местного иммунитета, длительного приема антибактериальных средств, затянувшейся депрессии.

Помимо этого жжение во влагалище после мочеиспускания может давать кандидоз, возбудителем которого является дрожжевой грибок кандида.

Кроме того, резь во влагалище при мочеиспускании может быть связана с вульвитом, представляющим собой воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными микроорганизмами или заболеваниями, передающимся половым путем.

Боль после родов и кесарева сечения

Основной причиной, по которой возникает после родов боль при мочеиспускании, является безграмотная установка катетера медперсоналом. Подобное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Помимо этого боль при мочеиспускании после кесарева сечения может говорить о воспалении мочевыводящих потоков. Она сопровождается следующими проявлениями, из-за которых женщине после родов больно писать:

  • сильным специфическим запахом и помутнением мочи;
  • повышением температуры тела;
  • дискомфортом в поясничной области.

Боль после катетера

Жалобы пациенток на сильную боль при мочеиспускании после катетера – не редкость. Обуславливается подобная симптоматика как недостаточным профессионализмом врача, так и неправильным подбором данного инструмента. Болевые ощущения, вызванные установкой катетера, не требуют никакого лечения, сохраняются всего несколько дней и вскоре бесследно проходят.

В случае, если после катетера больно писать настолько, что терпеть это невозможно, можно использовать противовоспалительные средства.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря является одной из самых частых причин дискомфорта при мочеиспускании у женщин. При этой патологии жжение возникает непосредственно в момент выведения мочи, а также в течение нескольких минут после посещения туалетной комнаты. Неприятные ощущения могут сопровождаться болью в области лона. Нередко в моче появляются примеси гноя или крови, свидетельствующие о серьезном поражении мочевого пузыря.

Цистит у женщин может быть острым и хроническим. Причины этого состояния связаны с недостаточным вниманием к личной гигиене, а также со снижением защитных сил организма. Нередко цистит впервые проявляется после родов, выкидышей и абортов. У молодых женщин воспалительные процессы в мочевом пузыре часто возникают с началом половой жизни (посткоитальный цистит).

Многие женщины, не желая идти к врачу, просто игнорируют проблему. К сожалению, надежды на то, что все пройдет само собой, оправдываются крайне редко. Обычное жжение после опорожнения мочевого пузыря может в дальнейшем перерасти в более серьезные проблемы:

  • хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление матки и придатков.

Жжение при мочеиспускании у женщин встречается в большинстве клинических случаев, касающихся инфекционных заболеваний мочеполовой системы

Вот почему так важно не затягивать с визитом к урологу и не заниматься самолечением в домашних условиях.

Особенности

Анатомическое строение женских половых органов способствует быстрому попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути. Речь идет о:

  1. Короткой и широкой уретре.
  2. Близости расположения прямой кишки и влагалища.

У девочек

Жжение при мочеиспускании может быть вызвано глистной инвазией (острицами). Паразиты выходят из анального отверстия наружу, проникая в уретру, что вызывает дискомфорт в процессе акта выделения урины.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у ребенка возникают жалобы на самочувствие.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании в любом триместре беременности обусловлено циститом на фоне ослабленного иммунитета.

Процесс родоразрешения в большинстве случаев травмирующий: возникают разрывы в области промежности, отек слизистой влагалища и наружных половых органов, геморрой. Поэтому жжение при мочеиспускании обусловлено рядом вышеперечисленных факторов.

После кесарева сечения дискомфорт вызван:

  1. Меняющимся гормональным фоном роженицы.
  2. Инфекционным заболеванием в период беременности.
  3. Кровопотерей в ходе операции.

При климаксе

Жжение при мочеиспускании возникает по причине гормонального дисбаланса. Гормоны влияют на функционирование половых органов. На фоне резкого снижения эстрогена возникает мышечный гипотонус сфинктера уретры и нарушение кровообращения в мочевом пузыре.

Боль в яичниках

Как правило, боль в яичниках при мочеиспускании связана с воспалительным процессом – аднекситом. В большинстве случаев она носит периодический характер и усиливается при мочеиспускании.

Возникновение болевого синдрома провоцируется общим снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов, физического и психического переутомления.

А сам аднексит, как правило, является следствием заболеваний, передающихся половым путем, и при отсутствии адекватного лечения может даже привести к бесплодию. Поэтому так важно при наличии жалоб вовремя посещать гинеколога.